9 प्राय: सोधिने प्रश्नहरू पारिवारिक योजना बनाउँदै
धेरै महिलाहरु एकाधिक sclerosis (एमएस) संग रहन को लागि, निदान जब एक परिवार शुरू गर्न को बारे मा सोच रहे हो। अतीतमा, एमएस संग महिलाहरु लाई सक्रिय रूपमा यस्तो गर्न निरुत्साहित गरिएको थियो किनकि यो अनुमान थियो कि उनी बिरामी हुन र युवा बच्चाहरूको हेरविचार गर्न कम सक्षम कम सक्षम हुन। सौभाग्य देखि हाम्रो लागि, तस्वीर आज धेरै उज्ज्वल छ।
वास्तवमा, अध्ययनले देखाएको छ कि गर्भावस्था महिला सम्बन्धको एक रिफ्रेशको जोखिम कम गर्दछ , विशेष गरी तेस्रो ट्रिमिस्टरको समयमा। यसबाहेक, हालको रोग-परिमार्जन उपचारले महिलालाई स्वस्थ रहनका लागि अझ राम्रो मौका प्रदान गर्दछ न केवल उनीहरूको गर्भावस्थामा तर धेरै स्कूल वर्ष पछ्याउन।
1 -
म गर्भवती जटिलताहरु लाई धेरै भन्दा बढी हुँ?न। त्यहाँ कुनै प्रमाण छैन कि एमएस गर्भावस्था संग कुनै पनि समस्या संग जोडिएको छ, जस्तै भेदभाव, अक्टोपिक गर्भावस्था, प्रिटरम जन्म या शुरुवात।
त्यहाँ पनि प्रजनन समस्याहरू वा जन्मजात असामान्यताहरूको कुनै पनि लिंक छैन। अन्य शब्दहरुमा, तपाईं आफ्नो उमेर दायरा मा कुनै पनि महिला को रूप मा सामान्य, स्वस्थ गर्भावस्था को संभावना हो।
2 -
के मेरो एमएस लक्षण गर्भावस्थाको बेलामा डराउँछन्?नहीं। प्रायः महिलाहरु गर्भावस्था को समयमा ज्यादातर या यहां सम्म कि उनको सबै एमएस लक्षणहरु लाई राहत प्रदान गर्दछ। यो सम्भव छ किनकी गर्भावस्था आफैले प्राकृतिक स्टेरियोड्स को स्तर बढाएर प्रतिरक्षा गतिविधि कम गर्छ।
त्यो जस्तो भनिएको छ, गर्भावस्था आफ्नै लक्षण र असन्तुष्टहरू संग आउँछ जुन पूर्व-विद्यमान एमएस अवस्थाहरू बढ्दो समस्या वा थकान जस्तै हुन सक्छ।
3 -
के म गर्भवती अवस्थामा मेरो एमएस औषधि लिन सक्छु?यदि तपाईं एमएस उपचारमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई सम्भावना र गर्भावस्थाको पाठ्यक्रमको बेलामा उपचार रोक्नको लागि तपाईंलाई सल्लाह दिइनेछ। गर्भावस्था को समयमा उपचार को विचारहरु मा:
- Copaxone (glatiramer एसीटेट) एक गर्भावस्था श्रेणी बी औषधि अर्थ हो कि यसले जनावर अध्ययन मा नोकसान नगर्ने तर यसको कुनै पनि मानव अध्ययनहरू अहिले सम्म गरिसकेको छैन।
- अन्तर्वार्ताहरू ( एवोनक्स , बेटसेसर, रिबिफी , राइफ्रिडी, र एक्विभिया) सबै गर्भावस्था कोटिहरू छन् सी औषधिका अर्थहरू जुन उनीहरूले पशु अध्ययनमा हानिकारक बनाएका छन् तर मानिसहरूमा असर अझै अज्ञात छ।
- Tysabri (नतालिकाizमाब) र लेम्ट्टाडा (alemtuzumab) एमएस उपचारहरू अन्तराष्ट्रिय रूपमा वितरित छन् जो दुवै श्रेणी सी औषध हुन्।
- गिलीना (औंलामोइड) र टेस्फिडा (डीमिथाइल फ्रुमेरेट) गर्भधारण श्रेणी सी हो मौखिक एमएस औषधि हुन्।
- श्रेणी सी को रूप मा वर्गीकृत घटते इंजेक्शन द्वारा वितरित एमएस ड्रग मा Zinbryta (daclizumab)
