स्तनको एटिकलिकल डक्टल हाइपरप्लसिस

लक्षण, निदान, र उपचार

यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईंसँग "atypical ductal hyperplasia" हो यो के हो? के यो स्तन क्यान्सरको विकासको जोखिम बढाउँछ वा यो पहिले नै स्तन क्यान्सर हुन सक्छ? अर्को चरणहरू के हो र यो कसरी उपचार गरिन्छ?

अवलोकन

Atypical डुबनिक हाइपरप्लासिया (ADH) स्तन क्यान्सर होइन तर एक परिशुद्धता अवस्था मानिन्छ । Atypical ductal हाइपरप्लासियाले संकेत गर्दछ कि अधिक कोशिकाहरू नुहाउने भन्दा सामान्यतया त्यहाँ हुनेछ भने, र यी सेलहरू केही ठेक्का वा "सामान्य" होइनन् -तिनी आकार र आकारमा अनियमित छन्।

सामान्यतया, एक दूध नलिका एक समान आकारको कक्षहरूको पनि तहमा राखिएको छ, तर डुप्लिकल हाइपरप्लासियामा, कोशिकाहरूको धेरै परत हुन सक्छ।

यो atypical lobular हाइपरप्लाशिया के समान है, लेकिन atypical लूबुलर हाइपरप्लाशियास एपिटलहेलियल कोशिकाओं में शामिल है जो दूध नलिकाओं की तुलना में स्तन के लोबुल को रेखांकित करते हैं।

एथिकलिकल नाइट हाइपरप्लाशिया पनि माथी अल्पिक नलिका हाइपरप्लासिया, एपिटेलियल एप्टिकल हाइपरप्लाशिया, एटिपिया संग इन्ट्राडक्क्टलल हाइपरप्लासिया भनिन्छ, वा प्रोल्फोरेटिव स्तन क्यान्सर पनि भनिन्छ।

स्तन कैंसरको जोखिम

यदि तपाईं atypical नलिका हाइपरप्लाशियास संग निदान गरिएको छ भने, स्तनपानको क्यान्सर विकास गर्ने तपाईको जोखिम औसत जीवनकालको जोखिममा चार देखि पाँच पटक हुन्छ। Atypical कोशिकाहरू असामान्य छन् र अनावश्यक स्तन क्यान्सरको विकासको लागि अधिक सम्भावना छ, जस्तै सोल्टीमा डेक्लिक कार्कोइनोमा (डीसीआईएस)।

यो सुन्नु भन्दा डरलाग्दो हुन सक्छ कि तपाईसँग एक अवस्था छ जसले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

यसले ध्यानमा राख्न मद्दत पुर्याउन सक्छ कि तपाईंको स्तनको परिवर्तन अझै पनि अपरिवर्तनीय परिवर्तनहरू छन्, र जब पनि यी परिवर्तनहरू कार्कोनोमामा प्रगति भए तापनि जीवितको दर 100 प्रतिशतको हुनुपर्छ। स्वस्थ (वा चरण 0 स्तन क्यान्सर) मा डक्टल कार्सिनोमा अझै "तहखाने झिल्ली" भनिन्छ, र यस कारणले गर्दा अपरिवर्तक क्यान्सर मानिएको छैन।

यो सामना गर्न भन्दा सजिलो छ र यो तपाईंको स्तनमा अटोपिलिक हाइपरप्लाशियाका कुनै पनि क्षेत्रहरू हटाउने प्रक्रियाको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग सावधान छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

लक्षण र लक्षणहरू

Atypical ductal हाइपरप्लाशिया सामान्यतया कुनै उल्लेखनीय लक्षणहरूको कारण होइन। यो सामान्यतया फेला पर्यो जब बायोप्सी एक बेनिज स्तन लम्प या स्तन मा मोटाई को क्षेत्र को मूल्यांकन गर्न को लागी गरिन्छ। असामान्य, atypical ductal हाइपरप्लासिया हुन सक्छ स्तन दुखाइ । गणित वा अल्ट्रासाउन्ड मा निष्कर्षहरु द्वारा हाइपरप्लाशिया को सुझाव दिए सकिन्छ, तर एक ऊतक नमूना को आवश्यकता हो (बायोप्सी) को स्पष्ट निदान प्राप्त हुन्छ।

