मैले प्राप्त गरेको सबै भन्दा साधारण प्रश्नहरू हो कि समम्यानिकर्ताहरूले अस्पतालको आपातकालीन विभागलाई रोगी लिन कसरी छनौट गर्छन्। आपातकालीन चिकित्सा सेवाहरूको बारेमा प्राय: प्रश्नहरू, जवाफ एकदम जटिल छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, एम्बुलेंस कसरी चालक दलले रोगी लिने छनौट गर्ने प्रणालीमा निर्भर गर्दछ। अन्य शब्दहरूमा, जहाँ तपाईं 911 मा फोन गर्नुहुन्छ जब तपाईं 911 मा कल गर्नुहुन्छ त्यो सबैभन्दा महान् प्रभाव छ कि सम्वन्धीहरूले तपाईलाई कसरी लिने निर्णय गर्नेछ।
देशका केही क्षेत्रहरूमा प्रतिक्रिया क्षेत्रमा मात्र एक अस्पताल छ। त्यस अवस्थामा, निर्णय सरल छ।
देशका अधिकतर भागहरूमा चिकित्सकलाई मद्दत गर्न मद्दत गर्न प्रोटोकलहरू छन् जहाँ जान सकिन्छ। केही रोगीहरूलाई विशेष हेरविचार चाहिन्छ जबकि अरूलाई बीमा हुन आवश्यक पर्दछ। कहिलेकाहीँ दृढता प्रणालीको आवश्यकताहरूमा आधारित छ, जसले रोगीहरू फैलाउन केन्द्रीयकृत समन्वयक को प्रयोग गर्दछ। क्यालिफोर्नियाका भागहरूमा मैले अभ्यास गरेको छु, रोगीहरूले परम्परागत रूपमा गन्तव्यको छनौट गर्न रोजगारीका अस्पतालहरू छनौट गरेका छनन, जबसम्म उनीहरूको अवस्था विशेष अस्पतालको वारर्वार्ता दिन्छन्।
त्यहाँ चिकित्सकले अस्पताल कसरी रोज्नेछ भन्ने कुरा निश्चित गर्न को लागी कुनै उपाय छैन। यहाँ धेरै सामान्य तयारीकर्ताहरू छन्।
विशेषता केन्द्र
त्यहाँ विशेषज्ञको लागि भनिएको कुरा हो। जब सेकेन्ड गन्ती वा टिनिस्ट विवरणहरू जान्न फरक पर्नेछ, तपाइँ आफ्नो हेरचाहको लागि एक विशेष केन्द्रमा जान चाहानुहुन्छ।
केहि विशेषताहरु हाल आपात स्थितिहरुमा एक स्थान छैन (उदाहरणका लागि क्यान्सर सेन्टरहरू) तर त्यहाँ केहि ट्रम्प रोगी प्राथमिकता हो जुन अस्पतालमा एम्बुलेंसको बिन्दु बाहिर लगाउन सकिन्छ।
- ट्रामा केन्द्रहरू सबैभन्दा सामान्य प्रकारका विशेष अस्पतालहरू हुन्। रोमन अंकहरू द्वारा नामित चार प्रकारका श्रोत केन्द्रहरू छन्। स्तरको आघात केन्द्रहरूले प्रायः मरीजहरू र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थाहरू संभाल गर्न सक्छन्। देशभरको धेरै ईएमएस प्रणालीहरूमा, गम्भीर आघात रोगीहरूलाई उपचारको लागि श्वास केन्द्रमा लैजानुपर्छ, नजिकको अस्पताल वा धैर्य प्राथमिकता को लागी। केहि ईएमएस प्रणालीहरूमा, बिरामीहरू विशेष हेल्पमा पुग्न हेलिकप्टरबाट बिरामी हुन्छन्।
- जलन केन्द्रहरूले उपचार र उपकरणको साथमा बिरामीहरूलाई राम्ररी जलायो कि अन्य अस्पतालहरूमा पहुँच छैन।
