2010 मा, यूएस सरकारले स्वास्थ्य इक्विटीको परिभाषालाई "सबै मानिसहरूको लागि उच्च स्तरको स्वास्थ्यको प्राप्ति" भनिन्छ। यो अर्थ, जाति, सामाजिक-आर्थिक स्थिति, भूगोल, वा परिस्थितिको बावजूद सबैलाई पनि यस्तै छ। स्वस्थ जीवन बिताउने क्रममा। यो एक ठूलो लक्ष्य हो, र प्राप्त गर्न यो सबै स्तरहरूमा केही सुन्दर परिवर्तनहरू आवश्यकता हुनेछ - व्यक्तिहरूलाई समाजको रूपमा।
यो के हो
वाक्यांश "स्वास्थ्य इक्विटी" प्रायः स्वास्थ्य असमानता कम गर्न को संदर्भ मा चारैतिर फेंकिएको छ - यो स्वास्थ्यमा विशिष्ट अंतराल जो जनसंख्या को बीच मा विशेष रूप देखि सामाजिक-आर्थिक या पर्यावरण को क्षतिग्रस्त संग जोडिएको छ।
उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्यका काले व्यक्तिहरू अन्य क्यान्सर वा जातीय समूह भन्दा क्यान्सरबाट मर्ने सम्भावना बढी छन्। कम आय आय व्यक्ति र न्युनतम अल्पसंख्यक स्वास्थ्य बीमा हुने सम्भावना कम हुन्छ। र जब तिनीहरूसँग उनीहरूको उपचारको उपचार गर्दछन्, धेरै अवस्थामा उनीहरूले आफ्ना सेतो समकक्षहरूको तुलनामा कमर हेरचाह पाउँछन्। स्वास्थ्य असमानता कम गर्न स्वास्थ्य इक्विटी प्राप्त गर्न एक महत्वपूर्ण कदम हो।
यी असमानताहरूलाई कम गर्न वा मेटाउने प्रयासले रोगलाई रोकथाम वा उपचारमा अत्यधिक असर पारेको छ। तर कतिपय डाक्टरहरू र सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यवसायीहरू चाँडै बाहिर निस्कन्छन्, बिरामी हुँदैनन् स्वस्थ जस्तो होइन। जब हामी स्वास्थ्य-आहार, गतिविधि स्तर, रक्तचाप , आदि बारे कुरा गर्दछौं, हामी विविध प्रकारका कारकहरू प्लेमा छन्।
के तपाइँसँग संक्रमण वा निश्चित चिकित्सा स्थिति हो कि केवल पहेलीको एक भाग हो।
यसैले स्वास्थ्य इक्विटी प्राप्त गर्दै केवल रोगहरू नियन्त्रण वा हटाउने छैन। यो इष्टतम स्वास्थ्य समग्र प्राप्त गर्न केहि मानिसहरू पछि के हो भनेर हेर्दै छ।
स्वास्थ्य इक्विटी पनि स्वास्थ्य समानता जस्तो होइन।
यकीन छ कि सबैसँग एकैचोटि त्यहि अवसरहरू निश्चित गर्न पर्याप्त छैन; उनीहरूको अवस्थितिको लागि उपयुक्त अवसरहरू हुनुपर्छ। उदाहरणको रूपमा, यदि तपाईंले कोठामा सबैलाई 10 आकारको जूता जोडे पनि, जुन सबैलाई समान चीज प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ - अझ बढी, होइन कम-तर यो उचित हुनेछ किनकि सबैले आकार 10 मा नाच्छ केहि मान्छे अब एक फायदामा हुनेछ किनभने जूताहरू राम्रो फिट हुन्छ, जबकि अरूहरू अघि भन्दा पहिले भन्दा राम्रो बन्द छैनन्। यो सबैको लागि उपयुक्त साइजमा जुत्ता जोडा ल्याउन अधिक उपयुक्त भएको थियो।
किन यो कुरा
स्वस्थ हुनु भनेको तपाईंको आहार र व्यायाम आदतहरू जस्तै व्यक्तिगत व्यवहारको धेरै निर्भर हो, चाहे तपाईं धुम्रपान वा औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ, वा चाँडै तिनीहरू गम्भीर हुनुभन्दा स्वास्थ्य समस्याहरू पत्ता लगाउन सक्षम हुनुहुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्यको सुधार र सुधारको लागि व्यक्तिगत जिम्मेवारी लिनु महत्त्वपूर्ण छ, तर हामीले हाम्रो स्वास्थ्यको लागि के रोजेका छनौट हाम्रो लागि उपलब्ध विकल्पहरूमा निर्भर छ।
