सबुग्युअल मेलानोमा पहिचान गर्दै

सम्भावित घातक नाखून क्यान्सर प्राय: दुर्व्यवहार गरिन्छ

Subungual melanoma पनि नेल इकाई को क्यान्सर को रूप मा जाना जाता है, एक प्रकार को दुर्व्यवहार हो जो कि नेल बेड को ऊतकों मा उत्पन्न हुन्छ। एक मेलानोमा क्यान्सरको एक प्रकार हो जुन कोशिकाहरूमा विकसित मालोनोसाइट्स हुन्छ। Melanocytes कोशिकाहरू हुन् जसले मिल्लान उत्पादन गर्छन्, छाला, कपाल र आँखाको रंग दिन्छ।

जबकि अंगूठे या ठूलो खुट्टा मा सब्ग्दी मालोनोस सबै भन्दा सामान्यतया पाईन्छ, उनि कुनै औंलाहरु या toenails मा हुन सक्छ।

तिनीहरू प्रायः फंगुल संक्रमणको रूपमा रङ्गगन्ती र रङ बनाएर उनीहरूको विशेषता परिवर्तनको कारण गलत रूपमा गलत हुन्छ।

Subungual melanoma एक अपेक्षाकृत असामान्य अवस्था हो र गहिराइ-पतित व्यक्तिहरूमा थप हुन पुग्छ। एशियामा, यो महसुस गरिन्छ कि 20 प्रतिशत मेलानोमास उपेक्षात्मक मेलानोमास हुन्। तिनीहरू प्रायः 40 र 70 बर्ष बीचका व्यक्तिहरूमा हुन्छन्।

लक्षणहरू

सबुग्युअल मेलानोमा सामान्यतया अन्धकारका रेखाहरू जस्तो देखिन्छ जुन लामो समय सम्म चलिरहेको हुन्छ (काट्टिकोल्यान्डमा)। ती स्ट्रेक्सहरूको लगभग आधा भूरा, निलो, वा कालो हो, र अर्को आधा गैर-वर्णित हुन्छ।

क्यान्सरको प्रगतिको रूपमा, प्रायः विभिन्न रङ संग अधिक स्ट्रेक्सहरू देखा पर्न सक्छन्। समयको प्रगतिको रूपमा, कणिकलको नजिकको भाग व्यापक हुन सक्छ।

हचिन्सनको चिन्ह धेरै उपनगरीय मेलानोमामा एक सामान्य खोज्ने हो। यो एक लकीर को उपस्थिति को रूप मा नाखून को माथि देखि विस्तारित नाखून को बिस्तर को माध्यम ले विस्तार गर्दछ (जहां नाखून शुरू हुन्छ) र cuticle मा नै।

यसले यसलाई एकरूपता, दीर्घकालीन विच्छेदशाला, र cuticle को संलग्नताको सन्दर्भमा अन्य नेल-सम्बन्धी अवस्थाबाट अलग गर्दछ।

मल्यानोमा बढ्दै जाँदा, ब्लीडिंग, नोडलको गठन, वा कीललाई आफैंलाई विकृणात्मक बनाउन सक्छ।

निदान

सामान्यतया एक निदानले नेल र घाँटीको सावधान निरीक्षणको साथ बनाएको छ।

त्वचा विशेषज्ञहरूले एक डर्मोस्कोप भनिने उपकरण प्रयोग गर्नेछन् जसले तिनीहरूलाई कील र वरिपरि ऊतकको उत्साहित दृश्य प्रदान गर्दछ।

अन्ततः, एक भिजुअल परीक्षामा यसको सीमितताहरू छन्, खास गरी जब देखि यो अहिल्यै देख्न सकिन्छ। फलस्वरूप, यो प्राय: अन्य, अधिक सामान्य परिस्थितिहरूका लागि गलत छ, जस्तै:

