अर्को कम्बो परीक्षणहरू छिटो, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्रदान गर्दछ
जब एक एचआईभी संक्रमण संदेह गरिन्छ, यो प्रायः परीक्षण द्वारा निदान गरिन्छ जुन रक्त वा लवीमा कोशिकाहरु को एंटीबॉडी र / वा एंटीजन भनिन्छ।
एक एंटीबॉडी सेतो रक्त कोशिकाहरू द्वारा गोपनीय प्रकारको प्रोटीन हो जुन विदेशी निकायहरू जस्तै भाइरस वा ब्याक्टेरिया पत्ता लगाउन र नष्ट गर्न सक्छ। यसको विपरीत, एक प्रतिजन, कुनै पदार्थ हो जुन एंटीबॉडी को रूप मा एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित गर्न सक्छ (जस्तै एचआईवी संग हुन्छ)।
एचआईभी संक्रमणको पुष्टि गर्न प्रयोग गरिएका परीक्षणहरू यी एजेन्टहरूसँग प्रतिक्रिया गर्न डिजाइन गरिएको छ। एक "सकारात्मक" परिणाम हो कि एचआईवी एंटीबॉडी / प्रतिरक्षा पत्ता लगाइएको छ र एक संक्रमण भएको छ। एक "नकारात्मक" परिणाम को अर्थ छ कि कुनै एंटीबॉडी / एंटीगिस पत्ता लगाइएको छैन र एचआईवी संक्रमण भएको छैन।
बखत, एक "गलत सकारात्मक" हो जब परीक्षणले एचआईवी संक्रमणलाई गलत ढंगले संकेत गर्दछ, जबकि "झूटो नकारात्मक" जब परीक्षण गलत छ भनेर कुनै संक्रमण छैन। यी दुवै अपेक्षाकृत दुर्लभ छन् हालको परीक्षण परिक्षा प्रयोग गर्दै।
विन्डो अवधि बुझ्न
सामान्यतया मानिसहरु लाई एचआईभी एंटीबॉडी को 30 दिन को संक्रमण को मापदंड को स्तर मा विकसित गरिनेछ, यद्यपि केहि केहि मामलाहरुमा तीन महिना सम्म लाग्न सक्छ। एचआईवी प्रतिरक्षा, यसको विपरीत, दुई देखि पाँच हप्ताको बीचमा विकास गर्न लिनुहोस्।
यो हुन भन्दा पहिले, त्यहाँ एक अवधि छ जहाँ एंटीबॉडी / एन्टिगेन तहहरू एकदम कम हुन्छन् भनेर पत्ता लगाउन सकिन्छ।
यसलाई सञ्झ्याल अवधि भनिन्छ । यो समयमा यो बेलामा एक संक्रमित व्यक्तिले एचआईभीलाई अन्यलाई पास गर्न सक्दछ, तर एचआईवी परीक्षण दिएका छन् भने अझै पनि नकारात्मक नतिजा छ।
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाइँ संक्रमित भएको छ र संदिग्ध जब तपाईंलाई एचआईभी एचआईभीको सामना गरेको हुन सक्छ, यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ यसलाई आफ्नो डाक्टर वा परीक्षण केन्द्रसँग साझेदारी गर्नुहुन्छ।
त्यसपछि उनीहरूले निर्धारण गर्न सक्दछन् कि एचआईभी परीक्षणले विन्डो अवधि भित्र पस्छ वा यदि यो उचित स्तरको उचित स्तरसँग प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
एचआईवी एंटीबॉडी टेस्टहरू
एचआईभी एलिजा (एंजाइम लिङ्क इम्युनोरोबेंट परस्पर) एक अति संवेदनशील परीक्षण हो जुन एचआईभी एन्टिबाडीहरू उपस्थित हुँदा रंग परिवर्तन गर्दछ। परिणामहरू संख्यात्मक मान सङ्कलन गरिन्छ, 1.0 भन्दा कम मानहरूसँग नकारात्मक परिणाम र मान 1 ले संकेत गर्दछ जुन 1.0 (सकारात्मक) वा प्रतिक्रियात्मक परिणामको संकेत गर्दछ। यद्यपि ELISA एचआईभी संक्रमणको एक उच्च सम्भावना प्रदान गर्दछ, यो एचआईभीको पहिचानमा एक्लै प्रयोग गरिएको छैन।
जब एक एलिसा परीक्षणले सकारात्मक नतिजा ल्याउँछ, एक दोस्रो एंटीबॉडी परीक्षण, पश्चिमी ब्लट भनिन्छ, नतिजा पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ। एलआईएसए र पश्चिमी ब्लाटले प्रायः प्रत्येक अमेरिकी डलर परीक्षणको बारेमा एक मध्ये एक गलत-सकारात्मक दरसँग सामान्य अमेरिकी जनसंख्यामा 99.9 प्रतिशतको शुद्धता देखाइएको छ।
कहिलेकाँही, परीक्षणहरू इन्डेन्टर्मिन वा अपूर्ण परिणामको साथ फर्कन सक्दछ। यो कारणहरूको कारण हुन सक्छ:
- संक्रमण राम्रो तरिकाले पहिचान गर्न हालैको हुन सक्छ।
- त्यहाँ परीक्षण नमूना वा परीक्षण प्रक्रिया आफैसँग समस्या भएको हुन सक्छ।
- सिफिलिस वा लिम्मेको रोग जस्तै तीव्र संक्रमण कहिले काहिले गलत परिणामको परिणामलाई पराजित गर्न सक्छ, जस्तै कि ल्युपस वा मधुमेह जस्ता ओटोिम्यून हुन सक्छ।
यदि एक व्यक्तिसँग अनन्य परिणाम छ भने, परीक्षणहरू दोहोर्याइनुपर्छ।
संयोजन एन्टिगेन / एन्टिबोडी परीक्षणहरू
जुन 27, 2014 मा, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू चौथो जेनेरेसन संयोजन एस्ले प्रयोग गरेर एचआईवी परीक्षणको लागि एक नयाँ रणनीतिको सिफारिश गर्यो। यी अग्लो पीढी परीक्षणहरूले एचआईवी एन्टिब्स (एबी) र एन्टिगेन्स (एग) दुवैको परीक्षण गर्न सक्षम छन् र इलिसा / पश्चिमी ब्लाट आइसहरू भन्दा चार हप्ता अघि एचआईभी संक्रमणको पुष्टि गर्न सक्दछ।
एचआईभी स्क्रीडिङमा प्रयोगको लागि यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशनद्वारा स्वीकृत दुई यस्तो परीक्षणहरू छन्: एरेकले एचआईभी 1/2 एग / एम्ब कम्बोबो र एबोट आर्किटेक्ट एचआईभी एग / एम्ब कम्बोबोमा।
तिनीहरूको उच्च स्तरको सटीकता सटीकतामा आधारित, सीडीसीले निम्न तीन-चरणको दृष्टिकोणलाई सिफारिस गर्दछ:
- Ag / Ab combo assays सँग प्रारम्भिक परीक्षण सञ्चालन गर्नुहोस्। यदि नतिजा नकारात्मक छ भने अर्को परीक्षणको आवश्यकता छैन।
- यदि पहिलो परिणाम सकारात्मक छ भने, एचआईवी-1 र एचआईभी -2 एन्टिबाडीलाई अलग गर्न दोस्रो परीक्षा सञ्चालन गर्नुहोस्, एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिको लागि थेरेपी पाठ्यक्रम निर्धारण गर्न एक कदम महत्त्वपूर्ण मानिन्छ।
- यदि दोस्रो नतिजा नकारात्मक छ, तेस्रो परीक्षण (एचआईवी -1 1 नाम भनिन्छ) को शुरुवात झूटा सकारात्मक नतीजा बाट तीव्र एचआईभी -1-संक्रमण को लागी प्रदर्शन गरिनेछ। एचआईभी-1 NAT ले कम मात्रामा वायरल आरएनए पत्ता लगाउन सक्षम छ जुन एक देखि दुई हप्तासम्मको छ।
Ag / Ab परीक्षणको विश्वसनीय संयोजनलाई दिईएको, पश्चिमी ब्लाटको माध्यमबाट पुष्टिकरण अब आवश्यक पर्दैन।
छिटो इन-होम एचआईवी परीक्षणहरू
राप-इन एचआईवी परीक्षणहरू ELISA-based assays हुन् जुन 20 मिनेटमा परिणामहरू प्रदान गर्न सक्दछ (जस्तै मानक एलिसा / पश्चिमी ब्लाट आश्रयहरूको लागी जुन धेरै दिन लाग्न सक्छ)। परीक्षणहरू लव नमूनेहरू प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिन्छ, जसको परिणामहरू "नकारात्मक" वा "प्रारम्भिक सकारात्मक" हुन सक्छन्। ल्याटिनमा प्रदर्शन गरिएको पश्चिमी ब्लटको साथ प्रारम्भिक सकारात्मक पुष्टि हुन अनिवार्य छ।
2012 मा, एफडीएले उपभोक्तालाई प्रत्यक्ष बिक्रीको लागि पहिलो आन्तरिक छिटो एचआईवी परीक्षालाई स्वीकृत गर्यो। जब उत्पादन प्रयोग गर्न सजिलो हुन्छ र सम्पर्क गर्नेहरूले लिङ्कलाई प्रस्ताव गर्ने व्यक्तिहरूलाई सकारात्मक परीक्षण गर्ने (24-घण्टा उपभोक्ता ह्याङ्किङ्ग मार्फत), केही चिन्ता छ कि चेहरे-चेहरा परामर्शको कमी र सूचित सहमतिमा सम्भावित विरूद्ध रोकथाम हुन सक्छ। प्रयासहरू।
यसबाहेक, जब घर परीक्षणहरूले समान संवेदनशीलता र विशिष्टतालाई बिन्दुको हेरविचार परीक्षणको रूपमा प्रदान गर्दछ, क्लिनिकल रिसर्चले लगभग 7 प्रतिशत (वा 12 परीक्षणको लगभग एक बाहिर) को गलत नकारात्मक दर प्रदर्शन गरेको छ।
क्यालिफोर्निया विश्वविद्यालयले प्रकाशन गरेको अर्को अध्ययनले यो सुझाव दिएको छ कि चौथो पीढी तीव्र परीक्षणले एचआईभी-सकारात्मक मामिलामा सही रूपमा पहिचान गर्ने 86 प्रतिशतको वास्तविक-विश्व सटीकता छ, तर ती शुरुवात, तीव्र अवस्थाको समयमा मात्र serostatus पुष्टिमा मात्र 54 प्रतिशत शुद्धता छ। एचआईभी संक्रमण।
बढ्दो सबूतले सुझाव दिन्छ कि प्रारम्भिक निदान र उपचारले धेरै दीर्घकालिक जटिलताहरू रोक्न सक्छ - जसमा वायरल जलाशयहरुमा सम्भावित कमी समेत समेत छ, जसमा एचआईभीले दशकहरु सम्म रहन सक्छ - तीव्र संक्रमण को समयमा सटीक पहिचान को आवश्यकता आवश्यक छ।
बाट एक शब्द
एचआईवी परीक्षणको छनौट व्यक्तिगत हो। यो एक होइन कि आवश्यक भन्दा अर्को भन्दा राम्रो छ यदि यो दुई उद्देश्य प्राप्त एक प्राप्त गर्दछ:
- यदि तपाईसँग एचआईभी-नकारात्मक छ भने यसले तपाईंलाई आफ्नो व्यक्तिगत कारक पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ ताकि तपाईं भविष्यमा तिनीहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।
- यदि तपाईंलाई एचआईभी-सकारात्मक नतिजा फिर्ता दिइन्छ भने तपाईंलाई आवश्यक हेरविचार र उपचारमा लिङ्क गर्दछ।
तपाईंको नजिकको एचआईभी परीक्षण साइट पत्ता लगाउन, अनलाइन लोकेटरलाई HIV.gov मा प्रयोग गर्नुहोस्।
स्रोतहरू:
ग्रीनवाल, जे .; Burstein, G .; पिन्चस, जे .; et al। "रैपिड एचआईवी एन्टिबायो टेस्टहरूको एक तेज समीक्षा।" वर्तमान संक्रामक रोग रिपोर्ट। मार्च 2006; 8 (2): 125-131।
Pilcher, C .; लुई, बी .; Facente, S .; et al। "सान फ्रान्सिस्कोमा तीव्र र स्थापित एचआईवी संक्रमणको लागि रैपिड पोइन्ट-को-क्यारेक्टर र प्रयोगशाला परीक्षणको प्रदर्शन।" PLOS | एक। डिसेम्बर 12, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629।
ब्रेटन, बी .; ओवेन, एस .; Wesolowski, एम .; et al। "एचआईवी संक्रमणको निदानको लागि प्रयोगशाला परीक्षण: अद्यावधिक गरिएको सिफारिसहरू।" रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्र। अटलान्टा, जर्जिया; 27 जुन 2014 जारी