चिकित्सा

औषधि योग्यता र फाइदाहरूको एक अवलोकन

मेडिकल एक संघीय कार्यक्रम हो जसले वरिष्ठ नागरिकहरूलाई र स्वास्थ्य योग्यताका साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्दछ। कानुनी अमेरिकी निवासीहरू जसले उमेर र / वा असक्षमता आवश्यकताहरू पूरा गर्न पनि योग्य हुन सक्छ। कार्यक्रमले 56 मिलियन भन्दा बढी अमेरिकी आवश्यकताहरु पूरा गर्दछ। अनुमानित 10,000 बच्चा बूमरहरूले 2030 मार्फत हरेक दिन 65 बर्ष पुरानो परिवर्तन गरे, औषधीमा भएका मानिसहरूको संख्या बढ्दै गयो।

1 9 65 मा राष्ट्रपति लिन्सन जॉनसन ले कानूनमा साइन इन गरे, मेडिकल को शुरुवात मात्र दुई भाग थियो। को रूप मा संदर्भित मूल चिकित्सा, भाग ए र भाग बी को आधारभूत अस्पताल को हेरविचार र आउटपेन्टेंट को क्रमशः क्रमशः कवर गरियो। त्यस समयदेखि, कार्यक्रम थप "भागहरू" समावेश गर्न विस्तार गरिएको छ र, यसको साथ, बढी लाभहरू। औषधिको भागहरू बुझाइरहेका छन् र तिनीहरूले कसरी सँगै काम गर्नेछन् मेडिकलका लागि साइन अप गर्न मद्दत गर्नेछ जुन तपाईले हेरचाह गर्नुहुनेछ अनुकूलन गर्नेछ।

• तपाईको हृदयको लागी के लागी औषधी छैन र के गर्छ?

• भर्ना नामांकन र विशेष नामांकन खोल्न तपाईलाई औषधि योजनाहरू परिवर्तन गर्नुहोस्

चिकित्सा भाग A: अस्पताल कवरेज

अस्पतालले महसुस गर्न सक्दछ। 2011 मा, औसत अस्पताल 65 बर्ष र 84 बर्षको उमेरका बीचका व्यक्तिहरूको लागि $ 12,600 खर्च रहन्छ। औषधीको लागी धन्यवाद, सरकारले 11 9 00 डलर तिरेको ती तीजहरूको प्रतिमा।

भाग ए तपाईंको अस्पताल बीमा हो। यसले अस्पताल खर्च, सत्कारको हेरविचार, कुशल नर्सिङ सुविधा अवरोध , पुनर्वास सुविधा अवरुद्ध, र यहाँ सम्म कि केहि गृह स्वास्थ्य हेरविचार सेवा तिर भुक्तानी गर्दछ। मानन नगर्नुहोस् यो अर्थ लामो समयसम्म सबैको भुक्तानी गरिनेछ। मेडिकलले सख्त नियमहरू छन् जुन कतिपय यी सेवाहरू कभर लामो हुनेछ भने, यदि सबै।

चिकित्सा भाग बी: मेडिकल कवरेज

तपाईंले प्राप्त गर्नुभएका स्वास्थ्य हेरचाहको बिजुली आउटपुटन्ट सेटिङ्मा हुनेछ, जसलाई अस्पताल बाट बाहिर जान सकिन्छ।

यो एक चिकित्सकको अफिस, एक प्रयोगशाला, एक रेडोलजील सुविधा वा कुनै पनि ठाउँको कुनै स्थानमा हुन सक्छ । एक सेवा अस्पतालमा प्राविधिक रूपमा प्रदान गरिएको हो भने, अस्पतालको रेडियोशास्त्र विभागमा X-ray प्राप्त गर्ने जस्ता औषधीहरूले अस्पतालको हेरचाहलाई ध्यान नदिईन्जेलसम्म तपाइँ एक इन्स्पेन्टन्टको रूपमा स्वीकृत नगरेसम्म।

भाग बी तपाईको चिकित्सा बीमा हो। यसले डाक्टरको दौराहरू, एम्बुलेंस सवारीहरू , क्यान्सर र अन्य निवारण स्क्रिनहरू, मधुमेह आपूर्तिहरू, टिकाऊ चिकित्सा उपकरणहरू, इमेजिङ अध्ययनहरू, प्रयोगशाला परीक्षणहरू, सीमित दबाइहरू , टीकाहरू , कल्याणको भ्रमणहरू र थप समेत चिकित्सा सेवाहरू समावेश गर्दछ ।

