जब तपाईंको डाक्टरले क्यान्सरयुक्त थाइरोइड नोडल पत्ता लगाउँदछ, सामान्य उपचार सिफारिस तपाईंको नोड्युल हटाउन शल्यक्रिया गर्न हो। अक्सर, तपाईंको थाइरोइडको लोब (आधा) शल्यक्रिया हटाइन्छ, र केहि अवस्थामा, पूर्ण थाइरोइड शल्यक्रिया हटाइएको छ। धेरै रोगीहरू पनि एक आंशिक थ्रोइडाइटीमिकमा आक्रामक थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्छन् , र सर्भर पछि थाइरोइड हार्मोन दबाइमा सबैले टाउकोडाइटिक्समा निर्भर गर्दछ।
अब, थाइरोइड क्यान्सरको केही सानो, कम जोखिम, धीमी गतिमा परलोरी प्रकारका लागि विशेषज्ञहरू एक नयाँ दृष्टिकोण सिफारिस गर्न सुरु गर्दै छन्: सक्रिय निगरानी।
जमैमै-ओटोलोग्गोलोलोजी-हेड एन्ड नेक सर्जरीमा रिपोर्ट गर्ने शोधकर्ताहरूले देखेका छन् कि सर्भर भन्दा बढी रोगीहरूको लागि राम्रो निगरानी हुन सक्ने सक्रिय निगरानी हुन सक्छ जबसम्म निगरानीले तीन-आयामी इमेजिंग टेक्नोलोजीहरू समावेश गर्दछ। अल्ट्रासाउन्डको रूपमा।
अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशनले पनि चयनित सर्वेक्षणको प्रयोगलाई पनि निम्न-जोखिम थाइरोइड कैंसरको साथमा चयनित रोगहरुमा परम्परागत थाइरोइड क्यान्सर उपचारको विकल्पको रुपमा प्रयोग गर्यो।
मेमोरियल स्लोन क्याटरिङ क्यान्सर केन्द्र, न्यू यॉर्क शहरका जेमामा अध्ययनका प्रमुख लेखक आर. माइकल टटलले मेडिस्केपलाई भने:
धेरैले वर्षको लागि शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन, र सम्भवतः कहिल्यै। हामी मानसिकताबाट टाढा जान्छौं कि थाइरोइड क्यान्सरको निदान प्राप्त गर्दा तपाईलाई रङ्ग गर्नुपर्छ र सर्जरी गर्नुहुन्छ। अब, यो एक कमन्स दृष्टिकोण को अधिक छ, र वास्तव मा अमेरिका मा रोगीहरु को समूह हो कि यो को लागि पूरी तरिका स्वीकार्य हुनु पर्छ। अमेरिकामा रोगीहरू छन् जुन तुरुन्तै सानो, थाइरोइड क्यान्सरको लागी शल्यक्रिया गर्न चाहँदैनन्।
शोधकर्ताहरूले रोगीहरूको समूहको निरीक्षण गरेका थिए जुन 1.5 मिमी भन्दा कम-थाइरोइड ट्यूमर थियो। एक वर्षको अवधिमा, ट्यूमर आकार अल्ट्रासाउन्ड हरेक छ महिनामा एक वर्षमा तीन-आयामीको मापन गरिएको थियो। शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाउँछन् कि 5 वर्षपछि मात्र 12 प्रतिशत रोगीहरूले उनीहरूको ट्यूमरलाई आकारमा 3 माइम वा बढी देख्छन्।
सक्रिय निगरानीको समयमा अध्ययन गर्ने रोगीहरूमा विकसित क्यान्सरको कुनै क्षेत्रिय वा टाढा फैलिएको छैन।
डा। टटल ले भन्यो कि तीन आयाम अल्ट्रासाउंड मापन ट्यूमर को मात्रा एक नयाँ र महत्वपूर्ण अवधारणा हो जो सक्रिय निगरानी अधिक व्यावहारिक र प्रभावी बनािन्छ। प्रत्येक दुई महिनाको अल्ट्रासाउन्ड निगरानीको पहिलो दुई वर्षको दौडान विशेषज्ञहरूले वृद्धि दरको स्थापना गर्न अनुमति दिन्छन्। यदि यो दर चाँडो छ भने, सर्जरी सिफारिस गरिन्छ। तर, डा। टाटलले अनुसार, क्यान्सरहरूको अध्ययन गर्दा उनीहरूले धेरै अध्ययन गरेन वा धेरै ढिलो भएनन किनकी, शोधकर्ताहरूले सिफारिस गर्छन् कि डाक्टरहरुले कम जोखिम रोगीहरूलाई विकल्पको रूपमा सक्रिय निगरानी प्रदान गर्छन्।
