हड्डी क्यान्सर: कारणहरू र जोखिम कारकहरू

जब क्यान्सरले हड्डीलाई असर गर्छ, यो प्रायः गैर-हड्डीको क्यान्सरको कारण हो जुन शरीरमा अन्यथा सुरु भएको छ, वा हड्डीमा फैलिएको हुन्छ, वा मेटास्टेसिज हुन्छ। यसको विपरीत, फोकस यहाँ ती क्यान्सरहरूमा हड्डीहरूमा सुरू हुन्छ जुन प्राथमिक हड्डी क्यान्सरका रूपमा चिनिन्छ।

प्राथमिक हड्डी क्यान्सर वास्तवमा एक विस्तृत श्रेणी हो, जसमा धेरै प्रकारका दुर्भावनाहरू छन्, जसमध्ये केही धेरै दुर्लभ हुन्छन्; तथापि, यी मध्ये, ओस्टियोरोमा, चन्ड्रोरोरोमा, र इयुङ सर्कोमा सबैभन्दा सामान्य हो।

ज्ञात कारणहरू

यद्यपि हड्डीको क्यान्सरका कारणहरू ठीकसँग चिनिने छैनन्, क्यान्सर कोशिकाहरूको डीएनएमा परिवर्तनहरू महत्त्वपूर्ण हुन जान्छन्। अधिकतर अवस्थामा, यो परिवर्तनहरू मौकाको साथ हुन्छ र आमाबाबुबाट बच्चाहरु लाई पारित हुँदैन।

वैज्ञानिकहरूले जोखिम कारकहरू बुझ्न प्रयास गर्न विकासको ढाँचा अध्ययन गरेका छन्। Osteosarcoma तेस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको दुर्व्यवहार हो जुन किशोरीहरूमा हड्डीलाई असर गर्छ, मात्र लेकिमिया र लिम्फोमा द्वारा। Chondrosarcoma एक सामान्य प्राथमिक हड्डी क्यान्सर पनि हो, तर वयस्कों मा अधिक सामान्य छ कि यो बच्चाहरु र किशोरहरुमा 51 वर्ष को निदान मा औसत आयु संग। योङ सरकोमा प्रायः किशोरहरुमा निदान गरिन्छ, र निदान को औसत उमेर 15 वर्ष हो।

Osteosarcoma जोखिम प्रोफाईल

Osteosarcoma समग्र सबै भन्दा सामान्य प्राथमिक हड्डी क्यान्सर हो। त्यहाँ विकास गर्ने बाधाहरू बढाउन केहि विशिष्ट अवस्थाहरू छन्। आँखा को एक दुर्लभ ट्यूमर छ जो व्यक्ति मातृभूमि रेटिनोब्लास्टोमा को रूप मा जाना ओस्टियोरोमा को विकास को खतरा बढयो।

यसको अतिरिक्त, जो पहिले देखि नै क्यान्सरथेरेपी र केमोथेरापी को उपयोग गरेर क्यान्सर को लागी उपचार गरेको छ पछि पछि जीवन मा osteosarcoma को विकास को खतरा बढयो।

संयोगमा, प्रायः डाक्टरहरूले सहमत छन् कि भाडा र घटेको हड्डीहरू र खेलकुदको चोटले ओस्टियोरोमाको कारण होइन। तर, यस्तो चोटले पहिले नै अवस्थित अस्टोसोरोमा वा चिकित्सा ध्यानमा अर्को हड्डी ट्यूमर ल्याउन सक्दछ, त्यसकारण निश्चित रूपमा एक-दुईबीचको सम्बन्ध हो कि यो यांत्रिक चोटले ओस्टियोरोमालाई देखाएको छैन।

उमेर, लिंग, र नस्ल-सम्बन्धित जोखिम कारकहरू

Osteosarcoma मुख्य रूपले दुई चोटी उमेर समूहहरूलाई असर गर्छ - पहिलो चोटी किशोर किशोरीहरूमा छ र दोस्रो एक वृद्ध वयस्कहरू बीचमा छ।

