मौखिक क्यान्सर: लक्षण, निदान र उपचार

धुम्रपान र पेय पदार्थले मौखिक क्यान्सरको खतरा बढाउँछ

अवलोकन

संयुक्त राज्य र संसारमा, मौखिक क्यान्सर, वा क्यान्सरको आवृत्ति जो हड्डी, मौखिक गुफा र गलेलाई असर गर्छ, भागमा उच्च हुन्छ किनकी धेरै व्यक्तिले पिउन र धुआं दुवै। यो संयुक्त जोखिम कारक, पिउने र धूम्रपान गर्ने व्यक्तिले मौखिक क्यान्सरको विकास गर्ने व्यक्तिको जोखिम बढाएर बढाउँछ .अधिक जोखिम जोखिम कारक भन्दा बढि हुन्छ।

मौखिक क्यान्सरको रोकथामको सबैभन्दा स्पष्ट तरिका पेय र धुम्रपानबाट अलग रहन्छ। तथापि, हामी सबै जान्दछौं कि धेरैजसो धेरै औषधिहरु को लागि पोषण चुनौतीपूर्ण छ जुन ड्रग्स र शराबमा निर्भर रहन्छ वा दुर्व्यवहार र शराबको दुरुपयोग गर्दछ।

तथ्याङ्कहरू

लगभग 85 प्रतिशत हेड र गर्दन कैंसर मौखिक क्यान्सर हुन्। (हेड र गर्दनको क्यानरहरू मस्तिष्क क्यान्सरोंबाट अलग छन्।) यसबाहेक संयुक्त राज्यमा, पुरुषहरूमा सबै घातक क्यान्सरहरूको 3 प्रतिशत र महिलाहरूमा सबै घातक क्यान्सरहरूको 2 प्रतिशत मौखिक क्यान्सरहरू छन्।

मौखिक क्यान्सरले महिलाहरु भन्दा बढी पुरुषहरूलाई असर गर्छ, र अफ्रिका-अमेरिकन पुरुषहरू मौखिक क्यान्सरको विकास गर्न सेतो पुरुष भन्दा बढी सम्भव छन्। अन्ततः, मौखिक क्यान्सर 40 वर्ष र माथिका व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य छ।

दक्षिणपूर्व एशियामा सबै क्यान्सरहरूको whopping 40 प्रतिशत मौखिक क्यान्सरहरू छन्। विकासशील राष्ट्रहरूमा, मौखिक क्यान्सरहरू क्यान्सरहरूको प्रतिशतमा 4 प्रतिशत घटेको छ।

आफ्नो जीवनकाल को समयमा कुनै पनि व्यक्तिगत व्यक्ति मौखिक क्यान्सर को विकास को संभावना लगभग 1.1 प्रतिशत छ।

प्रत्येक वर्ष, मौखिक क्यान्सर अमेरिकामा 8000 जना मानिस मारिए। यसबाहेक, संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग 42,000 मानिसहरू यस वर्षको क्यान्सरबाट हरेक वर्ष निदान गरिन्छ।

2012 मा, संयुक्त राज्य भर मा लगभग 300,000 मान्छे मौखिक क्यान्सर थियो। यो संख्या परिप्रेक्ष्यमा राख्न, सिनसिनाटीको जनसंख्या 300,000 मान्छे हो।

नैदानिक ​​र सर्जिकल प्रविधिमा प्रगतिको बावजुद, मौखिक क्यान्सरको प्रारम्भिक निदान 5 वर्ष पछि जीवित व्यक्तिहरूको संख्या वा 5-वर्षको बाल्यकाल दर लगभग 4 दशैंको लागि रहेको छ: 50 र 55 प्रतिशत बीच।

अर्को शब्दहरूमा, आज मौखिक क्यान्सरको साथमा निदान हुने आधा मान्छे अर्को 5 बर्ष भित्र मर्नेछ। यो संरक्षित अस्तित्वको दर हुन्छ किनकि हामी मौखिक क्यान्सरको शुरुवात हुन सक्दछौं, यस रोगको साथमा सामान्यतया उपचारको लागी अधिक उन्नत र खराब रोग संग।

मौखिक क्यान्सरको अन्नामी

अधिकतर मौखिक क्यान्सरले जीभको पहिलो दुई-तेस्रोलाई असर गर्छ। विशेष गरी, यो क्यान्सर तल (पृष्ठीय) र जीभ को (आंशिक) पक्षबाट बढ्छ। तपाईंको जीभको शीर्ष (पृष्ठीय) भाग कुनै स्वादको स्वादको साथ छ। तपाईंको जिब्रोको तल भाग सुचारू हुन्छ।

अत्यन्तै नराम्रो, मौखिक क्यान्सरले पनि ओठमा वा मौखिक गुफाको भागहरूलाई निम्न असर पार्न सक्छ:

• गाल भित्र (ब्रोकली mucosa)
• मुखको छत (कडा ताला)
• बुद्धि दाँत पछि निस्किएको सानो क्षेत्र (रिट्रोमरोल ट्रिगर)
• गम्स (गिंगा)

मौखिक क्यान्सर कहिले काँही गला वा फरिन्क्सको पछिबाट बढ्न सक्छ। विशेष गरी, क्यान्सर oropharynx र hypopharynx बाट बढ्न सक्छ।

Oropharynx निम्न समावेश छन्:

• नरम ताल
• अनुहार र पछाडीको वरिपरि पर्खालहरू
• पछाडीको तेस्रो तेस्रो
• tonsils

हाइपोफरीएनक्स गलाको तल भाग हो। Pharynx एक 5 इन्च लम्बाइ ट्यूब हो जुन रियल स्टेटमा नाक र एस्फैगस र लेरीएनक्स (प्वाइपेप) को प्रवेशमा जोडिएको छ। हाइपोफरीएनक्स मार्फत खाना र हावा पासो क्रमशः पेट र फेफड़ोंको बाटोमा।

मौखिक गुफा या फरीनक्स मा घातक (कैंसर) ट्यूमर को स्थान महत्त्वपूर्ण छ किनकि स्थान मा रोग रोग (पैथोलोजी) र उपचार को प्रभावित गर्न सक्छ।

अन्ततः, मौखिक क्यान्सरले मुखको कुनै पनि भाग, मौखिक गुफा र फरिन्क्सलाई असर गर्न सक्छ।

कुन मौखिक क्यान्सर बनाइएको छ

अधिकांश मौखिक क्यान्सर स्क्वामस सेल क्यान्सर हुन् । Squamous कोशिकाहरू पतली, फ्लैट कक्ष हुन् जसमा मौखिक गुफा र फरिन्क्स।

स्क्वामस सेल सेल क्यान्सरले अणु स्तरमा परिवर्तन ट्रांसपायर पछि निर्माण गर्न सुरु गर्छ। एकपटक स्क्वामस कोशिकाहरू एक आणविक तहमा गल्ती हुँदा, यी कक्षहरूको उपस्थिति परिवर्तन गर्दछ। जस्तो कि अन्य कक्षहरू उपस्थितिमा परिवर्तन हुन्छन्, मौखिक क्यान्सर देख्न सकिन्छ, वा क्लिनिक रूपमा देखा पर्दछ, र लक्षणहरू प्रकट हुन सक्छन्।

अनौपचारिक मौखिक क्यान्सरहरू दुर्लभ हुन्छन् र साल्भरी ग्राउन्ड ट्यूमरहरू, सर्टकोटा र मेलानोमा सामेल हुन सक्छन्।

जोखिम कारकहरू

जोखिम कारक कुनै पनि विशेषता वा प्रदर्शनको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जसले विकासशील रोगको संभावना (जोखिम) बढाउँछ।

यहाँ केही मौखिक क्यान्सर जोखिम कारकहरू छन्:

• शराब
• तंबाकू
• HPV16 (मानव पेपिलोमा भाइरस प्रकार 16 जुन टन्सलर क्यान्सरहरूको आवृत्ति बढाउन जोडिएको छ)
• फलफूल र सब्जमा आहारको कमी
• अतिरिक्त सूर्य जोखिम (लिप कैंसरको लागि जोखिम बढ्छ)
• इम्युनोसुकप (कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली)
• बेल्ट क्विड चाइविंग (भारतीय उपमहाद्वीपमा फेला परेको एक उत्तेजना औषधि जुन चाइबिंग तंबाकू जस्तो लागिएको हुन्छ र अक्सर तम्बाकू सँग मिल्दछ)
• साथी पिटर (क्याफिनमा समृद्ध छ र यर्बा साथी बनेको एक पारंपरिक दक्षिण अमेरिकी पेय)

लक्षणहरू

यहाँ मौखिक क्यान्सरका केही सम्भावना र लक्षणहरू छन्। (FYI: एक चिन्ह रोगको कुनै पनि प्रभावकारी प्रभाव हो, जबकि, एक लक्षण भनेको केहि छ कि एक रोगीको बारे मा शिकायत गर्दछ र त्यस्ता व्यक्तिसंग सम्बन्धित छ।)

• मुख भित्र भित्र सेतो प्याच (लेक्कोप्लाकिया)
• गहिरो गला कि दूर जान्छ
• स्क्याब (होंठमा) वा अल्सर टाढा छैन
• मुख भित्र भित्र लम्प गर्नुहोस्
• दुखाइ
• निलो पार्ने पीडा
• सूजन ग्रंथिहरु (लिम्फ नोड्स)
• जबर दुखाइ
• जिब्रोको दुखाइ
• ढीलो दाँत
• ढोकाको दाना

मौखिक क्यान्सरका थप उन्नत लक्षणहरू निम्न समावेश छन्:

• तौल घट्नु
• खूनी खाँसी
• मुसीबत खाने (डिसफैगिया)
• hoarseness
• सास फेर्न समस्या

सामान्यतया, मौखिक क्यान्सरहरू भएका व्यक्तिहरूले प्रारम्भिक लक्षणहरू र रोगका लक्षणहरू अन्य कारणहरूमा संकेत गर्दछ। नतिजा, यो मान्छे बीमारी को समयमा देर देखि यो कैंसर संग उपस्थित हुँदा बीमारी अधिक गम्भीर छ। साथै, प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू (पारिवारिक दबाइ चिकित्सकहरू वा इन्टरनेटहरू) कहिले काही कहिलेकाहीँ प्रारम्भिक चरण मौखिक क्यान्सरको लक्षण र लक्षणहरूको महत्त्वलाई अनदेखी गर्न सक्दछ।

दुर्भाग्यवश, प्रारम्भिक पहिचानको कमी एक प्रमुख कारण हो मौखिक क्यान्सरले यो बोझ लगभग आधे मान्छे मार्छ। रोग पकडिएको धेरै अधिक उपचार योग्य छ।

निदान

यदि एक चिकित्सक वा दन्त चिकित्सक एक संदिग्ध घातक, वा असामान्यता देखाउँछ भने तपाईंको मुख वा गलामा शारीरिक परीक्षा पछि, एक बायोप्सीले यो घाँटी के हो भन्ने कुरा पत्ता लगाउन सकिन्छ। एक बायोप्सीको साथ, एक सानो ऊतक नमूना स्रोतबाट काटिएको छ र ल्याबमा माइक्रोस्कोप प्रयोग गरी विश्लेषण गरिन्छ।

बायोप्सी को अतिरिक्त, मौखिक क्यान्सर को निदान मा मदद को लागी अन्य निदान मोडलहरु को उपयोग गर्न को लागी या यो फैल्यो कि (मेटास्टेसाइड)। यी परीक्षणहरूमा निम्न समावेश छन्:

• एमआरआई
• सीटी स्क्यान
• पीईटी स्क्यान (मेटास्टेस वा फ्ल्याक पत्ता लगाएर राम्रो छ)
• छाती र दन्त एक्स-किरणहरू
• एंडोस्कोपी (एक क्यामेराको साथ लचिलो ट्यूब र अन्त्यमा हल्का तपाईँको शरीर भित्र भित्र कल्पना गर्न प्रयोग गरियो)
• बेरियम निगल (एसिफैगस र पेटको एक्स-रेहरूको जस्ट्रोटिस्टिनल सीरीज)

