थाइरोइड समस्याहरू द्विध्रुवीय रोगको लागि लिथियम द्वारा त्रास गरियो

द्विध्रुवी विकार संग रोगीहरु प्राय: आश्चर्य छ कि यो थाइरोइड समस्या औषधि लिथियम लिने एक सामान्य साइड प्रभाव हो भनेर आश्चर्यचकित हुन्छ। लिथियम एक साधारण औषधि हो जुन द्विध्रुवी विकारको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, जुन कहिलेकाहीं मैनुअल डिप्रेसन भनिन्छ।

लिथियम थाइरोइड मा धेरै प्रभाव छ:

• यसले तपाईंको टाउकोक्साइन (T4) उत्पादन गर्न तपाईंको थाइरोइड ग्रंथिको क्षमता कम गर्छ।

• यो T4 देखि T3 को रूपान्तरण संग हस्तक्षेप गर्दछ
• यसले TSH स्तरमा वृद्धि बढाउन सक्छ
• यसले अंतर्निहित ओटिमेम्यून थाइरोइड रोग बिग्रेको छ

लिथियम ब्रेस्टर (एक बढावा थाइरोइड), साथ साथै हाइपोथोयराइज़्म (एक प्रभावशाली थाइरोइड) र पुरानो ओटिमेम्यून थाइरोइडिस, थाइरोइड ग्रंथिको भ्रामक अवस्थाको कारण जान्छ। त्यहाँ केही रोगीहरूमा लिथियम र हाइपरथिराइडेरियावाद बीचको सम्बन्ध पनि छ।

लिथियमको थाइरोइड-सम्बन्धित साइड इफेक्ट्स

गोटर: गोइटर , एक विस्तृत थाइरोइड ग्रंथि, लिथियम को सबै भन्दा थाइरोइड-सम्बन्धित साइड इफेक्ट हो, र लिथियम संग उपचार को सबै आधा लगभग आधा अनुमान हुन्छ। गोटर सामान्यतया लिथियम उपचारको पहिलो दुई वर्षभित्र विकास गर्दछ। लिथियम-प्रेरित बोइटरको साथ, तपाईंको थाइरोइड सामान्य आकारको दुई पटक बढ्न सक्छ।

हाइपोथीराइडिरिज: हाइपोथीराइडाइज्म -थाइरोइड हार्मोनमा -एक कमजोरी-लिथियम लिने सबै रोगहरूमा आउँदछ।

यो अक्सर तपाईंको लिथियम उपचार को पहिलो दुई वर्ष को समयमा हुन्छ। 45 भन्दा बढी महिलाहरु लिथियम-प्रेरित हाइपोथीराइड्रिज्मको अधिक जोखिम हो, र लिथियमले उमेर संग बढ्ने रोगीहरुमा उपचार गर्ने रोगहरुमा हाइपोथीराइडेरिया को समग्र जोखिम।

हाइपोथोइडेरियामले उप-क्लोराइड उत्प्रेरण हार्मोन (TSH) स्तर र सामान्य T4 र T3 स्तरको साथ subclinical हुन सक्छ - केही संकेतहरू वा लक्षणहरूसँग।

केहि अवस्थामा, हाइपोथीराइड्रिज्मेसन हल्का हुन्छ र लिथियम उपचारको पहिलो केही महिना भित्र देखा पर्दछ, तर क्षणिक हुन्छ, र थाइरोइड प्रकार्य सामान्यमा फर्काउँछ। तथापि, यसको असामान्य हाइपोथीराइडाइमको विकास हुनेछ, यसको सामान्य चिन्ह र लक्षणहरू । यी रोगीहरूलाई लिथियम-प्रेरित हाइपोथीराइडाइमेमेन्टको लागि उपचार गर्नुपर्छ।

थाइरोइडिस आटोमोम्युन: लिथियम लिने रोगले पुरानो ओटिमेम्यून थाइरोइडिस को थेरेड-थाइरोइड ग्रंथिको एक ओटिमेम्यून सूजनको विकासमा पनि खतरामा पार्छ। यदि तपाइँ लिथियम थेरेपी शुरु गर्दै हुनुहुन्छ भने, उच्च एंटिथाइरोइड एन्टिबाडी (थाइरोइड प्रोक्साइड्स टीपीओ एन्टिबाडी) को उपस्थिति - समेत तापक्रम थाइरोइड डाइफाइशनले तपाईंलाई लिथियमसँग उपचार गर्ने क्रममा अति थाइरोइड अवस्था विकास गर्न उच्च जोखिममा राख्छ। त्यहाँ केही प्रमाणहरू पनि देखा पर्दछ जुन लिथियमले उच्च रोगीहरू र केही रोगीहरूमा ओटिम्यून टाउकोइड रोगको शुरुआत बढ्न सक्छ।

लिथियम उपचार पनि हाइपरथराइडाइज्मको वृद्धि भएको जोखिमसँग जोडिएको देखिन्छ। थाइरोइड हार्मोनको अतिरिक्त। धेरै अध्ययनहरू देखाइएका छन् कि हाइपरथराइडाइज्म लिथियमसँग उपचार गर्ने रोगहरूमा दुई देखि तीन गुना बढी हुन्छन्, सामान्य जनसंख्यामा फैलिएको बनावट।

रोगीहरूले के गर्नु पर्छ?