यदि तपाईं एक छिटो छिटो सडकमा बस्नुहुन्छ भने, कुनै पार्कहरू, र भारी सवारी ट्राफिक, व्यायाम गर्न बाहिर रहन सक्दो व्यावहारिक विकल्प हुन सक्दैन। त्यस्तै गरी, यदि तपाईंको क्षेत्रमा खाने किने ठाउँहरू मात्र कम गुणस्तर, प्रशोधन गरिएको भोजन र महंगा महसुस अब नयाँ उत्पादनको लागी सीमित विकल्पहरू छन्, यो एक स्वस्थ आहार खाएर गाह्रो हुन्छ।
सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यवसायीहरू बीचको पुरानो मनसाय भनेको हो: यदि तपाईले स्वस्थ निर्णय गर्न चाहानुहुन्छ भने, तपाईंले "सजिलो छनौटलाई सही छनौट बनाउनुहुन्छ।" तर संयुक्त राज्यमा केही जनसंख्याको लागि, सही छनौट पनि उपलब्ध छैन, अनुमति दिनुहोस्। एक्लो सजिलो। स्वास्थ्य इक्विटी तीव्र-हानिकारक र अनावश्यक बाधाहरू हटाउन वा कम गर्न वा उनीहरूलाई आफ्नो स्वास्थ्य र परिवारको सुधार गर्नका अवसरहरूबाट पछाडि धकेल्नु पर्दछ।
यो सिर्फ सामाजिक न्याय कुरा होइन। स्वास्थ्य र स्वास्थ्य सेवामा असमानता महँगो हुन्छन्। एक अनुमान अनुसार , काले, हिस्पैनिक, र एशियाई-अमेरिकीहरूको लागि प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत लगभग स्वास्थ्य असमानताको कारण थिए, र यी असमानताहरू (समयभन्दा पहिले मृत्यु सहित) सँग सम्बन्धित लागतहरू 2003 र 2006 बीचको तुलनामा 1.24 ट्रान्सियनको अनुमान थियो।
यो विशेष गरी उपयुक्त हुन्छ जब यो बच्चाहरु मा स्वास्थ्य अंतराल मा आउछ। यदि सबै बालबालिकाहरू स्वस्थ बच्चाहरूको रूपमा स्वास्थ्य परिणामहरूको समान संभावना थियो भने केही निश्चित परिस्थितिहरू जस्तै कम जन्मको वजन वा अनावश्यक चोटहरूले अनुमानित 60 देखि 70 प्रतिशतसम्म घटाउँछन्। अस्वस्थ बच्चाहरु अक्सर अस्वास्थ्यक वयस्कों हुन पुग्छ, फलस्वरूप एक दुर्गम चक्र जुन परिवारको शारीरिक स्वास्थ्य संग जोडिएको छ , तर यसको मानसिक र आर्थिक स्वास्थ्य पनि।
प्रारम्भिक बचपनमा स्वास्थ्य इक्विटी प्राप्त गर्न विशेष गरी समाजमा गहन प्रतिक्रिया हुन सक्दछ, जसमा संयुक्त राज्य अमेरिकामा चिकित्सा हेरविचारमा खर्च हुने रकम घटाउन र सम्पूर्ण अर्थतन्त्रलाई बढावा दिन सक्छ।
स्वास्थ्य इक्विटी प्राप्त गर्दै
स्वास्थ्य इक्विटी प्राप्त गर्न, संयुक्त राज्यले सबैलाई सबैको शारीरिक भलाइलाई समान मान्नु पर्छ। यसले स्वास्थ्यको परिणाम र स्वास्थ्य हेरचाह पहुँच, सही अन्याय, र स्वास्थ्य असमानताहरूमा अंतराल बन्द गर्दछन्, नराम्रो असक्षमता, निरन्तर र निरन्तर प्रयासहरू गर्नेछ। यो एक मोहक कार्य हो र जसले व्यक्ति, समुदाय, र राष्ट्रिय स्तरको प्रयासहरूको आवश्यकता पर्दछ।
धेरै संस्थाहरू, व्यावसायिक सङ्गठनहरू र व्यक्तिहरूले त्यहाँ स्वस्थ व्यक्ति 2020, अमेरिकन अकादमी बालबालिका, र अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएसन समेत प्राप्त गर्न योजनाहरू सेट गरेका छन्। यद्यपि यी योजनाहरू के गर्न आवश्यक पर्दछ र जसको द्वारा, भरमा केही सामान्य विषयवस्तुहरू छन्।
प्रमुख स्वास्थ्य असमानता र तिनीहरूको मूल कारणहरू पहिचान गर्नुहोस्।
