के तपाईं ब्रोंचियल थर्माप्लास्टीको लागि उम्मेदवारी हुनुहुन्छ?
तपाईलाई थाहा छ कि अब त्यहाँ एक गैर-लागू औषधि प्रक्रिया छ यदि तपाइँसँग निरन्तर निरन्तर अस्थमा छ जुन राम्रो तरिकाले इन्जेल कोर्टिकोस्टरोस्राइड्स र लामो-अभिनय बीटा-एलोनोस्टहरूसँग नियन्त्रणमा छैन? वास्तवमा, एलेयर ब्रांचियल थर्मोप्लासिस्ट सिस्टमले यस टेक्नोलोजीको विकासका लागि स्वास्थ्य सेवामा 2010 लोकप्रिय विज्ञान "के के हो भन्ने नयाँ" पुरस्कार जित्यो।
ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी एक आउटपेन्टेंट हो (जसमा प्रायः बिरामीहरू घर जान्छन् र आफ्नै बिस्तारमा सुत्न जान्छन्) ब्रोंचोस्कोपिक प्रक्रियाले गर्दा तपाइँ एयरमार्गको क्षमता घटाउँदछ र संकीर्ण गर्न जब तपाइँ एक अस्थमा आक्रमणको लागी ट्रिगर्स गर्न उजागर गरिन्छ। ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी एक प्रक्रिया हो जुन अस्थमा संग रोगियों को फेफड़ों को लागि तापीय ऊर्जा बचाता छ ताकि फेफड़ों मा चिकनी मांसपेशियों को मात्रा को कम गर्न, मांसपेशिहरु जसले ब्रोंचोकोस्स्ट्रिकेशन र अस्थमा लक्षणहरु को नेतृत्व गर्दछ । रोगीहरूले आफ्नो अस्थमा को राम्रो नियन्त्रण प्राप्त गर्दछ किनकी फेफड़ोंहरु को रूप मा अधिक को रूप मा सीमित र अस्थमा ट्रिगर को रूप मा प्रतिक्रिया को रूप मा प्रतिक्रिया गर्न सक्षम छैनन्।
Alair ब्रोंचियल थर्मोप्लासिस्ट सिस्टम फेफ्रान्समा सीधा फेन्डर थर्मल ऊर्जा निर्देशन गरेर अत्यधिक एयरवे चिकनी मांसपेशी कम गर्छ। ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी सामान्यतया एकै दिन नै रोगी संग मर्मत गरीएको झुकावमा प्रदर्शन गरिन्छ। एक पूर्ण उपचार 3 अलग सत्र हो कि प्रत्येक फेफड़ों को एक अलग क्षेत्र को इलाज गर्दछ।
यस समयमा, दोहोरो उपचारको सुरक्षा र प्रभावकारीता थाहा छैन।
ब्रोंचियल थर्माप्लास्टीको लागि संकेत
एलेयर ब्रोंचियल थर्मोप्लास्सी सिस्टम वेबसाइटको अनुसार, "18 वर्ष र वृद्ध रोगीहरूमा अत्याधुनिक अस्थमा उपचारको लागि संकेत गरिएको छ जसमा अस्थमा क्यान्सरिकोस्टरोइड्स र लामो-अभिनय बीटा एलोनिस्टहरूसँग राम्रो नियन्त्रणमा छैन।"
तपाईंको चिकित्सक ब्र्रोकोस्कोपी प्रक्रियामा अनुभव गर्न आवश्यक छ, तर एलेयर ब्रैनील थर्मोप्लासिस्टम प्रणाली प्रयोग गर्न सक्षम हुनु भन्दा पहिले ब्रायनल थर्माप्लास्टीको प्रयोगमा विशेष प्रशिक्षणको आवश्यकता पर्दछ।
ब्रोंचियल थर्माप्लास्टीको लागि Contraindications
केहि रोगीहरू ब्रायनियल थर्माप्लास्टीसँग उपचारको लागि योग्य छैनन्:
- कुनै पनि प्रकारका प्रत्यारोपण यन्त्रहरू जस्तै प्यासेमकर , आन्तरिक डिम्बब्रिलरेटर, वा कुनै अन्य प्रवर्द्धन इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू छन्।
- एक ज्ञात संवेदनशीलता संग रोगी या एलर्कोकोप्पी, लिडकोन, एटोरोपिन, र बन्जोडाइजेपेन्स जस्ता ब्रानकोइकोपी को समयमा प्रयोग मा दबाइहरु को एलर्जी।
- रोगीहरू पहिले नै एलयर ब्रोंचियल थर्मोप्लासिस्ट सिस्टमसँग उपचार गरे। रिट्रीटमेन्ट वर्तमान मा सल्लाह दिइएको छैन कि दोहोरो उपचार को सुरक्षा र प्रभावकारिता ज्ञात छैन।
यसको अतिरिक्त, केहि परिस्थितिहरु ब्रैनील थर्माप्लास्टी को लागि अस्थायी contraindications हुन सक्छ। निम्नका साथमा रोगीहरूले ब्रायनियल थर्माप्लास्टीलाई गुनासो गर्दैनन्:
- तीव्र श्वसन संक्रमण।
- अन्तिम 2 हप्तामा अस्थमा चरम सीमा।
- अतीमा (माथि वा तल) को लागि प्रणालीगत कोर्टिकोस्टरोइड्सको खुराक परिवर्तन गरिँदै
- ज्ञात कोयलालुपैथी या ब्लीडिंग समस्या
