चिकित्सा दृष्टि लाभ

औषधि अन्तर्गत तपाईंको दृष्टि योजना बुझ्न

तपाईंको मेडिकल योजनासँग सम्बन्धित दृष्टि फायदाहरू बुझ्न समस्या छ? धेरै व्यक्ति जसले आफ्नो काम गर्ने जीवन जीवनको समयमा आफ्नो कर्मचारी फायदा प्याकेजको भागको रूपमा गुणस्तरको दृष्टिगत योजनाको आनन्द उठाएका छन जसमा उनी 65 बर्षका हुन्छन् र मेडिकलियर र एक पूरै बीमा योजनामा ​​परिवर्तन गर्छन्। दुर्भाग्यवश, वार्षिक व्यापक भिजुअल परीक्षा र चश्मा वा सम्पर्क लेंसहरू अब उनीहरूको योजनाको भाग हुन सक्दैनन्।

तर हामी बूढो हुदै आँखाको हेरविचार अधिक महत्त्वपूर्ण हुन्छ। न केवल हाम्रो दर्शन परिवर्तन हुन्छ, तर आँखाको अवस्था वा रोगहरु को विकास को सम्भावना पनि साथ हुन्छ।

रूटिन आँखा परीक्षाहरूको लागि कुनै कवरेज छैन

रोगीहरू प्रायः चकित हुन्छन् जब तिनीहरू उनीहरूको वार्षिक आँखा परीक्षाको लागी नियुक्ति गर्न र अफिसमा कर्मचारी भर्ना गर्ने अफिस कर्मचारीलाई सूचित गर्छन्। रिसेप्शनस्टिप सामान्यतया प्रतिक्रिया दिन्छ, "ठीक छ, महान! हामीलाई जानकारी दिनुको लागि धन्यवाद। म तपाईलाई जागरूक बनाउन चाहन्छु जब मेडिकलले मेडिकल आवश्यक आँखाको हेरचाह र अफिस भ्रमणमा राख्छ, यसले नियमित आँखा आँखाको लागि तिर्दैन । "

रोगीको प्रतिक्रिया सामान्यतः "के हो ?!" यो साचो हो। चिकित्साले दिनचर्या भिजुअल परीक्षाहरू, अवधिमा राख्ने छैन। मेडिकल अन्य स्वास्थ्य बीमा नीतिहरू जस्तै यो डिजाइनमा डिजाइन गरिएको छ जुन उनीहरूले आँखा परीक्षाहरूको लागि भुक्तानी गर्दछ जब मरीजको गुनासो वा अघिल्लो निदान चिकित्सामा प्रकृति हुन्छ। "रूटिन" ले एक साधारण स्क्रीनिंग देखाउँछ।

यद्यपि मेडिकलले अधिक से अधिक प्रक्रियाहरू र परीक्षाहरू स्वीकार्य गर्न थालेका छन् जुन वास्तवमा स्वास्थ्य जाँचहरू छन्, प्रायः भागको लागि, यसले सर्वेक्षणहरू समावेश गर्दैन जब मुख्य उजुरी हो, "मलाई नयाँ ट्राफोकलको आवश्यक पर्दछ" वा "मलाई भिजुअल परीक्षा चाहिन्छ।"

उदाहरणको लागि, चलो भन्छ कि परीक्षाको अन्त्यमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तीन अलग आँखाका आँखा वा रोगहरू निदान गर्दछ।

यदि तपाइँ त्यो दिनको परीक्षा कक्षमा "नियमित" आँखा परीक्षाको लागि जानुभएको थियो र भन्नुभयो कि तपाइँ आफ्नो आँखामा कुनै समस्या छैन भने, चिकित्सकले परीक्षाको लागि तिर्न सक्दैनन्। (चिकित्सा इच्छा, तथापि, पछिका परीक्षाहरू आवरण गर्दछ र ती अघिल्लो आँखाको अवस्था वा पत्ता लगाइएका रोगहरूको पालना गर्न परीक्षणहरू।)

चिकित्सक द्वारा कवर गरिएको कुनै आँखाको हेरचाह छ?

तपाईं सोच्न सक्छ कि आँखा र दृष्टि हेरविचार चिकित्सा र पूरक नीति द्वारा कवर गरेको छ। ठीक छ, चलो तपाईं भन्न नयाँ शहरमा जानुहोस् र नयाँ आँखाको डाक्टर पत्ता लगाउनुहोस्। भ्रमणको कारण? एक वर्ष पहिले, तपाईंको अन्तिम आँखा डाक्टरले हल्का मोटाइब्याटको निदान गरे र तपाईंको रिटाइनमा सानो स्थान पत्ता लगायो। ती चिकित्सकीय निदानहरू छन् र अर्को आँखा परीक्षाको लागि मेडिकल आवश्यक कारणहरू छन्। तथापि, तपाईंको चश्मे अब एक सानो हो र बिस्तारै बिस्तारै छन्। तपाईलाई तपाइँको नुस्खाको जाँच गर्न आवश्यक छ र तपाईले नयाँ जोडाको नो-लाइन, प्रगतिशील bifocal चश्माहरूमा लगानी गर्न चाहानुहुन्छ। तपाईंसँग, तपाईं साधारण आँखा परीक्षाको समय तालिकाबद्ध गर्दै हुनुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरमा, तथापि, यो केहि जस्तै देखिन्छ:

