Warrants आकस्मिक चिकित्सा ध्यान।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं अचानक ठूलो कार दुर्घटनाको अचानक, हावा ब्लागलाई साक्षी दिनुहुन्छ। अब कल्पना गर्नुहोस् यो कार विस्फोट तपाईंको मस्तिष्कमा रहेको छ।
यो एक प्राथमिक थोरैकलप्याड हेडचेसमा अनुकूल हुन सक्छ - एक टाउको दुखाइ विकार जसले टाउको दुखाइको अचानक, असाधारण गंभीर र विस्फोटक घटनाको कारण बनाउँछ।
यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि यस टाउको दुखाइले पनि त्यस्ता प्रकारको दुखाइलाई जोगाउन सक्छ जसले जीवन-खतरनाक मस्तिष्क विकारहरूसँग सम्भव पार्दछ - त्यसैले, यदि एक व्यक्तिले थोरैकलप्याप हेड चेश हुन्छ भने त्यसले अत्याधुनिक चिकित्सा ध्यान खोज्न आवश्यक छ।
वास्तवमा, एक थोरैलाक्ल टाउको दुखाइ वास्तवमा यो दुर्लभ प्राथमिक हेडब्लड विकारको तुलनामा मस्तिष्क (जस्तै एक उपारोच्छेद हेराइरहेज) वा अन्य कार्बनिक मस्तिष्क समस्यामा गम्भीर रक्त पोत समस्या हुन सक्छ।
अवलोकन
अन्तर्राष्ट्रिय हेडचेस सोसाइटीले प्राथमिक थ्रन्डलप्याप हेडसिचलाई "अचानक अप्ठेरोको उच्च-तीव्रता हेडचेसको रूपमा परिभाषित गर्दछ जुन एक इन्फ्राक्रेरियल पथोलोजीको अनुपस्थितिमा एक रुपैयाँ मस्तिष्क एरिमेयमेयमको टुक्रा टुक्रा छ।"
साथै, IHS को अनुसार "प्रमाण छ कि प्राथमिक विकारको रूपमा थोरैलाक्लप टाउको दुखाइ अवस्थित छ।" यसको अर्थ भनेको अत्यन्तै पूर्ण कार्यपूर्ति थोरैलाक्ल टाउको दुखाइको साथ एक व्यक्तिमा पूरा गर्न आवश्यक छ भनेर निश्चित गर्नको लागि केही गम्भीरता हुँदैन।
अन्य शब्दहरूमा, प्राथमिक थ्रन्डलप्याड सिरदर्द बहिष्कारको निदान हो - सबैले सबैलाई शासन गर्न सक्दछ।
लक्षणहरू
टाउको दुखाइ विकारको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरणको तेस्रो संस्करणको वर्गीकरण मानदण्ड अनुसार, प्राथमिक थोरैकलप्याप हेराइको लक्षणहरू निम्न समावेश छन्:
- तीव्रता : गम्भीर, "मेरो जीवनको सबैभन्दा खराब सिरदर्द।"
- अफसेट : अचानक, <1 मिनेटमा अधिकतम तीव्रता पुग्छ
- अवधि: 5 वा बढी मिनेट बाँकी छ।
उपरोक्त विशेषताहरु को अतिरिक्त, एक प्राथमिक thunderclap सिरदर्द को अन्य चिकित्सा स्थिति द्वारा व्याख्या गर्न सकिँदैन।
निदान
थोरैलाक्ल टाउको दुखाइ प्राथमिक सिरदर्दको असामान्य कारण हो र सबै अधिक गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरू शासन गर्न सबै उपायहरू लिन सकिन्छ।
उदाहरणका लागि, मस्तिष्कका वासुलर वा रक्त पोर्टल विकारहरू जस्तै सबरचिनोड हेमोर्राज जस्तै, अक्सर थोरैलालप टाउको दुखाइको कारण हुन्छ- त्यसैले यो अनिवार्य छ कि यी जीवन-धम्कीदायी अवस्थाहरू पहिला शासन गरिन्छ।
