हिपोथीराइड रोगीहरूको लागि तरल लेबोथ्रोक्सिन राम्रो

ट्याबलेटहरू कम प्रभावकारी उपचार पाउन पाइन्थ्यो

अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनको 2017 बैठकमा, नयाँ अध्ययनमा केही शोधकर्ताहरूले बताएका छन् कि लियोथोथीरोक्सिनको तरल रूपहरू रोगीहरूको धेरै समूहहरूको उपचारमा ट्याबलेट भन्दा अधिक प्रभावकारी हुन्छन्।

लेवीथीय्रोक्सिन टेरिरोक्सिन (T4) को एक कृत्रिम औषध रूप हो, थाइरोइड द्वारा उत्पादित एक प्रमुख हार्मोन हो। लेबोथ्रोक्सिन हाइपोथीराइडाइज्मको प्राथमिक उपचार हो, एक निष्क्रिय प्रभाव तौलिया जुन सामान्यतया थाइरोइड, ग्रंथिको रेडियोक्रियात्मक उन्मूलन र ओमिम्यून रोगको कारणले हेमिमटोको थाइरोइडाइटिसको परिणामस्वरूप ग्राउण्डको विनाश हो।

जेनेरिक लेभोथीय्रोक्सिन, र सामान्यतया ज्ञात ब्रान्ड नामहरू जस्तै सिन्थ्रोइड र लेभोक्साइल, यस थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधिको ट्याबलेट रूप हुन्। यो औषधि लिइयो लिभथीय्रोक्सिन ट्याब्लेट फारमको मुख्य तरिका हो।

धेरै वर्षको लागि, एक तरल, लेभोथीय्रोक्सिन को softgel कैप्सूल फारम संयुक्त राज्य अमेरिका मा ब्रान्ड नाम Tirosint अन्तर्गत उपलब्ध छ। लेभोथियोरोक्सिन को Tirosint ब्रान्ड मुख्य रूप देखि एक hypoallergenic, लेभोथ्रोक्सिन को विशेष रूप को लागि जो लोग पाचन या आंत समस्याहरु को लागि विशेष रूप देखि डिजाइन, थाइरोइड दबाइ को अवशोषण संग कठिनाइहरु, या fillers र binders लाई levothyroxine ड्रग्स को ट्याबलेट मा एलर्जी को लागि कठिनाइहरु।

2017 को फेब्रुअरीमा, एफडीएले तरल लेभोथीय्रोक्सिन, Tirosint-SOL लाई स्वीकृत गर्यो। तरल लेभोथीओरोक्सिन 2012 बाट इटालीमा उपलब्ध भएको छ। तरल लेभोथ्रोक्सिन रोगीहरूको विकल्प हो जुन निगल गर्न सकिदैन, जो ट्यूब द्वारा तौलिएर हुन्छ, र हाइपोथीराइडेरोजिमेन्टका साथ बच्चाहरु।

Tirosint-SOL लाई 2018 सम्म अमेरिकी बजार मार्फत उपलब्ध हुने अनुमान गरिएको छ।

तरल लेवीथ्रोक्सिन बनाम ट्याब्लेट्स

एक अध्ययनमा, इटालियन शोधकर्ताहरूले प्रदर्शन गरे कि ट्याब्लेटहरूको तुलनामा थाइरोइड तहहरूको राम्रो सामान्यकरणमा लियोरोथीरोक्सिनको तरल रूपहरू। उनीहरूले लेभोथीराइक्सिन ट्याब्लेटहरू लिने रोगीहरूको समूहको मूल्यांकन गरे, जो कि खुट्टा बढ्दै गए तापनि, थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) र नि: शुल्क T4 स्तरहरू सन्दर्भ दायरा भित्र छैन।

शोधकर्ताहरु लाई रोगियों को एक नै खुराक तरल या softgel levothyroxine को बदल दिए र उनको थाइरोइड स्तर को सम्झना। उनीहरूले पत्ता लगाएका 85 प्रतिशत रोगीहरूले उनीहरूको TSH स्तर र तिनीहरूको नि: शुल्क T4 स्तरहरूमा महत्त्वपूर्ण सुधार देखाए। लियोथोथीरोक्सिन को तरल रूपहरु शुरू गर्न को केहि हप्ताहरु, हाइपोथोयड रोगियों लक्षित लक्षित श्रृंखला को भित्र थाइरोइड स्तर सम्म पुगन सक्षम थिए।

शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि लेभोथियोरोक्सिन को तरल रूपहरु केहि रोगीहरु मा ट्याब्लेट बनावट को तुलना मा अधिक अनुकूल परिणाम छ।

थ्योराइडटिक्स पछि, Softgel अधिक प्रभावी कैप्सूल

अर्को अध्ययनमा, शोधकर्ताहरू लेभोथीराइक्सिन ट्याबलेटहरू र मुर्गीमा सफ्टसेल्सको तुलनामा थिए जसले बहुमुखी ब्रेस्टरको लागि थ्रोराइडकोटोमा थियो। यी मरीजहरूमा कुनै पनि मालबासोकोस समस्या थिएन।

लगभग आधी रोगीहरु को अध्ययन को गोलियाँ दिए गए थिए, र अर्को आधा त्यहि रोग मा नरमग्ल कैप्सूल प्राप्त गरे, थाइरोइड शल्य चिकित्सा पछि तुरुन्तै शुरु भयो। रोगी TSH, फ्री ट्रोरोक्सिन (FT4), र नि: शुल्क ट्राइडियोडोथेरोनिन (एफटी 3) को स्तर 6 हप्ता पछि र त्यसपछि 12 हप्ता पछि मूल्यांकन गरियो।

6 र 12 हप्तामा, म्युजिकगोल क्याप्सुल लिने रोगहरू TSH स्तरमा काफी कम थियो।

दुवै माप बिन्दुहरूमा, यस अध्ययनको लागि 3.5 एमसीयू / एमएल-डेमो हाइपोथोयड्रो भन्दा माथि TSH स्तरहरू माथि उठाउने रोगीहरूको संख्या - ट्याब्लेट प्राप्त गर्ने रोगहरूमा उल्लेखनीय थियो। शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेका थिए कि रोगीहरू जसलाई कुनै पनि अनुपयुक्त या पाचन समस्या थिएन, लेभोथीय्रोक्सिन नरमलगा क्याप्सुल अधिक प्रभावकारी थिए।

क्यान्सर पछि राम्रो TSH नियन्त्रण TSH

अर्को इटालियन अध्ययनले लिभोथीय्रोक्सिन लिएर थाइरोइड क्यान्सर (डीटीसी) फरक पार्ने रोगहरू देख्यो। अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनको अनुसार, यी रोगहरूले थाइरोइड क्यान्सरको पुनरावृत्तिलाई रोक्नको लागि 0.1 र 0.5 एमयू / एल को सन्दर्भ दायराको तल्लो तहको बीचमा एक TSH स्तर मुख्य बनाउनु पर्छ।

किनकी यो एक अपेक्षाकृत संकुल विन्डो हो, यो महत्वपूर्ण छ कि लेभोथीरोक्सिन उपचार TSH स्तर को बनाए राखन मा लगातार हुन्छ।

शोधकर्ताओं ले टीएसएच स्तर को चरमता को तुलना मा मल लेभोथीय्रोक्सिन संग उपचार मा रोगहरु, गोलियाँ बनाम। आधा रोगीहरूले तरल लेभोथ्रोरोक्सिन प्राप्त गरे, र आधाले ट्याब्लेट प्राप्त गर्यो, र सबैसँग त्यहि थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन खुराक थियो। TSH स्तरहरूको धेरै उपायहरू गरियो।

शोधकर्ताहरु ले तरल levothyroxine ले तुलना तुलना मा, टेबलेट लिने रोगहरुमा TSH स्तर मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि देख्यो। विशेषतः, लगभग 16 प्रतिशत ट्याब्लेटहरूमा बिरामीहरू TSH रेंजमा पुग्न सकेन, तर तरल लेभोथीरोक्सिनमा मात्र 4% भन्दा कम। शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि ट्याब्लेटको तुलनामा एलटी 4 लेभोथ्रोरोक्सिनको प्रयोगको परिणामस्वरूप क्यान्सरका रोगीहरूले क्यान्सर रोगहरूको क्यान्सर रोगको क्यान्सर पुनरावृत्तिको खतरा कम गर्नको लागी लक्षित संख्याको महत्त्वपूर्ण उच्च संख्यामा बृद्धि गरेको छ।

तरल लेवीथ्रोक्सिन को बारे मा

जस्तो कि, अमेरिकामा, व्यावसायिक रूपमा निर्मित तरल लेभोथीओरोक्सिन Tirosint ब्रान्ड softgel क्याप्सुलमा उपलब्ध छ, र Tirosint-SOL तरलमा। Tirosint मा शर्करा, रंग, अल्कोहल, गेहूं स्टार्च (ग्लुटेन), ल्याक्टोज, एसिअस , वा कुनै पनि अन्य additives वा पूरकहरू जो सामान्यतया levothyroxine ट्याबलेट बनाउन प्रयोग गरिन्छ। क्याप्सुलमा मात्र अवयवहरू लेभोथीइरोक्सिन, जेलाटिन, ग्लिसरीन र पानी हो, जुन सम्शोधन वा एलर्जीको कारणले हस्तक्षेप गर्न सक्दैनन्। Tirosint-SOL ले लेभोथ्रोक्सिन मात्र समावेश गर्दछ।

Tirosint मुख्य रूप देखि रोगहरु को लागि आरक्षित गरिएको छ जो क्रोन रोग को रूप मा या चिन्ताजनक आंत्र सिंड्रोम हो जो कि पाचन या अवशोषण को प्रभावित गर्न को लागी जान्छ। किनभने यो हाइपोलोर्जेनिक हो, यो रोगीहरू द्वारा प्रयोग गरिने फुलर वा अवयवहरूलाई रोगी नाम र सामान्य लेभोथ्रोक्सिन ट्याब्लेटको प्रयोगमा प्रयोग गर्ने रोगहरु द्वारा प्रयोग गरिन्छ।

