मेडिकाइड

मेडिकाइड योग्यता र लाभहरूको अवलोकन

72 मिलियन भन्दा बढी अमेरिकिहरू भर्ना गर्दै, मेडिकोड अमेरिकामा सबैभन्दा ठूलो स्वास्थ्य बीमा प्रदायक हो। सन् 1 9 65 को सामाजिक सुरक्षा संशोधन अन्तर्गत यो कार्यक्रम संयुक्त राज्य, कोलम्बिया जिल्ला, र यूएस क्षेत्रहरूमा कम आय आय व्यक्तिहरूको लागि उपलब्ध छ। यो संघीय र राज्य सरकारहरू बीचको आधारभूत स्वास्थ्य सेवाको लागि कवरेज प्रदान गर्न सहयोग छ। बुझ्दछ कि यो कसरी काम गर्दछ तपाईले यसको प्रायः फाइदा बनाउन मद्दत गर्नेछ।

मेडिकाइड कसले प्राप्त गर्न सक्छ?

कम आय वाले धेरै मान्छे सरकारी सहायता बिना स्वास्थ्य बीमा खर्च गर्न मा असमर्थ हुनेछन्। यो जहाँ मेडिकाइड खेल्न सकिन्छ। अमेरिकी स्वास्थ्य र मानव सेवा विभागले प्रति वर्ष संघीय गरीबी स्तर (FPL) निर्धारण गर्दछ, र यी मानहरू Medicaid को लागि योग्यता स्तरहरू सेट गर्न प्रयोग गरिन्छ।

सबैलाई मेडिकाइडको लागि योग्य छैन, तथापि, यदि तिनीहरूसँग कम आय छ भने।

• तपाईंको पति पत्नी Medicaid मा जान्छ र एक नर्सिंग होम मा जान्छ। अब के?

• मेडिकाइड योग्यता र तपाईंको सम्पत्ति: कस्ता गणनाहरू र के गर्दैन?

तिनीहरू पनि केही सेटिङ्हरूमा पर्दछ जसले संघीय र राज्यका आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ। मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका केन्द्रहरूले जनाउनुहुन्छ कि निम्न समूहहरू सबै राज्यहरूमा मेडिकोसिडले भरिएको छ:

• पाँच वर्षसम्म बच्चा जन्मेका बालिकाले परिवारको आम्दानीलाई एफपीएलको 133 प्रतिशत सम्म पुर्याए
• पारिवारिक आयसँग 6 देखि 18 बर्ष सम्म बच्चाहरु एफपीएल को 100 प्रतिशत सम्म पुग्छ
• एफपीएल को 75 प्रतिशत सम्म आय संग बुजुर्ग व्यक्तियों
• एफपीपी को 11 देखि 68 प्रतिशत सम्म आश्रित बच्चाहरु संग परिवार (एक बच्चाहरु को सहायता को आधार मा बच्चाहरु को आय सीमा संग परिवार को आधार मा)
• एफपीएल को 75 प्रतिशत सम्म आय संग सामाजिक सुरक्षा बीमा (एसएसआई) मा विकलांगहरु संग व्यक्तियों

• गर्भवती महिलाहरु संग एफपीएल को 133 प्रतिशत सम्म

संघीय सरकारले मानक सेट गर्दछ तर व्यक्तिगत व्यक्तिहरूले यी सीमाभन्दा बाहिरको कभर विस्तार गर्न सक्दछन्। उदाहरणको लागि, उनीहरूले अधिक थोरै तहहरू बढाउनका लागि आय थ्रेडहोल्डहरू बढाउन सक्छ।

कसरी सशक्त हेरविचार अधिनियम मेडिकाइड योग्यतालाई असर गर्छ

सन 1 9 75 मा अमेरिकी डलरको तुलनामा अमेरिकी डलरको वृद्धिदर घट्दै गएको छ।

संघीय धन को बदलन मा, राज्य मा Medicaid कवरेज को विस्तार को लागि सबै को कुनै पनि कारक को बावजूद एफपीएल को 133 प्रतिशत सम्म आय को लागी सहमत भएको छ। (बालबालिकाहरू अब कभरबाट हटाइने छैन।)

