मेडियस्टिनम र तीन मुख्य क्षेत्र के छ?

Mediastinum को सामाग्री र असामान्यताओं

मध्यस्थिनम र छातीको यस क्षेत्रमा कुन संरचना र ऊतकहरू उपस्थित छन्? मेडियस्टिनममा कस्तो चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ? मेडियस्टिनमको तीन भागहरूमा कस्तो प्रकारको मध्यस्थ जन वा ट्यूमर पाइन्छ?

परिभाषा: मेडियस्टिनम

मध्यस्थिनम फेफड़ोंको बीचमा छातीमा रहेको क्षेत्र हो जुन हृदय, वाष्पपको भाग ( ट्राचिया ) को भाग, घेरामा , र महाकाव्य महाकाव्य सहित ठूलो पोतहरू (ठूलो धमनी जसले हृदयको बायाँ बाहिरी भागबाट रगत खान्छन्। शरीरको बाहिरी भागको बाटोमा) र दाहिने र बायाँ पुर्खा धमनीहरू - अनिवार्य रूपमा फेफड़ोंको बाहिरी छातीमा सबै अंगहरू।

यो धेरै लिम्फ नोड्स र तंत्र को घर पनि छ। शब्द मेडियस्टिनम छातीको मध्य भागको सन्दर्भमा ल्याटिनमा "मिडवे" को रूपमा अनुवाद गरिएको छ।

तपाईं यस क्षेत्र को डायाफ्राम को तल को रूप मा देख्न सक्छन्, छाती को रूप मा (छाती) सामने को रूप मा, रक्त वाहिकाओं को प्रवेश गर्नुहोस र दिल को रूप मा माथि को रूप मा बाहिर, र ब्याकबोन (vertebral स्तम्भ) को पिछड को रूप मा।

संरचना - मध्यस्थिनम 3 मुख्य क्षेत्रहरूमा विभाजित गरिएको छ:

• Anterior - पूर्वकाल मध्यस्थिनियम केवल बायाँ तिर मा स्थित छ र केहि साना धमनियों र साथ लिम्फ नोड्स पनि छ।
• मध्य - मध्य मध्यस्थिनम सबैभन्दा ठूलो भाग हो, र हृदय, रक्त रसहरू समावेश गर्दछ जुन फेफड़ोंबाट हृदयमा यात्रा गर्दछ, र लिम्फ नोड्स।
• पोस्टरियर - पोस्टरियर मेडियस्टिनम एसिफैगस, धेरै रक्त वाहिका र तंत्रिका हुन्छन्, र मध्यस्थ लिम्फ नोड्स ।

Mediastinum को प्रभावित गर्ने शर्तें

त्यहाँ थुप्रै चिकित्सा अवस्थाहरू छन् जो मध्यस्थतामा ढाँचाहरूलाई असर गर्न सक्छन्।

तीमध्ये केही समावेश छन्:

• क्यान्सर - लिम्फोमा (जस्तै हेग्ग्किन्स लिम्फामा र गैर-हेडकिन्स लिम्फोमास), केहि रोगाणु कोशिका ट्यूमरहरू, र थिसोमस (थाइमस ग्रंथिको क्यान्सर) मध्यस्थिनममा हुन्छन्।
• बदाम ट्यूमर - टर्मोटोस र डर्मोइड सिस्टहरू जस्तै जीवाणु सेल ट्यूमरहरू कोषमा यस क्षेत्रमा हुन सक्छ।

• घातक लिम्फ नोड्स (कैंसर द्वारा प्रभावित लिम्फ नोड्स) - फेफड़ों को क्यान्सर जस्तै क्यान्सर यस क्षेत्र मा लिम्फ नोड्स मा फैल सकते हो (मध्यस्थ र ट्रेचिओब्रोनचिअल लिम्फ नोड्स।)
• लिम्फाडेनपोपैथी - "सूजन" लिम्फ नोड्स मेडियस्टिनम मा केहि संक्रमणहरु, विशेष रूप देखि वायरल संक्रमणहरु संग हुन सक्छ।
• Aneurysms - थोरैटिक एररिक एरिमेयमेम्सहरू मेडियस्टिनम समावेश गर्ने एक गंभीर अवस्था हो।
• तंत्रिका क्षति - नर्वे जो मेडियस्टिनम मार्फत पारित हुन सक्छ, यो उदाहरण को लागि ट्यूमर या क्यान्सरसिस लिम्फ नोड्स को दबाव ले यस क्षेत्र मा।

मेडियस्टिनल म्यान्स

मध्यस्थ जन सामान्यतया पहिलो पटक उल्लेख गरिन्छ जब स्क्यान छातीमा सम्बन्धित लक्षणहरूको मूल्यांकन गर्नका लागि गरिन्छ, जस्तै खाँसी, सांसको कमजोरी, वा अन्य लक्षणहरू। मेडियस्टिनममा धेरै मानिसहरू साना छन् र कुनै लक्षणहरू छैनन्। जब तिनीहरू ठूला हुन्छन् भने उनीहरूको श्वसन अपर्याप्तता (सास फेर्न गाह्रो हुने वा ऊतकहरूमा पर्याप्त अक्सिजनहरू प्राप्त गर्न सक्छन्) साथै पनि हृदय समस्याहरू जस्तै रक्तचापमा कमी वा रक्त प्रवाह कम गर्न सक्छ।

एक व्यक्ति को र मध्यस्थ जन को स्थान मा निदान को विचार मा महत्वपूर्ण हो। बच्चाहरु मा, मध्यस्थ जन प्रायः प्रायः मेडियस्टिनम मा हुन्छ र अक्सर प्रायः बेन्च (गैर-कैंसर) हुन्छ। यसको विपरीत, वयस्कों मा मध्यस्थ पुरुष अन्डरियर मेडियस्टिनम मा अधिक सामान्य हुन्छन्, र अक्सर घातक (कैंसर)।

स्थानमा आधारित मध्यस्थ जनताको केहि कारणहरू समावेश छन्:

• Anterior Mediastinum - यस क्षेत्रहरूमा ट्यूमरहरूले thymomas (thymus ट्यूमरहरू, छाती मा एक अंग जुन बचपन मा ठूलो ठूलो छ तर अनिवार्य रूपमा वयस्कहरूमा गायब हुन्छ), लिम्फोमा र थाइरोइड जनता समावेश हुन सक्छ।
• मध्य मध्यस्थता - विस्तारित लिम्फ नोड मध्य मध्यस्थिन मा एक जन को एक सामान्य कारण हो। यी लिम्फ नोडहरू हुन सक्दथे, एक अंतर्निहित क्यान्सरसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। ब्रोंचोजेनिक अस्ट्स पनि यस क्षेत्र मा देखिन सक्छ, साथ नै एक बढावा महासागर जस्तै हृदय असामान्यताओं।
• Posterior mediastinum - एस्फेसलल कैंसर र अन्य esophageal असामान्यताओं पछि पोस्टर मेडियस्टिनम मा देखा पर्न सक्छ, र बढि लिम्फ नोड्स यहाँ पनि ध्यान दिइन्छ। अन्य संभावनाहरु मा सार्ककोस र अक्टोपिक थाइरोइड ऊतक (थाइरोइड ग्रैंड को बाहिर एक क्षेत्र मा बढती थाइरोइड ऊतक शामिल हो।

फेफड़ों को क्यान्सर मेडियस्टिनम को कुनै भाग मा एक ठूलो कारण हुन सक्छ। ध्यान दिनुहोस् कि मेडियस्टिनम मा असामान्य कारणहरु को धेरै अधिक कारणहरू छन्, र अधिक सटीक कारण को परिभाषित गर्न को लागी अधिक परीक्षण को आवश्यकता हो।

Mediastinum को लागी नियमहरू

• न्युमोमेडडेस्टिनम मेडियस्टिनम मा हावा को उपस्थिति को संदर्भित गर्दछ, जो सामान्यत: एक फेफड़े (निमोथोरक्स।) के पतन से संबंधित है।
• मेडिएस्टिनाइटिस एक मध्यस्थिनम समावेश गरेको संक्रमण को लागी एक शब्द हो।

प्रक्रिया - मेडियोस्टोस्कोपी

फेफड़ोंको क्यान्सर र लिम्फोमा जस्ता क्यान्सरहरू संग, डाक्टरहरु प्रायः मेडियस्टिनम को मूल्यांकन गर्दछ कि यो क्यान्सर यस क्षेत्रमा फैलिएको छ। एक प्रक्रिया जसले सर्जनलाई यो क्षेत्रलाई कल्पना गर्न अनुमति दिन्छ मध्य मेस्टिनोइनकोपी भनिन्छ। यदि मेडियस्टिनम मा नोड्स मा एक क्यान्सर फैलिएको छ भने यो अक्सर एक क्यान्सर को तुलना मा यस क्षेत्र मा फैलिएको छ भन्दा फरक व्यवहार गरिन्छ; मध्यस्थ लिम्फ नोड्स को उपस्थिति फेफड़ों को क्यान्सर को मचान मा महत्वपूर्ण छ।

Mediastinoscopy फेफड़ों को क्यान्सर संग निदान को लागि एक सामान्य प्रक्रिया हो, तर त्यहि जानकारी शायद कभी पीईटी स्कैन मार्फत उपलब्ध हुन सक्छ।

उदाहरणहरू: जय एक प्रक्रिया थियो कि यो हेर्न को लागी कि उनको फेफड़ों को क्यान्सर उनको मध्यस्थिनम मा लिम्फ नोड्स मा फैल्यो।

> स्रोतहरु:

> Barrington, S., र R. Kluge। Hodgkin र गैर हॉडकिङ्क लिम्फोसमा थेरेपी निगरानीको लागि एफडीबी पीईटी। परमाणु चिकित्सा र आणविक इमेजिंग को यूरोपीय जर्नल । 2017 अप्रिल 14. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।

> बेरी, एम। Mediastinal Masses का मूल्यांकन। UpToDate 09/28/16 अद्यावधिक गरियो। http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastastinal-mass

> ली, डब्ल्यू, वैन बुन, डब्ल्यू, एनेमा, जे, एबरल, एस, क्लाम्प, एच। र बी डी मोल। ठूला मध्यपूर्व मन्त्रीहरूको व्यवस्थापन: सर्जिकल र एनेरेसिटिकल विचारहरू। थोरै रोगी रोगको जर्नल । 2016 (8) 3: ई -175-84।

> अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा दबाइ। Medline Plus। मध्यस्थ ट्यूमर। अद्यावधिक 05/20/16। https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm