बचपनका कारणहरूसँग COPD को प्रकार
यदि तपाईं वा एक प्रियजनलाई तपाइँलाई ब्राओनिकेसीसिस छ भने तपाइँलाई सम्भव छ कि यो अवस्था बुझ्न खोज्दै हुनुहुन्छ। यद्यपी यो सामान्यतया सामान्य छ, मानिसहरू प्रायः यस प्रकारको COPD संग एम्फिसेमा वा पुरानो ब्रोंकाइटिस भन्दा कम परिचित हुन्छन्। यो अवस्थाको लक्षणहरू, कारणहरू र जोखिम कारकहरू र उपचारहरू के हुन्?
Definition: Bronchiectasis
ब्रोंकीकासिस पुरानो बाधाग्रस्त पुर्णामुखी रोग (COPD) को एक रूप हो जुन फेफड़ों ( ब्रोंकी ) को ठूलो वायुसेनालाई क्षतिग्रस्त बनाइयो र बढ्यो।
मक्खनले यी पतित वायुमार्गहरू सङ्कलन गर्न सक्छ, ब्याक्टेरिया बढ्छ र पुनरुत्थान फेफड़ोंको संक्रमण उत्पन्न गर्न सक्छ। रोग फेफड़ों को एक क्षेत्र मा, या फेफड़ों भर मा सामान्यकृत स्थानीयकृत हुन सक्छ।
ब्रोंकी कैसीस को प्राकृतिक इतिहास
ब्रोंकीकासिस प्रायः बचपनमा बारम्बार साईनटिभ संक्रमणको साथ सुरु हुन्छ। यो संक्रमण ब्रौसीको मोटाई, चौडाई र धम्कीको परिणाम हो, ट्रिचका र तलबाट अल्भोलीमा पुग्ने ट्यूबहरू, फेफड़ोंका क्षेत्र जहाँ ओक्सीजन र कार्बन डाइअक्साइडको एक्सचेन्ज हुन्छ। यसबाहेक, विस्तारित क्षेत्रहरूमा मकईको संचयले संक्रमणको लागि सुरू गर्ने अवस्थाहरू सुरू गर्दछ। संक्रमणले रोगको उच्च रक्तचापको नेतृत्व गर्दछ र ब्रोंकीलाई अझ बढावा दिन सक्छ।
कारणहरू र जोखिम कारकहरू
ब्रोन्कोटेक्ट्स प्रायः बचपनको समयमा दोहोरी फेफड़ोंको संक्रमणको कारण हुन्छ। सामान्य संक्रमणहरु जुन ब्रोंकाइटेक्सीसहरूको नेतृत्व गर्न सक्दछ जुन कुखुराको खाँसीले कम्युनिष्टहरूको कारण कम सामान्य हुन्छ, तर अझै ब्रोन्कोटेक्सीहरूको घटना बढ्दै गएको छ।
लगभग 50 प्रतिशत मामलाहरु मार्ध्वाधर अवस्था सिस्टिक फिबोरोसको कारण हो। एलर्जी ब्रोंचपुलमोनरी एस्पेरिलिलिसको रूपमा चिनिने कवकको एलर्जी प्रतिक्रियाको कारण, यो जन्मजात विकार वा एचआईवीबाट प्रतिरक्षा दमनको कारणले गर्दा फेफड़ोंको क्यान्सर , वा एक विदेशी शरीरबाट वायुमण्डलहरूको अवरोधको कारणले पनि हुन सक्छ। प्राथमिक पिलय डिसप्लासिया।
Bronchiectasis को लक्षण
ब्रोंकीकासिसको ब्रोंकीकोसिसका लक्षणहरू र लक्षणहरू अक्सर प्रायः एयरवेजको चौडाई र मकसको संचयको कारणले गर्दा संक्रमणको लागि चरण निर्धारण गर्दछ। साधारण लक्षणहरू समावेश छन्:
- एक निरन्तर खाँटी : ब्रोंकाइटेक्सासँग सम्बन्धित खाँसी दैनिक हुन्छ र अक्सर बिहानको बिहानै नराम्रो हुन्छ र त्यसपछि राति रातमा।
