यो असामान्य ईसीजी ढाँचाको बारेमा बढी जान्नुहोस्
यदि तपाईंलाई एक चिकित्सकले भनिएको छ कि तपाइँसँग बन्डल शाखा ब्लकको छ, यसको मतलब यो हो कि तपाईंको इलेक्ट्रोकार्डियोयोग्राम (ईसीजी) एक विशिष्ट, असामान्य ढाँचा देखाउँदै हुनुहुन्छ। यस लेखमा हामी बन्डल शाखा ब्लक को अर्थ के बारे मा कुरा गर्नेछौं, र तपाईका प्रश्नहरु तपाईले तपाइँको चिकित्सकलाई सोध्न चाहानुहुन्छ।
सामान्य कार्डियक विद्युत प्रणाली
बन्डल शाखाहरू हृदयिक बिजुली प्रणालीको एक महत्वपूर्ण भाग हो, प्रणाली जसले हृदय ताल विनियमित गर्दछ र हृदयको पम्पिङ कार्यलाई समन्वय गर्दछ।
हृदयले आफ्नै बिजुली संकेतको जवाफमा धकेल्छ। बिजुली सिग्नल सबै हृदयमा वितरित भएको छ, हृदय मांसपेशी अनुबंध। त्यसैले बिजुली आवेगको संगठित, राम्रो समयबद्ध वितरण हृदयको कुशल कार्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
हृदयको बिजुली सिग्नल माथिल्लो दायाँ एरिअममा साइनस नोडमा उत्पन्न हुन्छ, अट्रियामा फैलिएको छ (अट्रियाको कारणले गर्दा), र त्यसपछि एभी नोडको माध्यमबाट पास हुन्छ। एभी नोड छोडेर, बिजुली आवेगले कार्डिअ फाइबरहरूको ब्यान्ड भनिन्छ जसलाई उसको बन्डल भनिन्छ वाटर्रिकल्समा प्रवेश गर्दछ। उनको बन्डलबाट, विद्युतीय आवेगले दुई बन्डल शाखाहरू प्रवेश गर्दछ: दायाँ बन्डल शाखा र बायाँ बन्डल शाखा। दाँया र बायाँ बन्डल शाखाहरूले क्रमशः दाँया र बायाँ सेन्ट्रिकल्समा विद्युतीय आवेग वितरण गर्दछ, जसले तिनीहरूलाई हराउन सक्छ। जब बन्डल शाखाहरू सामान्यतया कार्य गरिरहेका हुन्छन्, दाँया र बायाँ इन्टरट्रेलहरू सँगै एकैचोटि अनुबंध हुन्छ।
एक ईसीजी बिजुली आवेग को एक दृश्य प्रतिनिधित्व हो किनभने यो हृदय मार्फत चल्छ। एक QRS जटिल छ जो हृदयविज्ञापन ईसीजी को एक निश्चित भाग को रूप मा, जो इलेक्ट्रिक आवेग को रूप मा दिखािन्छ को रूप मा यो भेंडा भर मा बंडल शाखा प्रणाली द्वारा वितरित गरदैछ।
माथिको चित्रमा, प्यानल एले के देखाउँछ कि सामान्य QRS जटिल सामान्य ECG जस्तो देखिन्छ।
(इच्छुक व्यक्तिहरूको लागि, यो आकृतिले 12-सीईडी ईसीजीबाट नेतृत्व गर्छ।) दुवै वेंट्रिकले सामान्यतया एउटै समयमा विद्युतीय आवेग प्राप्त गर्दा, सामान्य QRS परिसर अपेक्षाकृत संकीर्ण हुन्छ (साधारणतया अवधिमा 0.1 सेकेन्ड भन्दा कम।) दुवै ventricles को एक साथ उत्तेजना को गति को एक नै दर मा लगभग दायाँ र बायाँ बन्डल शाखाहरु दुवै यात्रा बिजुली आवेग मा निर्भर गर्दछ।
बन्डल शाखा ब्लक: परिभाषा
बन्डल शाखाहरु को काम समान ventricles मा कार्डिक इलेक्ट्रिक आवेग को फैलाव को वितरण को रूप मा वितरित छ, ताकि जब ventricles अनुबंध (दिल देखि बाहिर रक्त को बाहिर निकालन), उनि एक समन्वित र कुशल फैशन मा गर्छन। दायाँ बन्डल शाखाले दायाँ सेन्ट्रलमा विद्युतीय आवेगलाई उद्धार गर्दछ, र बायाँ बन्डल शाखाले बायाँ इन्टरट्रललाई आवेग दिन्छ।
बन्डल शाखा ब्लकमा, एक वा दुई बन्डल शाखाहरू अब सामान्यतया विद्युतीय आवेगहरू प्रसारण गर्न सकिदैन। यो प्रायः रोग वा कुनै बन्डल शाखाहरु लाई क्षतिको परिणामको रूपमा उत्पन्न हुन्छ, जस्तै कि माइकोडियल इन्फेरेशेशन (हृदय आक्रमण) वा कार्डियोमोकोपैथी संग।
तथापि, बन्डल शाखा ब्लक पूर्णतया स्वस्थ मानिसहरूमा कुनै स्पष्ट कारणको लागि पनि हुन सक्छ।
