विशेषज्ञहरु लाई बोटक्स को समय भन्दा पहिले कमजोरी को लागी सुझाव दि्छ, तर यसलाई अझै अनुमोदन गरिएको छैन
विगत 30 वर्षको दौडान, समय भन्दा कम स्खलनको उपचारले मनोचिकित्साबाट औषधि र फार्माकोथेरेपी समावेश गर्न विस्तार गरेको छ। यो एक आश्चर्यको रूपमा आउन सक्छ कि Botox, जो बक्टीरियाियम क्लोस्ट्रिडियम बोटुलिनम द्वारा उत्पादित एक विषाक्त पदार्थ हो र सामान्यतया अनुहार को झुर्रियों को चिकन गर्न को लागी प्रयोग गरिन सक्छ, यसले समय भन्दा पहिले स्खलन संग मदद गर्न सक्छ। यद्यपि, धेरै अनुसन्धान एक परिकल्पना को रूपमा पेश गरिएको छ, र समय भन्दा कम सिक्नका लागि Botox को प्रयोग अझै एफडीए द्वारा स्वीकृत गरिएको छैन।
प्रिमियर एक्जिलेशन परिभाषित गर्नुहोस्
समयको स्खलनको उपचारले यो हालत कसरी परिभाषित गर्दछ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
मोटे तौर पर, समय भन्दा पहिले स्खलन दुई श्रेणिहरु मा विभाजित छ: आक्रामक या अधिग्रहण।
जीवनभर समय भन्दा कम क्षणमा पहिलो यौन अनुभवको साथ सुरु हुन्छ। स्खलन तीव्रता हुन्छ - वा प्रवेश गर्नुअघि वा प्रवेशको एक वा दुई मिनेट भित्र।
अधिग्रहण समय भन्दा पहिले स्खलन हुन सक्छ वा अचानक प्रकट हो या धीरे - धीरे सामान्य स्खलन को इतिहास पछि। यसबाहेक, यो अवस्था उजुरी, थाइरोइड वा मनोवैज्ञानिक समस्याहरूमा जडित हुन सक्छ।
वर्षौंको समयमा, समयको स्खलनको परिभाषा विकसित गरिएको छ। समय भन्दा कम स्नेहन को अधिकांश अध्ययन को लागि प्रारंभिक बिंदु DSM-IV-TR बाट निम्न परिभाषा हो:
- पहिले यौन उत्तेजना संग निरन्तर वा पुनरावृत्त स्खलन, प्रवेश वा केही समय पछि र व्यक्तिलाई यो इच्छा गर्नु अघि। क्लिनिकले उत्प्रेरक चरणको अवधिलाई असर पार्ने कारकहरू राख्नु पर्छ, जस्तै उमेर, यौन पार्टनर वा परिस्थितिको नवीनता र यौन क्रियाकलापको हालको आवृत्ति
- अशांतिले सङ्कट वा पारस्परिक कठिनाईलाई सङ्केत गर्दछ
- पीई विशेष रूपमा एक पदार्थको प्रत्यक्ष प्रभावहरूको परिणाम होइन (जस्तै ओपियोइडबाट निकासी)।
2014 मा, यौन दुर्व्यवहारको अन्तर्राष्ट्रिय सोसायटीले जीवनभरको समयको क्षणको लागि निम्न प्रमाण-आधारित परिभाषा प्रदान गर्यो।
- एक पुरुष यौन रोगले क्षणमा आधारित हुन्छ जुन सधैं वा लगभग सधैं पहिले, वा लगभग एक मिनेट भित्र हुन्छ, योनि आघातको
- सबै मा, या लगभग सबै, योनि penetrations मा क्षणमा ढिलाइ असक्षम
- नकारात्मक व्यक्तिगत नतिजाहरू जस्तै संकट, घमण्ड, निराशा, र / वा यौन आघातबाट बच्न।
जीवनभरको समय भन्दा कम स्खलनको साथ 80 प्रतिशत पुरुषमा, स्खलन यौन मुठभेडको 30 देखि 60 सेकेन्ड भित्र हुन्छ। यी 20 प्रतिशत बाँकी पुरुषहरू एक स्खलनको अनुभव गर्दछ जुन एक र दुई मिनेटको बीचमा हुन्छ।
