छालाको लिचन प्लसको अवलोकन

लिचिन प्लसस एक प्रतिरक्षा मध्यस्थ रोग हो जुन एक खुट्टाको छाला रस बाट उत्पन्न हुन्छ जुन कहिलेकाँही मुखको भित्रमा असर गर्छ। यसले नाक, खोपडी (लिचन प्लानपोलिरी), जेनेटिट, आँखा, गला, र पाचन मार्ग सहित धेरै अन्य शरीरका भागहरू पनि प्रभावित गर्न सक्छ। यो रोग संक्रामक छैन। यो प्रायः आफैं समाधान गर्दछ र छालामा एक वर्ष भित्र निको पार्छ, तर छाला र अन्य क्षेत्रमा पुरानो हुन सक्छ।

यसले जनसंख्याको 0.1-4% असर गर्छ; रोगीहरू सामान्यतया 30-60 वर्षको उमेरमा छन्, र महिलाहरू पुरुष भन्दा बढी रोग लाग्न सक्छ।

लिचिन प्लससको छाला

लिचिन प्लसले छालालाई असर गर्छ, फ्लैट-फ्याट बैंगनी खुट्टाका क्षेत्रहरूको भागमा प्रस्तुत गर्दछ। यो भित्ता पनि निम्न ढाँचा अनुसार उपस्थितिमा भिन्न हुन सक्छ:

• रैखिक लिचिन प्लस: रेखाहरू सँगै नजिक छन्
• Annular lichen planus: घाँटीहरूको समूह जुन बिरुवाहरू हुन्छन्
• एट्रोफिक लिचिन प्लसस: छालाको पट्टाले केहि राम्रो-परिभाषित घावहरू। सामान्य होइन।
• हाइपरट्राफिक लिचिन प्लस: स्कालरिंग, प्रायः पुरानो, छालालाई गाढा बनाउँछ र अंगमा हुन्छ।
• Vesiculobullous lichen planus: द्रव भरिएको छालहरू। सामान्य होइन।
• एरिकोस्विभ / अल्सरेट्री लिचन प्लस: प्यान मा दर्दनाक छालाहरु र घाँसहरू। सामान्य होइन।

तीव्र खुट्टाहरू छालाको लिचन विमानसँग रोगीहरूको एक प्रमुख उजुरी हो। रश को उपचार पछि, प्रभावित छाला सामान्यतया सामान्य ( पोस्ट संवेदना हाइपरपेगमेंटेशन ) भन्दा गहिरो हुन्छ, विशेष रूप से गरीब-पतित रोगियों मा।

मौखिक लिचिन प्लसस

लचीन प्लस आविष्कारमा जीभ, जीभका पक्षहरू र गम्सहरूमा आउँदछ र प्रायः अन्य प्रकारका लचिन्स प्लससको साथ हुन्छ। यो सामान्यतया पीडादायी छैन तर यो क्यान्सर / अल्सरिएटिक लिचन प्लसको साथ हुन्छ जब हुन सक्छ।

कारणहरू

लिचन विमानको कारण पूर्णतया बुझ्न सकिँदैन, तर यो एक ओटिमेम्युन रोग जस्तो लाग्छ जुन टी कोशिकाहरू समावेश गर्दछ।

धेरै टी कोशिकाहरू लिचन विमानबाट प्रभावित भएका छालाका चारैतिरमा देख्न सकिन्छ। यी टी कोशिकाहरूले वरपरको ऊतक नष्ट गर्छन्, जुन हामीले लिचिन प्लसमा हेर्ने घाँटीहरूमा नतिजा गर्दछौं। यद्यपि, यो अज्ञात छ कि टी कोशिकाहरू यी साइटहरूमा प्रवेश गर्न र यी ऊतकहरू आक्रमण गर्न ट्रिगर गर्दछ। त्यहाँ केही आनुवंशिक कारकहरू विचार गर्न सकिन्छ जसले कसैलाई लिचन विमानको अधिक सम्भावित बनाउन सक्छ।

