थाइरोइड उपचारको एक सिंहावलोकन
तपाईंको थाइरोइड अवस्थाको उपचारले थाइरोइड समस्याको प्रकारमा निर्भर गर्दछ र तपाईंको थाइरोइड अति प्रभावकारी, प्रभावशाली, बढ्दो, वा कैंसर हो। यहाँ थाइरोइड स्टेटसहरूका लागि उपलब्ध विभिन्न उपचारहरूको एक सिंहावलोकन हो।
Hyperthyroidism / Graves 'रोग उपचार
जब तपाईंको थाइरोइड तीव्रता वा प्रायः अति सक्रिय छ - हाइपरथराइडाइज्मको रूपमा चिनिने अवस्था - तपाईले धेरै थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्दै हुनुहुन्छ।
हाइपरथराइडाइम प्रायः प्रायः ओटोिम्यून अवस्थाको कारण कब्र रोगको रूपमा चिनिन्छ, वा केहि अवस्थामा थोरैड्रोड हार्मोन वा थाइरोइडिस उत्पन्न गर्दछ जुन थाइरोइड नोडलले गर्दा हुन्छ।
Hyperthyroidism थाइरोइड अति प्रवर्धन हार्मोन देखि रोकन को लागी उपचार, थाइरोइड क्षमता को हार्मोन उत्पादन गर्न को क्षमता को कम गरेर, या शल्य चिकित्सा को हटाउन को रूप मा। विशेष गरी, उपचारमा निम्न समावेश छन्:
- एंटीथीयड ड्रग्स , मेथिमजोल (तपजोलोल) सहित, प्रोल्लिथियौरासिल (पीटीयू), र कार्बिमजोल (नव-मर्मजोल)। पीटीयू कहिलेकाहीँ केहि गम्भीर साइड इफेक्ट्स संग सम्बद्ध छ, मेथिमजोल अमेरिकी (पीटीयू) मा प्राथमिकता एंटीथीयड ड्रगलाई मानिन्छ, तथापि, गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमरमा मेथिमजोलसँग सम्बन्धित जन्म विकृत खतराको खतरा बढ्दै जान्छ।)
-
अक्सर हाइपोथीराइडराइज्म लेवोथ्रोक्सिन र सामान्य TSH द्वारा अप्रत्याशित
-
रेडियो सक्रिय आयोडिन उपचार पछि तपाईंको परिवारलाई सुरक्षित राख्नुहोस्
- रेडियोएक्टिव आयोडिन उपचार (आरएआई) , रेडियोडाइभिड एल्लेशन को रूपमा पनि भनिन्छ। यो उपचारले रेडियोक्यूमेक्टिव आइडीनको खुराक समावेश गरेको छ, जसलाई त्यसपछि थाइरोइड र नाश्रो-वा एल्लेट्स द्वारा अवशोषित गरिन्छ - सबै वा थ्रोइड हार्मोन निर्माण गर्ने ग्रंथि क्षमताको भाग।
- सर्जिकल हटाउन वा थाइरोइडको सबै भाग, थ्रोराइडकोटो भनिन्छ।
- केहि अवस्थामा, बिस्तारित हृदय दर, तालीपिटेशन वा उच्च रक्तचाप जस्तै कमजोर हाइपरवाइडराइज्म लक्षणहरू पनि बीटा ब्लकरहरूको रूपमा चिनिने औषधिहरूसँग उपचार गरिन्छ।
सामान्यतया, उपचारको लागि प्रयोग गरिएको दृष्टिकोण तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा आधारित छ, चाहे तपाइँ एन्टथीइड्रोइड ड्रग्सलाई सहन सक्छ, र यदि तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ वा चाँडै गर्भवती हुने योजना बनाउँदछ।
