गर्भावस्थाको बेला हडकिन रोग कसरी व्यवस्थित छ?

यदि गर्भवती हुँदा तपाई हेडकिनको रोग विकास गर्नुहुन्छ भने के हुन्छ? यो कति पटक हुन्छ?

गर्भावस्था मा हॉडकिन लिम्फोमा

हॉग्किन् लिम्फोमा मुख्यतः युवाहरु र बिसोईहरूमा जवान व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ - एउटी उमेरमा महिलाहरु प्रायः गर्भवती हुन्छन्। त्यसैले गर्भावस्थाको समयमा हडकिङ्क रोग विकास गर्न असामान्य छैन। अनुमान गरिएको छ कि 6000 महिलाहरु मध्ये 1 र 1 1000 र 1 बीचमा अनुहारमा गर्भावस्थाको दौरान हेडकिन लिम्फोमा कसरी व्यवस्थापन गर्ने हो।

लक्षणहरू

हॉग्किन लिम्फोमाको लक्षणहरू हामी गर्भावस्था संग सम्बन्धित लक्षणहरू संग ओभरलैप गर्न सक्छन्। यी केही लक्षणहरू थकित महसुस गर्छन्, रातमा पसीरहेका हुन्छन्, र खुट्टाको छाला अनुभव गर्दै। कृतज्ञता हेडकिङ्क रोग धेरै क्यान्सर छ, र निदान भएका व्यक्तिहरूले चिन्ता गर्नुपर्ने छैन कि उनीहरूले उनीहरूको निदानलाई विलम्ब गरे, सोचेका थिए कि लक्षणहरू मात्र गर्भावस्थाको कारण थियो।

क्या हेडस्किन् लिम्फामा गर्भवती महिलाहरु मध्ये फरक फरक छ?

हडकिङ्क लिम्फोमा महिलाहरु को लागि त्यहि व्यवहार गर्छन जुन गर्भवती हो वा जो कि छैन। तपाईंले अफवाहहरू सुन्नुभएको छ कि गर्भावस्था "ईंन्धन" क्यान्सर हुन सक्छ। जबकि यो मामला हुन सक्छ, उदाहरणका लागि, एक एस्ट्रोजेन आश्रित स्तन क्यान्सर, यो Hoggkin रोग संग महिलाहरु को मामला छैन। क्यान्सर बढ्छ र त्यहि फैलाउँछ कि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ वा होइन।

गर्भवती स्त्रीहरूको लागि परीक्षण

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले गर्भवती गर्नुभन्दा भन्दा तपाईको रोग निदान गर्न र स्टेज गर्न विभिन्न परीक्षणहरूको क्रमशः सम्भावित हुनेछ।

एक्स-किरणहरू, सीटी स्क्यानहरू, र पीईटी स्क्यानहरू सामान्यतया गर्भावस्थाको बेला विकिरण जोखिमलाई भ्रूणको जोखिममा राख्न रोक्न सकिन्छ। यसको तुलनामा एमआरआई स्क्यानहरू प्रयोग गरिन्छ; गर्भवती समयमा हानिकारक हुँदा तिनीहरू समान रूपमा राम्रो हुन्छन्। अरु परीक्षण समान छन् र यसैले हेग्किन लिम्फोमा को अवस्थाहरू छन्।

के गर्भपात आवश्यक छ?

गर्भवती समाप्त गर्न कम्तीमा आवश्यक यो आवश्यक छ जब कसैले हेडकिन लिम्फामा संग निदान गरिन्छ।

प्रायः उपचार विलम्ब हुन सक्छ वा परिमार्जन गर्न सक्दछ जबसम्म बच्चा अपेक्षाकृत सुरक्षित रुपमा डेलिभर हुने परिपक्व हुन्छ। केवल यदि रोग यति उन्नत छ कि यो आमाको जीवनलाई धम्की दिन्छ, वा एक व्यावहारिक डिलीवरी असंभव बनाउँछ, गर्भपात गरिन्छ।

गर्भावस्थाको बेला उपचार

गर्भावस्थाको समयमा लिम्फोमाको उपचारमा कुनै निश्चित नियमहरू छैनन्। लिम्फोमाको चरण, गर्भावस्थाको समय र आमाको चाहना सबै मानिन्छ जब उपचार निर्णय गर्दै। उपचार अक्सर ढिलाइ वा परिमार्जन गरिन्छ ताकि रोग नियन्त्रण र नवजात शिशुको सुरक्षा बीचको राम्रो सन्तुलन प्राप्त गर्न सकिन्छ।

गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमर

यदि गर्भवती को पहिलो ट्रिमिस्टर को समयमा हडकिन को निदान गरिन्छ, यो लक्ष्य भ्रूण को कुनै पनि क्षति लाई रोक्न सम्भावित उपचार को ढिलाइ गर्न हो। बच्चाहरू तीनवटा महिनामा क्यान्सर उपचारबाट हानिकारक हुन्छ जसले यसको अंगहरू गठन गरिंदैछ - विशेष गरी समय अवधि 2 9 देखि 8 हप्ता सम्म अवधारणा पछि। यस चरणमा केमोथेरेपी हानिकारक छ, र टाढा रहनु पर्छ। विकिरण पनि हानिकारक हो भने यो गर्भ पुग्छ। तर यसलाई इलाज सुरु गर्न आवश्यक हुन्छ भने यो गर्भ (जस्तै गर्दन वा माथिल्लो छाती जस्तै) बाट टाढा पेट को सावधान रहन को लागी क्षेत्रहरूमा फैलिएको हुन सक्छ।

प्रारम्भिक चरणमा निदान गरिएका सबै भन्दा जवान महिलाहरूमा, तपाइँले तपाइँको दोस्रो ट्रिमिस्टरसम्म पुग्न नसक्नुसम्म सम्भावित विलम्ब गर्न सक्दछ, वा तपाईंको बच्चालाई डेलिभर नगरेसम्म।

गर्भावस्थाको दोस्रो र तेस्रो ट्रिमर

गर्भावस्थाको पछिल्लो आधामा लिम्फोमा व्यवस्थापन गर्न सजिलो हुन्छ किनकी थप छनौटहरू उपलब्ध छन्। बच्चाको फेफड़ों परिपक्व नहुँदासम्म पर्खाइरहेको छ (र यो डिलिवरीको लागि उपयुक्त हुन्छ) सजिलो हुन्छ र यस प्रक्रियालाई छिटो राम्रोसँग स्टेरियोड्स काम गर्दछ। यदि सुरुवात उपचार आवश्यक हुन्छ भने, केहि केमोथेरेपी ड्रगहरू भ्रूणको क्षतिको उच्च जोखिम बिना सुरु हुन सक्छ। वास्तवमा, केही अध्ययनहरूले देखाउँछ कि गर्भ औषधि जस्तै ABVD को मानक संयोजन गर्भावस्थाको अन्तिम केही महिनाको समयमा सुरक्षित रूपमा प्रदान गर्न सकिन्छ।

पेटलाई सावधानीपूर्वक ढालिएको हुन सक्छ यदि विकिरण पनि शरीरको केही छनौट क्षेत्रहरूलाई डेलिभर गर्न सकिन्छ।

उपचारको परिणाम

20 वर्षपछि रोगीहरू पछि लागेका अध्ययनबाट परिणामहरूले देखाएको छ कि गर्भवती महिलाहरु हडकिङ्कसँग उपचार गर्ने नतिजाहरू ती रोगबाट अलग थिएनन्। बवर्जिङ् दरहरू एकै हुन्। होडस्किन् लिम्फोमा केहि क्यान्सरों मध्ये एक हो जहाँ इलाज को संभावनाहरु सबै चरणहरुमा उच्च हुन्छन्। गर्भावस्थाको बेलामा केहि महिना उपचार विलम्ब उपचार परिणाम धेरै अधिक परिवर्तन गर्दैन। तपाईंको बच्चा राख्नु एक निश्चित विकल्प हो र केहि गर्भवती आमाले त्यो पास दिनुहुनेछ।

_{स्रोतहरू:}

_{Brenner, B., Avivi, I., र M. Lishner। गर्भावस्थामा हेमेटिकलल क्यान्सर। Lancet । 2012. 37 9 (9815): 580-7।}

_{अरे, टी।, लऊ, आई।, मेकलिलप, एल, र जी। कोलिन्स। प्रबंधन र गर्भावस्था मा शास्त्रीय होडकिन लिम्फोमा को विवाद। ब्रिटिश जर्नल हेमेटोलोजी । 2015 (16): 613-30।}

_{Yahalom, J., र S. Horwitz। गर्भावस्थाको समयमा शास्त्रीय होडकिन लिम्फोमा व्यवस्थापन। UpToDate अद्यतित 01/10/15। http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}