कुनै समस्याको बारेमा कुनै पनि सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोणको रूपमा, पहिलो चरण यो थाहा छ कि के हो र किन। एक सामान्य रणनीति प्रश्न "किन" पाँच चोटि सोध्नु हो।
उदाहरणका लागि, तपाईंले आफ्नो घुटनी पखाल्नुभयो।
- किन? किनकि तपाईंले फुटबलमा ट्र्याक गर्नुभयो।
- किन? किनकि तपाईंको खुट्टा असामान्य सतहमा पकडिएको छ।
- किन? किनकि सडक किनारको मरम्मतमा छ।
- किन? किनकि स्थानीय सरकारले लामो समयसम्म त्यो गडबडमा पालैपालोको मरम्मत गर्न सकेन।
- किन? किनभने यो क्षतिग्रस्त चाइनाइभहरूको मरम्मत गर्न पर्याप्त धनराशिको कमी छैन जहाँ सबै क्षेत्रहरूमा आवश्यक पर्दछ।
तपाईं बस आफ्नो घुटने मा एक पट्टी राख्न र जीवन संग चल्न सक्छ - तर यसले अन्य घुटनों स्किन गर्न रोक्न सक्छ। एक अधिक स्थायी र व्यापक समाधान को लागि स्थानीय सरकार को बढावा दिन को लागि आवश्यक बुनियादी ढांचे को सुधार परियोजनाहरु को कवर को लागि अधिक सतत धन को अनुरोध गर्न को प्रोत्साहित गरिनेछ।
यो निस्सन्देह, एक सकल आवधिकता, तर यो वास्तवमा समस्या मात्र होइन तर फिक्सिंग गर्न लामो-दीर्घकालीन समाधान पत्ता लगाउन को लागी गहिरो खाँचो छ। सामुदायिक स्वास्थ्यका मुद्दाहरूमा जटिल कारणहरू हुन्छन्।
केही सुन्दर असहज वास्तविकताहरू हेड-अनलाई अनुहार गर्नुहोस्।
संयुक्त राज्य अमेरिकामा अरू आर्थिक, बहुसंख्यक, र जातीय समूहहरूको पक्षमा एक लामो र जटिल इतिहास छ - यो कानुन र नीतिहरू वा सांस्कृतिक मानदण्डहरू हो। सबैलाई समान रूपमा व्यवहार गरिएको छैन। सबैसँग त्यस्ता अवसरहरू छैनन्। र सबैले यस्तै चुनौतीहरूको सामना गर्दैनन्। चीजहरु लाई जटिल बनाउन को लागि, धेरै पूर्वाग्रह बेहोश हुन्छन्, र भेदभाव को व्यक्तित्व द्वारा बनाए रहयो छ जसको प्रायः कुनै सुराग उनि गर्छन।
दुर्भाग्यवश, यो स्वास्थ्य सेवामा सबै समय हुन्छ, जहाँ अध्ययनले प्रदायकहरूलाई आफ्ना सेतो रोगहरूको तुलनामा कम गुणस्तर हेरविचार र अल्पसंख्यक रोगहरूलाई खराब संचार प्रदान गर्नका लागि देखाइएको छ।
यी विभाजनहरु को उपचार मा एक महत्वपूर्ण कदम एक खुले र ईमानदार बातचीत को रूप मा छ जहाँ हामी एक देश को रूप मा राम्रो तरिकाले चीजहरु लाई अधिक उचित बनाउन र वहाँ प्राप्त गर्न को आवश्यकताहरु को लागि राम्रो गर्न सक्छ। यो अर्थ स्वीकार गरिएको छ र एक समुदायको इतिहासलाई बुझ्न, असमानता अनुभव गर्ने व्यक्तिहरूलाई खुला दिमागको साथ सुन्नुहोस्, र जब हामी मानिसहरूलाई स्वस्थ हुनको लागि उपयुक्त अवसरहरू प्रदान गर्न छोटो छ भनेर पहिचान गर्दछ।
कानुन, नीतिहरू र कार्यक्रमहरू परिवर्तन गर्नुहोस् वा समाजको सबै स्तरहरूमा सबैलाई एकैचोटि स्वस्थ रहन सबैलाई प्रदान गर्न।
सस्ती हेरचाह अधिनियम 2010 मा पारित गरीएको थियो र 2014 मा पूर्ण रूपमा लागू भएमा अधिक व्यक्तिहरूलाई संयुक्त राज्यमा स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्न अनुमति दिईयो, र यसरी स्वास्थ्य हेरविचारको पहुँच संग सम्बन्धित असमानता कम गर्दछ। राजनीतिक तर्फबाट केही हद सम्म सडकमा केही हदसम्म, कानूनले ढोका बन्द गर्न केहि प्रगति गर्यो। 2016 सम्म, संयुक्त राज्य अमेरिका को अपरिचित मान्छे को संख्या लगभग आधे देखि कम भएको थियो, पहिले पहिले विनाशित समूहहरु जस्तै ब्लैक, हिस्पैनिक, र गरीबी मा रहन को प्रभावित गरे।
