तपाईंले प्रिन्ट वा राष्ट्रपतिमा उम्मेद्वार वा दुई द्वारा उल्लिखित "पहिलो रेस्पन्डर" शब्द देख्नुभएको छ। यी दिनहरू, यो सुन्दर रूपमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ, तर यो मुख्य रूपमा एक ईएमएस शीर्षकको रुपमा सुरु भयो, पूंजीकरणको साथ पूरा भयो।
तपाईले कहाँ बस्नु भएकोमा पहिलो रेस्पन्डर निर्भर छ, तर यो एम्बुलेंस सम्भव छैन।
चिकित्सा आपात स्थितिलाई सम्बोधन गर्दै
एम्बुलेंसको पहिलो उत्तरदायी सम्बन्ध सम्बन्धी ईएमएसको लागि विशिष्ट छ।
कानुनी प्रवर्तन वा अग्नि दमनको विपरीत, जहाँ दृश्यमा पुग्ने पहिलो व्यक्तिलाई पूर्ण क्षमताहरू हुन आवश्यक छ (आवश्यकताको आधारमा बन्दुकहरू वा होसहरू) मा आक्रमण गर्न, आपातकालीन आपात स्थितिहरूलाई दुईवटा अलग-अलग चरणहरूमा सम्बोधन गर्नुपर्छ:
- अधिक गहिरो नतिजाहरु लाई प्रगति बाट आकस्मिक रोक्नुहोस्
- रोगीलाई निश्चित हेरविचार गर्न (अस्पताल आपातकालीन विभाग, जला केन्द्र, श्वास केन्द्र, हृदय कैथेटरराइजेशन प्रयोगशाला आदि) लाई यातायात गर्नुहोस्।
रोगीलाई हस्तान्तरण गर्नको लागी एम्बुलेंस आवश्यक छ, तर अन्य मेडिकल उत्तरदायीहरूले पहिलो चरण प्रदर्शन गर्न सक्छन्। उनीहरूलाई एफ irst आर esponders भनिन्छ , एक शब्द जो मीडियामा विकसित गरिएको छ - विशेष गरी 9/11 देखि सबै आपातकालीन प्रतिक्रियाकारहरूको अर्थ हो, तर आधिकारिक रूपमा भर्खरै मेघालयमा एम्बुलेंसलाई हराउँछ। सबैभन्दा सामान्य पहिलो प्रतिक्रियाकर्ता फायरफाइटहरू हुन्, तर देश वरिपरी अन्य उदाहरणहरू छन्, द्रुत प्रतिक्रिया वाहन (QRV को) वा एकल साइकलहरूमा पनि एकल प्यानमेडिक्स।
कानुन प्रवर्तन अधिकारीहरूले पहिले रेस्पोन्डरको भूमिका पनि पूरा गर्न सक्छन्।
प्रतिक्रिया टाइम्स सम्बन्धी महत्व
प्रतिक्रिया समयहरू प्राय: सबै तीन आपतकालीन सेवाहरूको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्षको रूपमा देखा पर्दछ: कानून प्रवर्तन, आगो दमन, र आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस)। यसले यो तरिका विकास गर्यो किनभने सबै तीन सेवाहरूमा आपात स्थितिले तीव्र गति बढ्न सक्छ र आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताहरूले यो समयमा रोक्न सक्षम हुन सक्दछन् भने त्यहाँ त्यहाँ पुग्न सक्दछ।
प्रहरीले शत्रुलाई हानि गर्न रोक्न सक्छ (वा पहिले नै गरिसकेको भन्दा बढी हानि); आगो विभागले जलविद्युतबाट पीडितहरूलाई उद्धार गर्न सक्षम हुन सक्छ; ईएमएस कार्डिएक गिरफ्तारी मा एक व्यक्ति को पुनरुत्थान गर्न सक्षम हुन सक्छ (एक धेरै सानो संख्या मा एक चिकित्सा स्थिति को मृत्यु मा राम्रो परिणाम र चाँडै उपचार नगर्ने को गारंटी को लागी)।
सम्भवतः प्रायः सामान्य कारण जुन प्रतिक्रिया समय मामिलामा हो किनभने जनताले मदतको लागि छिट्टै जवाफ दिँदै र तुरुन्तै भावनाको भावनालाई रोचक बनाउँछ। हामी एम्बुलेंसले सडकलाई चिसो र चमकको साथमा चिच्याउन चाहन्छौं। हाम्रो आकस्मिक भन्दा बढी आकस्मिक अधिक महत्वपूर्ण हुने छैन।
तथापि, धेरै समय गिनती छैन - कम से कम एम्बुलेंसको लागि। त्यहाँ एक अध्ययन छैन कि सकारात्मक रोगी परिणामहरू (रोगीहरू अझ राम्रो हुँदै) सँगसँगै एम्बुलेंसहरूसँग मरीजको छेउमा पुग्ने सम्बन्धमा। यसको मतलब कसैले कसैलाई त्यहाँ छिटो हुँदैन, तर यो एम्बुलेंस हुनु पर्दैन।
त्यहाँ उपवास गर्न रणनीतिहरू
धेरै चरहरूले प्रतिक्रिया समय-ट्राफिक, भूगोल, मेकानिकल विफलता, प्रेषण प्रक्रियाहरू, आदिलाई असर गर्दछ - तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चर स्रोतको उपलब्धता हो।
यदि त्यहाँ तपाईले 911 फोन गर्दा एम्बुलेंसले तपाईंलाई 10 मिनेट टाढा बस्छ भने, कुनै आकस्मिक कलले दस मिनेट भित्र एम्बुलेंस प्राप्त गर्न सक्दछ। यो सरल नियम हो।
सधैं ती एम्बुलिसहरू उपलब्ध हुन्छन् जुन दस मिनेट भित्र दृश्यमा पुग्न परिणामको 100 प्रतिशत हुनेछ। निश्चित प्रतिक्रियाकर्ताहरू सधैं त्यहाँ त्यहाँ थिए स्रोतहरूसँग प्रणाली बाढी हुने एक मात्र तरिका। त्यसो भएन किनकि स्रोत उपलब्धता पैसा खर्च गर्छ। उपलब्धताको हरेक घण्टा - सामान्यतया एक एकाइ घण्टाको रूपमा उल्लेख गरिन्छ - यसको साथमा धेरै खर्चहरू छन्: चालक दलहरू, ईन्धन, पहिरन र उपकरणमा आँसु, उपकरण खरीद लागत, प्रशिक्षण लागत, आदि।
यसले लागतको वित्तीय वास्तविकता र निवासीहरूले सेवाको अपेक्षाको बीच प्रतिस्पर्धा सिर्जना गर्दछ।
प्रणालीमा थप एकाइ घण्टा थप्न स्पष्ट रूपमा महान् विकल्पको सट्टा, क्षमतामा सुधार गरेर प्रत्येक एकाइ घण्टा भन्दा बढी उत्पादन निस्काउन सम्भव छ। यदि प्रत्येक एम्बुलेंस प्रति घण्टा सेवाको लागि थप कलहरूको उत्तर दिन सक्दछ भने अतिरिक्त संसाधनको लागि आवश्यक छ। यो एक सन्तुलन हुन्छ जुन प्रणालीमा देख्न सकिन्छ जुन यसको स्रोत व्यवस्थापन गर्न उपयुक्त छ। यस कारणका लागि, धेरै नगरपालिकाहरूले प्रतिक्रिया समयको मापदण्डलाई ईएमएस प्रणालीको स्वास्थ्यको लागि प्रोक्सीको रुपमा लिन्छन्। कम समय (AKA छिटो ) प्रतिक्रिया समय, प्रणाली राम्रो प्रदर्शन गर्दछ।
पहिलो उत्तरदायीहरू आमाबाबु हुनुपर्दछ?
पैसा बोल्दै, ईएमएस मा एक बहस छ जो को बारे मा बेहतर पहिलो रेस्पन्डरर, एक ईएमटी या एक समानार्थी। उन्नत जीवन समर्थन (एएलएस) पहिलो उत्तरदायीहरू बोर्डमा एक समानार्थी छन् र आधारभूत जीवन समर्थन (बीएलएस) पहिलो उत्तरदायीहरू बोर्डमा आपातकालीन मेडिकल टेक्निकेशियन (ईएमटी) छन्। प्यारेमेमीहरू अधिक महँगो हुन्छन्।
चिकित्सा आकस्मिक ( सीपीआर , डिम्बिबिलिशन , ब्लीडिंग नियन्त्रण , एपिनेफाइनिन प्रशासन , र सकारात्मक दबाइ वेंटिलेशन) को शुरुवाती मिनेट भित्रै प्रक्रियाहरु को सानो सूची को लागी सबै प्रक्रियाहरु हो जुन EMT द्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। एकपटक यी कुराहरू सुरू गरिसकेपछि, आकस्मिक रोकिएको छ, वा कम से कम ढिलो भयो। रोगीले लगभग निश्चित रूपमा चिकित्सा हेरविचारको लागि थप उपचार र यातायातको आवश्यकता पर्दछ, तर केही अतिरिक्त मिनेटले यस बिन्दुमा फरक फरक पार्दैन। पहिलो उत्तरदायीहरू (जसको लागि हामी धेरै चाहिन्छ) को आवश्यकता हुनु पर्छ र 911 लाई फोन गर्दा छिटो प्रतिक्रिया दिन उपलब्ध छ। BLS पहिलो प्रतिक्रिया प्रयोग गरेर यसलाई सस्ती बनाउन मद्दत गर्दछ।
एक साधारण परिदृश्य
मलाई यो कसरी काम गर्दछ भनेर वर्णन गर्न कार्डियिक गिरफ्तारीको उदाहरण प्रयोग गर्न दिनुहोस्:
- रोगीको हृदयले पर्याप्त रूपमा रगत पिउने (हृदयको गिरफ्तारी) रोक्छ।