समयमै पलायनको अनुमान अनुमान गरिएको छ कि अमेरिकी पुरुषहरूको 30 प्रतिशत र 70 प्रतिशतको बीचमा असर पर्दछ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य र सोशल लाइफ सर्वेक्षणको नतिजा अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिकामा समयभन्दा पहिले स्नेहनको प्रसार 30 प्रतिशत छ र सबै उमेरका पुरुषहरूलाई असर गर्छ। 18 र 30 को बीच उमेरका केटाकेटीमा समयमै निकास भनेको सबै भन्दा सामान्य हो। समयमै पनडुलेशनले पुरुषहरूलाई माध्यमिक निकासको असर गर्दछ जुन 45 र 60 वर्ष बीचको उमेरमा हुन्छ।
नोटको, केही पुरुषहरू कहिलेकाहीँ समयमै स्नेहको अनुभव गर्छन्, र यो सम्बन्धी हुन सक्दैन। यसबाहेक, तथापि, समय भन्दा पहिलेको जलाशयको औपचारिक परिभाषा यद्यपि यो लगभग हरेक यौन मुठभेड भएको जस्तो वर्णन गर्दछ, यदि सेक्सको प्रयास गरिन्छ 10% र 20 प्रतिशत बीचको हुन्छ भने उपचार पछि warranted हुन सक्छ।
बोटोक्सको साथ प्रिमियर एक्जिजको उपचार
बोटक्स इंजेक्शन प्रकार्यहरू मांसपेशियों को कमजोर या रोकावट को साथ साथै नसों को अवरुद्ध गरेर प्रकार्य। तीन र बाह्र महिनाको बीचमा बटोक्सको प्रभाव।
Botox को सामान्य प्रतिकूल प्रभाव इंजेक्शन साइट मा सूजन, चोट, र दुखाइ शामिल छ।
अनुहारको झिल्लीहरू स्फूर्ति गर्न थप, यहाँ बोटोक्सका केही प्रयोगहरू छन्:
- त्यसो भए पनि उनीहरुसँगको सम्बन्ध हो।
- क्रस भएका आँखा (यानी, स्ट्रब्यामसस)
- पुरानो माइग्रेन
- अनियन्त्रित प्लिंकिंग (अर्थात्, ब्लीफारोस्स्पेस)
- प्रभावकारी ब्लडेर
Bulbospongiosus र ischiocavernosus मांसपेशियों को पनीर शाफ्ट को भाग हो, र यो मांसपेशियों को क्षण मा सबै भन्दा महत्वपूर्ण हो। स्किमको समयमा, यी मांसपेशियों को स्टेरियोटाइपिड लयिक संकुचन को अनुभव गर्दछ।
Botox चुनिंदा तंत्रिका अन्तबाट एसिटिलोक्लोनको रिलीज ब्लक गर्छ, र यो सम्मोचन गरिएको छ कि यो तन्त्रणाले बल्बोस्पोनियोसस र आइसिओकोसेवानेसोसस को स्टेरियोटोपिड लयिक संकुचनलाई रोक्न सक्छ र यसैले विलम्ब विलम्ब गर्न मद्दत गर्दछ।
त्यहाँ बोटक्सको प्रयोग समयको स्खलनको उपचार गर्नको लागी केहि चिन्ता रहेको छ। पहिलो, केही विशेषज्ञहरूले चिन्ता राख्छन् कि बोटोक्सले स्नेहलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ र नतिजाको परिणाम हो। Botox को उपयोग गर्न को लागि समय भन्दा पहिले स्खलन को उपचार को लागि प्रभावशीलता को बारे मा पनि चिंतित छ।
2012 मा एलर्जी द्वारा दायर गरिएको एक पेटेंट मा, पहिलेको स्खलन को उपचार को लागि बोटोक्स प्रशासन को विभिन्न दृष्टिकोणहरु लाई सुझाव दिइएको छ, निम्नानुसार निम्नलिखित:
यसको आवश्यकतामा एक रोगीको समय भन्दा पहिले स्लाइस को उपचार को लागि एक विधि प्रदान गरिएको छ, जहां विधि मा स्थानीय प्रशासन को एक कदम समावेश गर्दछ, इंजेक्शन द्वारा, एक बोटुलिनम न्यूरोटोक्सिन को रोगी को एक रोग को लागि, यसैले रोगी को समय देखि पहिले क्षण को उपचार गर्दछ। विशेष अवधारणाहरुमा, बोल्टुलिनम न्यूरोटोक्सिन कम्तिमा दुई पातलो स्थानहरु मा इंजेक्शन गरिन्छ, र केहि उदाहरणहरु मा कम से कम तीन पनीर स्थानहरु मा।
