साढे दशकमा कार्डिएक प्याकेमेकरहरूमा सुधारहरू यी यन्त्रहरू सुरक्षित, र प्रभावकारी र विश्वसनीय बनाउनुभएको छ। पेसमेकरहरू भएका मानिसहरू सामान्यतः पूर्णतया असुरक्षित जीवनको नेतृत्व गर्न सक्छन्। यदि तपाइँसँग पेमेमेकर छ वा तपाईंलाई दिइएको छ भने तपाईंलाई एक चाहिन्छ, यो लेखले तपाईंलाई एक प्यामामेकरले के बुझ्न मद्दत पुर्याउछ, र तपाईले यसको अपेक्षा गर्न सक्नुहुनेछ।
प्याकेमेकर के हो?
एक पेमेमेकर एक सानो तर धेरै परिष्कृत इलेक्ट्रोनिक उपकरण हो जुन छालाको तल प्रत्युत्तर दिइन्छ हृदय धरातल को विनियमित गर्न।
विशेष गरी, प्यासेमेकरहरू प्रायः धेरै हृदयिका संवेदनशीलताहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन ब्रडीडीकार्डिया -एक हृदय धरातल उत्पन्न हुन्छ जुन धेरै ढिलो हुन्छ। हृदय ताल जसले ब्रडीडीकार्डियाको कारण बिरामी साइनस सिन्ड्रोम र हार्ट ब्लक हो । Pacemakers सामान्यतया ब्रैडीकार्डकार्डिया, कमजोरी , थकान, लाइटहेडनेस , चक्करपना , वा सिंक (चेतनाको हानि) सहितको लक्षणहरू समाप्त हुन्छ।
केहि व्यक्ति जो हृदय असफलतामा हुन्छन् , एक विशेष प्रकारका प्याकममेकरले कार्डियक च्याम्बर-अट्राया र वेंट्रिकल्सलाई धकेल्न सहयोग पुर्याउन सक्छ। यी विशेष प्याकेमेकरहरू - जुन कार्डिक रिसाइक्रोनाइजेसन थेरेपी (सीआरटी) यन्त्रहरू भनिन्छन् - हृदयमा विफलताको साथ धेरै व्यक्तिहरूमा कार्डियक फंक्शन र लक्षणहरू सुधार गर्न सकिन्छ।
कसरी Pacemakers काम गर्दछ?
तपाईंले सुन्नुभएको कुराको विपरीत के हो, पेसमेकरहरू हृदयको काममा लाग्दैनन्। तपाइँको पेसमेकर पछि तपाइँको हृदयले अझै पनि यसको सबै काम गर्दछ।
बरु, पेमेमेकरले केवल तपाईंको हृदयको बट्टाको समय र अनुक्रमलाई विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ।
Pacemakers दुई प्रमुख भागहरू हुन्छन्: जनरेटर र सीड।
जनरेटर अनिवार्य रूपमा एक सानो कम्प्यूटर (एक ब्याट्रि र अन्य इलेक्ट्रोनिक घटक सहित) हो, जो कि हेमेटिक रूपमा सील गरिएको टाइटेनियम कंटेनरमा राखिएको छ।
प्रायः आधुनिक पेमेमेकर जेनरेटरहरू लगभग 50 प्रतिशत टुक्राको आकार हुन् र लगभग तीन चोटी मोटाई छन्।
नेतृत्व एक लचीला, अशुद्ध तार हो जसले पेसमेकर जेनरेटर र हृदय बीचको बिजुली संकेतहरू अगाडि बढाउँछ। नेतृत्वको एक अन्त्य जनरेटरसँग जोडिएको छ, र अर्को अन्त हृदयमा घुमाइएको छ। अधिकांश प्यासेमर्सहरूले आज दुई सुराग प्रयोग गर्छन्; एक दायाँ एरिअम र दायाँ सेन्ट्रलमा अर्को राखिएको छ।
Pacemakers स्थानीय एनेस्थेसिया को तहत प्रत्यारोपण गरिएको छ। जेनरेटर छालामा राखिएको छ, कलरबोनको तल। सुराग निकट नजिकै रिन को माध्यम ले पिरोया छ र दिल को भित्र उपयुक्त स्थिति सम्म उन्नत छ, र उनको छोरो जनरेटर मा प्लग गरिएको छ। प्रत्यारोपण प्रक्रिया सामान्यतया एक घण्टामा 30 मिनेट लाग्छ।
एक पटक प्रत्यारोपण गरे, प्याकमेमकरले हृदयको विद्युत गतिविधिको निगरानी गरेर काम गर्दछ र निर्णय गर्दछ वा "गति"। यदि तपाईंको मुटुको दर धेरै ढिलो हुन्छ भने, यो उपकरणले सानो तातो सिग्नललाई हृदयको मांसपेशीमा पारेको छ, यसले अनुगमन गर्न सक्छ।
पेसिंग दायाँ एरिअम, दायाँ सेन्ट्रिकल वा दुवैबाट सकिन्छ। पेमेमेकरले हराएको आधार आधारमा निर्णय गर्दछ कि चाहे त्यसले गति चाहिन्छ, र यदि त्यहि छ, त्यसमा च्यामर्सले गति बढाउनुपर्छ।
यो "बुद्धिमानी पेसिंग" ले यो सुनिश्चित गर्दछ कि शरीरको तत्काल आवश्यकताहरु को लागी एक उचित हृदय को दर को संधै बनाए राखयो, र कि हृदय कक्ष को काम संधै समन्वित हुन्छ।
Pacemakers "प्रोग्रामयोग्य" हो, जुन उनीहरूले निर्दिष्ट कार्यहरू कुनै पनि समयमा परिवर्तन गर्न सकिन्छ। एक प्याममेकर प्रोग्रामिंग वायरलेस रूप देखि जनरेटर को नयाँ निर्देशहरु लाई प्रसारित गरेर, एक प्रोग्रामर भनिन्छ एक विशेष उपकरण को उपयोग गरेर गरिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टर सजिलैसँग तपाइँको प्यासेमकरलाई पुन: पुन: रेट गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईले आफ्नो हृदय गतिमा परिवर्तन गर्दछन्।
दर-उत्तरदायी Pacemakers
पेसिंग को शुरुआती दिनों मा, Pacacakers केवल एक विशिष्ट हृदय दर मा गति गर्न सक्षम थिए।
जब पनि रोगीको मनपर्ने हृदय दरले पूर्व-सेट दर (भन्नाले 70 बिट प्रति मिनेट) तल घट्यो, प्यामामेकरले निश्चित दर गतिमा सुरु हुने थियो।
तर आज, लगभग सबै प्यासेमेकरहरुसँग तपाईका तत्काल आवश्यकताहरु को आधारमा दर गति फरक गर्न क्षमता छ। यी प्यासेमेकरहरू दर-उत्तरदायी प्यासेमेकरहरू भनिन्छन्।
दर-उत्तरदायी प्यामेकरहरू इष्टतम हृदय दर निर्धारण गर्न थुप्रै प्रविधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्, तर दुई, विशेष गरी, धेरै उपयोगी साबित भएका छन्। यिनी मध्ये एक गतिविधि सेन्सर हो, जुन शरीर आंदोलन को पहिचान गर्दछ। तपाई अधिक सक्रिय हुनुहुन्छ, छिटो प्यासेमकरले तपाईंको हृदय गतिमा राख्छ (हृदयको दर भित्रको जुन तपाईंको डाक्टर द्वारा सेट गरिएको छ)। अर्को पद्धति सामान्यतया फरक फरक गर्न प्रयोग गरिन्छ pacing को दर एक साँसिंग सेन्सर हो, जुन तपाइँको सांसको दरको मापदण्ड गर्दछ। छिटो तपाईं साँस गर्दै हुनुहुन्छ, तपाइँ अधिक सक्रिय हुनुहुन्छ (संभवतया), र छिटो पेसिंग (फेरि, पूर्व-सेट दायरा भित्र) हुनेछ। यी ती प्रविधिहरूको कुनै पनि रेट-उत्तरदायी प्यासेमेकरहरूले सामान्य दर, प्यान-टु-पन परिवर्तनहरू हृदयको दरमा झिक्न दिन्छन् जुन सामान्य हृदय ताल द्वारा उपलब्ध गराइनेछ।
तपाईको Pacemaker लाई वास्तवमा तपाईको हृदयलाई कसरी गति दिनुपर्छ?
