जब मौलिक औषधि पर्याप्त छैन
कुनै पनि जेब खर्च को बाहिर को तूफान मा पकडे नहीं जान्छ। बरु, हामी हाम्रो स्वास्थ्य हेरचाह एक छाता अन्तर्गत ढाक्न चाहन्छौं। सरल, स्वच्छ, र सजिलो।
तपाईंको बीमा योजनाले तपाईलाई आवश्यक सबै सेवाहरू कवर गर्नुहुँदा के गर्छ? यो एकदम समस्या रहेको छ धेरै अमेरिकिहरू जब तिनीहरू मेडिकल को लागी योग्य हुन्छन् । तपाईं थप कवरेजको लागि एक रणनीतिलाई विचार गर्न चाहानुहुन्छ यदि तपाई र कहिले तपाईंलाई आवश्यक पर्दछ।
यसले औषधि लाभकारी योजना र एक Medigap पूरक योजना बीच निर्णय गर्न सक्छ।
तपाईंको तीन चिकित्सा विकल्प
मौलिक चिकित्सा कम से कम महँगा चिकित्सा विकल्प हो। समस्या यो धेरै सेवाहरूको लागि कवरेजमा एक महत्वपूर्ण अंतर छोड्छ जुन वरिष्ठहरु को उमेर को चाहिन्छ को आवश्यकता हो, जिसमें सुधारवादी लेंस (संपर्क लेंस या चश्मा) को कवरेज, डेंचर र सुनवाई एड्स शामिल हो। तपाईं जेब बाहिर बाहिरका खर्चहरू तिर्न सक्नुहुन्छ वा तपाईं आफ्नो लागत तल राख्न को लागी अन्य कवरेज खोज्न सक्नुहुन्छ।
त्यस अन्तमा, तपाइँ आफ्नो मौलिक औषधि कवरेजको साथ प्रयोग गर्न Medigap पूरक योजना खरीद गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईं एक मेडिकल एभरेष्ट प्लानको सम्पूर्ण प्रकारको औषधी योजना चयन गर्न सक्नुहुनेछ।
अनिवार्य रूपमा, तपाइँसँग तीन छनौटहरू *:
- मौलिक औषधि ( पार्ट्स ए र बी ) एक्लै
- एक Medigap योजना संग मूल चिकित्सा
- एक औषधि लाभकारी योजना (भाग सी)
* तपाइँ यी मध्ये कुनै परिदृश्यमा भाग डी अनुच्छेद कवरेज थप्न सक्नुहुनेछ।
तपाइँ निर्णय गर्न अघि, थाहा पाउनुहोस् कि यी कुन विकल्पहरू र कन्सोहरू यी प्रत्येक विकल्पका लागि हुन्।
एक औषधि लाभ लाभ योजना को लाभ
औषधि लाभकारी योजनाहरू औषधिको अंश सी हुन्। तपाईंसँग मूल मेडिकल वा एक मेडिकल एभरेष्ट प्लान चयन गर्ने विकल्प छ, दुवै होइन। 2017 मा, 9 लाख अमेरिकी, औषधिमा 33 प्रतिशतले औषधीय लाभकारी योजनाहरू छनोट गरेको छ।
यहाँ कारणहरू छन्।