पेटेंट को लेखकहरूले बताउँछ कि बोटोक्स लिंग को चमक या उन्माद (इंजेक्शन को नोक को नजदीक) मा इंजेक्शन गरिन सक्छ। यसबाहेक, बोटोक्सलाई आवश्यक आधारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, प्रभावहरू छ महिनासम्मसम्म रहन्छ। हस्तक्षेप कार्यले 48 देखि 72 घण्टा भित्र काम सुरु गर्नुपर्छ, र त्यहाँ कुनै पनि वा सीमित प्रतिकूल प्रभावहरू हुनुपर्दछ।
बोटोक्सको प्रयोगको सन्दर्भमा प्रकाशित अनुसन्धानको धेरै हाइपोथेस र प्रोगोस्टेक्सनको रूपमा प्रस्तुत गरिएको छ। जाहिर छ, बोटोक्सले समय भन्दा पहिले सजिलो उपचार गर्न काम गर्नु पर्छ तर प्रभावकारी सुनिश्चित गर्न अधिक अनुसन्धान आवश्यक पर्दछ। अगस्ट 15, 2017 मा, एलर्जीले 2 नैदानिक परीक्षणको चरण समाप्त गर्यो, जसले बोटोक्सको प्रयोगलाई पहिलेको स्खलनको उपचार गर्न प्रयोग गर्दछ, तर यो अध्ययनबाट परिणाम उपलब्ध छैन।
समयमै अगाडी बढ्ने अन्य उपचार
यद्यपि समय भन्दा अघिल्लो क्षणको लागि कुनै एफडीए-अनुमोदित उपचार अवस्थित छैन, अन्य सर्तहरू यो अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग भएको छ।
चुनेको सीरोटोनिन-रिप्पेक इनबिटर्स (एसएसआईआरआर) र ट्रिसलिलोइक एंटीडेस्प्रेन्टेंटन्टहरु लाई समय भन्दा अगाडी क्षणको उपचारमा निकै प्रभावकारी साबित भएको छ। विशेष रूप देखि, paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram, र clomipramine को सबै भन्दा पहिले क्षण को उपचार को लागि प्रयोग गरेको छ। समयभन्दा पहिलेको क्षणको उपचारको लागि यी औषधिहरूको प्रयोग अफ-लेबल हो।
यी औषधिहरू हरेक दिन लिन सकिन्छ वा आवश्यक पर्दछ। यद्यपि एंटीडिप्रिन्टेंट औषधिको साथ लामो-समय उपचार आवश्यक आवश्यक भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ, लामो-समय प्रशासनले अधिक प्रतिकूल प्रभावहरूको कारण दिन्छ। निरन्तर प्रशासनको साथ, एसएसआरआर सबै भन्दा प्रभावकारी छ जब यो स्थिर अवस्था पुग्छ, जुन हप्ता लिन सक्छ। यद्यपि, लाभ पहिले हुन सक्छ।
एक SSRI जुन विशेष समय भन्दा पहिलेको क्षण को उपचार को लागी उपयुक्त छ dapoxetine (Priligy) हो। यो छोटो अभिनय एसएसआरआई विशेष गरी समयको क्षणको उपचारका लागि विशेष गरी विकसित गरिएको थियो र आवश्यक प्रयोग गर्न सकिन्छ। Dapoxetine यौन गतिविधि अघि केही घण्टा लाग्न सक्छ।
अर्को दृष्टिकोणले अघिल्लो स्खलनलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ जुन साम्राज्य एनेटिटिक्स को प्रयोगमा लिंगमा सतावट कम गर्न र त्यसबाट स्खलनलाई बाधा पुऱ्याउँछ। एनेस्थेसिया को बावजूद, एक कंडोम को उपयोग को बढन को कम गर्न को लागी उपयोग गर्न सकिन्छ। यस उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिएको मौलिक एनालिटिक्स लिडकोन र प्रिलोकिन हुन्।
अन्तमा, समय भन्दा कम सिक्नको लागी एक सानो संख्यामा पुरुषहरु पल्विक फर्श वा केगलले अभ्यास गर्नबाट लाभ उठाउन सक्छ।
व्यवहारिक थेरेपीको बारेमा के?
