Lisfranc चोट: फुटको फ्रिज वा विच्छेद

लिस्फ्रान फ्रिक्चरको बारेमा सबै

एक लिस्फ्राण चोट चोट लेगामेंट्स को एक चोट हो जो मिडफूट र फोफेट को हड्डिहरु लाई जोड्नुहोस। कहिलेकाहीँ, चोट एक साधारण विच्छेदन ( चोट लिग्ने ) छ, र कहिले काँही एक तोडिएको हड्डी हुन्छ, लेजरफ्रेक फ्रिज / विच्छेद। पूर्वनिर्धारित र मिडफुट बीच सामान्य संयुक्त संरेखणको विभाजन हुँदा एक विच्छेद हुन्छ। जब एक अस्थि पनि हुन्छ, तोक्ने हड्डी सामान्यतया मिडफुट हड्डिहरु मा हुन्छ।

खुट्टा तीन प्राथमिक भागहरूमा विभाजित छ। अगमवक्ता क्षेत्रमा उर्लिएको क्षेत्र; midfoot नेभिसेल, क्यूनीफाइड, र क्यूबाइड नामक सानो हड्डियों बाट बनेको; र बाहिरी भाग (ताल एंक ) र क्याल्सेनास (एड़ी) समाई। Lisfranc संयुक्त अग्रेषण र midfoot को हड्डियों को जंक्शन मा छ।

लिस्फैंक चोटको कारण

लिस्फ्रानको चोटले नेपोलियनको सेनामा फ्रान्सेली सर्जन जैक्स लाइफ्रानको लागि नाम दिइएको छ। लिस्फ्रानको वर्णन गरिएको मौलिक चोट सामान्यतया जब एक सैनिक आफ्नो घोडाबाट पसेको थियो, तर उनको खुट्टाले स्टिरपबाट रिहाएको थिएन, वा त्यस्ता कथा जान्छ। आज, मिडफुटको अधिकांश चोटले असामान्य सतहहरू, खेलकुद चोटहरू, वा मोटर वाहन टक्करहरूमा अचम्मको कदमको कारण उत्पन्न हुन्छ।

Lisfranc चोट निदान

लिस्फ्रान चोटको लागि उच्च संदेहको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ जब मधुूट मा दुखाइ र सूजन हुन्छ। यी चोटहरू निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, र उचित उपचार बिना, प्रायः खराब परिणामहरू छन्।

लिजरफ्रेस चोटको लक्षणहरूसँग कुनै पनि रोगीलाई डाक्टरले मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ।

लिजरफ्रेको चोटको सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्

• खुट्टाको बीचमा दुखाइ
• सुँगुर र चोट लगाउने
• दुखाइ पैदल / खडासँग

लेजरफ्रेक चोटहरू एक्स-रे उपस्थितिमा निकै सूक्ष्म हुन सक्छ। अझ राम्रोसँग चोट स्पष्ट गर्न, कहिलेकाहीँ असामान्य संरेखणलाई जोड दिनको लागि बल लागू गर्न आवश्यक छ।

सामान्यतया सामान्यतया चोट को परिभाषित गर्न को लागी सामान्य खुट्टा को एक्स-रे दृश्य र असामान्य खुट्टा को प्रदर्शन गर्नु हो। यदि चोटको प्रश्न हो भने, सीटी स्क्यान वा एमआरआई सहित थप परीक्षण सिफारिस गर्न सकिन्छ।

दुर्भाग्यवश, यी चोटहरूमध्ये धेरै उपयुक्त टेस्ट प्राप्त नगरी देख्न सकिँदैन। धेरै लेजरफ्रान्स चोटहरू पैदल स्पिङ्गको रूपमा गलत छ।

लाइसेफ्रिक चोटहरूको उपचार

प्रायः लिस्फ्रानको चोटको उपचार सर्जिकल हो, तथापि केही अल्पसंख्यक चोटहरू गैर-सर्जिकल उपचार गर्न सकिन्छ। यदि हड्डियों को कम से कम जुदाई छ भने, एक कठोर पैदल कास्टिंग लगभग आठ हप्ता को लागी आवेदन को एक उपयुक्त विकल्प हो। तथापि, अधिक सामान्य उपचार को भित्री र विकृत हड्डियों को आन्तरिक (शिकंजा) या बाह्य (पिन) फिक्स्ड संग सुरक्षित गर्न को लागी छ।

सर्जरीलाई जोड्ने उद्देश्यको सामान्य संरेखण पुनर्स्थापित गर्ने उद्देश्य छ, र त्यसपछि यो उचित स्थितिमा हड्डियों सुरक्षित राखिन्छ। सबै भन्दा ठुलो फिक्स्ड प्राय: एकाधिक धातु शिकंजाहरु संग फरक फरक संरेखण मा फोफफुट गर्न मिडफुट सुरक्षित गर्न सकिन्छ। सामान्य पुनःप्राप्तिले 6-8 हप्ता समावेश गर्दछ जसको खुट्टामा कुनै वजन छैन। पैदल सामान्यतया धेरै हप्ताको लागि एक चलिरहेको बूटमा सुरक्षित छ, र पेंच सामान्यतया 4-6 महिना पछि हटाइन्छ।

पुनःप्राप्ति पूरा गर्नाले सामान्यतया 6-12 महिना लाग्छ, र अधिक गम्भीर चोटले स्थायी फुट समस्याको सामना गर्न सक्छ।

Lisfranc चोट को सबै भन्दा साधारण जटिलता खुट्टा को गठिया छ। पछि लाग्न को लागी गठित गठबन्धन माथी र गियर गहिरो mimics, तर यसको पाठ्यक्रम संयुक्त कारतूस को चोट को कारण त्वरित छ। गठियाले घाइते संयुक्त रूपमा पुरानो पीडा बढाउन सक्छ। पछि पीडित गठियाको परिणामको रूपमा पुरानो दुखाइ हो भने, एक शल्य प्रक्रिया एक फ्यूजन आवश्यक हुन सक्छ।

लिस्फ्राङ्क चोटको अर्को सम्भावना जटिलता कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम भनिन्छ। डिब्बे सिंड्रोमले गर्दा जब चोटले शरीरको अवस्थित भागमा गहिरो सुर्खाउँछ।

यदि सुँगुरको दबाब एक सीमित क्षेत्र भित्र पर्याप्त रूपमा उठाइन्छ भने, रक्त क्षेत्रमा कि क्षेत्र सीमित हुन सक्छ, र गम्भीर जटिलताहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ।

_{वाटसन टीएस, एट अल। "लेजरफान संयुक्त चोटको उपचार: हालका अवधारणाहरू" जे एम एसिड आर्थोप सर् डिसेम्बर 2010; 18: 718-728।}