- नोभेन्ट्रोन (mitoxantrone) पनि गर्भावस्था कोटि संग सम्बन्धित एक भित्री औषधि हो। यसको मतलब यो हो कि अध्ययनले भ्रूण हानिको प्रदर्शन गरेको छ तर उपचारका फायदाहरु केहि व्यक्तिहरुमा खतरनाक हुन सक्छ।
- Aubagio (teriflunomide) एक मौखिक गर्भावस्था श्रेणी X ड्रग हो। यसको मतलब यो गर्भावस्थाको बेलामा गर्भ गर्नुपर्दछ वा गर्भावस्थाको प्रयास गर्दा।
- Ocrevus (ocrelizumab) गर्भावस्था कोटी नियुक्त गरिएको छैन किनकि यो अझै अपेक्षाकृत नयाँ छ।
तपाईं एमएस लक्षणहरूको लागि लिइरहेका कुनै पनि दबाइहरु लाई छलफल गर्न पनि आवश्यक छ जस्तो कि केहि सुरक्षित मानिन्छ र अन्य छैनन्।
4 -
के यो गर्भवती प्राप्त गर्न लामो समय लाग्छ?सामान्यतया, स्त्रीहरूले गर्भधारण गर्न प्रयास गर्नुअघि एमएस थेरेपी महिनाहरू रोक्न ताकि औषधिको समय प्रणालीबाट हटाउने समय छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईलाई कुन समयको लागि सुरक्षित छ भनेर सल्लाह दिन्छ। एक पटक यो अवधि समाप्त भएपछि, तपाईंले चाँडै सकेसम्म गर्भवती हुन प्रयास गर्नुपर्छ
यो सामान्यतया तपाईंको ओबी / जीवाईएन विशेषज्ञसँग भेट्न एक राम्रो विचार हो र छिटो अव्यवस्थित सहित ट्र्याकिंगको संभावना बढाउन तपाईं के गर्न सक्नुहुनेछ भनेर छलफल गर्नुहोस्।
5 -
मेरो न्युरोलोजिस्टको भूमिका के हो?तपाईंको न्यूरोलोजिस्टले थैलीपैपी विकल्पहरूको बारेमा राय पाउनेछ, जब तपाईं गर्भ गर्नुहुँदा र गर्भावस्थाको बेलामा। तपाइँले डिलिवरी पछि रिफल्ट रोक्न पनि सावधान रहन सक्छ।
अध्ययनहरूले देखेको छ कि बच्चाहरु लाई जन्मदिन पछि तुरुन्त इम्युनोग्लोबिनिन (आईवीआईजी) को एक खुराक को पश्चात पश्चात् पतन को जोखिम को कम गर्दछ। केहि न्यूरोलोजिस्टले समान प्रयोजनको लागि सोलु-मेडोल (भित्री कोर्टोनिकोस्टरोइड्स) को एक वा धेरै खुट्टाको वर्णन गर्न सक्दछ, जबकि अरूले थप घडी-र- रुकाउने बाटोलाई प्राथमिकता दिन्छ।
6 -
के म डेलिभरीमा महामारीको प्रयोग गर्न सक्छु?अतीतमा, केहि न्यूरोलोजिस्ट स्पाइनल एनेस्थेसिया (जसरी स्पाइन ब्लकको रूपमा चिनिन्छ) को प्रयोग को बारे मा सल्लाह दिइएको छ किनकी उनि विश्वास थियो कि जटिलताहरु को एक ठूलो जोखिम थियो। तथापि, भर्खरै अनुसन्धानले देखाएको छ कि महिलाहरु लाई एक महामारी (स्थानीय एनेस्थेसिया को एक अन्य रूप मा) थियो जसको तुलना मा उच्च संख्या को रिलाप्स्स थिएन।
आज, राष्ट्रीय मल्टीपल स्क्वारोसोस सोसायटी अनुसार, श्रम र डिलिवरी को समयमा एमएस संग महिलाहरु को सबै प्रकार को एनेस्थेसिया सुरक्षित मानिन्छ।
तैपनि, तेस्रो ट्रिमिटरको सुरुवातमा तपाईको न्यूरोलोजिस्ट, ट्रिटेक्चरियन र एनेटिओसिओलोजिस्टिस्टको साथ एनेस्टेसिशियाको छनौट गर्न सकिन्छ। यस तरिकामा, त्यहाँ एक योजना हो कि सबै को साथ सहज हुनेछ जब डिलीवरीको अन्त अन्तमा पुग्छ।