स्थिरता

एक मौखिक क्यान्सरको चरण , वा गम्भीरता, TNM मा आधारित मापदण्डको आधारमा छ।

टीएनएममा टीले प्राथमिक ट्यूमरको आणविक हदलाई बुझाउँछ। अन्य शब्दहरुमा, टी को संदर्भित गर्दछ जहां सम्म कि मूल मौखिक क्यान्सर ट्यूमर वरिपरी ढांचे मा बढ्छ।

त्यसपछि टीएनएममा एन लिम्फ नोड फैलिएको छ वा हप्तासम्म मौखिक क्यान्सरले क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आक्रमण गर्छ। (लिम्फ नोड्स लिम्फ प्रणाली को माध्यम ले सबै शरीर मा ट्यूमर को फैल सकते हो।)

अन्तमा, TNM मा एम मेटास्टेसहरूको लागि खडा हुन्छ वा मूल ट्यूमर स्थानबाट टाढाको एनाटोटिकल साइटहरूमा माध्यमिक घातक वृद्धिको उपस्थिति।

मौखिक क्यान्सरको 5 मुख्य चरणहरू छन्: स्टेज 0, आई, II, तेस्रो र IV। नोटको, चरण IV थप 3 उप-स्टेसनहरू-IVA, IVB र IVC-मा विभाजित गरिएको छ - जुन हामी विशेष गरी थोरै सरल काम गर्न छलफल गर्नेछौं।

स्ट्रिङ मुश्किल हुन सक्छ। यद्यपि यहाँ मौखिक क्यान्सरका संक्षिप्त वर्णनहरू छन् जुन प्रत्येक 5 मुख्य अवस्थाहरूमा आउँछ।

• स्टेज 0 मौखिक क्यान्सर सुत्न , वा क्यान्सरमा कार्कोइनोमा लाई उल्लेख गर्दछ जुन अहिले फैलिएको छैन र यो वास्तवमै जहाँ सुरु भयो। स्टेज 0 क्यान्सरहरू अत्यधिक उपचार योग्य छन्।
• स्टेज म मौखिक क्यान्सर एक ट्यूमरलाई बुझाउँछ जुन लिम्फ नोड्स वा टाढाको एटमैटिकल साइटहरूमा फैलिएको छैन र यसको सबैभन्दा ठूलो आयामको साथ 2 सेन्टिमिटर वा कममा साइज हुन्छ।
• स्टेज द्वितीय मौखिक क्यान्सर एक ट्यूमर बाट सम्बन्धित छ जुन यसको फैलिएको आयाममा 2 देखि 4 सेन्टिमिटर लामो दूरीमा फैलिएको छैन र आकारमा छ।
• स्टेज III मौखिक क्यान्सरले कुनै पनि आकार प्राथमिक ट्यूमरलाई सम्बोधन गर्न सक्छ जुन लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको हुन सक्छ वा हुन सक्छ।
• उप-चरणमा निर्भर गर्दछ, स्टेज IV क्यान्सर लिम्फ नोड र टाढाको मेटास्टेसहरूको साथमा कुनै आकारको ट्यूमर देखाउन सकिन्छ।

उचित उपचारको निर्धारण गर्दा, निदानको प्रयोग गरेर ट्यूमरलाई ठिक पार्ने कुञ्जी हो। क्यान्सरको साथ प्रोगेसिसस वा आउटलुकको भविष्यवाणी गर्न स्टेजिङ पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उपचार

साइज, स्टेज र स्थानमा आधारित, मौखिक क्यान्सर सर्जरी, रेडरेथेरेपी र केमोथेरेपी प्रयोग गरी उपचार गर्न सकिन्छ।

मौखिक क्यान्सरसँग रोगीहरूको उपचारको लागि जिम्मेवार ओन्कोलोजी टोलीहरूले विभिन्न स्वास्थ्यपेजहरू समावेश गर्दछ जुन दन्त चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक परामर्श, सामाजिक सहयोग र पोषण सल्लाहकार जस्ता अतिरिक्त सेवाहरू प्रदान गर्दछ।