- अधिक कवर सेवाहरु। मेडिकल एभरेन्टले कम्तिमा कम्तीमा सबै कुराको योजना बनाउँछ जुन मूल मेडिकल प्रस्ताव गर्दछ। यो सरकार द्वारा निर्धारित आवश्यकता हो। तपाईले छनौट गर्नुभएका विशेष औषधि लाभ योजनामा निर्भर गर्दछ, तपाइँ पनि मूल मेडिकल द्वारा कवर गरिएका सेवाहरूको लागि कवरेज थप्न सक्षम हुन सक्नुहुनेछ।
- थप व्यापक योजनाहरू। यदि तपाईंलाई औषधि ड्रग कवरेज चाहिन्छ भने, तपाइँलाई मूल औषधीको अतिरिक्त एक भाग डी प्लान खरिद गर्नुपर्नेछ। धेरै औषधीय लाभकारी योजनाहरु भाग डी कवरेज शामिल छ। यसले तपाईंको लागि मात्र एक प्लानको लागि साइन अप गर्न चीजहरू सरल बनाउँछ। यसले प्रत्येक महिना तिर्नु पर्ने प्रिमियमहरूको संख्या पनि घटाउँछ।
एक औषधि लाभ लाभ उठाने को नुकसान
जस्तो कि मेडिकल एभरेष्टज प्लानको रूपमा अप्ठ्यारो लाग्न सक्छ, यसको यसको उल्टो छ। तपाईंले आफ्नो छनौट गर्नु अघि यी विचार गर्नुहोस्।
- प्रदायकहरूको सानो नेटवर्क। तपाईंसँग प्रदायकहरूको संकुचित सञ्जाल हुनेछ जुन मूल मेडिकल भन्दा कम छ। यो किनभने किनभने सबै मेडिकल प्रदायकहरूले मेडिकल फायदा योजनाहरूमा भाग लिन सक्दैनन् । यसले केहि निश्चित परिस्थितिहरूमा हेरविचार गर्न अझ गाह्रो बनाउन सक्छ।
- निजी बीमा कम्पनीहरू द्वारा चलाउनुहोस्। प्रीमियम लागतहरू तपाईले कस्तो छनौट गर्नुभएको योजना र कुन कम्पनीको आधारमा फरक फरक फरक हुनेछ। यो मतलब हुनेछ कि तपाईं अनुसन्धान गर्न र सबै भन्दा राम्रो सौदा प्राप्त गर्न वरपर पसल गर्नु पर्छ। सरकार विनियमित गर्दैन कि बीमा बीमा को तपाईंलाई प्रीमियम या जेब लागत को बाहिर को लागी चार्ज गर्न सक्छ।
एक Medigap पूरक बीमा योजना के हो?
यदि तपाईं मूल चिकित्सा संग रहन छनौट गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ आफ्नो मेडिकल बिलहरू तिर्न मद्दत गर्न एक मिडियाग्रा पूरै योजना खरीद गर्न सक्नुहुनेछ । स्पष्ट हुन, मेडिगाप योजनाहरूले चिकित्सा सेवाहरू ढाक्न सक्दैन। उनीहरूले के गर्छन कि वास्तविक औषधीले टेबलमा पातहरू घटाउँछ, कटौतीको गति, सिक्किङ, र कपीराइट जस्ता लागतहरू।
तपाईं मेडग्याप पूरक प्लान मेडिकल एभरेष्ट प्लानको साथ गर्न सक्नुहुन्न। तपाईलाई छनौट गर्नुपर्छ - के यो थप अधिक कवरेज वा कम महंगी कटौतीको पछाडि र प्रतिलिपिहरू बढी महत्त्वपूर्ण छ?