ADH निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षण

परीक्षणहरू जुन ADH प्रस्तुत छ वा निदान पुष्टि गर्न सुझाव सक्छ:

• म्यागोग्राफी - ADH प्राय: गणितमा गणना गणनाको रूपमा देखा पर्दछ।
• अल्ट्रासाउन्ड - एक अल्ट्रासाउन्डले स्तनमा लम्बाई वा मोटोको आकृतिको मूल्यांकन गर्न ध्वनि लहरहरूमा प्रयोग गर्दछ र यो गणना पनि प्रकट गर्न सक्छ।
• डक्टल लेवल - एक नलिका को पछिल्ला भाग मा, स्तन कोशिकाओं लाई एक चूषण प्रविधी मार्फत निपल को माध्यम ले फिर्ता ले लिया जान्छ। माइक्रोस्कोप अन्तर्गत, यी कक्षहरूमध्ये केहि atypical प्रकट हुन सक्छ।
• स्तन बायोप्सी - अम्बालिक डुबलिक हाइपरप्लासिया को निदान को लागि निश्चित परीक्षण एक स्तन बायोप्सी हो। एक नलिका को गोलाकार जस्तै कि कोशिकाहरु जो अस्थिर हुन्छ, एक स्तन बायोप्सी पनि तपाईंको चिकित्सक को उन कोशिकाओं को स्थान को निर्धारण गर्न को लागि अनुमति दि्छ। एक ऊतक नमूना या त एक कोर सुई बायोप्सी (अल्ट्रासाउंड को समयमा सुई स्थानीयकरण बायोप्सी) द्वारा या एक खुली सर्जिकल स्तन बायोप्सी द्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ।

निदान पछि पछाडि अप

यो अनुमान गर्न कठिन छ कि जब atypical डुबनिक हाइपरप्लासिया बेनाग (गैर-क्यान्सर) जारी रहन्छ र यो घातक हुन सक्छ (कैंसर), तपाईसँग निदान पछि केही विकल्पहरू छन्। धेरै व्यक्तिले मात्र म्यागोग्रा्रम अतिरिक्त स्क्रीनिंग गर्ने छनौट गर्नेछन्, कुनै पनि परिवर्तनको ट्रयाक राख्न। 2008 मा कोरियाली सर्जनहरु द्वारा एक अध्ययन ले पाया कि ADH संग निदान को सबै भन्दा कम महिलाहरु लाई स्तन कैंसर विकसित गरे। स्तनपानको विकास गर्न जाने सम्भवतः महिलाहरु 50 वर्ष भन्दा कम थिए, उनीहरूको गणितमा microcalcifications थियो, 15 मिलीमिटर (1.5 सेमी वा व्यास इन्च भन्दा सानो स्तरीय सानो), र एक लम्प भेटिन्छ स्पर्श द्वारा (एक लम्बे लम्प)।

केही व्यक्तिले छनौट गर्न सक्दछ संदिग्ध ऊतक हटाउन को लागी एक छातीको सर्जरी चयन गर्न सक्दछ।

उपचार

एक पटक तपाइँ ADH सँग निदान गरिसकेपछि, तपाईंलाई के गर्ने भन्ने छनौट गर्न सोधिने छ। यस बिन्दुमा तपाईका विकल्पहरू समावेश छन्:

पर्खिरहेको पर्खाइ - प्रायः चिकित्सकहरूले महिलाहरूलाई सल्लाह पुर्याउने "रुट र हेर" आत्मकौपीय डुबनिक हाइपरप्लाशियामा पुग्ने। यस दृष्टिकोणको पछि तर्क यो हो कि एडीएचका साथ कम्तीमा महिला महिलाहरु स्तन क्यान्सरको विकास गर्न नसक्ने र हटाउन अनावश्यक जोखिम ल्याउन सक्नेछन्।