- मकस उत्पादन : ब्रोंकाकोटेसिसको दैनिक खाँसी मकवानसँग भएको छ जुन स्पष्ट, पहेँलो, हरियो, वा रगत पनि खानुपर्छ। मकस को यो overproduction, जुन समय मा फेल-स्मिल्लिंग हुन सक्छ, रोग को एक चिन्ह हो।
- लक्षणहरू बिरामी र श्वसन लक्षण जस्तै बारम्बार संक्रमणहरूको कारणले।
- Wheezing ।
- रगत खाँदै
- दुखाइको गहिरो सास ( पेरुरिटिक सीने दुखाइ )।
- क्लबिंग : क्लबिंग एक शर्त हो जसमा औंलाहरु एक उल्टा चम्मच को दिखता छ।
- सांसको कमजोरी : सांसको कमजोरी अक्सर हुन्छ जब हुन्छ
- अनियमित वजन घटाने ।
- थकान: ब्रोंकीकोसिससँग जोडिएको थकान गहिरो हुन सक्छ, र प्रायः कष्ट बढ्ने प्रयासमा जोडिएको छ, र फेफड़ोंमा अक्सिजनको विनिमय घट्यो।
ब्रोंकाक्टिसिसको निदान
ब्रोंकोटेक्टिसको निदान एक सावधान इतिहास र इमेजिङ र फेफड़ों प्रकार्य अध्ययन पछि पछ्याइएको भौतिक परीक्षाको साथ सुरु हुन्छ।
केहि परीक्षण कि निदान मा सहायता शामिल छ:
- छाती एक्स-रे: एक छाती एक्स-रेले रोगको केही संकेतहरू देखाउन सक्छ, तर अन्य परीक्षण (जस्तै सीटी) सामान्यतया निदान पुष्टि वा प्रमाणित गर्न आवश्यक हुन्छ।
- छाती सीटी स्क्यान: निदान सामान्यतया सीटी स्क्यानको उपस्थितिमा बनाइन्छ।
- पुल्मनरी प्रकार्य परीक्षण निदान साथै तीव्रता संग मद्दत गर्न सक्छ।
- एक विदेशी निकाय वा फेफड़ोंको क्यान्सरको शासन गर्न एक ब्रोंकोस्कोपी हुन सक्छ।
अन्य निदान परीक्षणहरू अन्य सर्तहरू (जस्तै तपेदिक, सिस्टिक फाइब्र्रोस, र थप) को लागी गर्न सकिन्छ जुन त्यस्तै लक्षण हुन सक्छ।
उपचार
सबै भन्दा महत्वपूर्ण कदम ब्रोंकिएक्टिस को उपचार को रोग को अंतर्निहित कारण को उपचार गर्नु हो।
संक्रमण सामान्य छ र उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ। यो सोचाएको थियो कि सिस्टिक फाइब्र्रोसिसका लागि प्रयोग गर्ने उपचारले ब्रोस्कोटेसेन्ससँग सिस्टिक फिबोरोस बिना मानिसहरूको लागि मद्दत पुर्याउन सक्छ, तर हालैको यो देखिन्छ कि यी मध्ये केही उपचार पनि हानिकारक हुन सक्छ। एयरवे क्लियरान्स टेक्नोलोजी कम रक्तचाप र फेफड़ों को प्रकार्य संग मदद गर्न सक्छ। यदि रोग गम्भीर हुन्छ भने ओक्सीजन थेरेपी आवश्यक हुन सक्छ, र कहिले काँही एक ब्रानको धेरै क्षतिग्रस्त क्षेत्र हटाउन सर्जरी आवश्यक पर्दछ।
जटिलताहरू
बारम्बार संक्रमण को बावजूद, केहि मान्छे atelectasis को विकास - एक भाग को एक पतन फेफड़ों र श्वसन विफलता हुन सक्छ। रोगले पनि सही हृदयको विफलताको निम्त्याउन सक्छ, जुन पु pulmonale को रूपमा जान्छ।
प्रोग्नोजोस