- रोगीहरूले आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गरिसकेपछि प्रक्रियालाई एन्टिनागुलन्ट, एन्टिगुएलेट एजेंट, एस्पिरिन र एनएसएडीएस लिनु पर्दैन।
अन्ततः, केहि प्रकार को अस्थमा रोगीहरु थिए जो एला ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी सिस्टम को परीक्षण मा अध्ययन नहीं गरियो र यो वास्तव मा थाहा छैन यदि उनि अन्य रोगियों को रूप मा त्यहि लाभहरु लाई प्रदर्शित गर्नेछन्। यदि निम्न मध्ये कुनै पनि सत्य हो भने, तपाईको ब्रान्ड थर्माप्लास्टीको जोखिम र फाईदाहरु लाई छलफल गर्न आवश्यक छ किनकि तपाई ब्राजिल थर्माप्लास्टी प्रक्रियासँग सम्बन्धित हुनसक्ने प्रतिकूल घटनाहरूको बढ्दो जोखिममा हुन सक्छ:
- तपाईंको पोस्ट ब्र्रोनाइलरेटर FEV1 भविष्यवाणी को 65 प्रतिशत भन्दा कम छ।
- तपाईं अन्य फेफड़ों को रोगहरु जस्तै एम्फीस्मामा, मुखर कोर्ड रोग, यांत्रिक ऊपरी वायु बाधा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वा अनियन्त्रित अवरोधक नींद एपीना जस्तै छन्।
- तपाईंको ब्रैनील थर्मोप्लास्की प्रक्रियाबाट 2 दिनहरुमा 12 भन्दा कम प्याफ भन्दा बढी तपाईको लघु-अभिनय ब्रोंडोडेलर प्रयोग गर्न आवश्यक छ।
- तपाईं स्टेरॉइड आश्रित हुनुहुन्छ र प्रति 10 मिलीग्राम प्रति खुराकमा भविष्यवाणीको जस्तै मौखिक कोर्टिसोस्टरोइड्स चाहिन्छ।
- तपाईंसँग अन्य मेडिकल सर्तहरू छन् जुन इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह, एप्सिडी, अनियन्त्रित कोरोनरी धमनी रोग, तीव्र वा पुरानो गुर्दा विफलता, र अनियन्त्रित हाइपरटेन्सन समेत जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।
- तपाईं अस्थमा प्रवेश गरेको छ जुन पछिल्लो 2 वर्षमा गहन हेरविचार एकाइ वा इन्टेबेशन आवश्यक छ।
- तपाइँले पछिल्लो वर्षमा श्वसन पथको संक्रमण 4 वा बढी भन्दा कम छ।
- गत वर्षमा श्वसन लक्षणहरूको लागि तपाइँसँग 3 वा बढी अस्पताल अस्पतालहरू छन्।
- तपाइँसँग 4 वा बढी अस्थमा अनावश्यक भएका छन् जुन गत वर्षमा प्रणालीगत, मौखिक स्टेरियोड्स चाहिन्छ।
ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी परिणाम
AIR2 परीक्षणले देखाएको छ कि ब्रोंकील थर्माप्लास्टीसँग उपचार गर्ने रोगहरू उनीहरूको अस्थमासँग सम्बन्धित धेरै महत्वपूर्ण नैदानिक सुधारहरू थिए:
- जीवनको सुधारिएको गुणस्तर
- अस्थमा हमलाहरूमा 32% कमी
- आपातकालीन कोठा भ्रमणमा 84% कमी
- अस्पतालमा 73% कमी
- स्कूल र कामबाट हराएका दिनहरूमा 66% कमी
Alair ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी सिस्टम को अन्य अध्ययनहरु FEV1 र एक स्थिर, दीर्घकालिक सुरक्षा प्रोफाइल मा कुनै गिरावट को प्रदर्शन गरेको छ। क्लिनिकल परीक्षण साक्ष्यले न्युमोथोरक्स, इन्टेबेशन, मेकेनिकल वेंटिलेशन, कार्डियक सर्टहाथमीस वा मृत्यु बिना ब्रोन्चियल थर्माप्लास्टी उपचारको परिणामको रूपमा 5 वर्षको सुरक्षा देखाउँदछ।
जबकि प्रक्रिया पछि तुरुन्तै श्वसन लक्षणहरुमा केहि वृद्धि भएको थियो, त्यहाँ एक अस्थमा मरीज मा निम्नलिखित ब्रोंकोस्कोपी को अपेक्षा को लागी जस्तै थियो।
प्रारम्भिक प्रेस विज्ञप्तिमा, कम्पनीले भन्यो कि अध्ययनका परिणामहरू उच्च जोखिम, कठिनाई नियन्त्रणको रूपमा आशाजनक थिए। Asthmatmatics सुधार भएको थियो। हालैका डेटाले 5 वर्षको लागि उपचार उपलब्ध गराएको चर्चामा राखेको छ र त्यस समयको फ्रेममा अस्थमा एक्काक्रिकेशनहरूमा महत्वपूर्ण कमी रहेको छ।
> स्रोतहरु:
> ASTHMATX, Inc ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी को बारे मा।
> Wechsler एम et al। जे एलर्जी क्लिन इम्युनोल। 2013 डिसेम्बर; 132 (6): 12 9 9 -302।