दोहोरो NSAID प्रयोगकर्ताहरूले साइड इफेक्टको जोखिम बढाउँछन्
गैर-स्टेरॉयडल इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स (एनएसएएड्स) गठियाहरु संग धेरै मान्छे को लागि मुख्य आधार हो। यद्यपि यस श्रेणीमा एक भन्दा बढि औषधि लिने न केवल केही फाइदाहरू प्रदान गर्दछ तर खतरनाक हुन सक्छ। वास्तवमा NSAIDs के हो, जोखिमहरू के हो र यो श्रेणीमा कुन औषधिहरू समावेश छन् ताकि तपाइँ निश्चित गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईं ड्रग्सको एउटै श्रेणीमा अपूर्ण रूपमा अप्ठ्यारो पार्नुहुन्न?
गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्राममेन्ट ड्रग्स (NSAIDs) के हो?
राक्षस विरोधी औषधीय औषधि (NSAIDs) एक प्रकारको औषधि हो जुन सामान्यतया गठिया को उपचार गर्न को लागी निर्धारित गरिन्छ।
चूंकि NSAIDs मा नुस्खा र काउंटर मा उपलब्ध छ, केहि मान्छे दुई अलग एनएसएआईडी को अन्त मा समाप्त हुन्छ।
मानिसहरू पनि अपर्याप्त पीडा राहतको कारणले दुई एनएसएआईडीहरू छनौट गर्न सक्दछन् वा तिनीहरू दु: ख होइनन् किनभने दुर्व्यवहारहरू दुर्व्यवहार औषधी औषधि वर्गमा छन्। दुई अलग NSAIDs को उपयोग एक साथ असुरक्षित छ र राम्रो विचार छैन, किनकि यसो गर्दा अवांछित साइड इफेक्ट को जोखिम र गंभीर प्रतिकूल घटनाहरु लाई बढाउन सक्छ।
लोकप्रिय NSAIDs जोखिम छ
तपाईं एडबल जस्तो औषधि लिने आम परिणामको रूपमा पेट दुखाइको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईले थाहा पाउनु पर्ने धेरै सम्भावनात्मक प्रतिक्रियाहरू छन्।
जठरांत्रिक रक्तस्राब्दी: लाखौं मानिसहरू गठिया, तीव्र चोट, र मासिक धर्मको लागि NSAID ले हरेक दिन लिन्छन्।
अनुमान लगाइएको छ कि 100,000 भन्दा धेरै अमेरिकि अस्पताल भर्ती गरिन्छ र प्रत्येक वर्ष 15,000 देखि 20,000 सम्मको मृत्यु भएको छ भने एनएसएडीआईडी प्रयोगसँग सम्बन्धित अल्सर र जस्टिनटिस्टिनल ब्लडिंग । (यस हदसम्म बुझ्नको लागी लगभग 40,000 महिलाहरु प्रत्येक वर्ष स्तनपानको क्यान्सरबाट मर्छन्।) NSAIDs ले 60 प्रतिशत भन्दा धेरै-काउंटर प्रिन्ट्सको खरिद गरेका छन्, र जो कोही पनि एनएएसआईडीहरूको कुनै पनि कारणका लागि प्रयोग गर्छन्, एक देखि दुई प्रतिशतले जीआईको अनुभव गर्नेछ। ब्लिडिंग।
गठियाको मात्र बोल्दै 14 मिलियन रोगीहरू नियमित रूपमा NSAIDs ले गर्छन् - 60 प्रतिशतसम्म जसको नतिजाले अपशिष्ट साइड इफेक्टको अनुभव गर्दछ। जोखिम पुरानो हो जुन उन भन्दा माथि छ, जसले एस्पिइन वा रगत पापीहरू पनि लिइरहेका छन्, जो एनएसएआईडीहरूको निश्चित प्रकार र खुट्टाहरू लिन्छन्, र यदि यो श्रेणीमा एक भन्दा बढी औषधि प्रयोग गरिन्छ।
हृदय आक्रमण र स्ट्रोक जोखिम: एनएसएआईडी प्रयोग पनि हृदयघात वा स्ट्रोकको जोखिम बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित छ जुन मृत्युको लागी नेतृत्व गर्न सक्छ - र जोखिम लामो लागी प्रयोग गर्दछ वा हृदय रोग को लागी रोग लाग्न सक्छ। केहि NSAIDs जुन अरु भन्दा भन्दा अधिक हृदय रोग लाग्दछ , र यो महत्वपूर्ण छ कि तपाईं आफ्नो गठिया लक्षणहरु र तपाईंको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास को हृदय रोग र जोखिम कारक दुवै को बारे मा कुरा गर्नु हुन्छ। लोकप्रिय पर्चे दबाइ Vioxx बजार को लागि ले लिया गएको थियो यो कारण।