• Subungual hematoma , नाखून को तल एक चोटग्रस्त छ जो असामान्य melanoma को एकरूपता को कमी छ
• फंगल संक्रमण (ओएनकोमोकोसिस) जुन प्रायः अँध्यारो छ, गैर-लामो समय सम्मको ध्रुवीय संग पहेंलो पहेंलो वा सेतो धार
• Moles (nevi) जुन streaks मा कम प्रकट हुन सक्छ
• कील को तल मेलियनिन को जम्मा जो गर्भावस्था को परिणाम को रूप मा हुन सक्छ (साथ ही केमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी)

एक निश्चित निदान बस biopsy (प्रभावित ऊतकों को हटाउने र परीक्षा) संग मात्र गर्न सकिन्छ।

यदि एक मेलानोमा संदिग्ध हुन्छ भने, एक उत्तेजनात्मक बायोप्सी सामान्यतया सम्पूर्ण घाँटी र केही वरिपरीको ऊतक हटाउनको लागि गरिन्छ। यदि दृश्य निदान कम निर्णायक छ भने एक कम अनावश्यक पंच वा अनौपचारिक बायोप्सी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

मेलानोमाको स्ट्यानिङ

एक सबुगुएल मेलानोमाको आकार र गहिराईमा निर्भर गर्दछ, रोगको चरण निर्धारण गर्न थप परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। अन्य क्यान्सर को अन्य रूपहरु को रूप मा, स्टेसन (पूर्व क्यान्सर) मा कार्कोनामा देखि 4 चरणों को फैलाने को चरण मा भिन्न हुन्छ (जहां क्यान्सर अन्य अंगहरुमा फैलिएको छ)।

म्यानोनामाले मेटास्टेसाइजिजलाई निर्धारण गर्दछ कि, विभिन्न परीक्षणहरू छन् जुन इन्टरोलोजिस्टले पठाइएका लिम्फ नोड्स (ट्यूमर नजिकैको नोड्स) र इमेजिङ प्रविधिहरू जस्तै कम्प्यूटरीकृत टिमोग्राफी (सीटी स्क्यान) वा पोष्ट्रोन उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी स्क्यान) ।

जोखिम कारकहरू

जब हामी अझै पनि थाहा छैन कि कुन कुराले सबम्बार मेलमिलापको कारण बनाउँछ, हामी यसको विकाससँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू जान्दछौं।

एउटा चीज जो कारक हुन नसक्ने हुन्छ - र यो सबै प्रकारको मेलानोमाबाट भिन्न हुन्छ - सूर्यको प्रदर्शन हो। सूर्य वा अन्य स्रोतबाट पराबैंगनी (यूवी) विकिरण न त यसको विकासमा योगदान गर्दछ र नचाहिने गति बढ्छ।

खण्ड खेल्ने जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• औंलाहरु वा औंलाहरु को लागि पिछला आघात (एक साधारण खोज)
• मेलामोमाको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास
• एकाधिक moles
• इम्युन दमन, आयोज प्राप्तकर्ताहरू र एचआईभी उन्नत एचआईभी व्यक्ति सहित
• जेनेटिक्स, जस्तै जो नैतिक अवस्था को स्थिति xeroderma pigmentosa (यूवी विकिरण को लागि अति संवेदनशीलता)

उपचार

हालैका वर्षहरूमा सबम्बार मेलोनोमस को उपचार काफी परिवर्तन भएको छ। विगतमा, पूरै अनुहार वा अनुहारको विकृतिलाई रोजाइको उपचार मानिन्छ।

आज, धेरै उपनगरीय मेलानोमा केवल रूढे को स्थानीय हटाउन संग अधिक संरक्षण को रूप मा उपचार गरिन्छ। जब टुक्राले संकेत दिएको छ, यसले प्रायः औंला नजिकैको पहिलो संयुक्त सामेल समावेश गर्दछ। प्याजको लागि, दोस्रो संयुक्तमा विफलता अधिक सामान्य छ।

चिकित्सा साहित्यको एक 2014 समीक्षाले सुझाव दिएको छ कि एक अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोणले मात्र पूर्ण रूपमा पूर्ण रूप मा काम गर्न सक्छ; साथै, पूर्ण विचलन जीवितता सुधार गर्न देखाइएको थिएन।

