मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सरको सम्बन्धमा लूप्रोन वा प्रोबिन उपचारको वरिपरि अध्ययन गर्नुहोस्, पहिलेको चरणमा थेरेपी सुरु गर्नाले प्रभावकारी प्रभावहरूको ठूलो वृद्धि भयो। त्यसै गरी, अघिल्लो चरणमा टैक्सोटेर सुरु गर्ने प्रभावकारिताको अध्ययनले एउटै कुरा देखाउँछ।
अघिल्लो स्टेजमा शुरू गर्दै कराओटेयर
टेक्सोटेरेले दस वर्षको लागि उन्नत, हार्मोन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि जाने-जाने केमोथेरेपी भएको छ।
यसलाई 2004 मा एफडीए द्वारा अनुमोदित गरे पछि यो जीवित लामो समय को लागि साबित भयो। टेक्टोरीको एफडीए अनुमोदन अघि, केवल उपलब्ध केमोथेपेटिक एजेन्सीहरू (नोभेन्ट्रोन, एसिसी, र वेल्भन) सीमा रेखा मूल्यको थिए। उदाहरणका लागि, नोभेन्ट्रोनले दर्द घटाउन र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। यद्यपि, यसको बाल्यकालमा कुनै असर थिएन। टैक्सोटियर एफडीए अनुमोदित भएको थियो जब दुई ठूलो अनियमित परीक्षणहरूले अस्तित्वको फाइदाको पुष्टि गरे तापनि, बचेको सुधारको मात्रा अपेक्षाकृत साना थियो, केवल केही महिनाको क्रममा।
साताका लागि, विशेषज्ञहरूले करोटेरे प्रयोगको लागि इष्टतम समयको बारेमा सोचेका छन्। लोप्रोनको प्रतिरोध गर्न पछि यो सुरुवात गर्न वा यो हार्मोन प्रतिरोधको सुरुवात अघि सुरु गर्न अधिक प्रभावकारी हुनुपर्छ? यसका लागि मूलभूत अध्ययनले गर्दा टेक्टोरेजको एफडीए-अनुमोदनले पुरुषहरु मध्ये पहिले नै यसको प्रभावशाली असर पुर्याएको छ जसले चिकित्सकहरु द्वारा अपनाईएको सामान्य नीति लाई ल्युनोन अप्रत्यक्ष नगरी टेक्टोरेन को लागी रोकिएको छ।
डाक्टरहरूले निम्नानुसार तर्क गर्थे: "करटेटरले विभिन्न साइड इफेक्टहरू छन्, र पनि, किनकि कुनै प्रमाण छैन कि अघिल्लो उपचार अझ प्रभावकारी छ, हामी लूप्रोनले काम रोक्न मात्र पछि ट्याटेटोरेट गर्न सिफारिस गर्नेछ।"
यो राम्रो तरिकाले चिनिन्छ कि मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सर संग अधिकांश मान्छे अन्ततः हार्मोन प्रतिरोध को विकास गर्छन।
यसकारण, पहिलेको उपचार अक्सर धेरै प्रभावकारी हुन्छ किनभने यो हार्मोन प्रतिरोधी कक्षहरू बढ्दै जान्छ र उपचार-प्रतिरोधी क्लोनमा उत्परिवर्तन गर्न यो रोगलाई आक्रमण गर्न विचारशील हुनेछ। 2014 र 2015 मा यस आधारको दुई परीक्षण परीक्षणका परिणामहरू प्रकाशित गरियो।
हालको अध्ययनको नतीजा
पहिलो अध्ययन, CHAARTED (Chemo-हार्मोनल थेरेपी विरुद्ध एन्ड्रोजन Ablation Randomized परीक्षण प्रोस्टेट क्यान्सरको व्यापक रोगको लागि), अमेरिकन सोसायटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी (एएसओसी) को 2014 वार्षिक बैठकमा प्रस्तुत गरिएको थियो र 2015 मा नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित गरियो। यो थाहा भएको छ कि पुरुषहरु लाई नव-निदान हार्मोन संवेदनशील क्यान्सर संग, जो रोगियों को पहिले देखि नै मेटाडेस्टहरु लाई विकसित गरेको थियो मा, लोप्रोन संग संयोजन को शुरुवात को शुरुवात को शुरुआती चार महिना को अतिरिक्त ल्यूप्रोन मा पुरुषहरु को तुलना मा जीवित सुधार को रूप मा शुरू भयो र फेरि टैक्सोरे शुरू गरे लूपनले काम गर्न छोड्यो। यस अध्ययनमा, पुरुषहरु को जीवित एक समय मा लियोनन जस्तै 18 बर्ष लामो थियो भन्दा पहिले पुरुषहरु लाई जो शुरुमा केवल ल्यूप्रोन संग व्यवहार गरियो।
अर्को, समान परीक्षणको परिणाम, STAMPEDE भनिन्छ (प्रणालीगत थेरेपी मा अग्रिम वा मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सर: ड्रग ईक्षमता परीक्षणको मूल्यांकन), ASCO बैठक 2015 मा पेश गरियो।
यस अध्ययनमा लगभग 3000 नव-निदान गरिएको, हार्मोन-संवेदनशील पुरुषहरू, आधा मानिसहरूलाई तत्काल टैक्सोटेर प्लस लूप्रोन दिइएको थियो। तिनीहरूको बाल्यकाल अर्को आधा सँग तुलना गरिएको थियो जुन सुरुमा ल्यूपोन एक्लै संग व्यवहार गरिएको थियो। केवल CHAARTED अध्ययनमा जस्तै, लूप्रोन काम रोक्न पछि यो दोस्रो समूह टैक्सोरे संग व्यवहार गरिएको थियो। र फेरि, केवल CHAARTED परीक्षण जस्तै, हार्मोन प्रतिरोध भन्दा पहिले ट्याटेटोरे सुरु गर्ने पुरुषहरू लामो समयसम्म बाँचे।
त्यसैले पहिले टेक्टोटेर अहिले नव-स्थापित आदर्श हो, प्रोस्टेट क्यान्सरको रोगीहरूको दिनको व्यवस्थापनमा, अन्य प्रकारका नयाँ उपचारहरू (जस्तै जेटिगा, एक्सटेन्डी, एक्सभिगो र जेभिन) को तरिकाले चयन गरिन्छ। पहल, अनुक्रमित ढाँचा।
अनुक्रम को बाहिर औषधि को उपयोग गरेर संयोजन मा प्रायः मा फेंक दिए छ। साधारण दृष्टिकोणको पूर्वनिर्धारित, "यो सधैं यो तरिकाले गरिरहेको छ।"
डाक्टरले धेरै कारणहरुका लागि यो अत्यधिक मात्रामा रूढ़िवादी सोच प्रयोग गर्छन् र सधैं "बक्स बाहिर बाहिर" उपचार नगर्ने मूल्यांकन गर्दैनन्। तथापि, विशेष गरी अब कि धेरै नयाँ र प्रभावकारी एजेन्सीहरू एफडीए अनुमोदित हुँदैछन्, एक pedantic अनुक्रममा उपचारको प्रयोग गरेर यी नयाँ उत्प्रेरक उपकरणहरूको क्षमतालाई अधिकतम गर्न असफल हुन सक्छ।