जब मौखिक क्यान्सर क्यान्सर ट्यूमर राम्रोसँग घोरिएको छ, वा राम्रो तरिकाले परिभाषित र पहुँचयोग्य हुन्छ, ENT (कान, नाक र गल्ती विशेषज्ञ वा otolaryngologist) सर्जरीले यसलाई हटाउनेछ।

कहिलेकाहीँ, या त यो ट्यूमरमा पुग्न गाह्रो हुन्छ वा ट्यूमरले लिम्फ नोड्स र त्यसभन्दा बढीमा फैलिएको छ, वा मेटास्टेसाइज गरिएको छ। यी अवस्थामा, क्यामोथेरेपी र रेडियोथेरापी प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसबाहेक, केमोथेथेरेपी र रेड्रेथेरेपीले एड्युटक्टको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा अतिरिक्त, सर्जरीको पूरक उपचार र क्यान्सरको फैलावट घटाउनुहोस्।

जो मान्छे मौखिक क्यान्सर को लागी उपचार प्राप्त गर्न को लागी प्रत्येक 6 महिना को व्यापक चेक-अप को लागि सतर्कतापूर्वक पालन गर्नु पर्छ। मौखिक क्यान्सर फर्किने मौका भनेको प्रत्येक वर्ष 3 प्रतिशत र 7 प्रतिशतको बीच हो।

प्रोग्नोजोस

स्टेज म र स्टेज II मौखिक क्यान्सरहरू अत्यधिक उपचार योग्य छन् 5-वर्षको बाल्यकाल दर 9 0 भन्दा बढी। अन्य शब्दहरुमा, स्टेज I र स्टेज II को शुरुवात निदान पछि 5 बर्ष को जीवित मान्छे को मौखिक क्यान्सर 90 प्रतिशत भन्दा ठूलो छ।

स्टेज III र स्टेज चतुर्थ क्यान्सरले पाँच वर्षको बाल्यकाल दर निम्न छ: 23 र 58 प्रतिशतको बीचमा।

निष्कर्षमा, यदि तपाईं वा कुनै पनि कारणका लागि एक प्रेमिकालाई मौखिक क्यान्सर संदिग्ध गर्नुहुन्छ भने, आवश्यक छ कि तपाई आफ्नो सम्भावना संग जितनी चाँडै सम्भव छ। किनकि मौखिक क्यान्सरको प्रारम्भिक लक्षण र लक्षणहरू नसोर्सिक छन् किनभने तपाईले तपाईको चिकित्सकसँग मौखिक क्यान्सरको बारेमा विशेष चिन्ताहरू साझा गर्नुपर्दछ। तपाईं पनि थप विशेषज्ञको लागि एक विशेषज्ञ, वा ENT को संदर्भित गर्न सोध्न सक्नुहुन्छ। मौखिक क्यान्सर एक गम्भीर बीमारी हो जुन अस्तित्वलाई सुनिश्चित गर्नको लागि प्रारम्भिक उपचार गर्नुपर्छ।

_{स्रोतहरू}

_{किम ई.एस., गुनन जी, विलियम डब्लू, जूनियर, केएस एमएस। अध्याय 16. हेड र गर्दन क्यान्सर। यसमा: कान्टार्जियन एचएम, वोल्फ आर, कोलर सीए। eds। मेड एन्ड्रोसन मैनुअल मेडिकल ओन्कोलोजी, 2 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2011. 17 मार्च 2016 सम्म पुग्यो।}

_{लेख शीर्षक "टीएमएम हेड एन्ड ग्याँस को क्यान्सर स्टेजिंग: विविधता को बीच एकरूपता को लागि प्रयास"। एसजी पटेल र जेपी शाह द्वारा CA मा प्रकाशित: 2005 मा क्लिनिक को लागि एक क्यान्सर जर्नल}

_{यूटिएट आरपी, स्मिथ एमए, चम्ली एच एस, मेयाक्स ईजे, जेआर .. अध्याय 43. ओरेफरीजल क्यानर। मा: यूटिएट आरपी, स्मिथ एमए, चम्ली एच एस, मेयाक्स ईजे, जेआर .. eds। रंगीन एटलस परिवार परिवार, 2 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2013. मार्च 16, 2016 सम्म पुग्यो।}