प्रश्न: के यो मेरो अर्थ परिणाम असंगत हुँदा के हुन्छ?
अर्को दिन मैले एक धेरै भ्रष्ट महिला बाट फोन कल पाएको छु। उनले मलाई बताए कि उनीसँग चिन्ता थिएन कि त्यो चम्मिडिया थियो वा छैन। उनले वर्णन गरे, उनको मूत्र परीक्षण सकारात्मक थियो, तर उनको जननांग संस्कृति नकारात्मक थियो। उनले र उनको डाक्टरहरूले एन्टिबायोटिक्सको कोर्स लिन थाले तापनि उनी संक्रमित थिए।
तैपनि, उनी कसरी बुझ्न सकेन कि दुई परीक्षण कसरी असहमत हुन सक्छ। सरल व्याख्या - कुनै नैदानिक परीक्षण सही छ। गलत STD परीक्षण नतिजाहरू गर्न सक्दछ र गर्न सक्दछ।
उत्तर: यसले निर्भर गर्दछ कि कुन परीक्षणले भन्छ।
सबै भन्दा आधुनिक एसटीडी परीक्षण धेरै राम्रो छन्। तथापि, समयको कुनै पनि परीक्षण 100% सही 100% हुने छैन। यसको संवेदनशीलता र विशिष्टताको साथ परीक्षण गर्नु राम्रो हुन्छ। यी क्रमशः, मापदण्डहरू कति मानिसहरूको रोग पत्ता लगाउन र कस्तो रोग छैन भनेर परीक्षण गर्नु राम्रो हुन्छ।
संवेदनशीलताको महत्त्व धेरै मानिसहरूका लागि स्पष्ट छ। जाहिर छ, तपाईं परीक्षण गर्न सकेसम्म रोगको धेरै अवस्थामा फेला पार्न सक्षम हुन चाहानुहुन्छ। तथापि, धेरै आश्चर्य छ किन यो कुरा गर्नु पर्छ कि एक रोग छ कि मान्छे पत्ता लगाउने एक परीक्षण कसरी राम्रो हुनुपर्छ। जवाफ सरल छ। कसैको नकारात्मक अवस्थालाई सही ढंगले पत्ता लगाउन सक्षम भएन, परीक्षण परिणामहरू झूटो सकारात्मक कुराहरूको साथमा अभिवृद्धि हुनेछन्।
झूटो सकारात्मक नतिजा हुन्छ जब एक परीक्षण भन्छ कि एक व्यक्ति एक रोग छ जब तिनीहरू गर्दैनन्। फलस्वरूप, एक गलत नकारात्मक नतीजा हो जब एक परीक्षण गलत छ भन्छ कि एक व्यक्तिलाई रोग छैन। रोग को गंभीरता को आधार मा, र उनको डाक्टर को क्षमता को उपचार को, एक या एक अन्य प्रकार को गलत परिणाम एक समस्या हो।
उदाहरणका लागि, एक गैर-संक्रामक रोगको कल्पना गर्नुहोस् जहाँ उपचार विलम्ब कुनै लामो समयको नतिजा छैन तर उपचार आफैं चिन्तित हुन्छ। यस अवस्थामा, गलत सकारात्मक झूटो नकारात्मकता भन्दा धेरै खराब छन्। रोग यदि एक मामला छुटेको छ भने ठूलो समस्याको कारण जाँदैछ। तथापि, उपचार हुन सक्छ। अर्कोतर्फ, यदि राम्रो परिणामहरूको लागि प्रारम्भिक उपचार महत्त्वपूर्ण छ भने झूटो नकारात्मक कारणहरूले थप महत्त्वपूर्ण समस्याको कारण हुनेछ। डाक्टरहरूले उपचार गर्न मौका पाएनन्।
कति पटक परीक्षणले झूटो सकारात्मक वा गलत नकारात्मक परिणाम दिन्छ मात्र परीक्षणको संवेदनशीलता र विशिष्टतामा निर्भर हुँदैन। यो पनि निर्भर गर्दछ कि यो रोग कसरि सामान्य हुन्छ। साबित गर्न गणित यो टुक्रा यहाँ फेला पार्न सकिन्छ। Understanding कि वास्तवमा कति व्यक्तिले यो रोगले परीक्षण परीक्षणमा ठूलो फरक पार्छ किनकि कुनै सही जवाफ छैन कि सही परिणाम परीक्षण कसरी हुन्छ। तथ्य यह है कि शुद्धता रोग फैलरी मा निर्भर गर्दछ किनकी परीक्षण कम्पनीहरु र चिकित्सकहरु लाई सिर्फ एक सरल जवाब दिन सक्दैन कि तपाईंको परिणाम सही हुनु को संभावना हो। यो केवल परीक्षण मा न केवल निर्भर गर्दछ तर जनसंख्या मा यो प्रयोग गरिन्छ।
त्यसो भए तपाई के गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाई दुई फरक निदान परीक्षणबाट दुई फरक परिणामहरू पाउनुहुन्छ?