जब बिजुली आवेग यसको सम्बन्धित तारमा पुग्न विलम्ब हुन्छ, ढिलाइ ECG मा एक विशिष्ट पैटर्न को रूपमा बन्डल शाखा ब्लक भनिन्छ। बन्डल शाखा ब्लक को मुख्य प्रभाव यो दुई ventricles को एक साथ संकुचन बाधा छ। एक वेंट्रिक को संकुचन (जसमा "बन्डल शाखा" अवरुद्ध छ) केहि समय को तुलना मा एकै समयमा को लागी हुन्छ।
ध्यान दिनुहोस् कि बन्डल शाखा "ब्लक" प्रयोग गर्दा प्रयोग गरिएको बन्डल शाखा वास्तवमा "ब्लक गरिएको" हुन सक्दछ। धेरै अवस्थामा, बन्डल शाखा पूर्ण रूपमा ब्लक गरिएको छैन, तर यसको सट्टा बिस्तारै मात्र बिजुली आवेग सञ्चालन गर्दैछ। विपरीत बन्डल शाखा।
के एक बन्डल शाखा ब्लक ईसीजी जस्तै देखिन्छ
बन्डल शाखा ब्लक भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया सही बन्डल शाखा ब्लक (RBBB) वा बन्डल शाखा ब्लक (एलबीबीबी) छोडेका छन्, जसको आधारमा दुई बन्डल शाखाहरू प्रभावित हुन्छन्। प्यानल बी र सी मा चित्रित विशेषताहरु को वर्णन गर्दछ जुन QRS परिसर मा हुन्छन् जब एक व्यक्ति को बायाँ या दायाँ बंडल शाखा ब्लक हुन्छ। दुवै अवस्थामा, QRS परिसर सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ, किनकि यसले विद्युतीय सिग्नलको लागि लामो समयसम्म दुवै वेंट्रिकहरूमा वितरित गर्न लिन्छ। QRS परिसरको आकारले बन्डल शाखा (दायाँ वा बायाँ) असामान्य रूपमा आन्तरिक आवेग सञ्चालन गर्दै आएको छ।
कहिलेकाहीँ, बन्डल शाखाहरू पनि प्रभावित हुन्छन्, र ईसीजीमा बन्डल शाखा ब्लक ढाँचा स्पष्ट रूपमा पहिचान योग्य छैन वा दाँया वा बायाँ बन्डल शाखा ब्लक। यस अवस्थामा, बन्डल शाखा ब्लकको "intraventricular प्रवाह बन्धन।" को रूपमा उल्लेख गरिएको छ।
लक्षण र जटिलताहरू
अधिकांश अवस्थामा, बन्डल शाखा ब्लकले लक्षणहरू उत्पादन गर्दैन। तथापि, गम्भीर बन्डल शाखामा बिजुली आक्रोशको क्षमता ब्लक वा भित्री पुग्न पुग्न सक्छ। यी अवस्थामा, आवेग अचानक भित्री पुग्नबाट अवरुद्ध हुन सक्छ, दिल को अवरुद्ध पूरा गर्न को लागी - जो समन्वयन वा अचानक हृदय मृत्यु को उत्पादन गर्न सक्छ।
कहिलेकाँही बन्डल शाखा ब्लकको उपस्थितिले आधारभूत हृदय रोगको उपस्थिति देखाउन सक्छ। त्यसैले जब एक बन्डल शाखा ब्लक पहिचान गरिएको छ, अधिकतर डाक्टरहरूले अनावश्यक कार्डियिक मूल्यांकन (प्राय: एक ईकोकार्डियोोग्राम ) सिफारिस गर्नेछन्।
कसरी बन्डल शाखा ब्लक खरिद गरिएको छ
अधिकांश समय, बन्डल शाखाले आफैलाई उपचार गर्न आवश्यक छैन। तथापि, केही अवस्थामा बायाँ बन्डल शाखा ब्लकले प्याकेमकरलाई पालना गर्नु पर्दछ, विशेष गरी, जसले उनीहरूको इन्टरट्रिकको समन्वयन पुन: प्राप्त गर्दछ ।
बाट एक शब्द
बन्डल शाखा ब्लक ईसीजी मा एकदम साधारण सामान्य छ। जब बन्डल शाखा ब्लक भएका व्यक्तिहरु लाई सामान्य हृदय रोग को लागी सामान्यतया एक अनावश्यक कार्डियिक मूल्यांकन प्राप्त गर्नु पर्छ, अधिकांश मामलाहरुमा बन्डल शाखाले एक महत्वपूर्ण समस्या को रूप मा बनाइदैन।
> स्रोत:
> Surawicz बी, Childers आर, सौदा बीजे, एट अल। इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम को मानकीकरण र व्याख्या को लागि एएएए / एसीसीएफ / एचआरएस सिफारिशहरु: भाग III: इंट्रार्विक्रिक आणविक रूपान्तरण विघटन: अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन को एक वैज्ञानिक स्टेटस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी र आच्छाथमी समिति, क्लिनिकल कार्डियोलोजी काउंसिल; अमेरिकी कार्डियोलोजी फाउण्डेसन; र हार्ट लय सोसाइटी। अन्तर्राष्ट्रिय सोसायटी कम्प्यूटरीकृत इलेक्ट्रोकार्डियोलजी द्वारा अनुमोदित। जे एम कोलो कार्डियोल 200 9; 53: 976।