जस्तै डा। टटलले मेसोस्केपलाई भने:
सर्जरीमा घुसाउने व्यक्ति मरीरको लागि सही कुरा हुन सक्छ, तर तिनीहरू हेर्न चाहने कुनै द्रुत छैन। धेरै मानिसहरू आफ्नो थाइरोइड मान्दछन् र जीवनको लागि थाइरोइड हार्मोनमा नचाहनु हुँदैन, त्यसैले तिनीहरूसँग हेर्ने विकल्प छ भने, उनीहरूले त्यो मूल्यवान विकल्पको रूपमा हेर्छन्।
बाट एक शब्द
ध्यान राख्नुहोस् कि थेरेइड थाइरोड नोड्युलको सक्रिय सर्वेक्षणले चिकित्सा प्रविधिहरूको ज्ञानपूर्ण, कुशल र विशेष टोलीलाई आवश्यक छ। तपाईं आफ्नो टीम को सदस्य थाइरोइड क्यान्सर को यस नयाँ नयाँ दृष्टिकोण मा अनुभव गर्न चाहते हो।
विशेषज्ञहरुले यो पनि सावधानी दिन्छन् कि ती रोगीहरु को लागि चिकित्सकहरु को बाहिर को हेरविचार प्राप्त गर्न को लागी कम अनुकूल हुन सक्छ जसमा थाइरोइड क्यान्सर अनुभव को व्यापक या स्वास्थ्य हेरविचार प्रदाताओं को विस्तृत गतिविधि छ, जो कि सक्रिय निगरानी प्रोटोकॉल को ज्ञान संग थाइरोइड क्यान्सर निदान र उपचार मा विशेषज्ञ हुन्छ। ले-घर सन्देश: सक्रिय निगरानी तपाईंको लागि व्यवहार्य र सुरक्षित विकल्प हुन सक्छ, तर केवल विशेषज्ञहरु को हात मा जब मात्र हुन्छ।
अर्को महत्त्वपूर्ण दिशानिर्देश दिमागमा राख्नको लागि: सक्रिय निगरानीको कुञ्जी निरन्तर अनुगमन र निगरानी हो। यदि तपाइँ यो दृष्टिकोण छान्नुहुन्छ भने, तपाइँसँग तीन-आयामी अल्ट्रासाउन्डहरू नियमित रूपमा निश्चित गर्नुहोस्, र तपाईंको थाइरोइड कैंसर विशेषज्ञहरूसँग पछ्याउनुहोस्।
नियमित चेकअप सक्रिय निगरानीको लागि आवश्यक छन्, र तपाईंको कैंसर ट्यूमरमा कुनै पनि महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्षम हुनु पर्दछ जुन भविष्यमा चिकित्सा हस्तक्षेप र उपचारको पक्षमा हुनेछ।
अन्ततः, शोधकर्ताहरूले सुझाव दिन्छन् कि सर्वश्रेष्ठ उम्मेद्वारहरू जसले 50 वर्षको उमेरमा निदान गरे। यदि तपाईं 50 वर्ष भन्दा कम हुनुहुन्छ भने, तपाईंको ट्यूमर बढ्दै जान्छ, त्यसैले सर्जरी अझै पनि अधिक सिफारिश गरिन्छ यदि तपाईं क्यान्सर से निदान गर्नुहुन्छ papillary microcarcinoma ।
> स्रोतहरु:
> Leboulleux, S. et al। "पेपिरी थाइरोइड माइक्रोकोसेन्सोमा र सक्रिय निगरानी।" लैंसेट्स डायबिटीज एन्ड एंड्रोनोलॉजी, खंड 4, अंक 12, 976 977। डिसेम्बर 2016।
> टटल, एम एम एट। al। "पापिरी थाइरोइड क्यान्सरको प्राकृतिक इतिहास र तुम्मे मात्रा कुञ्जीनेटिक्स सक्रिय निगरानीको क्रममा।" जमा ओटोलोनङ्गोल हेड नेक सर्। अगस्त 31, 2017 मा प्रकाशित प्रकाशित। Http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803