एपिरेन्टिनल झिल्ली प्रायः म्याकुलर पनीरेशन संग भ्रमित हुन्छ। दुवै अवस्थामा म्याकलाले असर गर्छ, रेटिनाको विशेष भाग जसले हामीलाई तीव्र, मध्य, 20/20 दर्शन दिन्छ। यद्यपि, सर्तहरू पूर्णतया फरक छन् र फरक लक्षणहरू हुन सक्छन्। एक महाकाव्य झिल्लीको लागि धेरै फरक नामहरू छन्। विभिन्न नामहरू स्टेजको अवस्था वा जटिलता वर्णन गर्न मद्दत गर्दछ।
महाकाव्य झिल्ली वर्णन गर्न प्रयोग गरिने केहि थप नामहरू निम्न समावेश छन्:
- सेलफेन म्याक्युलोपीथी
- पूर्व-रिटिनल म्याकुलर फाइब्र्रोस
- पूर्व-रिटिनल म्याकुलर ग्लूकोस
- म्याकलुलर पंकर
- भिट्रियल म्याकुलर कर्षण सिंड्रोम
एपिरेन्टिनल झिल्ली के हो?
एक महाकाव्य झिल्ली एक पतली, अर्ध पारदर्शी झिल्ली हो जुन सामान्यतया म्याकला भित्र रेटिनाको पछि लाग्न सक्छ। यो झिल्ली केहि हदसम्म अप्ठ्यारो र हेर्न को लागी गाह्रो हुन सक्छ।
धेरै वर्षसम्म, यी झिल्लीहरू सेलफेन म्याक्युलेथोथको रूपमा उल्लेख गरिएको थियो किनकी तिनीहरू स्पष्ट सेलफोन प्लास्टिक जस्तो हुन्छन्। झिल्ली पारदर्शी छ, तर जब तपाईं यसलाई उठाउनुहुन्छ, यो झुर्रियो र कम पारदर्शी हुन्छ।
केही आँखा डाक्टरहरूले पूर्व-रिटिनल म्याकुलर फिबोरोसको रूपमा महामारी झिल्लीलाई संकेत गर्दछ, यो संकेत छ कि यो कहाँ र के यो बनाइएको छ। झिल्ली अनुबंध गर्दा, यो मक्युला पिक्सर हुन सक्छ र थोडा विकृत हुन वा उच्च हुन्छ, यसैले "म्याकुलर पुकर" नाम। जब विलुक्क म्याक्युलेबाट हटाउन असफल भयो, तर अझै पनि अनुबंध हुन्छ, म्याकलाले उठाएको वा उच्च हुन सक्छ।
यसलाई "विट्रियल म्याकुलर कर्षण सिंड्रोम" भनिन्छ।
कारणहरू
दिलचस्प छ, एक महाकाव्य झिल्ली को विकास गर्ने धेरै मान्छे कुनै अन्य आँखा को बीमारी छैन। यो प्राय: सामान्य उमेरको प्राकृतिक परिवर्तनहरू हो जुन विषाक्त हास्यमा हुन्छ, जेलले आँखाको पछाडिको भागमा भरिएको जेल।
भिटामिन आँखाको लगभग 80 प्रतिशत लाग्छ।
यसले लाखौं फाइबर समावेश गर्दछ जुन रिटाइनमा संलग्न छ। जस्तै हामी बूढो हुन्छौं, भिटामिन सिकाउँछ र रेटिनाको सतहबाट हटाउँछ। जब यो टाढा टाढा हुन्छ, यसलाई एक भिटामिन विच्छेद भनिन्छ र केवल उमेरको प्रक्रियाको सामान्य भाग हो। जब कसैलाई विलुप्त विच्छेद छ, तिनीहरू सामान्यतया उनीहरूको दर्शन वा फ्लोटरमा सानो कालो स्पटहरू देख्छन्। यी फ्लोटरहरू कहिलेकाहीं कोबवेबको रूपमा देखा पर्न सक्छन् जुन तिनीहरूको भिजुअल क्षेत्रमा चारै तिर सार्न सक्छ।