ब्रोंकोटेक्सासिस को प्रोजेन्क्सिस आधारभूत कारणमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूको लागि, यो धेरै गम्भीर वा घातक हुन सक्छ (पिस्ट्रो फाइबरसिसको अवस्थामा) जबकि अन्यका लागि, पूर्ण र अधिकतर सामान्य जीवन सम्भव छ।
लामो जीवन प्रत्याशित सम्बन्धी सम्भावित कारकहरूले उच्च शरीरको मास सूचकांक (अन्य शब्दहरू, कम वजनमा), नियमित टीकाकरणहरू, विशेष गरी इन्फ्लुएंजा र निमोनोकस र नियमित क्लिनिक भ्रमणहरू समावेश गर्दछ।
गरीब प्रोग्नसोसिससँग सम्बन्धित कारकहरू हाइपोक्सिया (कम रक्त ओक्सीजन स्तर), हाइपरकैपनिया (एक उच्च रक्त कार्बन डाइअक्साइड एकाग्रता), सांसको कमजोरी, र रेजिलालोजी अध्ययनमा देखेर धेरै अधिक रोगीहरू छन्।
उदाहरण: यहोशुले ब्रोंसिनेक्टिस विकसित गरे जब उनको फेफड़ोंको ट्यूमरले फेफड़ोंमा ठूलो हावाइडमा अवरोध गर्यो।
बाट एक शब्द
ब्रान्डिक क्यारेक्टरहरू, COPD को अन्य रूपहरू जस्तै, प्रायः जीवनको प्रारम्भिक संक्रमणसँग सम्बन्धित छ (बरु जीवनशैली उपायहरू जस्तै पछि पछि धूम्रपान)। तथापि संक्रमणहरुको लागि प्रतिरक्षा मा प्रगति को बावजूद, स्थिति संयुक्त राज्य मा बढ्दै गएको छ। हामी यस रोगको बारेमा अधिक जान्दछौं, हामी पाएको छ कि यो धेरै विषैले छ, अर्थ भनेको रोग र अन्तर्वार्ताको विशेषताहरू व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। यो अवस्थाको साथ जीवन बिताउनेको लागि यो के अर्थ हो कि एक आकारको फिट छैन - व्यवस्थापनको सबै दृष्टिकोण हो, तर ब्रोंकीका क्यारेक्टरका प्रत्येक व्यक्तिलाई सर्वश्रेष्ठ उपचारका विकल्पहरू निर्धारण गर्न व्यक्तिको रूपमा विचार गर्नु आवश्यक छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकी फेफड़ों एसोसिएशन। ब्रान्कोटेक्टिसको बारे जान्नुहोस्। http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html।
> Chalmers, J., and S. Chotirmall। ब्राओनिक्स: नयाँ थेरेपी र नयाँ पर्दे। लेन्सनेट श्वसन चिकित्सा । 2018 फरवरी 22।
> एलाराचली, डब्ल्यू, कन्राड, डी, र ए वांग। गैर-सिस्टिक फाइब्रोसिस ब्राओनिकेक्टिसिसिसका लागि सिस्टिक फाइब्र्रोस थेरेपी प्रयोग गरिँदै। क्लिनिकल छाती औषधि । 2016 (37) (1): 139-46।
> ली, ए।, बर्ज, ए, र ए। Holland। ब्रोंकीकासिसका लागि एयरवे क्लियरान्स प्रविधिहरू। 11: सीडी 00008351।
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., and A. Chang। बच्चाहरु र ब्रोंकीकासिसका साथ वयस्कों को लागी आहल गैर-स्टेरॉयड विरोधी सूजन। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2016: 27: सीडी 000025।