माथिको डाइरेक्टरीले लिथियमले थाइरोइड सम्बन्धित प्रभावहरू बुझ्ने रोगीहरूलाई मद्दत गर्न केही सल्लाह दिएको छ:

लिटरियम उपचारको समयमा हुने ब्रेटर र हाइपोथीराइडाइमको उच्च घटनाहरूको कारणले गर्दा लिथियम उपचार शुरु गर्नुअघि रोगीहरूले सावधान थाइरोइड शारीरिक परीक्षा र सीरम TSH र एन्टिथिड्रोइड एन्टिबोडी टाइमरहरूको दृढता हुनुपर्छ। उस समय सामान्य थाइरोइड प्रकार्यको साथमा धेरै रोगहरु को लागि प्रत्येक 6 देखि 12 महिना को पुनरावलोकन को लागी चाहिए। यदि थाइरोइड प्रकार्यले प्रारम्भिक मूल्याङ्कनमा असामान्य छ भने, आवश्यक भएमा लिथियम अझै पनि प्रदान गर्न सकिन्छ तर थाइरोइड रोगलाई उपचार गर्न सकिन्छ।

के यो अर्थ हो कि यदि तपाइँ लिथियम निर्धारित गरिएको छ भने, तपाईंलाई सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ कि तपाइँ थाइरोइड परीक्षाको पूर्ण क्लिनिकल र यसको साथ लिथियम थेरेपी शुरु गर्नु भन्दा पहिले TSH र एन्टिथिड्रोइड एन्टिबॉडी स्तरको मापदण्ड गर्न रगत परीक्षण गर्नुहोस्। केही विशेषज्ञहरूले तपाइँलाई लिथियम उपचार सुरु गर्ने छ हप्ता पछि एक टोयोराइको मूल्यांकन गर्न सिफारिस गर्दछ। जब सम्म तपाई लिथियम लिइरहेछ भने, तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको थाइरोइड प्रकार्यको पुन: मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ, समग्र रक्त परीक्षण र एक नैदानिक ​​मूल्याङ्कन सहित प्रत्येक 6 देखि 12 महिना वा पहिले, यदि तपाइँ लक्षणहरू देखाउन सुरु गर्नुहुन्छ जुन तपाइँले थाइरोइड रोगको सुझाव दिन्छ।

यदि लिथियम लिनु पर्दैन भने लिथियम-प्रेरित हाइपोथीराइड्रिज्म सामान्यतया उल्टाउन सक्षम हुन्छ। यदि तपाइँ लिथियम थेरेपीमा थाइरोइड समस्या विकास गर्नुहुन्छ भने, विशेषज्ञहरूले तपाईंको लिथियम थेरेपी रोक्न सिफारिस गर्दैनन्। बरु, ती कुञ्जी तपाईंको डाक्टरसँग काम गर्नका लागि यो सुनिश्चित गर्नका लागि तपाईंले आफ्नो थाइरोइड अवस्थाको लागि प्रभावकारी उपचार पाइरहनुभएको छ। तपाईंको चिकित्सकले थाइरोइड उपचारको लागि तपाईंको थाइरोइड र तपाईंको प्रतिक्रियाको निरीक्षण गर्न आवश्यक छ कि तपाईले पूर्ण रूपमा उपचार गर्नु भएको छ, र समय-समय अनुसार यो मूल्याङ्कन गर्नुपर्दछ कि लिथियम थेरेपी संग तपाईको स्वास्थ्यको लागि उत्तम विकल्प हो।

मुहान:

> गोल्डबर्ग, जोसेफ, एमडी। "ब्यापिolar विकारका लागि लिथियम प्रफिक्सक्सिसमा बिरामीहरू मा हाइपोथीराइडेरियामेन्टमेन्टेशनको प्रबन्ध।" मेडस्केप। अक्टोबर 31, 2008. अनलाइन: http://www.medscape.com/viewarticle/581200

> सर, मार्टिन। "लिथियम र थाइरोइड।" UpToDate पहुँच: मार्च 200 9।