मस्तिष्क मृत्युको लागि कन्फर्मेटिक टेस्ट

मस्तिष्क मृत्यु एक अत्यन्त गम्भीर निदान एक न्यूरोलोजिस्ट बनाउन सक्छ। कोमा को गम्भीर रूपहरु को विपरीत, मस्तिष्क मृत्यु को एक निदान को मतलब कुनै फिर्ता आ रही छैन। मेडिकल, मस्तिष्क मृत्यु मृत्यु हो।

यदि निदान ठीक तरिकाले बनाइयो भने, यो केवल रोगीलाई ज्ञात र अपरिवर्तनीय कारणको कोमामा सुनिश्चित गर्न सकिन्छ, र केहि भौतिक परीक्षा निष्कर्ष अनुपस्थित छन्, सहित brainstem रिफ्लेक्सन र एक एनीना परीक्षण समयमा साँस गर्न कुनै पनि प्रयास सहित।

एनेनी परीक्षणले रोगी ओक्सीजन दिने गर्दछ तर कार्बन डाइअक्साइडलाई प्रणालीमा निर्माण गर्न अनुमति दिन्छ, जसले सामान्यतया सास फेर्ने प्रयास गर्दछ। त्यहाँ मस्तिष्क मृत्यु को निदान को कुनै राम्रो दस्तावेज को मामला सावधानी देखि गरे जा रहेको छ जसमा मरीज मा एक सार्थक रिकवरी थियो।

तथापि, त्यहाँ समयहरू छन् जब दिमाग मृत्युको लागि सबै प्राविधिक योग्यताहरू सम्भव छ असम्भव छ। उदाहरणका लागि, गम्भीर अनुहारको आघातमा, यो क्रियानियल तंत्रिका विश्वसनीय विश्वसनीय प्रदर्शन गर्न असम्भव हुन सक्छ। केही रोगीहरूमा, यो एनिने परीक्षण गर्न असम्भव हुन सक्छ, वा यो कारणले गर्दा मरीज धेरै अस्थिर हुँदैन वा किनभने उनीहरूले कार्बन डाइअक्साइडको लागि सहिष्णुता बनाउनुभएको छ, जस्तै केहि रोगीहरूमा पुरानो अवरोधक पु्र्नरी रोग वा गम्भीर निद्रा एपनियाको रूपमा देखिन्छ। यी अवस्थामा, थप परीक्षणको लागि भनिन्छ।

यसबाहेक, मस्तिष्कको मृत्युको निदान यति गम्भीर छ, धेरै परिवारले मेकानिकल वेंटिलेशन रोक्न वा अंग दान गर्ने बारे निर्णय गर्ने निर्णय गर्नु अघि अतिरिक्त परीक्षण गर्न मनपर्छ।

इलेक्ट्रोनेसिसोलजीफ्राफी (ईईजी)

एक ईईजी दिमाग मा विद्युत गतिविधि को मापने को लागि प्रयोग गरिन्छ। यो सबै भन्दा सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब एक डाक्टरले चिन्ता छ कि कसैले कसैलाई गुप्तचर वा पर्ची छ। मस्तिष्क मृत्युमा, असामान्य गतिविधि खोज्नुको सट्टा, ईईईले कुनै पनि किसिम गतिविधिको खोजी गर्दैछ। केही सानो डिग्री बिजुली गतिविधि उपस्थित हुन सक्छ, तर यो वास्तवमा नजिकैका यन्त्रहरू वा हृदयघातबाट सिग्नलको कारण कलाकृतिको प्रतिनिधित्व गर्दछ, र मस्तिष्क मृत्युको निदानको मापदण्ड पूरा गर्न एक निश्चित थ्रेसहोल्ड भन्दा बढी हुँदैन।

Somatosensory अभाव संभावित (एसएसएसपी)

एक ईईजी जस्तै, एसएसएसपीहरूले यो मस्तिष्क सहित शरीरबाट कसरी विद्युत प्रवाह गर्छ भन्ने अनुमान गर्दछ। बरु मस्तिष्कको मस्तिष्क गतिविधि हेर्नुको साथै, एसएसएसपीहरूले तेश्रो बिजुलीहरू, सामान्यतया मध्य तंत्रिका द्वारा उत्तेजित तंत्रिका तंत्र समावेश गर्दछ। साधारणतया, यो शकमा मस्तिष्कमा प्राप्त संकेतको रूपमा दर्ता गर्छ, जसले रोगीको टाउकोमा राखिएको इलेक्ट्रोड द्वारा मापन गर्न सकिन्छ। यी संकेतहरूको अनुपस्थितिले संकेत गर्दछ कि मस्तिष्क अब यी सन्देशहरू प्राप्त गर्न सक्षम छैन।