कहिलेकाँही, विटामिन जेल रेटिनाको सतहबाट टाढा टाढाको रूपमा, सानो मात्रामा रेटिना हुन्छ। क्षति भएको बेला, शरीरले क्षतिग्रस्त सतहलाई निको पार्ने प्रयास गर्दछ र सानो मात्रामा फ्रिब्रस ऊतक वा कपाल ऊतक बनाउँछ। यो कलम ऊतक एक महाकाव्य झिल्लीको रूपमा उल्लेख गरिएको छ। हाम्रो शरीरमा अन्य ठाउँहरू जस्तै, कहिलेकाहीँ यो रेशेली कपालको ऊतकले सम्झौता गर्न सक्दछ। किनकी यो झिल्ली दृढता से रेटिना संग जोडिएको छ, झिल्ली अनुबंध को रूप मा, यो रेटिना हुन सक्छ अनुबंध या शिकन।
यदि यो निशान ऊतक आफ्नो रेटिना को परिधीय भाग मा बनाउन को लागी थियो, तपाईं शायद यो कभी नहीं ठेगाना हुनेछ। यद्यपि, यो झिल्ली अक्सर macula मा रूपान्तरण गर्दछ, रेटिना को सबै भन्दा अधिक संवेदनशील भाग तेज, विस्तृत, केन्द्रीय दृष्टि को लागी जिम्मेदार छ।
जब झिल्ली म्याकुला माथि अनुगमन गरिन्छ, हामी धुलो र विकृत दृष्टि देखाउँछौं।
जोखिम कारकहरू
यो कुरा बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि हामीमध्ये धेरै भन्दा अघिल्लो भित्री टुक्राको अनुभव गर्ने अनुभव एक महाकाव्य झिल्लीको विकास गर्न नसक्ने हो। संयुक्त राज्य अमेरिका मा महाकाव्य झिल्ली को प्रसार लगभग 4 प्रतिशत मान्छे 60 र 14 प्रतिशत मान्छे को 60 भन्दा अधिक छ। उमेर स्पष्ट रूप देखि एक महाकाव्य झिल्ली को विकास को लागि सबै भन्दा ठूलो जोखिम कारक हो।
अन्य जोखिम कारकहरू निम्न समावेश छन्:
- आघातबाट पोटरियर भिटामिन डिटेक्शन
- रेटिनल आँसु
- आँखा सर्जरी
- मधुमेह
- आँखामा पोत
- आन्तरिक सूजन
लक्षणहरू
महाकाव्य झिल्ली निम्न लक्षण सहित विभिन्न लक्षणहरू हुन सक्छ:
- ब्लर्री दृष्टि
- विकृत दृष्टि
- सानो, झिलमिलाएर या चमक को चमक
- दृष्टि जो डबल देखिन्छ
- वस्तुहरू फरक साइज हुन सक्छ
परिणामहरू
धेरै व्यक्ति जो एक महाकाव्य झिल्लीबाट पीडित हुन्छन् सामान्यतया धुलो भएको दृष्टि विकास हुनेछ। शर्त प्रगतिको रूपमा, मेटामोरफोप्स विकसित हुन सक्छ। Metamorphopsia एक वर्णनात्मक शब्द को दृष्टि को विरूपण को वर्णन को प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि, वस्तु वास्तवमा ठूलो भन्दा सानो वा सानो देखा पर्न सक्छ। यसबाहेक, सिधा रेखाले बाघ देखा पर्दछ वा यसको टुक्रा हराइरहेको हुन सक्छ।