• वृद्ध रोगहरु मा, ओस्टियोरोमा सामान्यतया असामान्य हड्डी देखि उत्पन्न हुन्छ, जस्तै लामो लामो हड्डी रोग (उदाहरण को लागि, Paget रोग ) द्वारा प्रभावित।
• साना व्यक्तित्वहरू बीचमा, अस्टियोसरमा पाँच वर्षको उमेर भन्दा धेरै दुर्लभ छ, र वयस्क शिखरको समयमा चरम घटनाहरू वास्तवमा हुन्छ। औसतमा, साना जनसंख्यामा अस्टियोरोमाका लागि "मानक युग" प्रतिनिधिले केटाकेटीहरूको लागि 16 वर्ष र केटाकेटीका लागि 18 वर्षको उमेरमा छ।

Osteosarcoma अन्य क्यान्सरों को तुलना मा अपेक्षाकृत दुर्लभ छ; यो अनुमान गरिएको छ कि 20 वर्ष भन्दा कम उमेरका करिब 400 जना व्यक्तिहरू संयुक्त राज्यमा प्रत्येक वर्ष ओस्टियोरोमाका साथ निदान गरिन्छ। केटाकेटीहरू प्राय: धेरै अध्ययनहरूमा प्रभावित हुन्छन्, र अफ्रिकी मूलको युवाहरूमा घटनाहरू प्रायः प्रायः कम भन्दा कम हुन्छ।

युवा व्यक्तिहरू लाग्ने जोखिम कारकहरू

• केहि दुर्लभ आनुवंशिक क्यान्सर सिंड्रोमहरूको उपस्थिति
• उमेर र 10 देखि 30 बर्ष सम्म
• लामो उचाई
• नर सेक्स
• अफ्रिका-अमेरिकन दौड
• केहि हड्डी रोग को उपस्थिति

वृद्ध व्यक्तिहरूको लागी जोखिम कारक

Paget रोग जस्तै केहि हड्डी रोगहरु, विशेषतया समय संग, ओस्टियोरोमाको बढ्दो जोखिम संग सम्बन्धित छन्।

अझै, निरपेक्ष जोखिम कम छ, केवल Paget रोग संग ओस्टियोरोमा विकास को लागी केवल एक प्रतिशत को साथ।

विकिरण एक्सपोजर एक राम्रो दस्तावेज जोखिम कारक हो, र किनकि क्यान्सर को लागि विकिरण र ओस्टियोरोमा को उपस्थिति को बीच अंतराल सामान्यतया लामो छ (उदाहरण को लागि, 10 वर्ष वा अधिक), यो प्राय: पुराना उमेर समूहहरु को लागि सबै भन्दा प्रासंगिक छ।

जेनेटिक भविष्यवाणी

ओस्टियोरोमाका लागि आनुवंशिक सिंड्रोमेसन प्राइजिसेसनहरू समावेश छन्:

• ब्लूम सिंड्रोम
• डायमण्ड-ब्ल्याफन एनिमिया
• ले-फ्रेमेमेनी सिन्ड्रोम
• Paget रोग
• रेटिनोब्लास्टोमा
• रोथमन्ड-थामसन सिन्ड्रोम (पोकिलोडर्मा कन्जेन्टिले भनिन्छ)

• वार्नर सिंड्रोम
• P53 र रापिनोब्लास्टोमा ट्यूमर suppressor जीनहरूको प्रकार्य को लागी ओस्टियोरोमा विकासमा महत्वपूर्ण भूमिका रहेको छ।

