डिजिटल गोलहरू स्वास्थ्य हेरविचारमा आउँदैछन्

के तपाई कहिल्यै तपाइँको औषधि लिन बिर्सनुभएको छ? अथवा, तपाईं एंटीबायोटिक्स को एक प्रारंभिक रोकथाम को शुरु गरेको छ किनकी तपाईं पहिले देखि नै राम्रो महसूस गरेको छ? यदि हो, तपाई एक्लै हुनुहुन्न। 50% मानिसहरूको रूपमा निर्धारित नगर्ने औषधि नगर्ने, औषधि पालन अमेरिकाको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको लागि ठूलो चुनौती भएको छ।

बजारमा पहिल्यै धेरै डिजिटल र कम-ट्याक समाधानको साथ, हाम्रो अनुपालन सुधार्न धेरै प्रयासहरू उत्प्रेरित छन्।

पिच बक्से, पाठ सन्देशहरू, र चिपसँग लैस बोतलहरू सबै औषधि पालन सुधार गर्न सम्भावित रणनीतिहरूको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। तथापि, यी अभिनव दृष्टिकोणहरूले अझैसम्म सम्भव, प्रमाणपत्र प्रमाण प्रदान गर्न गरेको छ कि एक व्यक्तिले साँच्चै आफ्नो दबाइ निगल गरेको छ।

एक "स्मार्ट गोली" को आगमन कि एक सेन्सर संग एम्बेडेड अब औषध अनुपालन को ट्रैकिंग को एक उपन्यास तरिका प्रदान गर्दछ। यो नयाँ स्वास्थ्य प्रविधिले धेरै वैज्ञानिक र मिडिया ध्यान प्राप्त गरेको छ साथै साथ सार्वजनिक प्रतिक्रियाहरु। एक गोली हुनेछ कि रक्तचाप (वा पाचन पथ) बाट जानकारी पठाउन सक्नुहुनेछ हाम्रो स्वास्थ्यलाई नयाँ तरिकामा समर्थन गर्ने? अनि, यी नयाँ डिजिटल गोलहरू वरिपरी कुनै नयाँ विचारहरू छन् जुन यो नयाँ प्रविधिलाई सम्बोधन गर्नु अघि अन्वेषण गरिनु पर्छ?

एफडीएलाई पहिलो डिजिटल पिललाई स्वीकृत गर्दछ

नोभेम्बर 2017 मा, यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ले पहिलो औषधीलाई स्वीकृत गर्यो जुन डिजिटल इन्जेक्शन ट्र्याकिङ प्रणाली छ।

स्वीकृत गोली ओट्सा फार्मासिटिकल सह द्वारा निर्मित छ। जुलाई 2012 देखि, ओत्सुका क्यालिफोर्निया कम्पनी प्रोटेटस डिजिटल हेल्थको साथ काम गरिरहेको छ जुन उनीहरूको अवस्थित एंटीप्साइकोटिक ड्रग एबिलिफ (अरिपिप्राजीलका लागि ब्रान्ड नाम) निस्क्रिय घटना मार्कर (आईईएम) सेन्सरसँग जोडिएको छ। नयाँ उत्पादन, MyCite अभिलेख, यदि औषधि लिइयो भने पत्ता लगाउन सक्छ।

तांबा, म्याग्नेशियम र सिलिकन-बनाइएको संलग्न सेन्सर - डिब्बाबंद पेट द्राइसँग मिल्दा एक बाह्य रिसीवरमा विद्युत सिग्नल पठाउन डिजाइन गरिएको छ।

रिसीभर (हालै प्याच) बायाँ रिब पिंजरामा पहिएको छ। प्याच ब्लुटुथ मार्फत स्मार्टफोन एपसँग कुराकानी गर्दछ र औषधि लिई मिति र समयमा जानकारी प्रदान गर्दछ। यो जानकारी प्रयोगकर्ता अनुमतिको आधारमा चयन गरिएका व्यक्तिहरूको समूह (चार सम्म माथि) फर्वार्ड गर्न सकिन्छ। अधिक प्रत्याशित डिजिटल गोली 2018 मा रोल गर्न चाहानुहुन्छ र यसको लागी डिजिटल दबाइ को अन्य ठाँउहरुमा अन्य उत्पादनहरु को लागी सम्भव छ।