• 92004 - व्यापक आँखा परीक्षा
• 92015 - Refraction

"92004" डाक्टरहरूले प्रयोग गरेको कोड हो जुन बीमा कम्पनीहरू र मेडिगरेयरलाई संकेत गर्दछ जुन एक व्यापक आँखा परीक्षा सम्पन्न गरिएको थियो।

"92015" प्रशोधनको लागि एक कोड हो। Refraction तपाईंको अपवर्तक त्रुटि को निर्धारण वा चश्मे को लागि तपाईंको पर्चा हो। एक परीक्षाको लागि मेडिकल स्वीकार्य शुल्क मान 135.00 डलर छ, औषधिले $ 135.00 को 80% लाई कवर गर्नेछ, जुन $ 108.00 हो।

तपाईंको पूरक "medigap" बीमा, जस्तै AARP वा अमेरिकी पायनियर, बाँकी 20%, वा $ 27.00 कवर गर्नेछ। यदि तपाइँसँग कुनै मिडियाग्याप वा मेघरेयर पूरक बीमा छैन भने, तपाइँ $ 27.00 को लागि जिम्मेवार हुनेछ। औषधि र अधिक बीमा योजनाहरूले प्रशोधन एक गैर-सेवा सेवालाई विचार गर्छ। (यस परीक्षाको लागि, डाक्टरले प्रशोधनको लागि $ 25 चार्ज गरिरहेको बताउछ, परीक्षाको भाग जसमा डाक्टर वा टेक्नीशियनले सोध्दछन् "कुन एक राम्रो छ, एक वा दुई?") त्यसोभए, तपाईं पनि प्रशोधन शुल्क तिर्न पर्छ $ 25।

नतिजाको रूपमा, आँखाको परीक्षाको लागि तपाईको कुल-मध्ये-जेब व्यय $ 25 हो भने यदि तपाइँसँग पूरक छ, वा $ 52 यदि तपाई छैन भने।

के औषधीय आवरण चश्मा छ?

दुर्भाग्यवश, औषधी मात्र मोतियाबिधि सर्जरी पछि प्रत्यक्ष आधारहरु र लेंस को कवर गर्दछ, र केवल एक पल्ट जीवन भर प्रति। (औषधीले कहिलेकाहीँ दुई पटक तिर्छन् भने दुई आँखाको बीचमा मोतियाबिधि शल्यक्रियाले विस्तारित लम्बाइलाई अलग पारेको छ।) तपाईंको चश्माको लागतको साथ सहयोग गर्न, चिनारीमा छुटको लागि तपाईंको अप्टिचियनलाई सोध्न कहिल्यै गाह्रो छैन। केहि एएए, वरिष्ठ नागरिक, या शायद AARP द्वारा एक डिस्काउंट योजना को लागि छूट को पेशकश गर्नेछन्। साथै, सबै भन्दा अप्ठ्यारोहरू तपाईंलाई 10 दिनको 20% छूट प्रदान गर्न खुसी हुनेछ भने परीक्षाको दिन पूर्णतया चश्मेको लागि तिर्न चाहानुहुन्छ।

चिकित्सा र मेडिकल आई आँखा समस्याहरू

यद्यपि मेडिकलले वार्षिक, नियमित चिनारी परीक्षाहरूको लागि भुक्तानी गर्दैन, चिकित्सा कार्यालय भ्रमण र आँखा परीक्षाहरू ढाकिएको छ। यदि तपाईले ब्लीफेरिइटिस वा सूखी आँखा सिंड्रोम जस्तो चिकित्सा आँखा समस्या भएको छ भने, मेडिकलले समस्याको समाधान गर्न कुनै पनि र सबै आवश्यक चिकित्सा भ्रमणहरूको लागि तिर्नेछ।

बाट एक शब्द

यद्यपि मेडिकलले नियमित भिजुअल स्क्रीनिंगहरू वा नियमित आँखाको परीक्षाहरू कवर गर्दैन, यसले ग्लूकोमाको लागि स्वास्थ्य स्क्रिनको लागि भुक्तानी गर्दछ। वर्ष 2000 मा, मेडिकलले ग्लुकोमा स्क्रीनिंगका लागि अफिस भ्रमण कोड सिर्जना गर्यो। एक ग्लूकोमा स्क्रीनिंग हर साल एक व्यक्ति को मधुमेह, ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास , जो 50 साल से अधिक अफ्रीकी अमेरिकी हैं, और जो 65 वर्ष की उम्र में हिस्पैनिक हैं और उसके लिए कौन-सा हिस्पैनिक हैं। ग्लूकोमा स्क्रीनिंग्स एक पतित परीक्षा हो जिसमें इंट्रासोल्यूअल दबाव मापन र एक स्लट लैंप परीक्षा हो।

_{मुहान:}

_{मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। चिकित्सा कवरेजहरू। स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग, 200 9।}