अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम कसरी मेडिकल करहरू लगाउँदछ
65 बर्ष भन्दा बढी मानिसहरु र केहि असक्षम भएका व्यक्तिहरू उनीहरूको हेल्थकेयर आवश्यकताका लागि औषधिमा भरोसा गर्छन्। तीमध्ये अधिकांश करों को माध्यम ले विशेषाधिकार को लागि भुगतान गरे। बुझ्न को लागी कर को प्रयोग गर्न को लागी औषधि को लागी उपयोग को लागी औषधि को लागी, जो उनको लागि भुक्तानी गर्दछ, र उनि कसरि काम गर्दछ। अधिक महत्त्वपूर्ण कुरा, अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम कसरी मेडिकल करहरूमा जेबबाट बाहिर निस्कनुहुन्छ परिवर्तन गर्नुहुन्छ?
मेसिनियर कोष कसरी काम गर्दछ
उनीहरुका अनुसार उनीहरु एक अर्काको घरमा बस्न थालेका छन। उनीहरुका अनुसार उनीहरुका लागि एक अर्काको ज्यान गएको छ।
संघीय सरकारका लागि भुक्तानी गरिएका करहरु औषधि ट्रस्ट कोषमा राखिएको छ, जुन भाग ए कवरेज कोष कोष को लागी प्रयोग गरिन्छ। यसमा न केवल तपाईंको अपमेन्टेंट अस्पताल हेरचाह मात्र हो, तर सङ्गठन , कुशल नर्सिङ सुविधा हेरविचार, र गृह स्वास्थ्य हेरविचार जस्ता अन्य सेवाहरू समावेश गर्दछ।
मेडिकल पार्ट ए कोष गर्न को लागी मासिक प्रीमियम पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर सामान्यतया बोल्ने, केहि व्यक्तिहरूले उनीहरूलाई तिर्छन्। यो हो किनभने प्रीमियम सबैलाई निस्क्रिय छ जसले जसले औषधी-योग्यताको रोजगारमा 40 वा बढी चौथाई काम गरेको छ, उनीहरूले पहिले नै करको आफ्नो निष्पक्ष हिस्सा भुक्तान गरे। जो मान्छे कम से कम 40 क्वार्टरमा काम गर्ने मासिक प्रीमियम तिर्नेछन् जुन मेडिकल ट्रस्ट फंडमा थपिएका छन्।
2017 को लागी, जो मान्छे मेडिकल एग्री-मार्केट मा 30 देखि 3 9 क्वेयर सम्म काम गरेको हो, भाग A प्रीमियम मा प्रति माह 227 डलर को भुगतान गर्नेछ, जबकि 30 कम से कम 30 तिमाही सम्म काम गरेर $ 413 को काम गर्नेछन्।
मेडिकल पार्ट्स बी बी माध्यम डी मुख्य रूप देखि तपाईंको मासिक प्रीमियम को माध्यम ले वित्त पोषित छ। भाग एको विपरीत, सबैले यी सेवाहरूको लागि मासिक प्रिमियम भुक्तानी गर्दछ। तथापि, तपाइँले केहि आय र तपाईंको आय स्तरमा आधारित तिर्नेछ।
आय सम्बन्धित मासिक समायोजन रकम (आईआरएमएए)
आय-सम्बन्धित मासिक समायोजन रकम (IRMAA) कर प्रति सेकेन्ड होइन, तर यो एक थप शुल्क हो जुन तपाइँ पार्टनर बी र / वा D को लागि भुक्तान गर्नुहुनेछ यदि तपाईंको आय निश्चित स्तर भन्दा माथि छ।
धनराशिहरू सिधै मेड्रेयरमा जान्छन, निजी बीमा कम्पनीमा नआउने जुन तपाईंको Medicare योजना प्रायोजक हुन्छ, र तपाईंको परिमार्जित समायोजित सकल आय वा MAGI मा आधारित हुनेछ।
तपाईंको सकल आय तपाईंको मजदूरीमा आधारित छ (सुझावहरू सहित), व्यापारबाट आय / लगानी, ब्याज कमाई, बेरोजगारीको फाइदा, र कमजोरी। तपाईले त्यसो गर्न सक्ने कुनै पनि आईआरएस-अनुमोदित कटौतीमा आधारित "समायोजित" हो, जस्तै, आईआरए योगदानबाट छात्र ऋण ब्याजमा खर्च। मूल्य तपाईंसँग भएको कुनै कर-छूट ब्याज आय जोडेर "संशोधित" हो। त्यसपछि संघीय सरकारले MAGI को उपयोग गर्न को लागी तपाईं करों को लागी कितना भुगतान गर्नेछ, र यदि तपाईं Medicaid , कर क्रेडिट, वा अन्य संघीय प्रायोजित सब्सिडी को लागि पात्र हुनुहुन्छ भने।
औषधिको उद्देश्यको लागि, यदि तपाईं IRMAA तिर्नुहुन्छ भने निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ। मानिसहरू आफ्नो कर रिटर्नमा $ 85,000 वा कम दाखिल गर्दछन्, वा विवाहित जोडीहरू $ 170,000 वा कमका लागि संयुक्त रूपमा आईआरएमए भुक्तानी गर्नुहुन्न। यदि तपाईंले यी स्तरहरू माथि कमाउनुहुन्छ भने, तपाईंलाई थप शुल्क लगाइनेछ।
2017 को लागि, मेडिकल पार्ट बी आई IRMAA $ 53.30, $ 133.90, 214 $ 30, र $ 2 9 4 .60 प्रति महिना हो जुन तपाईं उच्च आय कोष्ठक मा जान्छन। औषधी पार्ट डी को लागि, आईआरएमएए $ 13, $ 34.20, 55.20 $, र $ 76.20 प्रति महिना हो।
IRMAA-योग्य आय कोष्ठकहरू एकल फाइलहरूको लागि $ 170,001- $ 107,000 र संयुक्त फाइलहरूको लागि $ 170,001 देखि $ 214,000 मा सुरु हुन्छ।
तिनीहरू $ 214,000 र $ 428,000 मा एकल र संयुक्त फाइलहरू क्रमशः क्रमबद्ध छन्।
रेकर्ड को लागि, भाग बी आईआरएमए को 2007 मा कांग्रेस को कानून द्वारा शुरू भएको थियो, र 2011 मा भाग डी IRMAA सस्ती हेरविचार अधिनियम, उर्फ Obamacare को भाग को रूप मा।
मेडिकल टैक्स
मेडिकल टैक्स 1 9 66 मा उत्पन्न भएको र तपाईंको अर्जित आयमा लागू हुन्छ, नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य प्रीमियम वा अन्य पूर्व कर कटौतीको लागि कुनै पनि कटौती घटाउनुहोस्। यसले पूंजी लाभ र अन्य लगानी आयमा लागू गर्दैन। यस करबाट कमाई प्रत्यक्ष रूपमा औषधि ट्रस्ट कोष तिर जान्छ।
तपाइँले कर तिर्नु भएको छ तपाईको रोजगारीको स्थितिमा निर्भर गर्दछ।
जो कर्मचारी रोजगारीका लागि आधा आवश्यक औषधि कर तिर्नेछन्, र यो रकम तपाईंको पेचेकबाट कटौती गरिनेछ। यो किनभने तपाईंको नियोक्ताले फरक पार्छ।
जो स्वयं-नियोजित भएका छन् उनीहरूको कर्मचारी र नियोक्ता योगदानको पूर्ण चिकित्सा कर रकम तिर्न आवश्यक छ। यो आशा छ कि स्व-नियोजित वेतन को लागी सरकार को तिमाही मा तिर्नु पर्छ वा अन्यथा देर दंड को सामना गर्छन।
1 9 66 मा, मेडिकल टैक्स 0.7 प्रतिशतको मामूली दरमा सुरु भयो। आज, पेरोल कर वृद्धि भएको छ 2.9 प्रतिशत।
यदि तपाइँले रोजगारी गरिरहनुभएको छ भने, तपाईले मात्र 1.45 प्रतिशत तिर्नुहुनेछ र तपाईंको नियोजकले 1.45 प्रतिशत मिलान गरिएको योगदान दिन्छ। यदि तपाईं स्व-नियोजित हुनुहुन्छ भने, तपाईं पूर्ण 2.9 प्रतिशत दरको लागि जिम्मेवार हुनुहुन्छ।
अतिरिक्त चिकित्सा कर
यदि तपाईं अधिक कमाउनु हुन्छ भने, तपाईं बढी तिर्न जाँदै हुनुहुन्छ।
सस्ती क्यारियर ऐनले थप मेडिकल टैक्स थप्यो जुन पहिलो जनवरी 2013 मा आवेदन गरिएको थियो। यसले निम्न मेग स्तर भन्दा कमाएको व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ।
- सिंगल वा घरको टाउको - $ 200,000
- विवाहित फाइलिङ संयुक्त रूपमा $ 250,000
- विवाहित दाखिला अलग - $ 125,000