Medigap योजनाहरू एन को माध्यम ले लेबल गरिएको छ। तिनीहरूले जेब खर्चको बाहिरको तिर तिर्छन्, विशेष रूप देखि कटौती, सिक्किङ, र विदेशी विदेश तिर तिर पनि लागत।
ध्यान दिनुहोस् कि ई, एच, आई, र जे प्लानहरू अब प्रस्तावित छैनन्।
औषधि लाभकारी योजनाहरूको समान, निजी बीमा कम्पनीहरू द्वारा मेडिगाप योजनाहरू प्रस्तावित छन् तर संघीय दिशानिर्देशहरू उनीहरूलाई आवरण गर्नुपर्नेछ। प्रत्येक पत्रित योजना को समान कवरेज हुनेछ, यानी एफ प्लान एफ एफ जहाँ तपाईं यसलाई खरीदते हो। तपाईंलाई सर्वोत्तम दरहरूको लागि वरिपरी पसल गर्न आवश्यक छ।
(डि) औषधि पूरक बीमा योजनाहरूको लाभ
Medigap योजनाहरूले तपाईंलाई लचीलापन प्रदान गर्दछ। तपाईले आफ्नो आवश्यकताको आधारमा सानो या अधिक विस्तृत योजना चयन गर्न सक्नुहुनेछ जब मेडिकल प्रदायकहरूको एक व्यापक सञ्जालमा पहुँच जारी राख्नुको साथै तपाइँ मेडिकल एभरेष्टमेन्टमा पहुँच गर्न सक्नुहुन्न।
आफैलाई सोध्नको लागि प्रश्न भनेको हो कि मासिक प्रीमियमको लागत तपाईले मूल चिकित्सा लागतमा बचत गर्नुहुने रकमको लायक छ।
मेडिगाप योजनाहरूको बारेमा सजिलो भाग भनेको छ कि तपाइँसँग पूर्व-अवस्थित अवस्था छ भने उनीहरूले तपाईंलाई अधिक खर्च गर्न सक्दछन्। समय सबै चीज हो, र यदि तपाईंलाई संकीर्ण ओपन नामांकन अवधिको सम्झना छ भने, बीमा कम्पनीसँग माथिल्लो पाहुना छ कि यसले तपाईंलाई कति चार्ज गर्न सक्दछ। पूर्व-अवस्थित सर्तहरू द्वारा प्रभावित हुने रकम प्राप्त गर्न, तपाईंले संकीर्ण एक-समय विन्डोमा साइन अप गर्न आवश्यक छ जुन तपाईंले पहिलो B को लागि साइन अप गर्नुहुन्छ र छ महिना पछि समाप्त हुन्छ।
*** निश्चित हुनुहोस् माध्यमिक बीमा को लागी पूरक बीमा को भ्रमित गर्न को लागी नहीं। सर्तहरू समान छन्। माध्यमिक बीमा भनेको तपाईंसँग अर्को स्वास्थ्य योजना हो जुन स्वास्थ्य सेवा सेवा, यानी, एक नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजना, सेवानिवृत्ति लाभ, वा VA फाइदाहरूको लागि भुक्तानी हुनेछ। एक Medigap प्लानले थप स्वास्थ्य सेवा वा कवरेज थप गर्दैन।
बाट एउटा शब्द
सबैसँग विभिन्न आवश्यकताहरू छन्। केवल तपाईं जान्दछन् कि तपाईलाई शारीरिक रूपले चाहिन्छ र के तपाईं खर्च गर्न सक्षम हुनुहुन्छ। तपाईंको परिस्थितिको लागि कुन छनौटलाई सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बनाउँछ भन्ने बारे ध्यानपूर्वक सोच्नुहोस्। तपाईले निर्णय गर्नु पर्छ यदि तपाइँ मेडिकल एभरेष्टज प्लान चयन गरेर अधिक पैसा बचत गर्नुहुनेछ कि अधिक सेवाहरू वा एक मेडिगैप पूरक योजना प्रदान गर्दछ जुन मूल औषधिको जेब खर्चबाट बाहिर निस्कन्छ।
> स्रोतहरु:
> जैकसोन जी, दामिको ए, नियमन टी, गोल्ड एम मेडिकल फायदा 2017 स्पॉटलाइट: नामांकन मार्केट अद्यावधिक। हेनरी जे कैसर परिवार फाउंडेशन वेबसाइट। 7 जून, 2017 प्रकाशित।
> चिकित्सा लाभ। हेनरी जे कैसर परिवार फाउंडेशन वेबसाइट। http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/। 11 मई 2016 को प्रकाशित
> के Medicare अनुपूरक बीमा (मेडग्याप) के हो? Medicare.gov वेबसाइट। https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html।