घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी एक सफल सर्जरी हो; विशाल व्यक्ति जो यस रोग को गंभीर घुटने गठिया को लागि गुजरने को अधिक देखि अधिक सर्जरी देखि संतुष्ट हो। यद्यपि, सबैले आफ्नो नयाँ घुटनेलाई माया गर्दैनन्। वास्तवमा, घनिष्ठ प्रतिस्थापनबाट गुज्रेर 10-15 प्रतिशत व्यक्तिहरू उनीहरूको नतिजाबाट प्रसन्न छैनन् ।
निर्धारण गर्न को लागी किन घुटने प्रतिस्थापन पीडा छ रोगी र डाक्टरहरुको लागि एक चुनौतीपूर्ण समस्या हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ समस्या स्पष्ट छ, जस्तै संक्रमण वा घुटने पछाडि प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण। यद्यपि, अन्य समय, सबै जाँचहरू ठीक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउँछ कि केही गलत छैन, तर तपाईंको घुँडा अझै पनि दुख्छ। कत्तिको कारण हुन सक्छ? तपाईंको शरीरमा कृत्रिम प्रत्यारोपणमा धातुको प्रतिक्रियाले समस्याको स्रोत हुन सक्छ?
धातु संवेदनशीलता
शरीर संग सम्पर्क मा आउछ कुनै पनि धातु, या छाला को माध्यम ले या शरीर को भित्र एम्बेडेड, केहि डिग्री धातु जंग को कारण बनता छ। यो जंग धातु धातु आयनों को गठन हो कि तपाईंको शरीर मा प्रोटीन संग प्रतिक्रिया गर्न सक्छन्; यो तपाईंको शरीरमा एलर्जीको रूपमा अनुभव गर्न सकिन्छ र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त गर्न सक्दछ।
घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणमा पाइने सबैभन्दा सामान्य धातु आयनहरू जुन हाइपरस्लेसिटिविटीले निकल, कोबाल्ट र क्रोमियम समावेश गर्दछ। यी धातुहरू सामान्य जनतामा छाला संवेदनशीलता उत्पन्न गर्न जान्दछन्; लगभग 15 प्रतिशत मानिस निकल संवेदनशीलता छ।
प्रश्न उठेको छ यदि धातुको सम्भावनात्मकताको कारणले पनि यस्तै प्रतिक्रियाले शरीरभित्रको हुन सक्छ जुन संयुक्त प्रतिस्थापन पछि दुख र कठोरता हुन सक्छ।
यो जवाफ दिन एक कठिन प्रश्न भएको छ। अधिकतर व्यक्तिहरू, ज्ञात हाइपरसेन्टिभिटिटी जस्ता धातुका प्रतिक्रियाहरू पनि, संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण गर्न सम्भावनात्मकता छैन।
त्यसैगरी, धेरै व्यक्ति जो संयुक्त प्रतिस्थापना को सम्भावनात्मक प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया को लागी संदेह छ यिनी धातुहरु को लागि छाला को प्रतिक्रियाहरु छैन। यस कारणको लागि, छाला परीक्षणलाई धातु संयुक्त प्रतिस्थापनमा धातु हाइपरस्सिनेटिटिलाई रोक्न वा निदान गर्न वा उपयोगी गर्न देखाइएको छैन।
सम्पादकता प्रतिक्रियाहरू
त्यहाँ दुई प्रतिक्रियाहरू छन् जसले रोगीहरूमा देखा पर्दछ जसले घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण गर्न धातु सम्भावनात्मकता छ। पहिलो त्वचा प्रतिक्रिया भनेको डर्मेटाइटिस भनिन्छ। यस अवस्थामा, एक्जिमा जस्तो देखिन्छ कि एक छाला रेशा। यो सामान्यतया घुटने को सामने स्थित छ, यद्यपि केहि मान्छे मा अधिक व्यापक हुन सक्छ। डेर्मेटाइटिस प्रायः एक त्वचा विशेषज्ञ को मदद संग प्रबंधित गरिन्छ, र सौभाग्य देखि सामान्यतया सर्वोत्तम स्टेरॉयड क्रीम संग नियंत्रित गरिन्छ।
अर्को प्रतिक्रिया जुन हुन सक्छ सिङ्कोइटिस भनिन्छ। सिभोवियम घुटने संयुक्त को अस्तर हो, र यो अवस्था जो ऊतक को सूजन को कारण बनता छ सिंकोइटिस भनिन्छ। घिमिरेको संक्रमणको साथ सिभोइटिसिस हुन सक्छ, संयुक्त लागी घातक चोटहरू, वा जब सम्भावनात्मक प्रतिक्रिया हो। चुनौती त्यहाँ घटेको सिभोभाइटिसको कारण हुन सक्छ धेरै शर्तहरू छन्, तर कुनै परीक्षणले कारणको रूपमा धातु सम्मिश्रणता पुष्टि गर्न कुनै परीक्षण छैन।
यसैले, यो बहिष्करण को एक निदान को रूप मा मानिन्छ, को अर्थ हरेक अन्य कारण को सफाया जाना चाहिए, र केवल तब धातु हाइपरेक्टिविटी हुनु मा संदेह हुनु पर्छ।
उपचार विकल्पहरू
धातु अतिसंवेदनशीलतासँग चुनौती भनेको सामान्यतया निदान स्पष्ट छैन (शर्तको लागि कुनै परीक्षण छैन) र प्रायः लक्षणहरू कष्टप्रद हुन्छन्, तर असक्षम छैन। यसको माथि, समस्या समाधान गर्न एकमात्र सम्भव तरीका, यदि धातु सम्भावनात्मकता वास्तविक कारण हो भने, प्रत्यारोपण हटाउन र घन्टी बदल्नु पर्छ सिमेमिक वा टाइटेनियमको विशेष प्रत्यारोपण संग। यसैले, कुनै पनि समय धातु सम्भावनात्मकता प्रतिस्थापन पछि घुट्न दुखाइ वा कठोरताको स्रोतको रूपमा संदिग्ध छ, तपाईलाई धेरै सावधानीपूर्वक अगाडी बढ्नु पर्छ।
यहाँ सम्म कि अकादमिक र अप-टू सर्जनहरू यो शर्तको बारेमा मात्र सिक्न सकिन्छ, र इष्टतम उपचार स्पष्ट छैन। थप सर्जरी प्रदर्शन गर्न सहयोगी हुन सक्छ वा हुन सक्छ। उनले भने, मान्छे पीडा संग संघर्ष गर्न सक्छन् पछि विचार गर्न चाहन सक्छ यदि यो दुखाइ को एक स्रोत हुन सक्छ।
सिरेमिक (जिरोकोनियम) वा टाइटेनियम प्रत्यारोपणहरूको नियमित प्रयोगको समर्थन गर्न कुनै डेटा छैन, सम्भव सम्भावनात्मक चिन्ताको लागी पनि मानिसहरू। यी प्रत्यारोपणहरूको प्रयोग प्रयोगात्मक मानिन्छ र सावधानीपूर्वक हुनुपर्छ। उनले भने, कम छोटो अनुगमनको साथ सीमित रिपोर्टहरू छन् जुन केही प्रभावकारी परिणामहरू देखाउँछन्।
> स्रोत:
> Lachiewicz PF1, Watters टी एस, याकूब JJ। "मेटल हाइपरसेनिसिटी र कुल घुटने आर्थरप्लास्च" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2016 फेब्रुअरी, 24 (2): 106-12।