कसरी मेडिकल बिलर अय्यूब डिप्टीमेन्ट सेटिङहरू बीच फरक हुन्छ
यदि तपाईं मेडिकल बिलिङमा क्या क्यारियर हेर्दै हुनुहुन्छ भने, यो विभिन्न प्रकारका सुविधाहरूमा कामको प्रकृति बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। प्रायः मेडिकल बिलर्सले तपाईंलाई बताउनेछ कि विभिन्न औषधिहरू र सुविधा प्रकारहरूमा मेडिकल दावीहरूको प्रक्रियामा महत्वपूर्ण मतभेदहरू छन्। त्यहाँ स्वास्थ्य सेवा र अन्य उद्योगहरू बीच बिलिङमा एकदम पूर्ण भिन्नता छ। चिकित्सा बिलिङमा, बिलिङ-व्यावसायिक बिलिङ र संस्थागत बिलिङका दुईवटा प्रकारहरू छन्।
चिकित्सा सेवाको लागि व्यावसायिक बिलिङ के हो?
जबकि मेडिकल अफिस द्वारा अन्य कार्यहरु को सबै भन्दा अधिक मेडिकल सुविधा प्रकार मा एक नै हो, चिकित्सा बिलिंग छैन। एक मेडिकल अफिसले मेडिकल अभ्यासको लागि प्रशासकीय कार्यहरू सङ्कलन गर्छ, जसमा ग्रीष्म रोगीहरू, समय तालिकाहरू, चेक इन र दर्ता, पैसा सङ्कलन र मेडिकल बिलिंग सहित अन्य कार्यहरू समेत समावेश गर्दछ।
व्यावसायिक बिलिङ चिकित्सकहरू, आपूर्तिकर्ताहरू, र अन्य गैर-संस्थागत प्रदायकहरूले आउट आउटेंटेंट र इनपेंटिन्ट सेवाका लागि काम गर्नेहरूका लागि उत्पन्न दावीहरूको बिलिङको लागि उत्तरदायी छ।
फारामहरू प्रयोग गरिएको : व्यावसायिक शुल्कहरू CMS-1500 फारममा बिल गरिन्छ। CMS-1500 दावी बिलिङको लागि चिकित्सकहरू र आपूर्तिकर्ताहरूले प्रयोग गरी रातो-मसी-मा-सेतो-पेपर मानक दावी फारम हो।
केही दावीहरू हाल कागज, मेडिकल, मेडिकाइडमा बिल लगाएका छन्, र अधिकतर अन्य बीमा कम्पनीहरूले प्राथमिक बिलिङ विधिको रूपमा इलेक्ट्रोनिक दावीहरू स्वीकार्छन्। CMS-1500 को इलेक्ट्रोनिक संस्करणलाई 837-पी भनिन्छ, P पेशेवर ढाँचाको लागि खडा छ।
यस सेटिङमा मेडिकल बिलर अय्यूब डिप्टीहरू : व्यावसायिक मेडिकल बिलरहरू प्रायः संस्थागत मेडिकल बिलरहरूको तुलनामा फरक जागिर कर्तव्य छन्। व्यावसायिक चिकित्सा बिलहरू अक्सर बिलिंग र कोडिङ दुवै जान्न आवश्यक छ। प्राय: मेडिकल बिलिङ प्रशिक्षण कार्यक्रमले चिकित्सा बिलिङ प्रदान गर्दछ र एक साथ कोडिङ प्रदान गर्दछ। यी प्रशिक्षण कार्यक्रमहरूको बहुमत बिलिंग भन्दा बढि कोडिंग सिकाउँछ। तथापि, मेडिकल बिलरहरू बिलिंगका लागि अन-से-कम प्रशिक्षण प्राप्त गर्न सक्दछ तर धेरै प्रविधिहरूलाई बिलरमा कम्तिमा एक कोडिङ प्रमाणीकरण चाहिन्छ। बिधेयक चार्ज प्रविष्टिको लागि जिम्मेवार हुन र बीमाकर्ताहरू र बिरामीहरू बाट भुक्तानीको संग्रह गर्न सक्छन्।
संस्थागत बिलिङ मेडिकल सर्भिस के हो?