वर्तमान समय मा, 32 राज्यों र कोलंबिया को जिल्ला चिकित्सा विस्तार को पछि लागी छ। यी राज्यहरूले विस्तारको पहिलो तीन वर्षमा संघीय धनराशि प्राप्त गर्नेछन् र त्यसोभए 9 0 प्रतिशत विस्तार विस्तार 2022 मार्फत। बाँकी राज्यहरूले पारंपरिक मेडिकाइ योग्य योग्यता दिशानिर्देशहरू पालन गर्न जारी राख्छन्।

कसरी प्रवासले मेडिकाइड योग्यतालाई असर गर्छ

एक अमेरिकी नागरिकको रूपमा आश्वस्त हुन्छ कि तपाईंले मेडिकाइड कवरेज प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ जबसम्म अन्य आवश्यकताहरु पनि भेटिन्छ। उही स्थितिको लागि ती पनि गर्न सकिँदैन।

राजेन्द्रले निर्णय गरेका छन् कि उनीहरूले कवरेज प्रस्ताव गर्ने व्यक्तिहरूको प्रस्ताव गर्नेछन् जुन अझैसम्म अमेरिकी नागरिक छैनन्, जसमा संघीय सरकारले यी दिशानिर्देशहरू पालन गर्न सेट गर्दछ। 1 99 6 भन्दा पहिले देशमा रहन कानूनी आप्रवासीहरू पूर्ण लाभहरूको लागि योग्य हुन सक्दछ। एसएसआईमा भएकाहरूलाई अपवादको साथ, 1 99 6 पछि देशमा प्रवेश गर्ने कानुनी आप्रवासीहरू केवल पाँच वर्षको अवकाश पछि मात्र पूर्ण लाभको लागि योग्य हुन सक्दछ। अवैध रूपमा देशमा प्रवेश गर्ने आप्रवासीहरू केवल आपातकालीन सेवाहरूको लागि योग्य हुन सक्दछ, पूर्ण मेडिकाइड फाइदा होइन।

मेडिकाइड कभरले के गर्छ?

मेडिकाइडले सबै चीजहरू ढाक्न सक्दैन तर यो धेरै कुरा गर्दछ। संघीय सरकारको आवश्यकता छ कि केहि मेडिकाइड लाभार्थीहरुलाई केहि सेवाहरू प्रदान गरिनेछ। यी अनिवार्य सेवाहरू निम्न समावेश छन्:

• सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र र ग्रामीण स्वास्थ्य क्लिनिकमा प्रदान गरिएको हेरविचार

• 21 बर्ष वा वृद्धका लागि नर्सिङ सुविधाहरूमा प्रदान गरिएको हेरविचार
• चिकित्सक, नर्स डाइवेट्स, र नर्स चिकित्सकहरु द्वारा प्रदान गरिएको हेरविचार
• प्रारम्भिक र आवधिक स्क्रीनिंग, नैदानिक ​​र उपचार (ईपीएसडीटी) सेवाहरू 21 बर्ष भन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरुको लागि
• परिवार योजना सेवा र आपूर्ति
• नर्सिङ सुविधा सेवाका लागि योग्य व्यक्तिहरूको लागि गृह स्वास्थ्य सेवा
• प्रयोगशाला र एक्स-रे सेवाहरू
• चिकित्सा कारणहरूका लागि ढुवानी

यद्यपि, हरेक राज्यमा ती सेवाहरूमा विस्तार गर्न विकल्प छ। र तिनीहरू अक्सर गर्छन्। यी वैकल्पिक सेवाहरू समावेश हुन सक्छन् तर सीमित छैनन्:

• प्रकरण व्यवस्थापन
• दन्त चिकित्सा ( डेंचर सहित)
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
• होसिस हेरचाह
• मानसिक स्वास्थ्य सेवा
• प्रिस्क्रिप्शन औषधि
• प्रसाधन सामग्रीहरू
• पुनर्वास सेवा ( शारीरिक थेरेपी र व्यवसायिक थेरेपी सहित)
• Telemedicine
• दृष्टि हेरविचार (चश्मा सहित)

यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्छ वा हाल मेडिकोडमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो राज्य कार्यक्रम Medicaid.gov वेबसाइटमा कुन कुराको बारेमा थप जानकारी सिक्न सक्नुहुन्छ।

Medicaid र मेडिकल को बीच अंतर

मेडिकाइड र मेडिकलले आवाज उठाउन सक्छन् र धेरैजस्तै देखिन्छ, तर मूर्ख नहुनु हुँदैन।

• मेडिकाइडले विषाक्त पदार्थको बारेमा के गर्दैछ?

• मेडिकलले मेडिकाइड वा वीएडीबाट औषधिको लागि थप दिन्छ

स्वास्थ्य हेरविचार कार्यक्रमहरू दुवै मध्यस्थता र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र द्वारा विनियमित हुन सक्छ, तर दुई कार्यक्रमहरू बीच धेरै भिन्नताहरू छन्।

मेडेरियर एक संघीय रूपमा चलिरहेको कार्यक्रम हो, मेडिकाइडले स्टेटस चलाएको छ। दुवै प्रोग्रामहरू वृद्धा र विकलांगहरूलाई हेरचाह गर्छन्, तर केवल मेडियािकाडले उनीहरूको स्वास्थ्य स्थितिको बावजूद सबै उमेरका कम आयकर व्यक्तिहरूको हेरचाह प्रदान गर्दछ। अस्पतालमा बसेपछि अल्पकालिक पुनःप्राप्ति गर्न चिकित्सा सेवा नर्सिङ होम हेरचाह मात्र सीमित हुन्छ, तर मेडिकाइडले यसको लाभार्थीहरूलाई दीर्घकालीन नर्सिङ होम हेरविचार प्रदान गर्दछ।

8 लाख भन्दा बढी व्यक्ति दुवै मेडिकाइड र मेडिकले को लागी योग्य छन्। यी व्यक्तिहरूलाई दोहोरो योग्यको रूपमा उल्लेख गरिएको छ। तिनीहरू दुवै संसारको सबैभन्दा राम्रो पाउँछन्, त्यसैले बोल्न। मेडिकाइडले तिनीहरूलाई सेवाको लागि भुक्तानी गर्न मद्दत गर्दछ कि मेडिकलले कवर गर्दैन ।

मेडिकाइडको लागि साइन अप कसरी गर्ने?

मेडिकाइडमा नामांकन गर्दा Medicare.gov मा सजिलै संग अनलाइन गर्न सकिन्छ। वैकल्पिक रूपमा, तपाईं फोन द्वारा आवेदन गर्न वा एक-व्यक्ति नियुक्ति अनुसूचित गर्न स्थानीय स्थानीय कार्यालयबाट सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाइँ सबैभन्दा बढी लाभ लिनको लागि चाँडै साइन अप गर्न चाहानुहुन्छ।

> स्रोतहरु:

> मेडिकाइड - ए प्राइमर: कम आय आयका लागि राष्ट्रको स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रममा महत्वपूर्ण जानकारी। मेडिकाइड र क्यारियर कम्युनिकेसनमा अनइस्टेड। https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf। मार्च 2013 प्रकाशित

> मेडिकाइड र आईपीआईपी अनुप्रयोग, योग्यता निर्धारण, र नामांकन डेटा। Medicaid.gov वेबसाइट। https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data। html।

> Medicaid वित्तपोषण। मेडिकाइड डायरेक्टरहरूको वेबसाइटको राष्ट्रिय संस्था। http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/।

> Obamacare मेडिकाइड विस्तार। Obamacare तथ्य वेबसाइट। http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/।

> गरिबी दिशानिर्देशहरू। अमेरिकाको स्वास्थ्य र मानव सेवा वेबसाइट। https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines। 15 जनवरी 2016 को प्रकाशित।