यो रोगमा निर्भर गर्दछ। कल्पना गर्नुहोस् कि यस रोगलाई उपचार गर्न सजिलो छ, र उपचारसँग कुनै गम्भीर साइड इफेक्ट छैन। त्यसोभए तपाईं बस प्रवाह संग जानुहुन्छ र तपाईंको लागि निर्धारित ड्रग्स लिन चाहानुहुन्छ। यदि होइन भने, त्यसपछि अझै अर्को परीक्षण लिनुहोस्। परीक्षणको प्रकारमा निर्भर गर्दछ, यो सामान्यतया कम हुन्छ र कम सम्भावना हुन्छ जुन तपाईंले लिनु भएको प्रत्येक पछिल्लो परीक्षणको साथ गलत नतिजाहरू जारी राख्नेछ।
यो वास्तवमा धेरै एचआईभी परीक्षण प्रोटोकॉल पछि प्रिन्सिपल हो। एचआईभी परीक्षणहरूमा झूटो नकारात्मक नतिजाहरू छैनन् (यद्यपि तिनीहरू त्यस्ता हुन्छन्)। तथापि, गलत सकारात्मक समस्या हुन सक्छ।
यसैले अधिकांश भन्दा प्रयोगशालाहरूले कुनै व्यक्तिको लागि दोस्रो परीक्षण गर्छ जुन प्रारम्भिक रूपमा एचआईभी सकारात्मक हुन उत्प्रेरित गर्दछ। यदि परीक्षणहरू सकारात्मक छन् भने, प्रश्नमा व्यक्ति लगभग निश्चित रूपमा संक्रमित हुन्छ। तीव्र परीक्षणहरू यस नियमको अपवाद हुन्। यसैले तिनीहरू मुख्य रूपमा उच्च प्रसार सेटिङहरूमा उपलब्ध छन्। इलाकाहरूमा एचआईभी सामान्यतया सामान्य छ, तिनीहरू धेरै उपयोगी हुन्छन्। तीव्र गतिले सकारात्मक व्यक्तिहरूलाई सही ढंगले निदान गर्ने अपेक्षाकृत राम्रो काम गर्दछ र नकारात्मक व्यक्तिलाई निदान गर्दैन। यस क्षेत्रमा एचआईभी कम हुन्छ।
मुहान:
> इस्लाम एए। जब प्रयोगात्मक परीक्षणहरूले सम्भव भए पनि भ्रामक हुन सक्छ। क्लिन मेड (लन्ड)। 2017 जुलाई; 17 (4): 32 9-332। doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-32 9।
वेल्सेन्स्की आर.पी., पाल्लेल एडी। घर मा रैपिड एचआईवी परीक्षण : यो एक समस्या को हल गर्दछ या एक बनािन्छ? Ann Intern Med। 2006 सेप्टेम्बर 1 9, 145 (6): 45 9-62।