भूगोल पनि एक कारक हो, किनकी तपाईं संयुक्त राज्य अमेरिका-रस सर्जरी वा एन्टिथिड्रोइड ड्रग्समा RAI लाई अधिक सम्भावित हुनसक्नु हुन्छ। यूएसमा, हाइपर थाइराइडमेमेसनको लागी शल्यक्रियामा कमजोरी गरिन्छ, जब सम्म तपाई गर्भवती हुनुहुन्न र एन्टथीइड्रोइड ड्रग्सलाई सहन सक्दैन। अमेरिकाको बाहिर, एन्टिथियोड्रोइड ड्रग थेरेपी उपचारको लागि एक चिकित्सकको पहिलो छनौट हुनसक्छ , र सर्जरी अधिक व्यापक रुपमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी बालबालिकाको उमेरका बच्चाहरु र महिलाहरु।
केहि विवादास्पद, उपचार को लागि काटने वाला उपचार शामिल हो / थेरेपी को बदलन (BRT) - थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्स र एंटीथीयड ड्रग्स को संयोजन - र एक थाइरोइड धमनी को उत्सर्जन को रूप मा जाना जाता प्रक्रिया।
अधिकतर थाइरोइड रोगहरू जुन RAI उपचार प्राप्त गर्दछन् वा सर्जरी हुन्छ अन्ततः हाइपोथीयराइड समाप्त हुन्छ, र थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्ससँग उपचार गरिन्छ।
केहि प्राविधिक चिकित्सकहरु लाई तनाव कम गर्न र प्रबंधन दृष्टिकोण जस्तै निर्देशित ध्यान, एन्टीथिड्रोड आहार र पोषण परिवर्तन, परम्परागत चीनी औषधि, र अधिक सक्रिय थाइरोइडलाई मद्दत गर्न अन्य समग्र दृष्टिकोण जस्ता सुझाव दिन्छ।
गितार उपचार
गोटरले बढेको थाइरोइडलाई बुझाउँछ, जुन हाइपोथीराइडाइम र हाइपरथराइडाइममा विकास हुन सक्छ।
आकार र स्थानमा निर्भर गर्दछ भने, यदि तपाईलाई ब्रेस्टर छ भने, यसले तपाईंको गर्दन, दुखाइ र कम सामान्यतया पूर्णताको महसुस गराउन सक्छ, यसले निगल गर्न वा सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
यदि तपाईंसँग सानो सानो ब्रेटर छ कि लक्षण छैन र तपाईंको थाइरोइड स्तरमा कुनै अनियमितता संग छैन भने, तपाईंको डाक्टरले मनिटर-तपाईंको ब्रेटर नदेखाउने निर्णय गर्न सक्दछ।
एक सानो, लक्षण, ब्रेकर्स को लागि चिकित्सकहरु लाई सामान्यतया तपाईंलाई थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्स संग उपचार गर्दछ। केहि अवस्थामा, ड्रिगरेसनले तपाईको ब्रेकको विकासलाई ढिलो गर्न वा रोक्न सक्छ तर यसको सिकार गर्न सम्भव छैन।
यदि तपाईंको ब्रेटर ठूलो छ भने, थाइरोइड हार्मोनमा रहेको बावजूद बढ्दै जान्छ, तपाईं कस्मेटिक रूपमा वा निलो वा सास फेर्न हस्तक्षेप गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाइँको थाइरोइड, वा सर्जरीलाई हानिकारक गर्न तपाईँको रेडियोमाइकियो आयोडिन (RAI) लाई सिफारिस गर्न सक्छ। थाइरोइड् ग्रन्थि।
आइपिनको कमीको कारण ब्रेटरको अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले सम्भावित आयोडिनको प्रयोगको अनुशंसा गर्नेछ।
थाइरोइड नोडल उपचार