7 -
मेरो बच्चा जन्मे पछि पछाडीको जोखिम छ?वितरणको पहिलो छ महिनामा राहतको जोखिम 20 प्रतिशत र 40 प्रतिशत बीचमा छ।
यसको कारण, यो महत्वपूर्ण छ कि तपाईंसँग एक रिफल्ट अनुभव गर्दा तपाईंसँग योजना रहेको छ (तपाइँलाई डाक्टरमा लिन र बच्चाको साथ सहयोग गर्न लगायत सहित)। एमएस मा सबै चीजहरु संग, कुनै पनि भविष्यवाणी गर्न सक्छ यदि तपाईं एक रिफल्ट हुनेछ र, यदि तपाईं गर्छन, तपाईं के हुन सक्छ लक्षणहरू।
8 -
के म स्तनपान गर्न सक्छु?एमएसले स्तनपानलाई कुनै पनि बाधा पुऱ्याउँदैन। तथापि, किनकि यो थाहा छैन कि बीमारी परिमार्जन गर्ने औषधि स्तन दूध मा पारित गर्न सकिन्छ, अधिकतर चिकित्सकहरु लाई स्तनपान को समाप्त नगरे सम्म उपचार को बिरुद्ध सल्लाह दिनुहोस।
एमएस को साथ केहि महिलाहरु को तुरुन्तै थेरेपी को चयन गर्न को लागि र सूत्र - सूत्रहरु लाई उनको बच्चाहरु लाई खिलाएगी (यसैले एक रिफल्ट को जोखिम को कम)। अन्यथा यसबाहेक, मासिक 4 महिना सम्म स्तनपान गर्नाले आफ्ना शिशुहरूलाई दूधको दूधको फाइदा दिनेछ।
न त सही वा गलत निर्णयहरू छन्। अन्तमा, तपाईं केवल निर्णय गर्न सक्नुहुनेछ कि तपाईंको र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम के हो।
9 -
के मेरो बच्चा एमएस छ?जबकि एमएस प्रत्यक्ष रूपमा विरासतित छैन, केहि जीनहरूले भूमिका खेल्छन्। अनुसन्धानले त्यहाँ एक एमएस विकासशील एमएससँग पनि आमाबाबुको जन्मको दुई र पाँच प्रतिशतको संभावना बीचको सुझाव दिन्छ।
तथापि, यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि हाल त्यहाँ कुनै आनुवंशिक वा पूर्वनिर्मित परीक्षण-वा तपाईंको नवजातको लागि परीक्षण पनि हुन सक्दछ - जुन यो हुने गर्नाले भविष्यवाणी गर्न सक्छ।
बाट एक शब्द
तपाईं आफ्नो पार्टनरको बारेमा गर्भधारण बारे वा कुरा गर्नुभन्दा पहिले गर्भवती हुनुहुन्छ भने, आफैलाई शिक्षित गर्न र आफ्नो न्यूरोलोजिस्ट संग नजिकको अनुगमन गर्न जारी राख्नुहोस्।
जबकि यो कहिलेकाहीँ एमएस र गर्भावस्थाको संयुक्त तनावसँग सम्झौता गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, घनिष्ठ रहनुहोस् र तपाईंको स्वास्थ्यमा सक्रिय भूमिका खेल्न जारी राख्नुहोस्। भुक्तानी लगभग निश्चित रूपमा यसको लायक हुनेछ।
> स्रोतहरु:
> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; र हपपर्स, आर। "एकाधिक sclerosis संग रोगियों को बीच रिलायंस दर मा मांसपेशी भित्री immunoglobulins को प्रभाव।" Int J Gynaecol Obstet। 2016; 134 (2): 1 9 4-6।
> Pastò, एल, et al। "एकाधिक sclerosis पछि भागम मा एपड्रल एनाल्जियसिया र सीज़ेरियन डिलीवरी relapses: इटालियन कोहोर्ट अध्ययन।" बीएमसी न्यूरोलोजी , 2012; 12: 165।
> सुई, ए, र ली, एमए "एकाधिक sclerosis र गर्भावस्था।" Obstetrics र स्त्री रोग 2011 मा वर्तमान राय ; 23 (6): 435-9।