- बिस्टान्डरले 9 11 मा कल गर्दछ र सीपीआर (बिस्टान्डर सीपीआर, बीएलएस हेरचाहको रूप) शुरू गर्छ।
- मेडिकल उत्तरदायीहरू सीआरआर प्रदर्शन गर्न र जारी राख्छन्, अब उद्धार सांसद (बीएलएस हेरविचार, जुन BLS वा ALS पहिलो उत्तरदायीहरू, वा कुनै एम्बुलेंसद्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र मूल प्रेषणको पाँच मिनेट भित्र सुरु गर्नुपर्छ) को अतिरिक्त।
- मेडिकल प्रतिक्रियाकारहरूले रोगीमा एक डिब्रब्रिलिटर राख्छन् र हृदयलाई झटकाउन (ब्ल्याक हेरविचार, जुन BLS वा ALS पहिलो उत्तरदायीहरू, वा कुनै एम्बुलेंसद्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र मूल प्रेषणको पाँच मिनेट भित्र सुरु गर्नुपर्छ)।
- मेडिकल उत्तरदायीहरूले द्रव र दबाइहरू (एएलएस हेरचाह प्रदान गर्न को लागी एक भित्री रेखा सुरू गर्छ जुन ALS पहिलो उत्तरदायी वा एएलएस एम्बुलेंसहरूद्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र मूल प्रेषणको दस मिनेट भित्र सुरू गर्न सकिन्छ)।
- मेडिकल उत्तरदायीहरूले रोगी (एएलएस हेरचाह, जो ALS पहिलो उत्तरदायी वा एएलएस एम्बुलेंस द्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र मूल प्रेषण को दस मिनेट भित्र सुरू गर्न को लागी) को लागी एक उन्नत हावाको रुपमा राख्छ।
- मेडिकल उत्तरदायीहरूले रोगी (एएलएस हेरविचार, जुन ALS पहिलो उत्तरदायी वा एएलएस एम्बुलेंसहरूद्वारा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र मूल प्रेषणको दस मिनेट भित्र सुरू गर्न सकिन्छ) को लागी औषधि प्रदान गर्दछ।
- मेडिकल उत्तरदायीहरूले बिरामीलाई ढुवानीको लागि अस्पतालमा ल्याउन र एम्बुलेंसमा एम्बुलेंसमा लोड गर्दछन् (एम्बुलेंस चाहिन्छ, जुन मूल प्रेषणको पन्ध्र मिनेट भित्र रोगीको छेउमा उपलब्ध हुनुपर्छ)।
प्रतिक्रियादारहरू आइपुग्नु अघि पहिलो दुई कदम हुन्थ्यो। कुनै पनि ए एल एस वा बीएलएस सर्भर, एम्बुलेंस वा आगो इन्जिन द्वारा चरणहरू तीन र चार गर्न सकिन्छ। चरणहरु मार्फत पाँच को प्रयोगमा परिकल्पनाहरू चाहिन्छ र एएलएस प्रतिक्रियाकारहरू, आगो इन्जिन वा एम्बुलेंस हुनुपर्छ। चरण आठ एम्बुलेंस चाहिन्छ।
चिकित्सकको प्रयोगले सधै प्रयोग गर्नुपर्दैन जस्तो लाग्दछ, तर 2005 मा, संयुक्त राज्य अमेरिकाले पाँच-भाग श्रृंखलालाई चित्रण गरेको छ कि ईएमएस प्रणालीले कम पादरीका साथ वास्तवमा हृदयघातीको लागि उच्च अस्तित्वको दर थियो। यदि तपाईं एक चिकित्सकीय आपातकालीनको लागि 9 11 कल गर्नुहुन्छ भने दण्डित नगर्नुहोस् यदि तपाईले आशा गर्नुभएका व्यक्तिले पहिले देखाउन नसक्ने हुन्छ। पहिलो उत्तरदायीलाई कसरी मद्दत गर्न सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> संगोवी पी, जेना अटल बिहारी, न्यूहाउस जेपी, जास्लास्की AM। नतिजा अस्पतालबाट बाहिर निस्कने आधारभूत परिणाम बिरुद्ध बनाइएका उन्नत जीवन समर्थन द्वारा। जामा इन्टर मेड। 2015 फरवरी; 175 (2): 1 9 6-204। doi: 10.1001 / jainternmed.2014.5420।
> संगोवी पी, जेना अटल बिहारी, न्यूहाउस जेपी, जास्लास्की AM। बाहिरको अस्पताल मेडिकल इमरजेंसीको लागि मूल संस्करण उन्नत जीवन समर्थनको परिणाम। Ann Intern Med । 2015 नोभेम्बर 3; 163 (9): 681- 9 0। doi: 10.7326 / M15-0557। एपब्यू 2015 अक्टोबर 13।