थाइरोइड नोड्युलका बहुमतहरू बेनामी हुन्छन्। सानो, बेनामी नोडलहरूको लागि जुन कुनै लक्षणहरू हुँदैन, धेरै चिकित्सकहरूलाई रोगी निरीक्षण गर्न मनपर्छ। जनसंख्याको एकदम प्रतिशत - केही विशेषज्ञहरूले अधिकांश मानिसहरु लाई इनमाप्टोमेटिक नोडल बताउँछन्, र थप उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
लक्षणको बिनोइन नोड्युलका लागि, उपचारको पहिलो चरण प्रायः थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधि लेभोथ्रोइक्सिन हुन्छ , जुन कहिलेकाँही नोडल सिक्न सक्छ, नोड्युल बढ्दै जान्छ र बढ्दो मोडलहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। किनभने उपचार केवल एक अल्पसंख्यक रोगी मा पूर्णतया प्रभावकारी छ, लेभोथीय्रोक्सिन थेरेपी केहि हदसम्म विवादास्पद मानिन्छ।
केहि अवस्थामा, यदि नोड्यूल हाइपरथराइडर्म साथ हुन्छ, रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएई) प्रयोग गरिन्छ, नोड्युल र थाइरोइड ग्रंथि सिक्न। यदि बेनाग नोडल ठूलो छ र औषधि वा RAI को अनुत्तरदायी छैन, सर्जरी प्राय: सिफारिस गरिन्छ।
नोड्युलका लागि प्रयोग गरिने अर्को दृष्टिकोण Percutaneous इथेनॉल इंजेक्शन (पीईआई) हो , जहाँ नोडल इंजेक्शन द्वारा सिकन छ।
नोडलका लागि अर्को गैर-शल्यक्रिया नयाँ न्यु सर्जिकल टेक्नोलोजी उच्च तीव्रता अल्ट्रासाउन्ड बीम टेक्नोलोजी हो ।
यदि एक नोडल वा धेरै मोडलहरू क्यान्सर हुने तयारीमा छन् भने, तपाईंको थाइरोइड लगभग जहिले पनि सर्जिकल रूपमा सबै वा भागमा हटाइन्छ । दुर्व्यवहारको स्थितिमा , थाइरोइड क्यान्सर उपचार प्रोटोकॉल पछ्याइएको क्यान्सरको प्रकारमा आधारित हुन्छन्।
अतीतमा, थ्योराइडाइमीले निष्कपट सुई आशिष् (एफएनए) पछि अनावश्यक वा असंतोषजनक नोडल देखाए पछि, तर अपेक्षाकृत नयाँ वेरिसेटे अफिरमा थाइरोइड विश्लेषण प्रक्रियाले यो अनियमित परिणामलाई कम गर्दछ र अनावश्यक शल्यक्रिया रोक्छ।
नोड्युल्सका लागि उपचारमा विस्तृत दिशानिर्देशहरू थाइरोइड नोडलहरूको निदान र व्यवस्थापनको लागि क्लिनिक अभ्यासको लागि अमेरिकन एसोसिएशन क्लिनिकल एंड्रोइनेलोजिष्टहरूको मेडिकल दिशानिर्देशमा चित्रित गरिएको छ।
थाइरोइडाइटिस उपचार
थाइरोइडिसिस तपाईंको थाइरोइड ग्रंथिको सूजनमा बुझाउँछ। आटोमिम्युन (हिसोमोटो) टाउकोइडाइटिस सबै भन्दा सामान्य हो, थाइरोइडिसको अन्य रूपहरू छन्, जसमा थाइरोइडिस पछि पोस्ट थर्मोइडिस, डी क्वार्वैन (यो पनि भनिन्छ कि सबकोट वा ग्रेलामेटोस) थाइरोइडिस, र वायरल थाइरोइडिस पनि समावेश गर्दछ।
उल्लेख गरिएअनुसार , केहि अवस्थामा, हैशिमोटोको थाइरोइडाइट थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्ससँग उपचार गरिन्छ । थाइरोइडिस को अवस्थाहरु को लागी दुखद हुन्छ, चिकित्सकहरु लाई सामान्यतया पीडा रिलीवर को विरोधी भ्रामक गुणहरु जस्तै एस्पिरिन, इबोप्रोफन (एडिल / मोटिन), वा नाप्रोक्सन (एलेभ) संग अनुशंसा गर्दछ।
