ग्लियोब्लास्टोमामा, ग्लूब्लास्टोमा बहुमुखी, जीबीएम, वा ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमोमा पनि भनिन्छ , मस्तिष्क ट्यूमरहरूको सबैभन्दा सामान्य र आक्रामक प्रकार मध्ये एक हो, जसको सबैमा 50 प्रतिशत ग्लूमास हुन्छ।
जीबीएमको लक्षणहरू के हुन्?
जबकि GBM लाई सामान्यतया 50 बर्ष पछि हुन्छ, यो युवा व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ, सिरदर्द, विस्फोट, र फोरल न्यूरोलॉजिकल समस्याहरू जस्ता भाषण कठिनाइ वा संज्ञानात्मक परिवर्तनहरू हुन सक्छ।
Glioblastoma को अन्य लक्षणहरू कमजोरी, नम्रता, दृष्टि परिवर्तन, र व्यक्तित्व परिवर्तनहरूमा समावेश छन्। यी लक्षणहरू ट्यूमर आकार र स्थान अनुसार निर्भर हुन्छन्।
GBM प्रगति कसरी द्रुत हुन्छ?
जीबीएमको क्यान्सर सेलहरू छिटो फैलियो। ट्यूमर बिना मस्तिष्क को माध्यम ले बिना किसी स्पष्ट सीमा को बिना इंजेक्शन फैलता छ, यो मुश्किल बनाइयो यदि सर्जिकल हटाउन असंभव छैन। पहिलो लक्षणबाट मृत्युको लागि औसत समय लगभग एक वर्ष हो, यद्यपि यो केहि व्यक्तिहरू बीच भिन्न हुन्छ। लगभग 25 प्रतिशत व्यक्तिले उपचारको साथ दुई वर्ष वा धेरैका लागि बाँच्न सक्दछ।
GBM के कारण हुन्छ?
ग्लियोब्लास्टोमो बहुमुखी, सबै ट्यूमरहरू जस्तै, अनुचित सेल विभाजनको परिणाम। यस अवस्थामा, सामान्यतया मस्तिष्क को तंत्रिका कोशिकाहरु को वरपर र ग्लेड कोशिकाहरु को बाधा को बिना गुणा बढावा दि्छ। यो परिवर्तनहरू कसरी कोशिकाहरूमा जनाइएको छ भन्ने सन्दर्भमा परिणामहरू - उदाहरणका लागि, कक्षहरूले एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर (ईजीएफआर) वा PTEN जस्ता ट्यूमर suppressor जीनको क्षतिमा जीन अभिव्यक्तिमा प्रवर्द्धन हुन सक्छ।
अन्य उत्परिवर्तनहरू MDM2 र RB जीन समावेश गर्दछ।
कसरी चिकित्सकहरू जीबीएम पहिचान हुन्छन्?
यदि एक मरीजसँग लक्षणहरू छन् जुन संदिग्ध हुन्छन्, चिकित्सकहरूले सामान्यतया मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान जस्ता न्यूरोइमेज परीक्षणको व्यवस्था गर्दछ। एमआरआई मा, एक GBM अनियमित उपस्थिति छ, अक्सर मृत ऊतक या हेमोर्रेज को एक केंद्रीय क्षेत्र संग, र गडोलिनियम यसको विपरीत संग बढ्छ कि ट्यूमर को आसपास एक उज्ज्वल क्षेत्र संग।
यो असामान्यता अन्य मस्तिष्क संरचनाहरूमा थिच्न सक्छ र मस्तिष्कको सामान्य ढाँचालाई विकृत गर्न सक्छ।
जबकि अन्य चीजहरु यो एमआरआई मा हुन सक्छ, एक सम्बन्धित चिकित्सक को संभवतः एक असामान्य ऊतकों को एक मस्तिष्क को बाहिर लेने को लागि न्यूरोसर्जन को व्यवस्था गर्ने प्रयास गर्नेछन्। ऊतक एक माइक्रोस्कोप अन्तर्गत मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ, जहाँ यसले एक "pseudopalisading" ढाँचामा विभाजन कक्षहरूको उच्च संख्या देखाउँछ, जसको अर्थ कक्षहरू रेखांकित हुन्छन्। यो सम्भवतः सेल मृत्यु संग सम्बन्धित छ, किनभने तिनीहरूको गठन माइक्रोस्कोपको तहत जीबीएममा देखाएको मृत ऊतकको क्षेत्रमा नजिक छ।
GBM कसरी खडा हुन सक्छ?
GBM आक्रामक छ र अधिकांश उपचार को प्रतिरोध गर्दछ। प्रायः यी उपचारको लक्ष्यले लक्षण कम गर्न र पूर्णतया रोगको उपचार गर्नुको सट्टा जीवनको लामो समयको बारेमा बढी छ।
सामान्यतया ग्लूब्लास्टोमो बहुमुखी को लागी उपचार तीन घटक समावेश गर्दछ:
- सर्जरी - चिकित्सकको रूपमा धेरै ट्यूमर हटाउन तिनीहरूले मस्तिष्कको स्वस्थ इलाकाहरूलाई चोट पुर्याउन सक्दछन्।
- कोमोथेरेपी - ट्यूमर कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्न प्रयास गर्नका लागि मडाइडिडहरू दिइएको छ। Temozolamide या प्रोरोबेजिन को एक संयोजन, lomustine, र vincristine केहि सामान्य उपचार हो।
- विकिरण थेरेपी - दिमागमा वितरण भर्तीको क्यान्सरको कोशिकालाई केहि गर्न सक्छ। यो सामान्यतया बीममा विकिरणको प्रबन्धमा दिमागको एक मात्र भाग हो, सम्पूर्ण मस्तिष्क घुमाउनुको सट्टा केही मेटास्टेटिक टमरहरूको लागि बढी सामान्य हुन्छ।
यी सबै उपचार पछि, GBM भएका व्यक्तिहरूलाई पछ्याइएको छ भने ट्यूमर रिटर्न हुन्छ। अधिकांश समय, दुर्भाग्यवश, GBM फिर्ता आउँछ। त्यस समयमा, थप उपचारलाई केस-इन-मामला आधारमा सल्लाह दिइन्छ। किनकी GBM यति आक्रामक छ र उपलब्ध उपचारले गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ, यस क्यान्सरको प्रबन्ध धेरै व्यक्तिगत छ र एक न्यूरोलोजिकल विशेषज्ञ र साथ नै न्यूरोसरजनसँग नजिकको काम गर्न समावेश गर्दछ।
स्रोतहरू:
एक ओमोरो, एलएम डीएगेलिस: ग्लियोब्लास्टोमा र अन्य घातक ग्लूमाओ: एक नैदानिक समीक्षा। जमा: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल । (2013) 310: 1842-1850।
एच रओपर, एमए समुुल्स। एडम्स र विक्टोरिया न्यूरोलोजी को सिद्धान्त, 9वा एड: म्याकग्रा-हिल कम्पनीहरु, 200 9।