हालांकि p53 र रेटिनोब्लास्टोमा जीन को जीर्मलाइन (अण्डा र शुक्राणु) उत्परिवर्तन दुर्लभ हो, यो जीन अधिकांश ओस्टियोरोमा ट्यूमर नमूने मा बदल दिए जाते हो, यसैले ओस्टियोरोमाका विकास को सम्बन्ध हो। P53 जीनमा Germline उत्परिवर्तनहरू अस्टोसोरोमा सहित विकासको दुरुपयोगको उच्च जोखिम हुन सक्छ जुन लि-फ्रेमेमेनी सिन्ड्रोमको रूपमा वर्णन गरिएको छ।

यद्यपि ट्यूमर स्प्रेसर जीन र एन्कोगेनहरूमा परिवर्तन गर्दा ओस्टियोरोमास उत्पादन गर्न आवश्यक हुन्छ, यो स्पष्ट छैन कि यी घटनाहरू पहिलो हुन्छ र किन र कसरी यो हुन्छ।

Paget's रोग संग उन मा ओस्टियोसरारास

त्यहाँ ओस्टियोसाराकसहरूको एक दुर्लभ उपसेट छ जुन धेरै खराब प्रोगोसिस छ। ट्यूमरहरू मानिसहरु मा हुन्छन् जो 60 वर्ष भन्दा माथि छन्। ट्यूमरहरू आफ्नो उपस्थितिको समयमा ठूलो हुन्छन् र तिनीहरू धेरै विनाशकारी हुन्छन्, यो पूर्ण सर्जिकल रिजर्भेसन (हटाउने) प्राप्त गर्न गाह्रो बनाउँदछ, र फेफड़ोंका मेटास्टेसहरू प्राय: शुरुमा उपस्थित छन्।

जोखिम प्रोफाईल पुरानो उमेर समूह हो। तिनीहरूले Paget रोगको साथ लगभग एक प्रतिशत मानिसहरूमा विकास गर्छ, सामान्यतया जब धेरै हड्डिहरु प्रभावित हुन्छन्। ट्यूमरहरू हिपबोन, हिपको नजिक जाँघन, र कंधे संयुक्त नजिकको हड्डीमा हुन्छन्। तिनीहरू सर्जिकल उपचार गर्न गाह्रो हुन्छन्, प्रायः रोगीको उमेर र ट्यूमरको आकारको कारण।

उत्तेजना कहिलेकाहीँ आवश्यक हुन्छ, विशेष गरी जब हड्डीले क्यान्सरको कारण ब्रेक गर्दछ, जुन प्रायः घटना हो।

प्रोोस्टेलियल र पेरियोस्स्टेल ओस्टियोसाराकस

यी एक उपसेट हो जसको नाम हड्डी भित्रको स्थानको कारण हो; तिनीहरू सामान्यतया कम आक्रामक अस्टोसोरोमास हुन् जुन हड्डीको तहमा हड्डीको तहमा हुन्छ जुन हड्डी, वा periosteum को घनिष्ठ हुन्छ। उनीहरूले हड्डीको आन्तरिक भागमा द्रुत रूपले घुसाउँछन् र शायद नै नै धेरै दुर्व्यवहार ओस्टियोरोमास हुनसक्छन्।

पर्ोस्स्टेल ओस्टियोरोमाका लागि जोखिम प्रोफाइल क्लासिक ओस्टियोरोमाका अनुसार फरक छ: यो पुरुष भन्दा बढी महिलाहरूमा सामान्य छ, 20 देखि 40 वर्षको उमेरका समूहमा प्राय: साधारण हुन्छ, र सामान्यतया घुटिएको संयुक्त नजिक जाँघको पछाडि बढ्छ। यद्यपि कंकालमा कुनै हड्डी प्रभावित हुन सक्छ।

उच्च जोखिम ओस्टियोरोमा प्रोजेन्नेसिस

जोखिम कारकहरु लाई राम्रो र बदतर गर्भधारण संग जोडिएको छ, तर दुर्भाग्य देखि, त्यहि कारकहरु सामान्यतया रोगियों को पहिचान गर्न को लागी उपयोगी नहीं भएका छन् जो उत्कृष्ट परिणामहरु को बनाए राखन को समयमा अधिक गहन या कम तीव्र उपचार को लागि अधिक लाभ ले सकते हो। परिणामहरूमा प्रभाव पार्न ज्ञात कारकहरू निम्न समावेश छन्।

प्राथमिक ट्यूमर साइट

हतियारहरु कि हात र खुट्टा मा रूप को रूप मा, जो कि शरीर को कोर, या टोरो देखि दूर हो, एक बेहतर प्रोग्नोजिस छ।

प्राथमिक ट्यूमर जसले खोपड़ी र रीढ़मा प्रपत्र बनाउँछ प्रगति र मृत्यु को सबैभन्दा ठूलो जोखिम संग, प्रायः किन यो यो क्यान्सर को क्यान्सर को पूर्ण शल्य चिकित्सा हटाउन गाह्रो छ। जबर र मुख क्षेत्रमा हेड र गर्दन ओस्टियोरोमासहरू सिर र गर्दनको अन्य प्राथमिक साइटहरू भन्दा राम्रो प्रोग्नसिस छ, सम्भवतः उनीहरूको ध्यानमा ध्यान दिन्छन्।

हिपबोन ओस्टियोसरारासहरू सबै ओस्टियोरोमासहरूको सात देखि 9 प्रतिशत बनाउँछन्; रोगीहरूको लागि बचेको दर 20 देखि 47 प्रतिशत छन्।

मल्टीफोकल ओस्टियोरोमामा रोगीहरू (प्राथमिक प्राथमिक ट्यूमर बिना बहु हड्डी घाँटीहरूको रूपमा परिभाषित) एक अत्यन्त गरीब प्रोग्नोजिस छ।

स्थानीयकृत बनाम मेटास्टेटिक रोग

स्थानीय रोग संग रोगीहरू (टाढा क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन) मेटास्टेटिक रोग संग रोगहरु लाई भन्दा राम्रो प्रोग्नसिस छ। 20 प्रतिशत रोगीहरु लाई निदान मा स्क्यान मा मेटास्टेस पत्ता लगाउन सकिन्छ, फेफड़ों को सबै भन्दा साधारण साइट संग। मेटास्टेटिक रोग संग रोगहरु को प्रोग्नसोस मोटे तौर पर मेटास्टेस साइट्स, मेटास्टेसिस की संख्या, और मेटास्टैटिक बीमारी के सर्जिकल resectability द्वारा बड़े पैमाने पर निर्धारित प्रतीत होता है।

मेटास्टेटिक रोग संग ती व्यक्तिहरु को लागि प्रोग्नोजिस कम फेफड़ों को मेटास्टेस संग बेहतर हुन्छ र जब रोग दुवै फेफड़ों को फैलिएको छ, फेफड़ों को फेफड़ों को बजाय।

ट्यूमर नेक्रोसिस कोमोथेरापी पछि

ट्यूमर गर्रिसिस यहाँ उपचारको परिणामको रूपमा "क्यान्सर" भएको कैंसरको ऊतकलाई बुझाउँछ।

केमोथेरेपी र शल्य चिकित्सा पछि, रोगविज्ञानले हटाइएको ट्यूमरमा ट्यूमर गर्दनको आकलन गर्दछ। केमोथेरेपी पछि कम्तीमा 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9 0 9।

तथापि, शोधकर्ताहरूले ध्यान दिन्छन् कि कम नेत्रोसिसको अर्थ बुझ्न सकिदैन कि केमोथेरापी अप्रत्यक्ष भएको छैन; कम या कुनै गर्भनिरोधक संग रोगीहरु को लागि उपचार दर पछि केमोमोथेरेपी कुनै पनि किमोथेरापी प्राप्त गर्ने रोगहरु को लागि उपचार दर भन्दा धेरै अधिक हो।

