प्रतिरोध असफल छैन, तर यो सधैंभरि छ
एचआईभी ड्रग प्रतिरोधी एक समस्या हो जुन उपचारमा हरेक व्यक्ति अन्ततः सामना गर्नेछ। यो कहिले काही उपचारको पछि लाग्न सक्छ वा कहिलेकाहीँ, सामान्यतया, जब व्यक्तिले निर्धारित रूपमा लागू औषधि लिन असफल हुन्छ। अझ बढी सम्बन्ध यो तथ्य हो कि ड्रग्स प्रतिरोध व्यक्तिगत व्यक्तिबाट यौन सम्पर्क , साझा सुई, वा अन्य उच्च जोखिम गतिविधिहरूमार्फत पारित गर्न सकिन्छ।
एचआईभी ड्रग प्रतिरोधीको बारेमा व्यापक चिन्ताको बावजूद, धेरै मानिसहरू यो हुन्छ किन र यो रोक्न को लागी भ्रमित रहन्छन्।
यहाँ एक प्राइमर हो जसले मद्दत गर्न सक्छ:
1 -
एन्टेरियर्रोभेरल ड्रग्स प्रतिरोध नगर्नेजब एक एचआईवी संक्रमण हुन्छ, यो एक प्रकारको एचआईभी संग छैन तर हजारौँ विभिन्न प्रकारको स्ट्रिन्सको साथ, अर्कोबाट अर्को फरक फरक।
औषधि प्रतिरोधको कारणले गर्दा वायरल पूलको वातावरण परिवर्तन भएको छ। जब एन्टेरेर्रोभिरेरल ड्रग्स मिक्समा थपियो भने, भाइरसहरू सबैभन्दा बढी जीवित रहने सक्षम हुन्छन् जुन उनीहरूको भन्दा बढी हुन सक्दैनन्। जीवितहरू हामी के प्रतिरोधी भाइरसको रूपमा उल्लेख गर्दछौँ।
समयको दौडान, प्रतिरोधी भाइरसहरू शक्तिशाली तनाव हुन सक्छ। प्रायः प्रायः यस्तो हुन्छ जब उपचारले रोक्न वा बाधा पुऱ्याउँछ, प्रतिरोधी वेरिएन्टहरू गुणा गर्न र अन्ततः अगाडि बढ्न अनुमति दिन्छ।
2 -
जंगली प्रकार एचआईवी यसको सबैभन्दा प्राकृतिक राज्यमा एचआईवी छनमिलेको वायरल पूल भित्र, मुख्य संस्करण जंगली प्रकारको रूपमा चिनिन्छ। जंगली प्रकारको भाइरस अनममित छ र यसको धेरै प्राकृतिक अवस्थामा एचआईवीलाई विचार गर्न सकिन्छ। यो सबै भन्दा "फिट" प्रकार हो र अरूलाई गर्न सक्दैन जहाँ बाँच्न सक्षम छ।
अधिकतर अवस्थामा, जंगली प्रकार एचआईभी सबै अन्य विरूद्धमा अधिक हुनेछ। यो मात्र हुन्छ जब वायरल पूल एन्टिरेटोभिरेरल ड्रग्समा उजागर भएको छ जुन जनसंख्याको मेकअप परिवर्तन गर्न सुरु हुनेछ।
3 -
एचआईवीले द्रुत रूपमा प्रतिकृया गर्दछ तर गल्ती गर्न प्रलोभन छयदि छोडिँदैन भने, एचआईभीले प्रायः प्रतिकृति गर्दछ, जुन हरेक दिन 10 बिलियन नयाँ भाइरस उत्पादन गर्दछ। तर, एकै समयमा, एचआईभी प्रतिकृति गर्दा त्रुटि कोडिंग गर्न प्रवचन गरिन्छ। यी गल्तीहरूद्वारा उत्पादित भाइरसहरूलाई "उत्परिवर्तन" भनिन्छ।
"उत्परिवर्तन" को अर्थमा "प्रतिरोधी" होइन। यी मध्ये धेरै भन्दा धेरै विकृत हुन्छन् कि तिनीहरू संक्रामक हुन वा जीवित छन्।
यद्यपि, अवसरमा, एक उत्परिवर्तन उभरनेछ जसले होस्ट सेलहरूलाई संक्रमित गर्न र एंटीरेटोरोभिरल ड्रगको उपस्थितिमा बाँच्न सक्दछ। यी उत्परिवर्तनहरू औषधी प्रतिरोधी हुन्।
जब तिनीहरू जंगली प्रकारको भाइरस भन्दा कम "फिट" हुन्छन् भने, एचआईभी उपचारको प्रभावबाट बच्न उनीहरूको क्षमताले मात्र न केवल जीवित तर प्रलोभनको राम्रो मौका दिन्छ।