- निर्भर बच्चाको साथ विधवा (ईआर) योग्यता - $ 200,000
यी रकम भन्दा माथि कुनै पनि आयले औषधि करमा थप 0.9 प्रतिशत शुल्क लगाइनेछ। परम्परागत मेडिकल टैक्स जस्तो, यो कर पूर्ण रूपमा कर्मचारी द्वारा भुक्तानी गरिन्छ। नियोक्ताले कुनै योगदान गर्दैन।
उदाहरणका लागि, एक मात्र रोजगारी व्यक्तिले $ 250,000 कमाएको व्यक्तिले औषधि करमा 1.45 प्रतिशत पहिलो $ 200,000 को लागि, बाँकी रहेको $ 50,000 मा 2.35 प्रतिशत कर (1.45% + 0.9 प्रतिशत) का लागि भुक्तान गर्दछ। नियोक्ताले पूर्ण सीमाको लागि 1.45 प्रतिशत तिर्नेछ।
यदि तपाईं स्व-रोजगारमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले सीमा 2.9 मा कुनै पनि आयमा थ्रेसहोल्ड रकम र एक अतिरिक्त मेडिकल कर 3.8% (2.9 प्रतिशत + 0.9 प्रतिशत) को तल कुनै पनि आम्दानीमा 2.9 प्रतिशत औषधी कर दर प्रदान गर्नुहुनेछ।
नेट इन्भेस्टमेंट आयकर
सशक्त क्यारियर एक्ट द्वारा थप गरिएको अर्को कर नेट इन्भेस्टमेंट आयकर (एनआईआईटी) हो, जसलाई पनि अपरिडेटेड आय मेडिकल कन्ट्रीटमेंट सर्टक्स भनिन्छ। यो निम्न MAGI स्तरहरू माथि कमाई गर्ने व्यक्तिहरूमा लागू हुन्छ र जो लगानी आय छ:
- सिंगल वा घरको टाउको - $ 200,000
- विवाहित फाइलिङ संयुक्त रूपमा $ 250,000
- विवाहित दाखिला अलग - $ 125,000
- निर्भर बच्चाको साथ विधवा (एर) योग्यता - $ 250,000
अनिवार्य रूपमा, यो 3.8 प्रतिशत औषधि कर तपाईंको निवल लगानी आयमा लागू हुन्छ। यसले केही वार्षिकता, पूंजीगत लाभ, लाभांश, भाडा आय, र रयल्टीहरूमा सामेल हुन सक्छ। एनआईआईटी विशेषतया वेतन, स्व-रोजगारी आय, कमजोरी, पेंशन, सेवानिवृत्ति खाता वितरण, सामाजिक सुरक्षा फायदा, कर छूट मुक्त, वा बेरोजगारी फायदाहरूमा लागू हुँदैन।
अतिरिक्त चिकित्सा कर NIIT बाट अलग छ किनभने यो शुद्ध निवेश आयमा लागू हुँदैन। तथापि, आईआरएसले बताउँछ कि यो सम्भव छ तपाईं दुवै करको सामना गर्न सक्नुहुनेछ।
तपाईं एनआईआईटी को लागी तपाईंको नेट निवेश आय को कम राशि या राशि को आधार मा कराईएको छ जसलाई तपाईं MAGI सीमा देखि अधिक हो।
अमेरिकी स्वास्थ्य हेरचाह अधिनियम कसरी मेडिकल करण परिवर्तन भएको थियो
अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम (एएचसीएसी) को पूर्व संस्करणहरु पछि पछि राम्रो हेरविचार सहमति पत्र (बीसीआरए) को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, जसको उद्देश्य अतिरिक्त चिकित्सा कर र नेट इन्भेस्टमेंट आयकर हटाउन को लागी चिकित्सा करों को कम गर्न को लागी। यसले धनीको लागि कर ब्रेकहरूमा काफी बहस बढ्यो।
कराधानको संयुक्त समितिले दावी गरेको अतिरिक्त चिकित्सा करको पुनरावेदन 2026 सम्म 2068 डलरले 117 अर्ब अमेरिकी डलर घटाउँदछ। मेडिकल ट्रस्ट फन्डमा आएर कम डलरको साथ 2025 सम्मको अनुमानित रकमले तीन वर्ष अघि आशा गरेको थियो। यो सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियमको प्रत्यक्ष विपरीत हो जुन वास्तवमा 11 वर्ष सम्म मेडिकल को साल्भेंसी विस्तारित हुन्छ।
वित्तीय रिपोर्टहरूले पनि देखाउँछ कि अधिकांश अमेरिकि यस कर ओभरहालबाट लाभ उठाउन सक्दैनन्। वास्तवमा, करोडपतिहरूले सबै कर कटौतीको 7 9 प्रतिशत प्राप्त गर्नेछन्। 2025 सम्म, करोडपतिहरूले प्रति वर्ष $ 50,000 को औसत बचत संग लाभ उठाउनेछ, बहु-मिलियनहरू प्रति वर्ष $ 250,000 सम्म, र शीर्ष 400 कमाईहरु प्रति वर्ष 7 मिलियन डलर तिर।
मानिसहरू 200,000 भन्दा कम कमाई वा विवाहित जोडीहरू $ 250,000 भन्दा कम कमाई उनीहरूको कराधानमा कुनै परिवर्तन देख्न सक्नेछैन।
वास्तवमा, न केवल कम- र मध्य-आय नागरिकहरू त्यही दरमा कर लगाईएको छ, तर धेरै मिलियन व्यक्तिले वास्तवमा ती कम कमाई अमेरिकी भन्दा कम कर दर तिर्न सक्नेछन्। यो कारणले गर्दा अमीरले आफ्नो डलरको ठूलो अनुपात गैर कर योग्य आय मार्फत कमाउँछ। आय को त्यो भाग अब एनआईआईटी द्वारा टैक्स नहीं किया जाएगा, उनि को ठूलो पुरस्कारहरु लाई कटौती गर्ने क्षमता छ।
प्रारम्भिक रूपमा प्रस्तुत गरिएको, अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचार अधिनियम / राम्रो हेरविचार सम्बन्धी अधिनियमले अनुचित रूपमा अमेरिकीहरूलाई कराउनेछ र मेडिकलका लागि पैसा घटाउन, हाम्रो सबैभन्दा पुरानो र बिरामीको नागरिकको लागि स्वास्थ्य सेवा आवश्यक पर्दछ। जुलाई 13, 2017 मा सार्वजनिक चिनियाँ प्रतिक्रियाको प्रतिक्रियामा, जीओपीले राम्रो करियर निपटान अधिनियमको नयाँ संस्करण जारी गरेका थिए जुन उनीहरूको करबाट हटाइयो। अन्ततः, कानून पारित भएको थिएन।
बाट एक शब्द
एक संघीय स्वास्थ्य कार्यक्रम कोष एक आदर्श-मूल्यमा आउँछ जुन यसको सबै अवयवहरूको लागि उपयुक्त छ। मेडिकल करहरू 1 9 66 देखि अतिरिक्त वर्षहरूमा अतिरिक्त कर थपिएको छ। लक्ष्य थियो चिकित्सा को लागि धन को बढावा र अमेरिकियों को उनको मतलब को अनुसार योगदान को अनुमति दिइयो।
> स्रोतहरु:
> एचआई 01101.020 IRMAA स्लाइडिंग स्केल तालिकाहरु। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0601101020। नोभेम्बर 23, 2016 लाई अपडेट गरियो।
>> हङकङ सी, मिरर सी, होर्टन ई। हाउस जीओपी हेल्थ प्लान अत्याधुनिक सम्पत्तिको धेरै ठूलो कर कटौती गर्दै दुई औषधी करहरु हटाउदछ। बजेट र नीति प्राथमिकता प्राथमिकता। http://www.cbpp.org/research/federal-tax/house-gop-health-plan-eliminates-two-medicare-taxes-giving-very-large-tax-cuts। मार्च 20, 2017 को अद्यावधिक गरियो।
>> औषधि प्रीमियम: नियमहरु को लागि उच्च आय लाभांश। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10536.pdf। जनवरी 2017 को प्रकाशित।
>> अतिरिक्त चिकित्सा करको लागि प्रश्न र जवाफ। आईआरएस वेबसाइट। https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/questions-and-answers-for-the-additional-medicare-tax। 6 डिसेम्बर, 2016 को अद्यावधिक गरियो।
>> नेट इन्भेस्टमेंट आयकर मा प्रश्न र उत्तर। आईआरएस वेबसाइट। https://www.irs.gov/uac/newsroom/net-investment-income-tax-faqs। 13 अक्टोबर, 2016 को अद्यावधिक गरियो।