प्रोटोस द्वारा विकास गरिएको प्रविधि पनि दबाइको अन्य क्षेत्रहरूमा लागू गरिएको छ। इन्जेस्टेबल सेन्सर (कुनै पनि औषधिको स्वतन्त्र) ले 2012 मा एफडीए स्वीकृति पहिले नै प्राप्त गरेको छ। यसलाई पछिबाट अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप र टाइप 2 मधुमेहको लागि सेन्सर-सक्षम ड्रगहरू डिजाइन गर्न प्रयोग गरिएको छ। अल्जाइमरको रोग, हेपेटाइटाइटिस सी र हालैका अस्पतालहरु बाट छुट भएका व्यक्तिहरु मा पालन गर्न योजनाहरु लाई पनि दस्तावेज गरिएको छ। यसैले MyCite प्रमाणित गरिएको छ, यसैले प्रोटोटस परिवारको डिजिटल सदस्यहरूको मात्र सदस्य।

वास्तवमा, एफडीए को उनको पहिलो अनुमोदित डिजिटल गोली को विकल्प छ केहि विशेषज्ञहरु को छक्क छ।

केहि मनोचिकित्सा परिस्थितियों को उपचार मा प्रयोग गरिन्छ एक शल्यक्रिया छ, सहित schizophrenia, द्विध्रुवी विकार, र अवसाद सहित। केहि तर्क दिइन्छ कि डिजिटल गोली फारममा अभिवृद्धि हुन सक्ने व्यक्तिहरूले (पहिले नै) पारदर्शी विचारहरूको अनुभव र निरन्तर भावनाहरू छन् जुन उनीहरूले देखेका छन् वा सतावटहरू द्वारा स्वीकार्य नहुन सक्छ। एक व्यक्तिलाई सुझाव दिनुहोस् कि एक गोली निगल गर्न को लागी सिजिफ्रेनिया लक्षणहरू जुन उनीहरूको शरीरबाट सिग्नल पठाउनेछन् उनीहरूको अवस्था बिग्रन्छ। त्यसकारण, डाक्टरको इनपुट सम्भवतया महत्त्वपूर्ण हुनेछ कि कुन व्यक्तिले नयाँ ट्र्याकिङ गोलीबाट सम्भावित लाभ उठाउन सक्छ र यसको द्वारा हानिकारक हुन सक्छ।

राम्रो आत्म-व्यवस्थापन वा एक जैविक बिग ब्रदर?

जबकि डिजिटल गोलले औषधि पालन गर्नका लागि महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्दछ (साथसाथै केही व्यक्तिहरूमा एक व्यक्तिको शारीरिक अवस्था) उनीहरूको प्रयोगको सन्दर्भमा धेरै चिन्ताहरू उठाइएका छन् (जस्तै नैतिकता, गोपनीयता र डेटा सुरक्षा)। उदाहरणका लागि, यदि डिजिटल ड्रगले मान्छेलाई डेटा साझेदारीको सबै प्रभाव बुझ्न क्षमता छैन भने सुझाव दिइन्छ भने, यो प्रकारको प्रविधिलाई तीव्र रूपमा बुझ्न सकिन्छ। सम्भावित दुर्व्यवहारको अर्को उदाहरणमा बीमा बीमाहरूले सेन्सरहरूसँग गोलहरूको लागि उच्च प्रोत्साहन दिने, केही व्यक्तिहरूलाई डिजिटल दबाइहरूको छनौट गर्ने अनुमति दिन्छ जुन सम्भावना अनुसार प्रयोग बढ्न सक्नेछ।

यो पनि सुझाव दिइएको छ कि भविष्यमा, डिजिटल गोलहरू पारालको अवस्था हुन सक्छ। तिनीहरू अस्पतालबाट छुटेको स्थिति पनि हुन सक्छ - एक संसारलाई कल्पना गर्न सक्नु अघि तपाईंले आफ्नो औषधि पालन गर्नु अघि निश्चय गर्नु पर्ने कुरामा सहमत हुनुपर्दछ। Otsuka जस्तै कम्पनीहरु यस्तो योजनाहरूको कुनै ज्ञानको रिपोर्ट गर्दैन। तथापि, कसरी यो प्रविधि भविष्यमा प्रयोग हुने छ भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ।