प्याकेमकर्सका साथमा धेरै मानिसहरूमा, हृदयको आफ्नै बिजुली प्रणाली वास्तवमा हृदयको धड्कन उत्पन्न हुन्छ। पेमेमेकर मुख्य रूप देखि "सुरक्षा वाल्व" को रूप मा छ, को अनुचित ब्रैडीकार्डकार्डिया को कहिलेकाहीं एपिसोड को रोकथाम।
अन्य मानिसहरूमा पेमेमेकर मुख्य रूपले दर-उत्तरदायी मोडमा काम गर्दछ, हृदयको दरले व्यायामको समयमा उचित वृद्धि गर्न अनुमति दिन्छ। जब तिनीहरू आराममा छन्, पेसमेकर सामान्यतया पेसिंग छैन। दर-उत्तरदायी पेसिंगले तिनीहरूलाई धेरै थकान थोरै सक्रिय पार्न अनुमति दिन्छ।
अझै पनि, अन्य मान्छेसँग ब्रैडकार्डकार्डियाको धेरै गम्भीर रूपहरू छन् र लगभग हरेक पटक पेस गर्न आवश्यक पर्दछ। यी व्यक्तिहरूले प्राय: प्रायः लक्षणहरू विकास गर्नेछन् भने तिनीहरूका प्यामेकरले सामान्यतया कार्यवाही रोक्न सक्दछ। त्यसकारण डाक्टरहरूले उनीहरूलाई "प्यासेमकर-निर्भर" भनेर संकेत गर्छन्।
एक Pacemaker संग जीवन के हो?
Pacemakers समस्याहरू रोक्न वा मेटाउन मानिन्छ, तिनीहरूलाई सिर्जना नगर्नुहोस्। र सामान्यतया, त्यो के गर्छ।
जबसम्म तपाइँ केही सरल सावधान रहनु भएको छ, र तपाइँको यन्त्रलाई आवधिक रूपमा जाँच गर्नको लागि तपाईंको डटकरको निर्देशनहरू पछ्याउनुहोस्, तपाईं पेसमेकर आफैको कारणले गर्दा प्रतिबन्धहरूको स्वतन्त्र रूपमा जीवन बिताउने योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। तपाईलाई तपाइँको प्यासेमेकरले आवधिक रूपमा जाँच गर्न आवश्यक पर्दछ, र जब ब्याट्रीको अन्तमा कम हुन्छ (सामान्यतया 7-10 वर्ष पछि) प्यामामेकर जेनरेटरलाई बदल्न आवश्यक पर्दछ। (यो सामान्यतया एक साधारण आउटपेटियन्ट प्रक्रिया हो।) धेरैजसो अवस्थामा, मानिसहरूले पूर्णतया बिर्सन सक्दछन् र उनीहरूको अन्य समयमा प्यासेमकर छ। यहाँ पेमेमेकरको साथ जीवित रहने बारेमा अधिक व्यापक छलफल छ ।
> स्रोतहरु:
> Brignole एम, Auricchio ए, Baron-Esquivias जी, एट अल। 2013 > कार्डिएक पेसिंग र कार्डिएक रेसिन्क्रोनाइजेसन थेरेपी मा ईएससी दिशानिर्देश: युरोपियन सोसायटी अफ कार्डियोलोजी (ईएससी) को कार्डिएक पेसिंग र रेसिन्क्रोनाइजेसन थेरेपी मा कार्य बल । युरोपेली हार्ट लय एसोसिएशन (ईएचआर) संग सहयोग मा विकसित। यूरो हार्ट जे 2013; 34: 2281।
> ट्रेसी सीएम, एपिस्टन एई, दरबार डी, एट अल। 2012 ACCF / AHA / HRS > यन्त्र आधारित थेरेपी को कार्डियक ताल असामान्यताओं को लागि 2008 दिशानिर्देशों को केंद्रित अद्यतन: कार्डियोोलोजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को प्रैक्टिस दिशानिर्देश र हार्ट लाइट सोसाइटी मा रिपोर्ट । सर्किल 2012; 126: 1784।