चिकित्सा भाग सी: औषधि लाभ

औषधि लाभ , पहिले नै मेडिकल + छनौटको रुपमा चिनिन्छ, 1997 मा कार्यक्रममा थपिएको मौलिक चिकित्सा को एक विकल्प हो। तपाईं या त मूल चिकित्सा (पार्ट्स ए र बी) वा भाग सी चयन गर्न सक्नुहुन्छ। ।

औषधि लाभकारी योजनाहरू निजी बीमा कम्पनीहरूले प्रदान गरेको छ जसले संघीय सरकारसँग अनुबंधमा हस्ताक्षर गरेको छ।

यी प्लानहरू सबै चीजहरू मूल चिकित्सामा समावेश गर्न सहमत छन् तर अतिरिक्त सेवाहरू पनि प्रस्ताव गर्न सक्छन्।

2016 मा, 18 मिलियन भन्दा बढी अमेरिकीहरूले औषधीय लाभकारीलाई वास्तविक औषधिको योजना बनाएको छनौट गर्नका लागि उनीहरूले आवश्यक सेवाहरूको लागि कवरेज विस्तार गरेका छन। औषधि लाभकारी योजनाहरूले लाभार्थीहरूलाई थप लागतमा आउँछ जसले सामान्यतया उच्च मासिक प्रिमियमको तुलनामा उनीहरुलाई वास्तविक मेडिकलमा तिर्नेछ।

चिकित्सा भाग डी: प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज

अमेरिकी जनगणना ब्यूरोले औसत 2013 मा 12.2 भर्खरै भर्खरै अमेरिकन भर्ती गर्यो। त्यो संख्या 65 वर्ष भन्दा माथिका लागि 27.8 पर्चा प्रति वर्ष बढ्यो। यसलाई द्रुत रूपमा औषधि ड्रग खर्चहरू कसरी थप्न सकिन्छ हेर्न सकिन्छ।

भाग डी मासिक औषधि को कवरेज हो जुन 2003 मा राष्ट्रपति जॉर्ज डब्लू बुश को तहत कानून मा हस्ताक्षर गरियो तर 2006 मा प्रभाव पर्यो। चिकित्सा लाभ को समान यो योजना निजी बीमा कम्पनीहरु द्वारा चलाईएको छ तर संघीय सरकार द्वारा निर्धारित मानक दिशानिर्देशहरुलाई पूरा गर्न को लागी चाहिए। प्रत्येक योजनामा ​​फरक औषधि हुनेछ र प्रत्येक मेडिकल लाभार्थीले निर्णय गर्नुपर्दछ कि कुन योजनालाई उनीहरूको आवश्यकता पूरा गर्न सकिन्छ।

कुनै पनि योजनाले सबै दबाइहरू ढाक्छ।

चिकित्सा पूरक योजनाहरु: मेडगैप

जो अतिरिक्त कवरेज चाहन्छन् को लागि, एक मेडिकल पूरक प्लान, मेडिगाप प्लान को रूप मा पनि जानिन्छ, विचार गर्न केहि हुन सक्छ। यी योजनाहरू मेडिकल प्रोग्रामको आधिकारिक भाग होइन, यद्यपि मेडिकल र मेडिकाइड सर्भेसन (सीएमएस) केन्द्रहरू उनीहरूले कस्ता कुरालाई मान्छन्। मेडिगाप योजनाहरू सबै राज्यहरूमा नै मेसाचुसेट्स, मिनेसोता र विस्कॉन्सनका अपवादहरूसँग छन्।

Medigap योजनाहरू वास्तवमा तपाईंको Medicare कभरेजमा थप फाईदाहरू थप्न सक्दैनन्। उनीहरूले के गर्छन कि औषधीमा टेबलमा छोड्छन् कि लागतमा तिर्नुपर्ने खर्च, जस्तै कटौती, सिक्किङ, र कपाल। जब तपाईं विदेश भ्रमण गर्नुहुन्छ तिनीहरू पनि कवरेज थप्न सक्छन्। यी योजनाहरू निजी बीमाकर्ताहरूद्वारा प्रस्तावित छन् र केवल मेडिकल मेनेजमेन्ट प्लस, मेडिकल मेयरयररसँग संयोजनमा मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ।