वर्तमानमा, अधिकांश विशेषज्ञहरूले अनुमान लगाउँछन् कि समयभन्दा पहिले तीरहट एक न्यूरोबायोलोजिकल र आनुवंशिक अवस्था हो। नतिजा, लामो समय सम्मको व्यवहार थेरेपी जीवनभरको समयको क्षणको लागि प्रभावकारी मानिन्छ। यसबाहेक, दीर्घकालिक अध्ययनहरूले देखेको छ कि व्यवहारिक समयभन्दा पहिलेको क्षणको उपचारमा व्यवहारिक व्यवहार अपर्याप्त छ।
"समयपूर्व स्नेह: परिभाषा, एपिडेमोलोजी, र उपचार" शीर्षकको एक लेखमा, क्रिबीले पहिले नै स्लाइसको लागि व्यवहार र मनोवैज्ञानिक उपचारको बारेमा निम्न लेख्छ: "थेरै वर्षहरु को लागी थेरेपीहरु लाई समावेश गरिएको छ, तर मात्रात्मक अनुसन्धान शो को लाभ आगामी छैन। यद्यपि, धेरै जना रोगीहरू चिन्तित चिन्तित छन् र मनोचिकित्साको मूल्यांकन गर्न सक्छन्। "
समयको क्षणमा हासिल गर्न को लागी, उपचारको संयोजन दृष्टिकोणले काम गर्न सक्दछ। यस दृष्टिकोणमा रोक-सुरु प्रविधि, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार र औषधिहरू समावेश छन्। सुरु-स्टप विधिको साथ, एक व्यक्तिले संक्रमणको समयमा मध्य-स्तरीय उत्साहलाई मान्यता दिन्छ र लगभग एक मिनेटको लागि संभोग रोक्छ। एक पल्ट जब मान्छे को नियंत्रण प्राप्त भएको छ, संभोग बहाल भयो। वैकल्पिक रूपमा, निचोड विधिको साथ, मोजा गर्नु भन्दा कम गर्न अगाडी तीनिहरु लिंग को निचोड गर्दछ र स्नेह रोक्न।
> स्रोतहरु:
> अशबर्न टीटी, थोर केबीई। लागू औषधि: मौजूदा औषधहरुको लागि नयाँ उपयोग को पहिचान र विकास। नेट रिभ ड्रग डिस्कोभ। 2004; 3: 673-83। https://doi.org/10.1038/nrd1468
> गोस्टिओला, गुस्टाव एम एम विधि युनिभर्सिटी एक्जकल्युशन को बोटुलिनम न्यूरोटोक्सिन संग उपचार गर्न। 11 डिसेम्बर 2012।
> Kirby एम समयपूर्व क्षणण: परिभाषा, महामारी विज्ञान र उपचार। युगोल र पुरुषको स्वास्थ्यमा प्रवृत्ति। 2014; 5: 23-28। https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu ईसी, सिले एमएस। Botulinum toxin-A इंजेक्शन जीवन लामो समय भन्दा कम स्नेहन को उपचार मा लाभकारी हुन सक्छ। मेड हिप्थेनेस। 2010; 74: 83-4। https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038