4 -
म्युचुअल फंड ड्रग प्रतिरोध प्रतिरोध गर्न निर्माण गर्न सक्छड्रग प्रतिरोध सबै एकैचोटि हुन्छ। यसले समयमै बिस्तारै समयको विकास गर्दछ, जस्तै प्रतिरोधी आबादी दोहोर्याउन र थप उत्परिवर्तन बाहिर पुर्याउँछ।
प्रत्येक र त्यसपछि, एक नयाँ प्रतिरोधी उत्परिवर्तन वृद्धको माथि बढ्दै, पुरानो एक माथिको विकास गर्नेछ। यी म्यूटेशनहरू निर्माणको अधिक र अधिक रूपमा, एक भाइरस आंशिक प्रतिरोधी भाइरस पूर्ण रूपमा प्रतिरोधी एक हुन सक्छ।
जब ड्रगहरू अब भाइरस रोक्नको लागि सक्षम छैनन्, उपचारको विफलता घोषित गरिनेछ र दमन पुनर्स्थापित गर्न औषधिको फरक संयोजन आवश्यक पर्नेछ।
5 -
एक प्रतिरोधी भाइरस भएको तपाईं मतलब नगर्ने प्रतिरोधी हुनुहुन्छप्रतिरोध डिग्री मा मापन गरिएको छ। एक प्रतिरोधी संस्करण पूर्ण प्रतिरोधी, आंशिक प्रतिरोधी, वा एक विशिष्ट एचआईभी औषधि को लागी पुरा तरिकाले संवेदनशील हुन सक्छ।
एक प्रतिरोधी उत्परिवर्तन हुनु आवश्यक छैन कि तपाईंको उपचार असफल हुनेछ। यो हो किनकि एचआईवी थेरेपीले तीन औषधिहरू समावेश गर्दछ, जसमध्ये प्रत्येकले एकाधिक विरूद्धहरू रोक्न सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंको एक औषधीले निश्चित संस्करणलाई रोक्न सक्दैन भने, एक वा दुई वा अन्य औषधिहरू सामान्यतः गर्न सक्दछ।
तर, त्यसो गर्नका लागि तपाईंले हरेक दिन आफ्नो औषधी लिनु पर्छ। तपाईंको उपचारमा ग्यापहरू मात्र प्रतिरोधी वेरिएन्टहरूलाई दोहोर्याउन र अतिरिक्त, सम्भावित हानिकारक उत्परिवर्तन निर्माण गर्न सुरु गर्न अनुमति दिन्छ।
6 -
प्रतिरोध अन्य व्यक्तिहरूलाई पास गर्न सकिन्छयदि तपाई नयाँ संक्रमित भएको भए पनि, तपाइँलाई संक्रमित व्यक्तिबाट प्रतिरोधी भाइरस पाउने सम्भव छ। हामी यो एक प्रसारणित प्रतिरोधलाई उल्लेख गर्दछौं। वास्तवमा त्यहाँका घटनाहरू छन्, जहाँ एक नयाँ संक्रामक व्यक्तिले एचआईभी औषधिको धेरै वर्गहरूको गहिरो, बहु-औषधि प्रतिरोध गरेको छ।
रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रका अनुसन्धानका अनुसार, अमेरिकामा हरेक छवटा नयाँ संक्रमणहरु मध्ये एक वा एक वा बढी एंटीरिट्रोभिरलहरूमा ट्रांसफर प्रतिरोध समावेश गर्दछ।
7 -
प्रतिरोध परीक्षणले सही औषधि चयन गर्न मद्दत गर्दछप्रतिरोध परीक्षण एक खून परीक्षण को एक प्रकार हो जसले पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ जुन एचआईवी ड्रग्स तपाइँ प्रतिरोधी छन् र तपाईलाई संक्रामक हुन्छ। यसले तपाईंको डाक्टर तपाइँको वायरल पूल भित्र रहेको औषधि प्रतिरोधको प्रकार र स्तरहरूको स्न्यापशट प्रदान गर्दछ।
त्यसो गरेर, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अनौठो भाइरल आबादीको उपचार गर्न सक्ने औषधीको संयोजन चयन गर्न सक्दछ।
8 -
गरीब पालनले भाइरसलाई जीवित किनारा दिन्छएचआईवी थेरेपी दैनिक दिनको लागी सुनिश्चित भएको छ कि तपाइँसँग तपाइँको औषधीमा पर्याप्त औषधि छ भने भाइरस अपरिचित स्तरमा भाइरस रोक्न। तिनीहरू भाइरसलाई मार्दैनन् तर यसको प्रतिकृयाबाट रोक्न सक्दैनन्।
यदि तपाइँ नियमित रूपमा आफ्नो औषध नगर्नु हुन्छ भने, रक्तचापको स्तरहरू भाइरसलाई नयाँ नक्कल गर्न छोड्ने अनुमति दिन्छ। नयाँ औषधी अधिक "क्षमा" गर्दै र कहिलेकाहीँ मिसिएको मिसिएको खुसीको लागि अनुमति दिइन्छ, खराब दृढता अझै पनि उपचारको विफलताको मुख्य कारण बनेको छ।
वास्तवमा, जॉन होपकिन्स विश्वविद्यालयका अनुसन्धानका अनुसार, एन्टेरेरेरेरेरेरिकल थेरेपीमा 60 प्रतिशत भन्दा कम अमेरिकिहरू प्राप्त गर्न वा एक undetectable भाइरस लोड गर्न सक्षम छन्।
9 -
एक ड्रगको प्रतिरोधले एकाधिक कक्षाहरूलाई असर गर्न सक्छकिनकि उत्परिवर्तन भाइरसको भौतिक विशेषताहरू (फेनोटाइप) परिवर्तन गर्छ, एक भाइरससँग कुनै पनि प्रतिरोधले सम्भवतः एउटै वर्गको अन्य ड्रगहरू असर गर्नेछ। हामी यो क्रस-प्रतिरोधको रूपमा उल्लेख गर्दछौँ।
यो एक सामान्य घटना हो जुन एचआईवी औषधिहरु जस्तै Sustiva (Efavirenz) र Viramune (नेविरापिन), दुवै को एक नै वर्ग को गैर-न्यूक्लोसाइड ड्रग । यदि तपाई प्रतिरोधको विकास गर्नुभयो, उदाहरणका लागि, भाइरन (जसलाई सजिलै संग एक एकल उत्परिवर्तित हुन सक्छ) हुन सक्छ, तपाईले धेरै भन्दा पनि Sustiva पनि हराउनु हुनेछ।
जबकि यो नयाँ एरिरेटोरोभेरल ड्रग्स संग केहि कम सामान्य छ, यो अझै पनि उपचार को विफलता को अनुभव गर्न को लागि असामान्य छैन र यो थाहा छ कि तपाईं केवल एक या दुई ड्रगहरु लाई न केवल खोल दिए को एक पूरी वर्ग।
10 -
प्रतिरोध असफल छैन, तर यो सधैंभरि छएकपटक तपाईं एक प्रतिरोधी भाइरस भएपछि, तपाईंलाई सधैं प्रतिरोधी भाइरस हुनेछ। र, जस्तै कि भाइरसले एक व्यक्तिलाई अर्कोबाट गुजर्यो, यसले प्रतिरोधमा प्रतिरोधको निर्माण गर्न जारी राख्न सक्छ।
नतीजाको रूपमा, नयाँ संक्रमित व्यक्तिहरूले कम उपचार विकल्पहरू पाउन सक्छन्, जबकि पुनः संक्रामक व्यक्तिहरूले पूर्ण पालन समेत समेत वायरल दमन प्राप्त गर्न कम सक्षम हुन सक्छन्।
इष्टतम औषधि दुर्व्यवहार र सुरक्षित सेक्स प्रथाहरू मात्र ट्राफिकको जोखिम कम गर्न तर तपाईंको एचआईभी औषधिको जीवनकाल विस्तार गर्न को लागी महत्वपूर्ण हो।
> स्रोतहरु:
> किम, डी .; जाइबेल, आर .; Saduvala, एन। एट अल। "प्रसारित एचआईवी -1 एआरवी औषधि प्रतिरोधमा फैलाउनुहोस् - अलग उत्परिवर्तनहरू: 10 एचआईवी निगरानी क्षेत्रहरू, अमेरिका, 2007-2010।" रिट्रोभिरिरस र ओभरपोर्टेटिक इंफेक्शन 20 औं सम्मेलन। मार्च 3-6, 2013; अटलांटा, जर्जिया, सार 149।
> McCarthy, S .; होफमन, एम .; फर्गुसन, एल। एट अल। "एचआईभी हेरविचार झगडा: मोडेलहरू, उपायहरू र अगाडि बढ्दै।" J Int एड्स सोसाइटी। 2015; 18 (1): 1 9 3 9 5। DOI: 10.7448 / आईएएस.18.1.1 9395।