आङ्गोग्राफी

एक मस्तिष्क एंजियोमram मा, एक विपरीत डाई शरीर को पोतहरुमा इंजेक्शन गरिन्छ, र मस्तिष्क मा नजर राख्छ जब रोगी एक्स-किरणों को श्रृंखला को गुजरता छ। यो रक्तको शरीरमा कसरी चलिरहेको छ भन्ने नजिकको परीक्षाको लागि अनुमति दिन्छ। मस्तिष्क मृत्युमा, मस्तिष्कको पोतहरू सामान्यतया जस्तो भर्न सक्दैन।

ट्रान्सरानियल डप्प्लर

एक ट्रांसक्रानियल डप्प्लर परीक्षाले मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहको मूल्यांकन गर्न अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू प्रयोग गर्छ। मस्तिष्क मृत्युको समयमा, दिमागले रक्तको भाँडाहरूमा प्रतिरोध बढाउने तरिकाहरूमा सुसमाचार गर्न सक्छ, रगतको प्रवाह कम। रक्त प्रवाहमा यी परिवर्तनहरू ट्रान्सक्रानियल डप्प्लरमा देख्न सकिन्छ।

परमाणु औषधि परीक्षणहरू

परमाणु औषधिले मस्तिष्कमा रेडियोिसोटोपको इंजेक्शन समावेश गर्दछ।

यो आइसोपope एक रासायनिक हो जुन रक्त प्रवाह संग चल्छ। आइसोटोप डेज, जुन सेन्सरले पत्ता लगाएको ऊर्जाको रिहाई र डिजिटल छविमा बदलिन्छ। यदि मस्तिष्क स्वस्थ र सक्रिय छ भने, यो रगत जस्तै मस्तिष्क मस्तिष्क ऊतकमा फैलिएको रूपमा निगरानी मा प्रकाश जस्तै देखिन्छ। मस्तिष्क मृत्यु परीक्षामा, सबैभन्दा साधारण आइसोटोप भनिन्छ technetium-99m hexamethylpropyleneamine ओक्सिम। यदि मस्तिष्क मस्तिष्क मरेको छ भने, त्यहाँ स्क्यानमा मस्तिष्कबाट कुनै संकेत हुनेछैन। यो कहिलेकाहीँ "खोखोला खोप्रो घटना" भनिन्छ।

सबै कुरा सँगसँगै ल्याउने

यी प्रविधिहरु लाई व्यापक रूप मा अतिरिक्त को रूप मा स्वीकार गरिन्छ, यद्यपि सामान्यतः अनावश्यक, मस्तिष्क मृत्यु परीक्षा को लागि परीक्षण।

तथापि केही प्राविधिक स्तरहरूले स्थिति राज्य र अस्पतालबाट अस्पतालमा फरक पर्न सक्छन्। कुनै पनि प्रकारको परीक्षण जस्तै, माथिको प्रत्येक परीक्षण सावधानीपूर्वक व्याख्या गरिनु पर्छ र रोगीको ज्ञात चिकित्सा इतिहासको सन्दर्भमा। कुनै परीक्षण सही छैन, र यसैले यो महत्वपूर्ण छ कि परीक्षण कसरी चलाएको छ कि विवरणहरु को लागी करीबी ध्यान दिइन्छ ताकि परिणामहरुको गलत व्याख्या कम हुन्छ।

मायालु व्यक्तिको मृत्यु मस्तिष्क परिवारको लागि शंकास्पद अनुभव हो, तर अतिरिक्त परीक्षणले पक्का निर्णय गर्ने निर्णयले विश्वासलाई अगाडी बढाएको सुनिश्चित गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ जसले रोगीलाई के चाहन्छ भन्ने कुरालाई सम्मान गर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{Eelco एफएम Wijdicks, एमडी, पीएच.डी., Panayiotis एन Varelas, एमडी, पीएच.डी., गैरी एस Gronseth, एमडी डेविड एम। Greer, एमडी, साक्ष्य आधारित दिशानिर्देश अद्यतन: वयस्कों मा मस्तिष्क मृत्यु को निर्धारण, को रिपोर्ट अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलोजी, न्यूरोलजी 74, को गुणवत्ता मानक उपकमिति, 8 जून, 2010।}

_{जेरोम बी पोन्सर र फ्रेड प्लम। स्टुमर र कोमा को प्लम र Posner को निदान। न्यू यर्क: ओक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस, 2007।}