अमेलिया मन्टगोमेरी वेन्डब्रिल्टिल जर्नल अफ कम्युनिकेशन र टेक्नोलोजी कानूनको लेखमा लेखिएको छ कि यो अझै स्पष्ट छैन कि कुन गोपनीयता कानुन संयुक्त राज्यमा डिजिटल गोलहरू लागू हुनेछ। मन्टगोमेरीले बताउँछ कि डिजिटल गोलहरू स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र अकाउन्टाइज एक्ट (एचआईपीएएए) को जाँचको अधीनमा राख्न सकिदैन किनभने यो अन्य स्वास्थ्य जानकारीमा लागू हुन्छ। डाटा गुमनामिकरण सुनिश्चित गर्न यो गम्भीर रूपले गाह्रो हुन्छ। संवेदक, जस्तै प्रोटेस द्वारा बनाईएको डिजाइन, व्यक्तिको बारेमा धेरै डेटा खिच्न सक्दछ, व्यक्तिलाई बुझ्न सक्नुमा एक व्यक्ति प्रोफाइल गर्न सजिलो बनाउन सक्छ।

मानिसहरूलाई छनौट दिँदै

सौभाग्य देखि, डिजिटल गोल को सन्दर्भ मा नैतिक चिन्ताहरु लाई कम गर्न को लागी धेरै सुरक्षित कदमहरु राखीएको छ। उदाहरणका लागि, गोलहरू वर्तमानमा डिजाइन गरिएको छ त्यसैले प्रयोगकर्तासँग अन्तिम नियन्त्रण भएको छ जसका साथ उनीहरूको जानकारी साझेदारी हुन्छ। यसबाहेक, उपयोगकर्ता बिना कुनै परिणाममा सहमति फिर्ता लिन सक्छ। साथै, डिजिटल ट्याब टेक्नोलोजी एक प्याच (वा ट्रांसमीटर) पहने भएका व्यक्तिहरूमा निर्भर गर्दछ र साथसाथै स्मार्टफोन अनुप्रयोग प्रयोग गरी उनीहरूको अतिरिक्त उपकरणहरू प्रयोग गर्न उनीहरूको इच्छामा निर्भर हुन्छन्।

यद्यपि, केही विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि डिजिटल गोलहरू को प्रयोग विशेष परिस्थितिहरूमा सीमित हुनुपर्छ, जस्तै दबाइको परीक्षणहरू, जहाँ सहभागीहरूले अनुसन्धानको वैधता बढाउन सहभागीहरूले औषधिसकेका छन् भन्ने कुरा महत्त्वपूर्ण छ। वास्तवमा, डिजिटल गोलहरू प्रयोग गर्दा क्लिनिक परीक्षणहरूको महत्त्वलाई कम गर्न सक्छ र साथै उनीहरूको शुद्धता सुधार गर्न सक्छ। डिजिटल गोलहरू प्रयोग गर्न यो आशा छ कि मानिसहरूको निश्चित समूह अधिक खुला हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यस प्रकारको स्वास्थ्य प्रविधिमा सहयोग नगरेसम्म संज्ञानात्मक कठिनाइहरू विकसित भएका पुराना व्यक्तिहरू जसले अन्यथा औषधि लिन सक्दछ (वा दुई पटक लिन्छ)।

तथापि, अरूले तर्क गर्दछन् कि एक गोपनीयतालाई गोपनीयताको संरक्षण र डिजिटल गोलियों को क्षेत्र को अधिकृत गर्न को बीच मा हुनु पर्छ। मन्टगोमेरीले तर्क गर्छ कि प्रयोगकर्ताहरूको जोखिम कम हुँदा सुविधा, मूल्य वृद्धि र स्वास्थ्य फाइदाको तुलनामा यो नयाँ प्रविधि प्रदान गर्दछ।

जब सम्म डिजिटल गोलहरू प्रस्तुत गर्दा सूचित सहमतिले कडा रूपमा अभ्यास गरिरहेको छ, धेरै नै नैतिक चिन्ताहरू व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यदि यी नयाँ गोलहरू प्रयोगकर्ताहरूलाई उचित प्रकटीकरण दिइन्छ, साथै साथै प्रश्नहरू सोध्ने क्षमता चाहिन्छ, यसले तिनीहरूलाई स्वीकार गर्नु अघि डिजिटल गोलहरू स्वीकार गर्न वा अस्वीकार गर्दछ। अर्कोतर्फ, यसले चिकित्सकहरूलाई अतिरिक्त बोझ र समयको दबाव थप्न सक्छ, त्यसैले यो जरूरी सबैभन्दा यथार्थवादी समाधान नहुन सक्छ।

डिजिटल गोलहरू वास्तवमा दृढता बढाउन सक्छ?

यो अहिलेसम्म स्थापना भएको छैन भने यी ड्रग-यन्त्र प्रणालीहरूले सकारात्मक रूपमा दयालु व्यवहारमा योगदान गर्नेछन्। क्षमता MyCite पनि एक अस्वीकरण संग आउँछ कि आकस्मिक स्थितियों को लागी डेटा को उपयोग नहीं हुनु पर्छ, को रूप मा ट्रैकिंग विलंब हुन सक्छ या बिल्कुल नहीं। डिजिटल स्क्रिप्ट मा विशेषज्ञहरु, ईरिक टोपोल स्क्रीप्प ट्रांसनिकल साइंस सहित, तर्क गर्दछ कि यो केहि समय लागु हुनेछ कि पहिले यो नयाँ स्वास्थ्य प्रविधी एकदम सही तरिका मा पालन गर्न सक्छन्। व्यक्तिहरू डिजिटल गोलहरू लिन सक्छन्, उदाहरणका लागि, सँगसँगै प्याच लगाउनका लागि इन्कार गर्न (वा बिर्सन) जुन निलम्बित गोलीबाट सिग्नलहरू इकट्ठा गर्न हरेक सात दिनमा प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक हुन्छ।

पालनको प्रारम्भिक अध्ययनहरूले पाइएको उच्च गुणस्तरको उच्च उपकरण, उच्च र कम प्रविधि, दृढता बढाउने विभिन्न उपकरणहरू पाइन्छ। प्रोटेटसद्वारा आयोजित अनुसन्धानले पनि देखाएको छ कि मान्छेहरूले अनियन्त्रित हाइपरटेन्सनको लागि सेन्सर-सक्षम औषधि लिने र टाइप 2 मधुमेहलाई राम्रो परिणाम प्राप्त गर्यो (र उनीहरूको उपचारका लक्ष्यहरूमा पुग्ने सम्भावना भएका व्यक्तिहरू) मानक उपचार लिने व्यक्तिहरूको तुलनामा। यसले सम्भवतः दबाइ सुधारिएको हुन सक्छ।

डिजिटल पिल प्रणालीको सम्भावना

वर्तमानमा, केही व्यक्तिहरूले यो एन्टिओसीकोटिक औषधिको आवश्यकता पर्दछ भनेर प्रमाणित गर्दछ तर उनीहरूको निर्धारित ड्रग रिजर्भेसनको अनुपालन नगर्ने उनको लक्षणहरूको पुनःप्रभाव रोक्नको लागि मासिक इंजेक्शनको रूपमा अभिवृद्धि गर्दछ। यसले संकेत गर्दछ कि हाम्रो पहिल्यै गैर-दृढताका लागि केही अव्यवहारिक समाधानहरू छन्। तथापि, यो स्पष्ट छैन, तथापि, यदि अनुपालनका मुद्दाहरू भएका व्यक्तिहरूले डिजिटल ट्याबलाई इंजेक्शनमा प्राथमिकता दिन्छन्। यसको अतिरिक्त, दबाइ को अन्य क्षेत्र मा, मासिक इंजेक्शन एक व्यावहारिक विकल्प नहीं हो। यसैले, सेन्सर सक्षम-लागू औषधले यस्ता मामलाहरुमा अधिक योग्यता लिन सक्दछ।

सहायक प्रोफेसर पीटर चाई, ब्रघाम र बोस्टनको महिला अस्पतालमा आपातकालीन चिकित्सकले ओपियोइड दुर्व्यवहार रोक्न संयुक्त राज्यमा जारी मुद्दालाई रोक्न हालको अध्ययनमा डिजिटल गोली प्रविधि प्रयोग गरेको थियो। ओपियोड्स प्रायः कडा दुखाइको कारण आवश्यक आधारमा निर्धारित हुन्छ। खुट्टा र फ्रिक्वेन्सी प्रायजसो दुखाइ पीडाको विवेकलाई छोडिन्छ, जसले ओभरडोज र दुरुपयोगको जोखिम सिर्जना गर्दछ। चाई र उनको टोलीले डिजिटल गोली प्रणाली वास्तविक समय मा ओपेयोइड इन्जेसन को निगरानी गर्न मद्दत पुग्यो।

तिनीहरूले सुझाव दिएका छन् कि चाँडै दुर्व्यवहार पत्ता लगाएमा हस्तक्षेपहरू तैनात गर्न सकिन्छ, हानिको खतरा कम। आफ्नो अध्ययनमा भाग लिने व्यक्तिहरूले डिजिटल गोलहरू स्वीकार्य छन् र उनीहरूलाई जारी राख्न जारी राख्थे। चिईको अध्ययनले संकेत गर्दछ कि सेन्सर-सक्षम गोलहरू प्रयोगको व्यापक दायरा हो, उदाहरणका लागि, उच्च जोखिम दबाइ र मानिसहरूको समूह जुन नियमित रूपमा स्वास्थ्य हेरविचार पेशेवरहरूसँग सम्पर्क छैन।

भविष्य तिर हेर्दै

प्याचहरू (डिजिटल गोलहरूसँग प्रयोग गरिएका व्यक्तिहरू सहित) सँग पहिले नै अन्य बायोमेट्रिक जानकारी एकत्रित गर्ने क्षमता छ, जस्तै नींदका ढाँचाहरू, महत्त्वपूर्ण चिन्हहरू, र शरीरको स्थिति। डाटाको बहु स्रोतहरूको लागि प्याच प्रयोग गर्दै, डिजिटल हेल्थ प्रणालीले विशेष औषधि लिने व्यक्तिको समग्र चित्र सिर्जना गर्न सक्छ जुन साइड इफेक्ट र इन्जेक्शनको ढाँचाहरू समावेश गर्दछ। यस सन्दर्भमा, यी प्रणालीहरूले हामीले औषधिद्वारा उपचार गर्ने तरिकालाई क्रांतिमा परिणत गर्ने अवसर पाउनेछ।

> स्रोतहरु:

> ब्राउन एमटी, बसेल जेके। औषधि पालन: डब्ल्यूएचओ हेरचाह? मेयो क्लिनिक कार्यवाही । 2011; 86 (4): 304-314। doi: 10.4065 / mcp.2010.0575।

> Buono E, Vrijens B, Bosworth H, Liu L, Zullig L, Granger B. औषधि पालन को माप मा पूर्ण सर्कल आ रहे हो: स्वास्थ्य हेरविचार को लागि अवसरहरु र प्रभावहरु। रोगी प्राथमिकता र पालन । 2017; 11: 100 9-1017।

> चाय पी, ब्वायर ई, मेयर के.ए., एट अल। आकस्मिक विभागमा आकस्मिक विभागका रोगीहरूमा ओपियोइड इन्जेन्स पैटर्नको मापदण्ड गर्न डिजिटल गोलहरू: एक पायलट अध्ययन। मेडिकल इन्टरनेट रिसर्चको जर्नल , 2017; 1 9 (1)।

> मोंटगोमेरी ए। भर्खरै डाक्टरले आदेश दिए: डिजिटल गोलहरु को विकास को बाधा को बिना गोपनीयता को रक्षा । मनोरञ्जन र टेक्नोलोजी कानूनको भानब्रिल्ट जर्नल । 2016; (1): 147-175।

> Mullard ए के तपाईं सँग चिप्स चाहनुहुन्छ? डिजिटल प्रिस्क्रिप्शन गोलहरू, बजारमा चाँडै हिट गर्न सेट गर्नुहोस्, क्लिनिकल अभ्यास र क्लिनिकल परीक्षणहरूमा महत्वपूर्ण औषधि पालन गर्ने चुनौतीहरू समाधान गर्ने अवसर प्रदान गर्दछ। प्रकृति समीक्षा औषधि खोज । 2015; (11): 735-735।