प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारमा नयाँ के हो?

मेटास्टैटिक कास्ट्रेट प्रतिरोधी प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार

धेरै चीजहरू पछिल्लो पटक धेरै वर्षमा प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारमा परिवर्तन गरेका छन्। यो विशेष रूप मा मेटास्टेटिक कास्टिंग प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर (एमसीआरपीसी) को उपचार मा सही छ। यो प्रोस्टेट क्यान्सर हो जुन प्राथमिक उपचार (सर्जरी, विकिरण आदि) असफल भएको छ र हार्मोनल उपचार (एन्ड्रोजन ब्लकड्रेड वा कास्ट्रेसन) असफल भएको छ।

यो मेटास्टेटिक रोग संग पेश रोगहरु लाई पनि लागू हुन्छ र हार्मोनल उपचार विफल भयो। यी रोगीहरूको लागि केमोथेरेपी प्रयोगको सुरुवातदेखि औसत जीवन अवधि लगभग 8 महिना थियो। यो चीथोथीपीपी सुधारिएको तर यो व्यावहारिक होइन।

2010 देखि MCRPC रोगीहरूको लागि धेरै नयाँ उपचारहरू उपलब्ध छन्। निम्न नयाँ उपचारको संक्षिप्त विवरण हो।

1. Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga टेस्टोस्टेरोन अग्रिमहरूको उत्पादन लाई रोकथाम गर्दछ र टेस्टोस्टेरोन को स्तर कम गर्दछ। यो सामान्यतया भविष्यवाणी संग दिइएको छ। Zytiga मूलतः रोगियों मा संकेत गरिएको थियो जो डकोटेक्सेल विफल भयो (केमोथेरेपी) तर अधिक हालको अध्ययनले पूर्व chemo रोगी मा लाभ देखाइयो। एक अध्ययनले देखाएको छ कि रेग्रागोग्राफिक प्रगति-मुक्त बहाव (आरपीएफएस) अबिराटरोन मा 16 महिना देखि अधिक थियो र नियंत्रण समूह मा 8 महीना बनाइए भविष्यवाणी समूह मा थियो।
2. Enzalutamide (Xtandi) - MDV3100 को रूपमा औपचारिक रूपमा यो औषधि यो औषधि दोस्रो उत्पादन एन्ड्रोजन-रिसेप्टर अवरोध हो। यो बाहिर को बाहिर र सेल को भित्र दुवै काम गर्दछ। यो प्रारम्भिक रूपमा एमआरसीपीसीका लागि पोस्ट-क्याथोथैपी रोगीहरूलाई संकेत गरिएको थियो तर अध्ययनहरूले पूर्व-चीमो रोगीलाई पनि फाइदा देखाउँदछ। PREVAIL अध्ययनले देखाएअनुसार औसतमा, एंजलाटामाइडले 17 महिना (केमोन 28) द्वारा कीमोथेरेपीको आवश्यकतालाई खारेज गर्यो। यसले यो पनि देखाउँछ कि यस औषधिको प्रयोगले रेडियोग्राफिक प्रगति 81% सम्म घट्यो।

1. रेडियम 223 डाइक्लोराइड (Xofigo) - यद्यपि यो एक इंजेक्शन हो यो वास्तव मा अल्फा विकिरण भनिन्छ एक प्रकार को विकिरण। यो उपचार हड्डीहरूमा प्रोस्टेट क्यान्सर सेलहरू लक्षित गर्न हो। प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ हड्डी अधिमानतः Xofigo अवशोषित गर्दछ। रेडियमले अल्फा विकिरणलाई रिलीज गर्दछ, जुन निकै छोटो दायरा हो। विचार सामान्य क्यान्सरमा कम से कम क्षतिग्रस्त क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न चाहन्छ। यो strontium-89 भन्दा बढी लक्षित हुनुपर्छ, जुन अतीतमा प्रयोग गरिएको छ। अध्ययनहरूले रोगीहरूलाई माइक्रपीसी र हड्डी मेटास्टेसिसको साथमा बढी बचेको देखाएको छ।

1. Sipuleucel-T (निर्णय) - सेपिलेक्लेल-टी प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि चिकित्सकीय क्यान्सरको टीका हुन्। यो mCRPC सँग असीमित या कम से कम लक्षणहरु को लागी मतलब हो। यो प्रत्येक रोगीलाई व्यक्तिगत बनाइन्छ र रक्त दान चाहिन्छ। रगत प्रयोगशालामा सक्रिय छ र त्यसपछि हप्तामा पुनः पुनः संक्रमित गरिन्छ। यो उपचार एक महिनाको अवधिमा 3 पटक प्रदान गरिएको छ। यो पहिलो एफडीए अनुमोदित चिकित्सीय क्यान्सर को टीका (जस्तै एक रोकथाम टीका हुन को लागी)। कुल मिलाकर जीवित जीवित प्रतीक या कम से कम लक्षण एमसीपीपी रोगियों को प्रयोग को द्वारा बढयो।

भविष्यमा आशा गर्नका लागि प्रश्नहरू स्पष्ट छन् कि यी नयाँ उपचार कसरी राम्रो अनुक्रम गर्ने हो? जब एक मर्मत हार्मोन विफल हुन्छ, कुन औषधि प्रयोग गर्नु पर्छ वा कोमोमो हुनु पर्छ? कुन औषधिले उत्तम मूल्य प्रदान गर्दछ? के यी औषधिहरू एक्लै प्रयोग वा संयोजनमा राख्नुपर्छ? यद्यपि हालैका अतिरिक्त थप प्रोसेसर क्यान्सर आर्मेन्टेरेरियममा हालैका धेरै बस्तुहरू छन् भने धेरै रोगीहरू लाई लाभ उठाउनेछन्।

_{स्रोतहरू}

_{Rathkopf डे, स्मिथ एमआर, डी बोनो जे एस, एट अल। COU-AA-302 को अपडेट गरिएको अन्तरिम विश्लेषण (आईए), एमेराटरोन एसीटेट (एटीए) को randomized castration-resistant प्रोस्टेट क्यान्सर (एमसीआरपीसी) बिना पूर्व केमोथेरेपी को बिना randomized चरण III अध्ययन। जे क्लिन इन्कोल। 2013; 31 (सप्लाय 6, अलपत्र 5)।}

_{बियर टीएम et। al। केमोथेरापी-नोवेट मेटास्टैटिक प्रोस्टेट क्यान्सर (एमसीआरपीसी) संग पुरुषमा एंजलाटामाइड: चरण III को परिणाम PREVAIL अध्ययन। जे क्लिन ओककुल 32, 2014 (सप्लाय 4; घडी LBA1 ^)।}

_{पार्कर सी et al। अल्फा एमिटर रेडियम -223 र मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सरमा जीवन रक्षा। एन एन्जल जे मेड। 2013; 36 9: 213।}

_{लङ्गो डीएल (जुलाई 2010)। "कालीकरण प्रतिरोधी प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि नयाँ उपचार"। एन। इन्जेल। जे मेड। 363 (5): 479-81।}