जो एक महाकाव्य झिल्ली को विकास गर्न को लागी न केवल दृष्टि धुंधला हो तर यो धुंधला दृष्टि वास्तव मा धेरै विकृत हुन सक्छ। जस्तै मेमोरीफोफिस बिग्रन्छ, दृष्टि 20/50 सम्म घट्न सक्छ वा खराब। तथापि, केहि मान्छे हल्का महाकाव्य झिल्लीहरु लाई विकसित गर्छन र हुन सक्छ कभी पनि उनको पनि एक हुन सक्छ। यस अवस्थामा, झिल्ली अवस्थित छ, तर यसले अनुबंध गर्दैन, रेटिनाको झिझक कहिल्यै घट्दैन।
अधिक rarely, केहि मान्छे macula को puckering र अधिक गम्भीर विकृत दृष्टि विकसित हुनेछ। भित्री दृष्टि विकास गर्न पनि हुनेछ यदि भिटामिन को डिब्ब छैन र मक्कुले खोल्न सुरु हुन्छ। जब यो हुन्छ, एक मोटोरोल छेद बनाउन सक्छ। मोलिकुलर होलको आकार र गम्भीरतामा आधारित, गहिरो केन्द्रीय दृष्टि हानि हुन सक्छ।
निदान
महाधिवेशन झिल्लीको निदानमा पहिलो चरण एक अर्का परीक्षा व्यापक पारिएको छ । तपाईंको दर्शनको स्तर मापन गर्न तपाईंको दृष्टि मूल्याङ्कन गरिनेछ। तपाईंको आँखाहरु विशेष औषधि वाला आँखा को बूँदों संग फैल जाएगा। तपाईंको रिटिनल एक विशेष पुण्य जैव-माइक्रोस्कोप द्वारा स्लिट लम्ब भनिन्छ। यो उपकरणको साथ महाकाव्य झिल्लीहरू हेर्न सकिन्छ।
महाकाव्य झिल्ली को गंभीरता को आकलन गर्न को लागी ओसीटी (ओप्टिकल कोसंग्रह टमोग्राफी) को एक परीक्षण गरिनेछ। एक ओसीटी रेटिनाको विभिन्न तहहरू कल्पना गर्न प्रकाश प्रयोग गर्दछ। मिनेटमा, तपाईंको डाक्टरले झिल्ली माकुलालाई कसरी प्रभाव पार्छ भनेर देख्न सक्छ। यस तरिकामा, प्रगति को स्क्यान दोहोर्याएर प्रगति जाँच गर्न सकिन्छ र त्यसपछि आधारभूत मापमा तुलना गर्नुहोस् कि यी कुराहरू अझ राम्रो वा बिग्रेको छ भने हेर्न सकिन्छ।
तपाईलाई थाहा छ
अधिकांश महाकाव्य झिल्लीहरूको नजिकको निगरानी चाहिन्छ। यदि महाकाव्य झिल्लीले अधिक गम्भीर दृष्टिको क्षतिको कारणले सुरु गरेको हो, तपाईंको आँखाको डाक्टरले तपाईंलाई रेपिटल विशेषज्ञलाई सन्दर्भ गर्दछ। एक रिटिनल विशेषज्ञले एक प्रक्रिया प्रदर्शन गर्न सक्छ जुन झिल्ली नाजुक दृष्टि रिटिनबाट बृद्धि भएको छ। यदि एक छेद माक्युलामा विकास हुन्छ भने, एक रिटिनल विशेषज्ञले छेद को मरम्मत गर्न प्रयास गर्नेछ। म्याकलुलर छेद शल्य चिकित्सा सामान्यतया केहि दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। एक मोटोरोल छेद मरम्मत को सफलता अक्सर त्यहाँ भएको लम्बाइमा निर्भर हुन्छ।
> स्रोत:
> वोंग, जेजी, सचवदे, एन, बीउमन्ट, पीई, चाङ्ग, एए "भिटामुमेन्ट को पछि दृश्य दृश्य र महाकाव्य झिल्ली को छीलने।" क्लिन प्रयोग ओफथामोल । 2005; 33: 373-378।