चिकित्सामा नामांकन गर्दा

औषधिको लागि प्रारम्भिक नामांकन अवधि (आईईपी) तीन महिना अघि सुरु हुन्छ र तपाईंको 65 औं जन्मदिनपछि तीन महिना पछि समाप्त हुन्छ। सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमा (एसएसआईडी) मा मान्छे मेडिकल को लागी एसएसआईडी को 25 औं महिना मा पात्र बनयो र स्वचालित रूप देखि कार्यक्रम मा सामाजिक सुरक्षा द्वारा नामांकन गरिन्छ।

• मधुमेहको लागि औषधि अन्तर्गत राखिएको कुरा बुझ्न

• ट्रम्पको 201 9 एफवाई बजेट प्रस्ताव: औषधिका लागि प्रो र कल

केही व्यक्तिहरू उनीहरूको रोजगारीको इतिहास वा अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेजमा आधारित विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य हुन सक्छ।

त्यहाँ हरेक वर्ष खुल्ला नामांकन अवधि छ जसले आफ्नो मेरायरियर कवरेज परिवर्तन गर्न चाहानुहुन्छ। के तपाइँ मेडिकल मेडिकलबाट एक मेडिकल एभरेष्ट प्लान वा यसको विपरितमा परिवर्तन गर्न चाहनुहुन्छ? वा तपाईं एक निजी मेडिकल योजना अर्कोबाट परिवर्तन गर्न चाहनुहुन्छ? यो गर्ने समय हो। खुला नामांकन अवधि हरेक वर्ष अक्टोबर 15 देखि डिसेम्बर 7 सम्म हुन्छ।

हरेक व्यक्तिले औषधीको प्रत्येक भागको लागि साइन अप गर्नु पर्दैन, तर समय साइन अप नगरे पछि ढिलाइ शुल्कमा बन्डल खर्च गर्न सक्दछ यदि तपाई पछि नामांकन गर्न रोज्नु हुन्छ। भाग ए को लागि ढिलाइ शुल्क गत वर्ष लाग्न सक्थ्यो, तर भाग बी र भाग डी लामो समयसम्म आपराधिक औषधि पाउन सक्दछ। रेकर्डको लागी, मौलिक औषधिको सट्टामा औषधीय लाभकारी योजना छान्ने तपाइँले भाग ए र भाग बी दण्ड भुक्तानी नगर्न सक्नुहुनेछ।

कति औषधि खर्च गर्छन्

औषधि को प्रायः सामाजिककृत औषधि को रूप मा जाना जाता छ, तर यो निःशुल्क छैन। हुनत यो केहि निजी बीमा योजनाहरु भन्दा बढी किफायती हुन सक्छ, धेरै अमेरिकनहरूले स्वास्थ्य हेरविचार गर्न संघर्ष गर्छन्। केहि सम्पत्ति र आय आवश्यकताहरू पूरा गर्नेहरूका लागि, मेडिकल बचत कार्यक्रमहरू जुन लागतहरू तल राख्नको लागि मद्दत गर्न सक्छन्।