सम्बद्ध रोगहरू

धेरै ओटिमेम्यून विकारहरू लिचन प्लससँग सम्बन्धित छन्, विशेष गरी कपाल हानि र पाचन पथ विकारहरूसँग सम्बन्धित। लचीन प्लसस मा भएका रोगहरू पनि हेपैटाइटिस सी संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि यी दुई रोगहरू बीचको सम्बन्ध बुझ्न सक्दैन। केही प्रकारको दबाइहरू, र दन्त प्रक्रियाहरू, जस्तै हटाउने वा भर्ती गर्ने ठाउँ पनि लिचन प्लसससँग सम्बन्धित छन्।

उपचार

लिचिन प्लसस सामान्यतया सामयिक कोर्टीनिकोस्टरोइड्स संग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम गर्न को लागी उपचार गरिन्छ। लिचन प्लसको लागि, कोर्टेकोस्ट्रोइड्स र केहि अन्य एजेन्सीहरू जुन प्रतिरक्षा प्रणाली रोक्न प्रयोग गरिएका क्षेत्रहरूमा हमला गर्न र घाँटीहरू उत्पन्न गर्न टी कोशिकाहरूलाई रोक्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

अन्य उपचारहरू सामान्यतया प्रयोगमा सामरिक रेटिनोइड्स, मौखिक रेटिनोइड्स र फोटो थेरेपी हुन् ।

सामरिक retinoids सूखीपन, लालिता, र सूर्य संवेदनशीलता हुन सक्छ र सबै रिटानोइड गर्भवती महिलाहरु मा भ्रूण को लागि हानिकारक हुन सक्छ। फोटोग्राथरापी को लामो समय सम्म प्रयोग को साइड इफेक्ट हाइपरस्पिगरेसन को खतरे बढावा हो, विशेष रूप मा गहरे रंग को पतले रोगी र छाला को क्यान्सर मा। मौखिक एंटीहस्टामिनहरू पनि खुट्टा कम गर्न दिइन्छ। Reticular मौखिक लिचन विमान सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन किनभने यो पीडाहीन छ।

परिणामहरू

छालाको रोगले प्रायः उपचारको साथ लगभग एक वर्षपछि र छिट्टै उपचार गर्छ, तर प्रभावकारी क्षेत्र सामान्यतया सामान्य भन्दा ठुलो छ। अपमानजनक र अल्सर मौखिक रोगको उपचारले दर्द घटाउन सक्छ र खराबी बढाउँछ, तर यो अवस्था केही रोगीहरूमा पुरानो हुन सक्छ।

लचीन प्लससका अन्य रूपहरू पुरानो हुन्छन्, त्यसैले उपचारको लक्ष्यले दुखाइ कम गर्न र धुवाँ रोक्न वा सीमित पार्छ। उपचारले खोप र नाखूनको रोगलाई अझ महत्त्वपूर्ण पार्न सक्छ, तर यो रोग को यो रूप प्रायः पुनरुत्थान हुन्छ। जननांग रोगको पूर्ण संकल्प असामान्य छ।

_{सन्दर्भहरू}

_{1. यूटिएट आर, टिनिटिन एम एम निदान र लिचिन प्लसस को उपचार। एम एम फि चिकित्सक। 2011; 84 (1): 53-60।}

_{2. Zakrzewska जेएम, चान ES, Thornhill MH। मौखिक लिचन प्लसमा प्रयोग गरिएका उपचारहरूको placebo-controlled randomized clinical trials को एक व्यवस्थित समीक्षा। Br J Dermatol । 2005; 153 (2): 336-41।}

_{3. ले क्लच एल, चोसोड ओ। लिचिन प्लसस। एन एन्जल जे मेड । 2012; 366 (8): 723-32।}

_{4. शान्गुआन एल, साङ्पाओ वाई, वेन डब्ल्यू, वेंजिंग टी, हैतीओ जे, बाइनू डब्ल्यू हेपेटाइटिस सी विषाणु र लिचन प्लस: मेटा-विश्लेषण द्वारा निर्धारित एक पारस्परिक सहयोग। आर्क डर्मटोल । 2009; 145: 1040-7।}