त्यस्तै, मेडिकाइड (गरीबी र / वा अक्षमता भएका व्यक्तिहरूका लागि) र मेडिकल (वृद्धका लागि) लाई स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ जुन अन्यथा यसको पहुँच गर्न सकेन। जबकि स्वास्थ्य बीमा एक स्वास्थ्य इक्विटी पहेली को एक टुकडा हो, यिनीहरु लाई कानून जस्तै पहुँच मा अंतर को मदद गर्न को लागि एक महत्वपूर्ण कदम हो।
स्वास्थ्य असमानताको प्रकोप गर्ने एक अनियमित क्षेत्र अवसंरचना हो। यदि एक छिमेकीले पछाडि पछाडि हालेको छ भने कुनै पार्क, उच्च अपराध र ताजा उत्पादनको साथ केहि स्टोरहरू, त्यस क्षेत्रमा परिवारको लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ जुन स्वस्थ जीवन शैली कोयम राख्न दैनिक व्यायाम र पोषण सिफारिस पछ्याउन सक्छ।
उदाहरणका लागि, खाना किरणहरू (जहाँ पूर्ण-सेवा किरानेदारले नयाँ उत्पादन र स्वस्थ भोजनको विकल्पहरू बेचेर भण्डार गर्दछन् भने अनावश्यक वा अनुपस्थित छन्) र खाना स्वरुपहरू (जहाँ फास्ट फूड जस्तै अचम्मलाग्दो विकल्पहरू दिइएको क्षेत्रमा घनिष्ठ रूपमा प्याकेज गरिन्छ) शायद स्थानीय स्तरको माध्यमबाट घटाउन सकिन्छ। अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य विभागहरू, विद्यालयहरू, वा अन्य संस्थाहरूद्वारा लागू गरिएका जेन्टिङ प्रतिबन्धहरू वा सरकारी प्रोत्साहन वा स्वास्थ्य शिक्षा प्रोग्रामहरू जस्ता हस्तक्षेपहरू।
एक समुदाय भित्र साझेदारी गर्नुहोस् ।
कुनै पनि स्थानीय, समुदाय, वा राष्ट्रिय-स्तर हस्तक्षेपको साथ एक महत्वपूर्ण कदम पहिलो छ भन्ने कुरा निश्चित छ कि सबैलाई प्रभाव पार्ने छलफलमा समावेश छ। व्यक्ति र संस्थाहरू जसले दिएको "परिवर्तनकर्ता" को रूप मा दिए गए परिवर्तन मा निहित रुचि छ - "प्रक्रिया" मा संलग्न हो यदि कुनै हस्तक्षेप सफल हुनु पर्छ, खासकर यदि यो एक समूह द्वारा व्यवहार परिवर्तन को आधार मा हो।
त्यहाँ एक सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टान्त हो कि यो जस्तो हो: एक संगठनले रिमोट गाँउमा राम्ररी डुब्न चाहानुहुन्छ जहाँ परिवारलाई पानी लिन हरेक दिन मील हिँड्न थाल्छ। यो भित्र गए र राम्ररी खान्थ्यो र त्यसपछि बायाँ, विश्वास गरे कि तिनीहरूले एक महत्त्वपूर्ण समस्या समाधान गरे। तर जब तिनीहरू फर्कन थालेका थिए कि कसरी गाँउ प्रभावित भए, कुहिरो अप्रयुक्त र विच्छेदमा छोडियो। जब उनीहरूले सोधे कि ग्रामीणहरूले किन राम्रो प्रयोग गरिरहेको थिएनन् भने, उनीहरूले पत्ता लगाए कि महिलाहरु वास्तवमा नदीमा हिड्न मन पराउँछन् किनकि यो उनीहरूको समस्त हुने समय थियो।
जबकि संगठनले गाँठो एल्डरलाई राम्ररी निर्माण गर्न अनुमति दिएका थिए, कसैले पनि सोचेका थिएनन कि महिलाहरु लाई यो सोच्न सक्दछ। कथाको नैतिक सरल छ: यदि तपाईं मानिसहरूलाई मद्दत गर्न चाहानुहुन्छ भने तपाईले तिनीहरूलाई प्रक्रियामा समावेश गर्नुपर्दछ। विश्वासको निर्माण र खरीद-इन प्राप्त गर्नेहरूमा कुनै पनि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासको सफलताको लागि महत्त्वपूर्ण छ।