- हृदयघात हेरचाह केन्द्रहरू कहिलेकाहीं "STEMI केन्द्रहरू" को रूपमा उल्लेखित हुन्छन् किनभने हृदयघातको प्रकार उनीहरूले प्राय: आपातकालीन रूपमा व्यवहार गर्छन्। यो स्थान हो जुन तपाईं ST उच्च माइकोडियल इन्फेरेशन्स (STEMI) रहेको छ भने केहि निश्चित उपचारका लागि राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भने त्यो उपचार छिटो हुन्छ।
- स्ट्रोक केन्द्रहरू दिमागमा छन् जुन STEMI केन्द्र हृदयमा छ। यी टोलीहरू पनि NASCAR गड्ढे ट्रेलर शैलीको लागि जान्छन्, तर उनीहरूले उनीहरूको हृदयका समकक्षहरूको तुलनामा एकदम टाढा उत्तरतिर लक्षित गर्दैछन्। मस्तिष्कमा स्ट्रोक हुन्छ।
- बालबालिकाका अस्पतालहरू कसरी अरूलाई भन्दा राम्रोसँग उपचार गर्न जान्दछन्। जब बच्चाहरू संलग्न हुन्छन् र यस क्षेत्रमा बालबालिकाको अस्पताल हो, आमाबाबुले प्रायः त्यहाँ बिरामीहरूलाई ट्राफिक गर्न पाउँछन्। यसबाहेक, केहि बालबालिकाको अस्पताल पनि बाल रोग आघात केन्द्र हुन्।
आपदाहरू र मोली-सतावट घटनाहरू
जब ईएमएस प्रणाली धेरै मरीजहरु संग सामान्यतया प्राप्त हुन्छ - सामान्यतया बहु-सतावट घटना वा आपदामा - रोगीहरू उपलब्ध अस्पतालों बीच विभाजित गरिनेछ। यातायात आपूर्तिकर्ता सुविधा सुविधाद्वारा समन्वय गरिनेछ।
न त रोगीहरू र नचिनेका रोगहरू कुनै पनि व्यक्ति रोगी लिइनेछ जहाँ एक भन्न हुनेछ। धेरै अवस्थामा, यदि सम्भव भएमा विशेष केन्द्रहरू अझै पनि प्रयोग गरिन्छ।
तूफान वा बाढी जस्ता गम्भीर प्रकोपहरूमा, आपतकालीन रोगहरू अन्य राज्यको रूपमा टाढाको स्थानहरूमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। यो विशेष गरी सत्य हो भने पूर्वाधार (अस्पतालों, एम्बुलेंस सेवाहरू, आदि) क्षतिग्रस्त छन्।
बीमा र रोगी विकल्प
म भन्न चाहन्छु कि अस्पतालको गन्तव्यको सबै भन्दा साधारण निर्णय रोगीबाट आउँछ। देशको अधिकतर भागमा, बिरामीले आफ्नो अस्पताल रोज्ने गर्छन्। अधिकांश समय, तपाईंको बीमा एक विशेष अस्पताल संग अनुबंध गर्दछ।
एम्बुलेंस चालक दलका लागि यो गैरकानूनी हो कि मरीजको स्थानान्तरण गर्नु अघि बीमाको बारेमा सोध्नुहोला (सैद्धान्तिक रूपमा, म्यानुअलमा एक मानक अस्पतालमा मल लगाउन सक्दछ यदि उनीसँग बीमा छैन वा खराब बीमा छ)। यसैले, यो हाम्रो लागि सबै महत्त्वपूर्ण छ कि हामीले हाम्रो बीमा प्रयोग गर्न चाहन्छौ जुन आपातकालीन विभागलाई थाहा छ। यदि हामी एक विकल्प दिएको छ भने, बीमाले हामीलाई सही एक छान्नुको आशा गर्दछ।
बन्द सुविधा
अस्पतालको गन्तव्यको लागि अन्तिम र सरल छनौट मात्र रोगीलाई नजिकको एकमा लिन्छ। तथापि, माथि सूचीबद्ध अन्य सबै विकल्पहरूको लागि यो मामला हुन सक्छ। यदि तपाइँलाई एक अस्पतालमा पठाइएको छ भने तपाईं आश्चर्यचकित हुनुपर्दछ तर एक नजिकको नजिकमा अन्त हुँदैन। त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् जुन सर्वोत्तम छनन नहुन सक्छ।