यदि थाइरोइडाइटिस विशेष गरी तीव्र हुन्छ भने, चिकित्सकले थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्सको साथमा सूजन को कम गर्न को लागि कहिलेकाहीँ स्टेरॉइड ड्रग्स लाई सिफारिस गर्दछ, ताकि थाइरोइड को हार्मोन उत्पादन को कार्यबाट आराम गर्न अनुमति दिन्छ।
पोषणको मोर्चामा, केही प्रमाणहरू छन् कि खनिज सेलेनियमसँग पूरक थाइरोइडाइटिसमा मद्दत गर्न सक्छ।
यहाँ विशेष प्रकारको थाइरोइडिसिसको बारेमा थप जानकारी छ:
- Riedel को थाइरोइडाइटिस
- subacute granulomatous थाइरोइडिस
- तीव्र संक्रामक थाइरोइडिस
- पीडाहीन थाइरोइडिस
- अस्थायी थाइरोइडिस
थाइरोइड क्यान्सर उपचार
थाइरोइड क्यान्सरको विभिन्न प्रकारका प्रकारहरू छन्: पापीिलरी, कप्टिकल, मेडुलरी र एनालिस्टिक । थाइरोइड क्यान्सरको उपचार क्यान्सरको प्रकारमा आधारित हुन्छ, र केहि अवस्थाहरूमा, क्यान्सर-क्यान्सर कसरी शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ - साथै यो नयाँ क्यान्सर वा पुनरावर्ती क्यान्सर हुन्छ।
थाइरोइड क्यान्सरका उपचारहरू निम्न हुन्:
- क्यान्सर हटाउन सर्जरी, थ्रोइडराइटीम भनिन्छ । केहि रोगी एक लोबकोटाइम प्राप्त गर्दछ, जुन थाइरोइड को एक मात्र भाग हटाउँछ। लगभग कुल थ्रोरोइडमीमले लगभग सबै ग्रंथिलाई हटाउँछ। सम्पूर्ण थाइरोइड कुल थ्योराइडाइममा हटाइएको छ। लिम्फ नोड विच्छेदन पनि कहिलेकाहीँ थाइरोइड क्यान्सरको फैलावको आकलन गर्न, थाइरोइड सर्जरीको समयमा प्रदर्शन गरिन्छ।
- कैंसर कोशिकाहरूलाई मार गर्न विकिरण उपचार। थाइरोइड क्यान्सरको लागि, विकिरण प्रायः सामान्य तरल वा दलीय रेडियोमा सक्रिय आयोडिन (RAI) मा दिइएको छ। थाइरोइड आयोडीन अवशोषित गर्दछ, र आयोडीनको रेडियोकर्मेस्ट टाईराइड थाइरोइड ऊतकमा इकट्ठा गर्छ र क्यान्सरको कोशिकाहरूलाई मार्छ। केहि अवस्थामा, विकिरण शरीर को बाहिर देखि वितरित गरिन्छ, विशेष रूप देखि थाइरोइड मा लक्षित, र बाह्य बीम विकिरण को रूप मा जानिन्छ।
- हार्मोन थेरेपी, थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्स प्रयोग गरी । थाइरोइड शल्य चिकित्सा वा आरएआई पछि, तपाईं सम्मोहन हुनुको लागी सम्भव छ, र आजीवन प्रिन्क्रिप्शन थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्स चाहिन्छ। केहि अवस्थामा, डाक्टरहरूले एक खुराक सिफारिस गर्नेछन् जसले तपाईंको TSH कम वा अयोग्य योग्य राख्ने, थाइरोइड क्यान्सर पुनरावृत्तिबाट रोक्न मद्दत पुर्याउनेछ।
- लक्षित औषधिहरू, विभिन्न प्रकारका थाइरोइड क्यान्सरका लागि नयाँ औषधि विभिन्न प्रकार सहित, जसमा ती व्यक्तिहरूले रेडियोकर्मेड आईओडिन उपचारका लागि प्रतिरोधी रहेका छन्।