गुर्देको क्षति: NSAIDs को सामान्य खुराकहरु को लागी मामूली परिस्थितिहरु को लागी सामान्य खुराक हुन सक्छ तीव्र गुर्दे को चोट ( तीव्र गुर्दे को विफलता ।) विश्वव्यापी यसको अनुमान छ कि 2.5 मिलियन मान्छे हरेक वर्ष एनएसएआईडी को कारण गंभीर गुर्दे को विफलता को अनुभव गर्दछ।
NSAIDs को सुरक्षित प्रयोगका लागि सिफारिसहरू
एफडीए सिफारिस गर्दछ कि NSAIDs को सुरक्षित उपयोग को लागि, औषधि ले लिया जाना चाहिए:
- केवल निर्धारित गरिएको रूपमा
- सबैभन्दा कम संभव खुराकमा अझै प्रभावकारी छ
- छोटो समयको लागि आवश्यक छ
यो रिपोर्ट गरिएको छ कि मान्छे प्रायः ओभर-द-काउन्टर NSAIDs को प्रयोगमा निवेदन गर्छन। अनुसन्धानले फेला पारेको छ कि मान्छे जो ओभर-काउ-काउन्टर NSAID प्रयोगको रिपोर्ट गर्दैन भन्ने विश्वास गर्छन् कि ड्रगहरू अपूर्ण छन् किनभने तिनीहरू एक नुस्खा बिना उपलब्ध छन्। यो सरल छैन र एक कारण हो (त्यहाँ धेरै छन्) मानिसहरू किन आफ्नो डाक्टरलाई कुनै पनि ओभर-द काउन्टर वा आहार पूरकबाट थाहा पाउनु पर्छ।
ओभर-द-काउन्टर औषधि प्रयोग गर्ने चिकित्सकलाई सूचित गर्न निश्चय गर्दा मानिसहरू कहिलेकाहीँ यो श्रेणीमा दुई औषधीहरू प्रयोग गर्दछन् भने यो खतरनाक हुन सक्छ।
दुई एनएसआईआईडीहरू खतरनाक छ
दुई एनएसआईआईडीहरू लिने सम्भावना बढ्दो जोखिम महत्त्वपूर्ण छ। युरोपेली जर्नल क्लिनिकल फार्माकोलजीमा प्रकाशित एक पुरानो अध्ययनले निष्कर्ष निकालेको छ कि जिगर र तीव्र गुर्दा विफलताको कारणले गर्दा दुर्व्यवहारको दुर्व्यवहारको जोखिम दुई एनएसआईआईडीको एकसाथ प्रयोगको रिपोर्टमा 6 देखि 7 गुणा बढी थियो। तैपनि यो जागरूकता संग, जोखिम बनी रह्छ। 2017 को अध्ययनले पाया कि पुरानो वयस्कों मध्ये NSAIDs ले, अनुपयुक्त प्रयोग 70 प्रतिशत देखि अधिक पाया।
यो हुन नदिनुहोस्। NSAID सुरक्षित र उचित रूपमा प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईंले पहिले नै एक नुस्खा NSAID लिनुभयो भने, कुनै पनि अधिक-काउ-काउन्टर औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।
ड्रग्स वर्गीकृत को रूप मा NSAIDS
एक भन्दा बढी NSAID लिनबाट बच्नको लागि, यो कक्षामा कुन औषधिहरू समावेश छन् जान्न महत्त्वपूर्ण छ। यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि सामान्य औषधि धेरै फरक ब्रान्ड नामहरू अन्तर्गत मार्केट हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, ibuprofen Advil, Motrin, Nurofen, र अन्य मा सामान्य औषधि हो। एक एनएसएआईडी पनि अन्य औषधि संग संयुक्त हुन सक्छ।
त्यहाँ तीन प्रकारका एनएडीआईडीहरू छन्। यसमा सेललिलेट्स (एस्पेरिन एपेरिलेट को रूप मा दुवै एस्पेरिनटेड या गैर-एसिलेटाइलेट) पारंपरिक एनएसएडी (जस्तै एडिल,) र COX-2 अवरोधकहरू, जस्तै क्लेब्रेक्स। NSAIDs सामान्यतया गठियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:
- एक्ट्रोन (केप्रोफ्रोफन)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- आर्थोटेटोक (मेमोप्रोरोल संग डिसोलोफेनक)
- एस्पिरिन (एसिटिलोसेलसेलसिल एसिड)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (डाइलोफेनक पोटेशियम)
- Celebrex (celecoxib)
- क्लिनोइल (सल्लिन)
- डेभ्रो (ओक्सप्रोजिन)
- खराब (साबुन)
- Dolobid (diflunisal)
- फेल्डिनेट (piroxicam)
- Ibuprofen (ब्रान्ड नामहरूमा मोटिन, एडडिल, मेडिपिनिन, निपिन, मोटिन आईबी समावेश छ)
- ईन्कोन (इन्डोमेथेसिन)
- केटोप्रोफन (ब्रान्डका नामहरूमा ओडिडिस, ओरूभेल, एक्ट्रोन, ओडिडिस केटी)
- लोडिन (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate सोडियम)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- आल्फोन (फेनपोरोफेन)
- नेप्रेलेन (naproxen)
- नेप्रोसिन (नाइप्रोक्सन)
- नेप्रोक्सन (ब्रान्ड नामहरूमा नेप्रोसिन, एलेभ, नेपिरेसन, अनैपक्स)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- पोन्स्टेल (मेफानामिक एसिड)
- रिफेफेन (नाब्युटोन)
- Tolectin (tolmetin सोडियम)
- Trilisate (कोलोन म्याग्नेशियम ट्रेलिसिलिलेट)
- वोल्टारिन (डिसोलोफेनक सोडियम)
एक एनएसएआईडी भन्दा बढी तलको तल रेखा
एक भन्दा बढी NSAID ले लागी दुखाइ नियन्त्रणमा सुधार गर्न छोटो छ, तर यसले महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट र प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूको जोखिम बढाउँछ। उनले भने, धेरै धेरै मान्छे एक समय मा यिनी मध्ये एक भन्दा बढी औषधि प्रयोग गरेर समाप्त हुन्छ। समस्याको भाग भनेको यी औषधिहरू नुस्खा र ओभर-काउ-काउन्टर दुवै उपलब्ध छन्, र यदि तपाईंको चिकित्सक तपाईले लिनु भएको गैर-नुस्खा दबाइहरूबाट अनजान हुनुहुन्छ भने, गल्ती नचाहिएको हुन सक्छ।
NSAIDs मा दबाइने को अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै सम्भावित साइड इफेक्ट र दबाइहरु को लागी प्रयोग गर्ने औषधिहरु बीच कुराकानी हो। तपाईंको प्रतिकूल प्रभावको मौका कम गर्न उत्तम तरीका भनेको तपाइँले तपाइँको डाक्टर र तपाईंको फार्मासिस्ट दुवैसँग लिइरहेका प्रत्येक औषधिलाई राम्ररी छलफल गर्ने हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा मृत्युको तेस्रो प्रमुख कारणको रूपमा मेडिकल त्रुटीहरू लगाइयो, यो सावधान रहन्छ।
> स्रोतहरु:
> कास्पर, डेनिस एल .., एंथनी एस फैसी, र स्टीफन एल .. Hauser। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। न्यू यर्क: म्याक गल हिल शिक्षा, 2015. प्रिन्ट।
> लुसिआयो, आर, र एम। परेजेला। NSAIDs: तीव्र गुर्दे चोट (तीव्र नविकरण विफलता)। UpToDate 03/01/17 अद्यावधिक गरियो।
> सोस्ट्रेस, सी।, गारलोलो, सी।, र एल एन्जिल। राक्षसकीय एंटी-इन्फ्राममेन्ट ड्रग्स र माथिल्लो र लोअर जस्टिनस्टाइनलिनल माइक्रोसल हानि। गठिया अनुसन्धान र थेरेपी । 2013। 12 (आपूर्ति 3): S3।