पेनिसिलिन र सम्बन्धित एंटीबायोटिक्स केहि पुरानो र प्रायः प्रयोग हुने एंटीबायोटिक्स हुन्। तिनीहरू विभिन्न प्रकारका संक्रमणहरू विरुद्ध सक्रिय हुन्छन्, सस्ता छन्, र सामान्यतया राम्रो सहनशीलता गरिन्छ। दुर्भाग्यवश, पेनिसिलिन एलर्जी धेरै सामान्य छ, यस औषधिको एलर्जी रिपोर्ट गर्ने जनसंख्या 10% जनसंख्या संग। तथापि, तथापि, जब पेन्सिलिन्स एलर्जी भएको रिपोर्ट गर्दा एलर्जीको लागि परीक्षण गरिन्छ, लगभग 9 0% एलर्जी होइन, र औषधि मात्र ठीक लाग्न सक्दछ।
यो प्रायः किनभने यो एलर्जी प्रायः अस्थायी हुन्छ।
पेनिसिलिन एलर्जीको लागि परीक्षण उपलब्ध छ, एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया हो, र प्रायः एक व्यक्तिको लागी जान्छ जसले सोचेको हो कि उनी पेन्सिलिलको एलर्जी भएका थिए कि यो पत्ता लगाउनका लागि कि उनी वास्तवमा एन्टिबायोटिकमा एलर्जी गर्दैनन् वा एलर्जीको लागी छैनन्। प्रायजसो एलर्जीहरूसँग पेनिसिल एलर्जी परीक्षण गर्ने क्षमता छ।
बचाउन पेनिसिलिन अन्य समस्याहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ
पेनिसिल एलर्जीको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले पेन्सिलिल र सम्बन्धित एन्टिबायोटिक्सबाट बच्नको लागि जोगिन सक्छन्, किनकि अन्य एन्बीबायोटिक्सका विभिन्न प्रकारहरू छन् जुन संक्रमित हुनुपर्छ। तर के यो लिनको लागि सही बाटो हो? विभिन्न अध्ययनले देखाउँछ कि जब एक व्यक्ति पेनिसिलिन एलर्जीको रुपमा लिइन्छ भने, अन्य एन्टिबायोटिक्स दिइएका कारण धेरै जटिलता उत्पन्न हुन सक्छ।
पहिलो, गैर-पेनिकिलिन एन्टीबायोटिक्स लिने लागत नाटकीय रूपमा चलाउँछ। अध्ययनले देखाउँछ कि एक व्यक्ति मा एंटीबायोटिक्स को औसत पेनिसिलिन एलर्जी संग 63% अधिक छ जसलाई पेसिलिलिन एलर्जी को तुलना मा अधिक छ।
दोस्रो, गैर-पेनिकिलिन एन्टीबायोटिक्सको प्रयोग, विशेष गरी एक अस्पताल सेटिङमा, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी जीवाणुहरु द्वारा संक्रमण को विकास को लागि एक व्यक्ति को जोखिम मा, जस्तै vancomycin प्रतिरोधी entococcus (VRE) । अन्तमा, गैर-पेनिसिलिन एन्टीबायोटिक्सको प्रयोगले पनि क्लोस्ट्रिडियम विषासेलिङ्ग कलिलाइटको विकासको उच्च जोखिममा व्यक्तिलाई बलियो एन्टिबायोटिक्सको प्रयोगको कारण आंतहरूको खतरनाक संक्रमण पनि गर्दछ।
पेनीसिलिन एलर्जीको इतिहास रिपोर्ट गर्ने व्यक्तिहरूमा पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षणको प्रयोग आधी भन्दा बढी द्वारा बलियो, अधिक महंगी एंटीबायोटिक्सको प्रयोग कटौती गर्न धेरै अध्ययनहरूमा देखाइएको छ। अन्य अध्ययनहरूले देखाएको छ कि पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षणको प्रयोग गरेर, इन्फिगरेसनको उपचार गर्न एंटीबायोटिक्सको लागत 30% भन्दा कम हुन्छ।
पेनिसिलिन एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको कारणले राम्रो छ
पेनिसिलिन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित गर्न रगत मा प्रोटीन र शरीर मा कोशिकाओं को बाँधने को क्षमता को कारण मान्छे मा एलर्जी प्रतिक्रिया को आसानी देखि ट्रिगर गर्न सक्षम छ। यो प्रक्रिया, हपटेन्सन भनिन्छ, शरीर को प्रतिरक्षा प्रणाली को एलर्जीन को रूप मा पेनिसिलिन को पहिचान मा बेहतर हुन्छ। संवेदनशीलता , वा एलर्जी एन्टिबाडीको विकास, पेनिसिलिनको लागि तब हुन्छ, जुन भविष्यमा पेनिसिलिनमा प्रकट भएको बेला एलर्जी प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छ।
पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षणको अवयव
पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षणले पेनीसिलिन र पेनिसिलिन मेटाबाइटाइट्समा भित्री छाला परीक्षण र इन्टरट्रर्मल छाला परीक्षण सहित विभिन्न छाला परीक्षण प्रविधिहरूको प्रयोग समावेश गर्दछ। अधिकांश एलर्जी चिकित्सकहरु पेनिसिलिन जी (पेनिकिलिन को एक इंजेक्सनेबल फारम जुन तरल प्रपत्र मा छ), पूर्व-पेन (ब्यान्जिलपेनिसिलिलियोलि पोलिलीएसिन) संग त्वचा परीक्षण गर्छन - शरीर पछि ड्रिकिलिन को प्रमुख मेटाबोलाइट ड्रग, र एक सानो तयारी वाला मिश्रण (MDM ) अन्य "साना" metabolites युक्त।
एमडीएम यस समय व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध छैन, यद्यपि केहि एलर्जीहरू - जस्तै विश्वविद्यालय विश्वविद्यालयहरूमा काम गर्ने - एक "घर बनाएको" संस्करण हुनेछ। पेनिसिलिन परीक्षणमा MDM को प्रयोग परीक्षणको शुद्धतामा थपिएको छ।
एलर्जी रक्त परीक्षण पनि पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षणको लागि उपलब्ध छन्, तर तिनीहरू धेरै सटीक छैनन्, र सामान्यतया पेनिसिलिन एलर्जी छाला परीक्षणको लागि प्रयोगको रूपमा प्रयोग गर्नुपर्दैन।
कसरी पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षणले प्रदर्शन गरेको छ
सामान्यतया, छातीको छाला परीक्षण पहिलो पटक गरिन्छ, जुन सबैभन्दा संवेदनशील पेनिसिलिन-एलर्जी व्यक्ति पहिचान गर्न सक्षम छ।
यदि भित्री छाला परीक्षण सकारात्मक छ, त्यसपछि व्यक्ति पेनिसिलिन एलर्जी मानिन्छ, र कुनै अतिरिक्त परीक्षण गरिएको छैन। यदि भित्ता परीक्षण नकारात्मक छ भने, त्यसपछि त्यही सामग्रीको साथ intradermal छाला परीक्षण गरिन्छ। इंट्रार्मर्मल छाला परीक्षणले धेरै मानिसहरूको पेनिसिलिन एलर्जीको पहिचान गर्दछ तर सम्भावित अधिकतर संवेदनशील व्यक्तिहरूमा खतरनाक छ। यो कारण किन चम्किएको छाला परीक्षण पहिलो पटक गरिन्छ।
यदि पेनिसिलिन र सम्बन्धित मेटाबोलाइटहरूको छाला परीक्षण दुवै प्रिकर र इन्ट्रार्मर्मल प्रविधि प्रयोग गरेर नकारात्मक हुन्छ, त्यसपछि पेनिसिलिनमा एलर्जी व्यक्तिको मौका कम्तिमा 5% भन्दा कम छ। प्रायः चिकित्सकहरूले त्यस व्यक्तिलाई पेनिसिलिन र पेनिसिलिन सम्बन्धी एंटीबायोटिक्स प्रस्तुत गर्न सहज महसुस गर्छन्, यद्यपि केही चिकित्सकहरू (मेरो समावेश सहित) अझै पनि पेनिसिलको पहिलो खुराकले चिकित्सा निरीक्षणको अधीनमा सिफारिस गर्दछ, र एक घण्टा वा दुईको लागि निगरानी गर्दछ। म एक कदम अगाडी जान्छ र एक पेनिसिलिन एन्टीबायोटिक (सामान्यतया अक्सोक्सिलिन) लाई चिकित्सा पर्यवेक्षणको लागि मौखिक चुनौती प्रदर्शन गर्न को लागी व्यक्तिलाई एन्टिबायोटिक सहन सक्छ।
यदि माथि उल्लेखित परीक्षणहरू मध्ये कुनै सकारात्मक हो भने, त्यसपछि व्यक्तिले आफूलाई पेन्सिलिनलाई एलर्जी मान्नुपर्दछ। यस अवस्थामा, पेनिसिलिन र सम्बन्धित एंटीबायोटिक्सबाट टाढा रहनुपर्छ, जब सम्म कि पेनिसिलिनको लागि विशेष आवश्यकता पर्दैन - र अन्य एंटीबायोटिक्सको प्रयोग पर्याप्त हुनेछैन। पेनिसिलिन को अपमानीकरण गर्न कहिलेकाहीँ एक मेडिकल अफिस सेटिङमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, तर सामान्यतया एक अस्पताल सेटिङमा, ताकि व्यक्तिले पेसिसिलिनको कोर्स सहन सक्छ। यो महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, कि desensitization केवल केहि दिन सम्म रहन्छ, त्यसैले desensitization एलर्जी उपचार को नेतृत्व गर्दैन, तर केवल औषधि को एक छोटो अवधि सहिष्णुता।
पेन्सिलिन एलर्जीसँग कस्तो एंटीबायोटिक्सबाट टाढा जान सकिन्छ भन्ने बारे थप पढ्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> प्रि-पेन प्याकेज सम्मिलित गर्नुहोस्। ALK-Abello। वेबसाइट 31 जनवरी, 2016 सम्म पुग्यो।
> फक्स एस, पार्क एम। पेनीसिलिन छाला परीक्षण र पेनिसिलिन एलर्जीको व्यवस्थापनमा। एन एलर्जी अस्थमा अस्थिर। 2011; 106: 1-7।
> न्युजेन्ट जे एस, क्विन जेएम, मैकग्राथ सीएम, एट अल। पेनिसिलिन छाला परीक्षण पछि संवेदनशीलता को घटना को निर्धारण। एन एलर्जी अस्थमा अस्थिर। 2003; 9 0 9: 398-403।