- किमोथेरापी सामान्य छैन, तर यो केही अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ, मुख्यतया लक्षणहरू हटाउन मद्दत गर्न।
हाइपोथीराइडिरोज / हाशिमटोको रोग उपचार
हाइपोथीराइडाइम एक शर्त हो जहाँ थाइरोइड निष्क्रिय छ, रासायनिक रूपले नष्ट हुन्छ वा सर्जिकल हटाइएको छ, र यसैले पर्याप्त थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्न असमर्थ छ। हामीले यसलाई अन्तिम लागि छोड्नुभएको छ किनभने, ठूलो हद सम्म, अन्य थाइरोइड उपचारहरू - किनभने तिनीहरू रेडियोकर्मिक रूपमा घुमाउने वा थाइरोइडलाई हटाउँछन्-प्रायः तपाइँ हाइपोथीराइड हुने गर्दछन्।
हिपोथीराइडेरमेसनले हराएको हार्मोनलाई प्रतिस्थापन गरेर व्यवहार गरेको छ, हार्मोनको शरीरको कुञ्जीका लागि आवश्यक छ। यो तपाइँको चिकित्सक द्वारा निर्धारित थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्स लिएर पूरा भएको छ।
थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्सले तपाईंको शरीरमा हराएको थाइरोइड हार्मोनलाई प्रतिस्थापन गर्दछ। ती निम्न समावेश छन्:
- सबै भन्दा साधारण निर्धारित थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषध सामान्यतया लिभोथीरोक्सिन को रूप मा जान्छ, थाइरोइड हार्मोन थ्रोक्सक्सिन (टी 4) को एक सिंथेटिक रूप। सामान्यतया ज्ञात ब्रान्ड नामहरू सिन्थ्रोइड, लेभोक्सिल, एइटिड्रोइड, र Tirosint समावेश छन्।
- त्यहाँ T3 हार्मोन को एक सिंथेटिक रूप पनि छ, जोथियोरीनन को रूप मा जाना जाता छ, जो कि कभी-कभी T4 / T3 संयोजन उपचार को लागि लेभोथीरोक्सिन मा जोडिएको छ। युएसमा ब्रान्ड नाम Cytomel हो।
- साथै, वहाँ एक हार्मोन प्रतिस्थापन औषधि प्राकृतिक desiccated थाइरोइड भनिन्छ, कहिलेकाहीँ एनएनटी संक्षिप्त र "थाइरोइड निकाट" भनिन्छ। जबकि यो एक शताब्दी भन्दा बढीको लागि उपलब्ध छ र अहिले पनि प्रयोगमा रहेको छ, एनडीटी मुख्यधारा चिकित्सा समुदाय द्वारा विवादास्पद मानिन्छ, तर यसलाई अक्सर समग्र र कार्यात्मक औषधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित गरिन्छ। साधारण ब्रान्ड नामहरूमा प्रकृति-थ्रोइड, कर्मी थाइरोइड, र डब्लुपी थाइरोइड समावेश छ।
हिमामोटो रोगको उपचार, ओटोिम्यून शर्त जुन अक्सर हाइपोथीराइडाइममा नतिजा हुन्छ, अधिक विवादास्पद छ। धेरै मुख्यधारा चिकित्सकहरूले विश्वास गर्छन् कि हैशिमटोको कुनै उपचारको आवश्यकता छैन, र उनीहरूले मात्र थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्सको साथ व्यवहार गर्छन् जब हाइहोमटोको हाइपोथीराइडाइज्मको परिणाम हो। (भेदभावको बारेमा बढी सिक्नुहोस्: हैशिमोटोको बनाम हाइपोथीराइड्रिज्म: फरक के हो?)