थोरैलाक्ल टाउको दुखाइको साथमा एक व्यक्ति हुनु पर्छ सामान्य चतुर्भुज द्रव वा सीएसएफ, साथै सामान्य मस्तिष्क इमेजिंग देखेर एक मस्तिष्क सीटी स्क्यान र / वा मस्तिष्क चुम्बकीय अनुनालन इमेजिंग ( एमआरआई ) को साथ। सामान्यतया, एक चुम्बकीय अनुयायी एनागोग्राफी ( एमआरए ), र / वा वेन्गोग्राफी ( MRV ) मस्तिष्कमा कुनै पनि रक्त पोत समस्या थप नियमको लागि गरिन्छ। कहिलेकाहिँ एक अनाज एंजियोम्रम गरिन्छ।
प्राथमिक थ्रन्डलप्याड हेडसिचको नकल गर्न सक्ने सर्बिसका उदाहरणहरू निम्न हुन्:
- Subarachnoid hemorrhage
- Intracerebral Hemorrhage
- अनाज विषम थ्रोम्बोसिस
- Pituitary Apoplexy
- आर्द्रीय विच्छेदन
- तीव्र सिन्नुसिसाइट या मनिन्जेइटिस जस्ता संक्रमण
- Ischemic स्ट्रोक
- तीव्र उच्च रक्तचाप संकट
- Reversible cerebrovasoconstriction syndrome
- प्रायः अन्तर्राष्ट्रिय इन्फ्रास्ट्रान्सन
- तेस्रो सेन्ट्रलले कोलोलो पिस्ट
कारण
प्राथमिक thunderclap सिरदर्दको कारण ठूलो रूपमा अज्ञात छ। यो मस्तिष्क मा रक्त वाहिकाओं को प्रायः सम्भव हुन सक्छ।
उपचार
थोरैलाक्ल टाउको दुखाइको उपचार मूलमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, एक उपरमुखी बिरुवाको उपचारले आकस्मिक चिकित्सा र / वा न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपहरू समावेश गर्दछ।
यदि चिकित्सा आपात स्थितिहरू शासन गरिएको छ भने, प्राथमिक थोरैकलप्याड हेडसिसको उपचारले चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। साधारणतया साधारण टाउको दुखाइ दुखाइ रिलायभरहरूसँग राम्रो प्रतिक्रिया नगर्ने व्यक्तिहरू।
न्युरोलोजीमा एक पुरानो अध्ययनले देखाएको छ कि निकोडिपिन, कैल्शियम च्यानल अवरोध, प्राथमिक थोरैलाक्ल टाउको दुख्ने व्यक्तिमा सिरदर्द रिजोल्युसन प्रदान गर्न सक्छ। तर, अध्ययन निकै सानो-मात्र 11 रोगी थियो र त्यहाँ कुनै नियन्त्रण समुह थिएन, जुन सम्भवतः सम्बोधन प्रभाव सम्भव छ।
यस दुर्लभ प्राथमिक हेड चेयर विकारमा थप अनुसन्धान उपयोगी हुनेछ।
> स्रोतहरु:
> अन्तर्राष्ट्रिय हेडहेस सोसाइटीको हेड मेस वर्गीकरण समिति। "अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण हेडचेड विकारहरू: तेस्रो संस्करण (बीटा संस्करण)"। Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808।
> लू एसआर, लियो वाईसी, फर जम्मू, लिइर जीएफ, वांग एसजे। प्राथमिक thunderclap सिरदर्द न्यूरोलोजी को उपचार को लागि निमोडिपिन। 2004 अप्रिल 27; 62 (8): 1414-6।
> Schwedt टीजे र डोडिक डीडब्ल्यू। (2014)। थन्डरक्लप टाउको दुखाइ। यसमा: अपटोडो, स्सानसन जेडब्ल्यू (एड), माथि टाडो, वाल्टलम, एमए।