अग्रगामी सबुग्युअल मेलानोमाको लागि, अन्य प्रकारका थेरेपीलाई आवश्यक पर्न सक्छ, जसमा:

• केमथेरेपी, तेश्रो या सीधा मार्फत तेश्रो तर्फ बाट दिइएका ट्यूमर
• विकिरण थेरेपी, मुख्य रूप देखि एक जटिल उपचार को रूप मा प्रयोग को दर्द को कम गर्न को रूप मा प्रयोग गरे
• क्यान्सर कोशिकाहरूको विरुद्ध लड्न प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित गर्न को लागी क्यान्सर थेरेपी को एक नयाँ रूप को प्रतिरक्षा चिकित्सा
• लक्ष्यित थेरेपी, औषधिहरु लाई BRAF उत्परिवर्तन को लक्षित गर्न को लागी सक्षम गर्न को लागी 50 प्रतिशत उपनगरीय मेलोनामा ट्यूमर मा हुन्छ

उपचारको जवाफले क्यान्सरको अवस्थामा ठूलो रूपमा आधारित हुन सक्छ। उपनगरीय मेलोनामा संग मान्छे को परिणाम परिणाम मालामोमा को अन्य प्रकार भन्दा गरीब हुन्छन्, प्रायः निदान र उपचार को खोज मा देरी को कारण।

यसले केवल कार्यको आवश्यकतालाई हाइलाइट गर्दछ जुन तपाईंलाई कील वा छालाको कुनै पनि परिवर्तनहरू खोज्न सक्छ जुन असामान्य देखिन्छ वा अझ राम्रो हुन असफल हुन्छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेप उपचार सफलता हासिल गर्न सबैभन्दा सहि तरिका हो।

बाट एक शब्द

यदि तपाइँ सबुगुअल मेलानोमासँग निदान गरिएको छ भने, यो रोगसँग अनुभव गरेको एक विशेषज्ञ खोज्न महत्त्वपूर्ण छ। Subungual melanomas काफी असामान्य छन्, र अनुभव को कमी उपचार को लागि अनावश्यक आक्रामक दृष्टिकोण हुन सक्छ।

तपाईंको नजिकको उत्कृष्ट हेरविचार टोली महत्त्वपूर्ण छ, तपाईं त्यस टोलीको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पक्ष बन्नुहुनेछ। तपाईलाई तपाइँको क्यान्सरको बारेमा थाहा पाउन सक्नुहुन्छ। मद्दतको लागि सोध्नुहोस् र मद्दत स्वीकार गर्नुहोस्। अनलाइन अनुभव समुदायहरूसँग संलग्न हुनुहोस् जसले आफ्ना अनुभवहरू र अन्तर्वार्ताहरू साझा गर्न सक्छ।

र तपाईंको क्यान्सर हेरचाहमा आफ्नै अधिवेशन बन्नको बिन्दु बनाउनुहोस्। यसले वास्तवमा फरक पार्छ।

स्रोतहरू

• > Cochran, A .; बुकानन, पी .; ब्यूने, आर .; et al। "सब्गुल्युअल मेलानोमा: हालको उपचारको समीक्षा।" प्लास्टिक र पुनर्निर्माण सर्जरी । 2014; 134 (2): 25 9-73।
• > गुयमेन, जे .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al। "सबुगुअल मेलानोमा सर्जिकल मैनेजमेंट: मेयो क्लिनिक अनुभव 124 वटा कारणहरू।" प्लास्टिक सर्जरीको विवरण । 2013; 71 (4): 346-54।
• > ओह, जे .; Choe, Y .; पार्क, जे .; et al। "फंगल Melanoychia को Dermoscopic पैटर्न: Melanonychia को अन्य कारणहरु संग एक तुलनात्मक अध्ययन।" डार्मोटोलोजी अमेरिकन अकादमी को जर्नल । अक्टोबर 25, 2016 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।