केहि चिकित्सकहरूले विश्वास गर्छन् कि हैशिमोटोको रोग, जो तेरोइड एंटीबॉडीको लागि परीक्षण गरेर पुष्टि गर्न सकिन्छ, केहि रोगीहरु लाई उपचार गर्दछ जसमा लक्षण हुन्छ, तापनि अन्य थाइरोइड स्तर सामान्य हुन्छ। त्यहाँ केहि प्रमाण पनि छ कि थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्सको साथ हैशिमोटो रोग को उपचार गर्ने थोरै थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) स्तर बढ्छ भन्दा पहिले केही लक्षणहरू कम हुन सक्छ। केहि अनुसन्धान पनि सुझाव गर्दछ कि हैशिमटोको संग कसैलाई उपचार गर्ने अन्यथा सामान्य रक्त परीक्षण छ, सामान्य TSH स्तर सहित, हुन सक्छ TSH स्तर को उन्नयन र पूर्ण hypothyroidism को प्रगति को रोकन सक्छ। हिसामोटोको उपचार गर्दा TSH सामान्य छ जबसम्म विवादास्पद हुन्छ।
हैशिमटोको उपचारको लागि दुई क्षेत्रको नयाँ क्षेत्र: औषधि कम खुराक को प्रयोग naltrexone (LDN) र autologous स्टेम सेल प्रत्यारोपण। दुवै उपचार कम एंटीबॉडी मदत र केहि रोगीहरु मा छूट प्राप्त गर्न सक्छ।
आन्तरिक औषधिको मोटोमा, केहि समग्र चिकित्सकहरूले आयोडिन पूरक , अन्य पोषण सप्लायरहरू, आहार परिवर्तन, विशेष योग हुन्छ, दिमाग-शरीरको औषधि, र थाइरोइडलाई मद्दत गर्न अन्य पूरक दृष्टिकोणहरूको सिफारिस गर्दछ।
अन्य एकीकृत उपचार विधिहरू समावेश छन्:
- सेलेनियम संग कम एंटीबॉडी सम्म पूरक
- सम्बन्धित एड्रेनल असंतुलनहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्छ जुन थाइरोइड उपचार जटिल हुन सक्छ
- सूजन कम गर्न आहार परिवर्तन
- ग्लुटन र स्वत: मुक्तिको सम्बन्धको कारणले गर्दा आहारबाट ल्लेटको अन्त्य गर्दछ
- तनाव कम र व्यवस्थापन
बाट एक शब्द
जब यो थाइरोइड उपचार छान्नु हुन्छ, तपाईंलाई जानकारी चाहिन्छ। एक राम्रो सुरूवात विन्दु यहाँ थाइरोइड समस्याका सबै पहलुहरु को बारेमा हाम्रो व्यापक स्रोत संग छ।
तपाईलाई आफैलेका लागि उत्तम थाइरोइड डाक्टर पनि खोज्न आवश्यक छ, र उहाँसँग साझेदार हुनुपर्दछ । र सम्झनुहोस्: यदि तपाइँसँग तपाइँको उपचारको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने तपाईंको थाइरोइड हेरचाहमा दोस्रो विचार प्राप्त गर्न संकोच नगर्नुहोस्।
स्रोतहरू:
बहर आर, बर्च एच, कूपर डी, एट अल। Hyperthyroidism र Thyrotoxicosis को अन्य कारणहरु: अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन र अमेरिकन एसोसिएशन क्लिनिन एंड्रोनोलोजिस्ट को दिशानिर्देश । Endocrine अभ्यास । भोल 17 नम्बर 3 मई / जुन 2011।
> गारबर जे, कोबिन आर, घेरब एच, एट अल। वयस्कों मा हिप्थीराइडेरिया को लागि क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश: क्लिनिकल Endocrinologists को अमेरिकन एसोसिएशन र अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन द्वारा Cosponsored । Endocrine अभ्यास । भोल 18 नं। 6 नोभेम्बर / डिसेम्बर 2012।
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al। अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन अनैप्लेस्टिक थाइरोइड क्यान्सर संग रोगियहरुको प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश। थाइरोइड । भोल्युम 22, नम्बर 11, 2012 doi: 10.1089 / तपाईंको 2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al। थाइरोइड रोगको निदान र व्यवस्थापनका लागि अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनका दिशानिर्देश गर्भावस्था र स्वस्थताको समयमा। थाइरोइड । खंड 21, नम्बर 10, 2011 doi: 10.1089 / तपाईंको 2011.0087
वेल्स एस, एसएसए एस, ड्रालेल एच, एट अल। संशोधित अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन दिशानिर्देश मेड्युलरी थाइरोइड कार्सिनोमा को व्यवस्थापन को लागि। थाइरोइड । भोल्युम 25, अंक 6, 2015. Doi: 10.1089 / तपाईको.2014.0335