• भाग ए: भाग ए को लागि मासिक प्रीमियम मान्छे को लागी निशुल्क निशुल्क हो जसले औषधि-कराई रोजगार को 40 चौथाई (10 वर्ष) को काम गरेको छ। तिनीहरूको श्रीमान् , र कहिलेकाहीँ उनीहरूका पूर्व पत्नी र विधवाहरू पनि निःशुल्क प्रीमियमको योग्य छन्। जसले कम भन्दा कम काम गरेको छ हरेक महिना सयौं डलर तिर्नेछ। 2016 को लागि, 30 -39 चौथाई के लिए प्रति माह $ 226 के लिए प्रति माह 30 फीट से कम काम के लिए प्रति माह $ 411 प्रति माह है। अतिरिक्त भाग ए लागतहरु प्रत्येक अस्पताल रहन को लागी 2016 मा $ 1,288 घटाया शामिल छ, अस्पताल को लागि प्रतिलिपि अधिकार 60 दिन भन्दा लामो रहन्छ, र कुशल नर्सिङ सुविधा को लागि प्रतिलिपि 20 दिन भन्दा लामो रहन्छ।
• भाग बी: सबै भाग बी को लागि मासिक प्रीमियम भुक्तानी गर्दछ, र अधिक तपाईं अर्जित अधिक तपाईं को भुगतान गर्नेछ। औषधि तपाइँको प्रीमियमको मूल्य निर्धारण गर्न दुई वर्ष पहिले आफ्नो आयकर रिटर्न देख्छ। तपाईंको लाभ लिङ्क (2016 मा $ 166) भन्दा प्रत्येक वर्ष तिर्न को लागी एक-पटक कटौती गर्न पनि छ। निवारण स्क्रीनिंग परीक्षणहरूको अपवादको साथ, मेडिकल यात्रा र वार्षिक कल्याण भ्रमणहरूमा स्वागत छ भने तपाईंको चिकित्सकले औषधिको औषधि शुल्क कार्यक्रमसँग सहमत गर्दछ। तपाईंले प्राप्त गर्नुभएका कुनै पनि भाग बी सेवाहरूको लागि 20 प्रतिशत सहभागिता तिर्न अपेक्षा गर्नुपर्दछ।
• भाग सी (औषधि लाभ) र भाग डी: औषधि लाभका लागि प्रीमियम, कटौती, र प्रतिलिपिहरू प्रतिलिपि अधिकार प्रदान गर्दछ निजी बीमा कम्पनीको आधारमा भिन्न हुनेछ। तथापि, यदि तपाईंको आय निश्चित रकम भन्दा बढी छ भने, CMS ले तपाइँलाई मासिक भाग डी प्रीमियमको अतिरिक्त आय-सम्बन्धित मासिक समायोजन रकम (आईआरएमएए) को रूपमा ज्ञात शुल्क तिर्न आवश्यक छ। यो शुल्क थपिनेछ यदि तपाईं मेडिकल एभरेष्ट प्लानमा हुनुहुन्छ जुन डाक्टरको कवरेज कवरेज समावेश गर्दछ। IRMAA लाई सँधै सरकारलाई भुक्तान गरिन्छ, नअहि निजी बीमा कम्पनीमा जुन तपाईंको योजना होस्ट गर्दछ।

मद्दत कहाँ खोज्न

चिकित्सा कहिल्यै सदैव परिवर्तन र नियमहरूसँग एक जटिल कार्यक्रम हो। उनले भने, यो कसरी जान्न कठिन हुन सक्छ। तपाईं आफ्नो राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रमको मद्दतलाई सूचीबद्ध गर्न चाहानुहुन्छ यदि तपाईसँग तपाईंको मेरायरियर कवरेजको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने। यी स्वैच्छिक कार्यक्रमहरू हुन् जसले संघीय सरकारबाट तपाईंलाई डोऱ्याउनको लागि रकम प्राप्त गर्दछ। वैकल्पिक रूपमा, तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि समस्याहरूको साथ सहयोग गर्न निजी सल्लाहकारहरू भाडामा लिन सक्नुहुन्छ।

> स्रोतहरु:

> चिकित्सा लाभ। हेनरी जे कैसर परिवार फाउंडेशन वेबसाइट। http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/। जुन 2 9, 2015 प्रकाशित भयो।

> चिकित्सा नामांकन डैशबोर्ड। मेडिकल र मेडिकाइड सेवा वेबसाइटको लागि केन्द्र। https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html। जुन 2016 को अद्यावधिक गरियो।

> औषधि प्रयोग र हेल्थकेयर को शिफ्टिंग लागत। आईएमएस संस्थान हेल्थकेयर इन्फोफ्याटिक्स वेबसाइट। http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013। अप्रिल 2014 प्रकाशित।

> Pfuntner ए, वेयर एलएम, स्टेनर सी । संयुक्त राज्य अमेरिका, 2011 मा अस्पताल को लागि लागत। एचसीपी सांख्यिकीय संक्षिप्त # 168। हेल्थकेयर रिसर्च र गुणस्तरका लागि एजेन्सी । http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf। डिसेम्बर 2013 को प्रकाशित।

> के Medicare अनुपूरक बीमा (मेडग्याप) के हो? Medicare.gov वेबसाइट। https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html।