संस्थागत बिलिङ अस्पताल, कुशल नर्सिङ सुविधाहरू, र आउटपेटिन्ट र इनपेंटिन्ट सेवाहरूको लागि अन्य संस्थाहरू, उपकरण र आपूर्तिको प्रयोग, प्रयोगशाला सेवा, रेडियोविज्ञान सेवा, र अन्य शुल्कहरू सहित कामको लागि उत्पन्न दावीहरूको बिलिङको लागि जिम्मेवार छ।
फारामहरू प्रयोग गरिएको: संस्थागत शुल्कहरू UB-04 मा बिल गरिन्छ। यूबी -4 04 दावी बिलिङको लागि संस्थागत प्रदायकहरूको प्रयोग गरी सेतो पेपर मानक दाबी फारममा रातो मसी हो। यूबी-04 को इलेक्ट्रोनिक संस्करणलाई 837-आई भनिन्छ, म संस्थागत ढाँचाको लागि उभिएको छ।
यस सेटिङमा मेडिकल बिलर अय्यूब डिप्टीहरू : संस्थागत बिलहरू कहिलेकाँही व्यावसायिक बिलहरू भन्दा फरक कामहरू छन्। संस्थागत बिलरहरू प्रायः बिलिङका लागि मात्र जिम्मेवार छन् वा बिलिङ र सङ्कलन दुवै प्रदर्शन गर्छन्। अस्पताल कोडिङ चिकित्सक कोडिङ भन्दा धेरै जटिल छ, किनकि संस्थागत दावीको कोडिङ मात्र कोडेडरद्वारा प्रदर्शन गरिन्छ।
मेडिकल बिलिङ अय्यूबका कर्तव्य र दक्षता
चाहे चाहे यो व्यावसायिक वा संस्थागत बिलिङ हो भने, चिकित्सा बिलहरूसँग महत्त्वपूर्ण काम छ। सफल हुनका लागी सबै बिलहरू पाँच प्रमुख क्षेत्रहरूबारे सिक्नु पर्छ:
- मेडिकल दावीहरू कुशलतापूर्वक पेश गर्न, मेडिकल बिलरहरू प्रत्येक बीमा कम्पनीको लागि धेरै जानकारीको बारेमा जान्न वा पहुँच गर्न आवश्यक छ।
- मेडिकल बिलिंग कर्मचारीले निजी, गोपनीय रोगीको स्वास्थ्य जानकारीको पहुँच छ र HIPAA गोपनीयता र सुरक्षा नियम उल्लङ्घनबाट बच्न तरिकाहरू बारे जानकारीको बारेमा जानकारी दिनुपर्छ।
- बिलिङ सफ्टवेयर प्रयोग हुने प्रकारको साथ परिचितता समय बचत हुनेछ, त्रुटिहरूलाई कम गर्नेछ, र धेरै सिरदर्दहरू रोक्न सक्दछ। मेडिकल बिलर्सले प्रशिक्षणको फाइदा उठाउनुपर्छ कि सफ्टवेयर प्रदायकहरूले प्रस्ताव प्रस्ताव गर्दछन् भने आवश्यक छ भने समस्याहरू उत्पन्न हुँदा तिनीहरूलाई आवश्यक पर्दछ।
- लाभकारी जानकारी को समन्वय को समझ को अर्थ छ कि कसरि भुगतान मा विलम्ब को रोकन को लागि सही क्रम मा दावी बिल को कसरि गर्नुहोस।
- मेडिकल दावीको प्रत्येक भागले रोगी कार्यक्रमहरू उपलब्ध गराउने समयबाट एकत्रित भएको जानकारीलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जसले रोगी सेवा प्राप्त गर्दछ।