केहि Tirosint तरल ढाँचा को लाभहरु: फूड, क्याल्सियम , लोहा, कफी , र दूध तरल levothyroxine को अवशोषण को हस्तक्षेप गर्न को लागी प्रकट नहीं हुन्छन्, किनकि उनि गोलियों संग गर्छन।

एक सीमित श्रोता को लागि विशेषता औषधि को रूप मा यसको स्थिति को कारण, र किनकी Tirosint लेव्योथीराइक्सिन या जेनेरिक टैबलेट को अन्य ब्रान्डहरु को तुलना मा अधिक महंगा छ, यो तारीख को संयुक्त राज्य अमेरिका मा हाइपोथीराइडेरिया उपचार को लागि व्यापक रूप देखि प्रयोग नहीं भएको छ।

बाट एक शब्द

शोध निष्कर्षले सुझाव दिन्छ कि धेरै रोगहरू - न केवल मालासास्कपुल वा एलर्जीको साथ - सम्भवतः लिभोथी्रोक्सिनको ट्याब्लेट रूपबाट लेभोथीरीक्सिन को तरल रूपहरुमा स्विच गर्न सक्दछन्। जर्नल आरडी डेटमा प्रकाशित अर्को अनुसन्धान अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि 1,000 रोगीहरू लाई लिभोथीओक्सिक्सिनमा लिने क्रममा, 15 प्रतिशतले लोभोरीक्सिन ट्याब्लेटमा फेला पार्ने भित्ताहरू र एडिटिभ्समा एलर्जी भएको थियो।

ट्याब्लेट लेभोथ्रोरोक्सिनसँग टाईरोइन्ट नरमगल क्याप्सुल वा टाईरोइन्टिन-एसओएल तरलबाट स्विच गर्न केही चुनौतीहरू छन्: तथापि:

• तपाईंको डाक्टरले Tirosint क्याप्सुल वा Tirosint-SOL तरल को विकल्पहरु को बारे मा नहीं जान सक्छ।
• तपाईंको बीमा, एचएमओ, वा अन्य स्वास्थ्य कवरेज Tirosint को लागि तिर्न वा प्रतिपूर्ति गर्न तयार हुन सक्दैन। यस अवस्थामा, तपाइँ "स्वास्थ्यको रूपमा लिङ्क" वा "कुनै प्रतिस्थापन / कुनै सामान्य" पर्ची को औचित्यको लागि तपाइँको स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकको आवश्यकता पर्दछ।
• यदि तपाइँलाई बाहिरको जेब भुक्तान गर्नु पर्छ भने, लागत अंतर-जुन हरेक महिना $ 50 देखि $ 100 वा बढीमा हुन सक्छ - तपाईंको लागि वित्तीय रूपमा स्विच निषेध बनाउन सक्छ।

यदि, तथापि, तपाईं यसलाई लक्षित वा इष्टतम थाइरोइड परीक्षण स्तर सम्म पुग्न चुनौती दिन सक्नुहुन्छ र हाइपोथीराइडेमको निरन्तर लक्षणहरू समाधान गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईले तपाइँको हेल्थकेयर प्रदायकसँग छलफल गर्न चाहानुहुन्छ कि तपाईको उपचारमा स्विच गर्ने सिफारिस गरिएको छ।

> स्रोतहरु:

> बेनभंगा, एस। एट अल। "एक मौखिक तरल वा Softgel प्रविधिमा L-Thyroxine नि: शुल्क T4 नि: शुल्क सामान्य सीरम स्तर सुनिश्चित गर्दछ।" थाइरोइड। अक्टोबर 2017, 27 (एस 1): ए -166-ए -188।

> Fallahi, पी et। al। "मौखिक एल-थ्रोरोक्सिन जेल जेल क्याप्सुल बनाउनुपर्ने ट्याब्लेट ढाँचामा कुल थ्रोइडराइटीमेन्टमेन्टमेन्टमेन्टमेन्टमेन्टमेन्टमा।" थाइरोइड। अक्टोबर 2017, 27 (एस 1): ए -166-ए -188।

> McMillan एम, रो Rotenberg K, एट अल। Cormorbidities, Concomitant दबाइहरु, र आहार को रूप मा levothyroxine थेरेपी लाई प्रभावित कारक: नियंत्रण निगरानी परियोजना को परिणाम। औषधि आरडी। 2015. डिसेम्बर 21।

> Pirola, I. et। al। "अलग-अलग थाइरोइड क्यान्सर द्वारा प्रभावित मरीजों मा TSH विविधता Levothyroxine तरल समाधान या टेबलेट संग ट्रेटेड।" थाइरोइड। अक्टोबर 2017, 27 (एस 1): ए -166-ए -188।

> सेलिला अल्सिना, एमए र। al। "हाइपोथीराइडाइममेन्टको व्यवस्थापनमा एक वैकल्पिक दृष्टिकोण मौखिक लेबोथोयक्सिन को विफलता पछि।" थाइरोइड। अक्टोबर 2017, 27 (एस 1): ए -166-ए -188।