सर्जिकल उपचार - जो स्तनपान को क्यान्सर को विकास को उच्च जोखिम मा हो या धेरै चिंतित हो र एडीएच को खोज को बारे मा चिंतित हो, सर्जिकल उपचार निश्चित रूप देखि एक विकल्प हो। केहि मान्छे तर्क गर्छ कि एडीएच को समेत समेत जो स्तनपान को जोखिम मा कभी पनि रोकथाम सर्जरी छ। जबकि सर्जरी जोखिम को लागी राम्रो विकल्प हुन सक्छ - उदाहरणका लागि 50 भन्दा कम, ठूला ट्यूमरहरू वा ट्यूमरहरू जसले परीक्षामा महसुस गर्न सकिन्छ वा अन्य जोखिम कारकहरूसँग-यो स्पष्ट रूपमा एक विकल्प पनि नभएका छैनन्। यी जोखिम कारकहरू।

सर्जिकल विकल्पहरू समावेश हुन सक्छन्:

• अल्ट्रासाउन्ड-गाउड, वैक्यूम-एस्टिस्ट एक्जिजिज - वैक्यूम-मद्दत गरिएको उत्साह ऊतकको अटोपिकल क्षेत्र हटाउने अपेक्षाकृत अनावश्यक विधि हो। यो सबैको लागि विकल्प होइन।
• लम्प्टेक्टोमीमी - लम्पटेक्टोमीमले पुनरावृत्ति रोक्न मद्दतको लागि असामान्य कक्षहरू र वरपरको ऊतकको क्षेत्र समावेश गर्ने ऊतक हटाउँदछ।
• Mastectomy - केहि महिलाहरु को अस्थि नलिका हाइपरप्लासिया को क्षेत्रहरु छन् जुन उनको स्तन (वा दुवै छातीहरु) मा व्यापक रूप देखि फैलिएको छ। जब यो एक महिला हुन्छ तब सम्म सबै संभावित असामान्य स्तन छाती को हटाउन को लागि एक स्वायत्तता को विकल्प चुनन सक्छ।

प्रोग्नोजोस

प्रत्येक 25 महिलाहरु मध्ये एक को बारे मा परिक्रमा हाइपरप्लासिया संग नै निदान गरिनेछ - या त उनको दूध नलिका या छाती को मांस मा। यिनी महिलाहरु मध्ये एक मध्ये एक को लगभग 15 वर्ष को भित्र उनको आक्रामक स्तन कैंसर को विकास हुनेछ।

तल्लो रेखा

क्यामेरामार्फत हेर्न वा पर्खन वा तपाइँको स्तनको क्षेत्रमा अटोपिटिक डुप्लिकल हाइपरप्लासियाससँग हटाइएको निर्णयमा धेरै व्यक्तिगत छ।

चाहे तपाईं "हेर्न र हेर्नुहोस्" निर्णय गर्नुहोला वा तपाईंको छातीमा चिन्ताको क्षेत्र छ भने, स्तन क्यान्सर अझै महिलाहरूमा अझै पनि सामान्य छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले भनेका छन् कि यी पत्ता लगाउनका लागि तनावपूर्ण समयमा तपाईले अस्थायी डुबनिक हाइपरप्लियासियास गर्नु हुन्छ - सामान्यतया बीमार स्वास्थ्यको लागी तपाईंको जोखिम कारकहरुलाई कम गर्ने एक राम्रो अवसर हो। यदि तपाइँ ADH संग निदान गरिएको छ भने, एक anticancer आहार , नियमित अभ्यास, कम तनाव स्तर, र नियमित छाती स्व-परीक्षा र स्क्रिनिंग संग आफ्नो समग्र स्वास्थ्य सुधार गर्न यो एक राम्रो समय हुन सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Situer मा एच। ड्यूटोरल कार्कोइनोमा: उपचार वा सक्रिय निगरानी। Anticancer थेरेपी मा विशेषज्ञ समीक्षा । 2015 (15): 777-85।}

_{Mastropasqua, एम।, र जी Viale। उच्च जोखिम डुबलिक र लोबुलर स्तन लेन्सको क्लिनिकल र पाथोलोजल आकलन: कुन सर्जनहरू थाहा हुनुपर्छ। युरोपेली जर्नल सर्जिकिकल ओन्कोलोजी। 2016 अगस्ट। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}