Chondrosarcoma जोखिम प्रोफाइल

यो कार्टिलाइज उत्पादन-उत्पादनको घातक ट्यूमर हो, र यसले सबै प्राथमिक हड्डी ट्यूमरको लगभग 20 प्रतिशत प्रतिनिधित्व गर्छ। Chondrosarcoma बिनाइन ट्यूमर (जस्तै ओस्टियोकोन्ड्रोमा वा बेनिज ईङ्न्डोन्ड्रोमा) को "घातक अधूरो" को रूप मा जान्छ, यसको आफ्नै वा दोस्रोमा उत्पन्न हुन सक्छ। जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• आयु: सामान्यतया 40 वर्ष भन्दा बढी मानिसहरूमा हुन्छ। तथापि, यो पनि युवा उमेर समूहमा हुन्छ, र जब गर्दछ, यो उच्च स्तर को गलती मेटिने क्षमता सक्षम हुन सक्छ।
• लिङ्ग: दुवै लिंगहरूमा लगभग बराबर आवृत्तिको साथ हुन्छ।
• स्थान: कुनै पनि हड्डीमा हुन सक्छ, तर हिपबोन र जांघनमा विकासको लागि प्रवृत्ति हो। Chondrosarcoma अन्य फ्लैट हड्डियों मा उठ्न सक्छ, जस्तै स्क्रैपला, रिब्स, र खोपड़ी।
• जेनेटिक: एकाधिक एक्स्टोस्कोस सिंड्रोम (कहिलेकाहीँ धेरै ओस्टियोओचोन्ड्रोम सिंड्रोम भनिन्छ) एक विरासतित अवस्था हो जुन व्यक्तिको हड्डीहरूमा धेरै बम्प हुन्छ, प्रायः कार्टिलेजरको बनाइएको छ। उपसभापति दुर्व्यवहार र हड्डी विकृति र / वा भंग लाग्न सक्छ। विकार आनुवंशिक (जुन 3 जीन EXT1, EXT2, वा EXT3 मध्ये एक मा एक उत्परिवर्तन कारण हो), र यस अवस्था संग रोगहरु को chondrosarcoma को खतरा बढेको छ।
• अन्य बेनाग ट्यूमर: एन्कोन्ड्रोम एक हानिकारक कार्टिलेजर ट्यूमर हो जसले हड्डीमा बढ्छ। जो मान्छे यी धेरै ट्यूमरहरू हुन्छन् एक बहुविध एन्कोन्ड्रोमेटियोस भनिन्छ। तिनीहरूसँग chondrosarcoma को विकास को एक अधिक जोखिम पनि छ।

Ewing Sarcoma जोखिम प्रोफाइल

यो सफेद (धेरै गैर हिस्पैनिक या हिस्पैनिक) को बीच धेरै अधिक सामान्य छ र एशियाई अमेरिकनहरु को बीच कम र अफ्रीकी अमेरिकियों को बीच धेरै दुर्लभ सामान्य छ। Ewing ट्यूमर कुनै उमेर मा हुन सक्छ, तर तिनीहरू किशोरहरूमा सबै भन्दा साधारण छन् र युवा वयस्कों र युवा बच्चाहरु बीच कम सामान्य हुन्छन्। तिनीहरू पुराना वयस्कोंमा दुर्लभ छन्।

लगभग सबै ईयिंग ट्यूमर कोशिकाहरुमा परिवर्तन भएका ईडब्ल्यूएस जीन, जुन क्रोमोजोम मा पाइएको छ, यसमा परिवर्तन हुन्छ। EWS जीन को सक्रियता कोशिकाओं को ओवरगोथ र यो क्यान्सर को विकास को लागी, तर यो भयो जसमा सही तरीका अझै सम्म छैन स्पष्ट गर्नुहोस्।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। Osteosarcoma को लागि टेस्ट https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html।

> राष्ट्रीय क्यानर संस्थान। Osteosarcoma र हड्डी उपचार को घातक Fibrous Histiocytoma (पीडीक्यू®) - व्यावसायिक व्यावसायिक संस्करण। https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq।