उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचापको एक सिंहावलोकन

उच्च रक्तचाप भनेको स्वास्थ्य स्वास्थ्य परिणामहरूको साथ एउटा शर्त हो जसले 80 लाख अमेरिकी वयस्कहरूलाई असर गर्छ। तथापि, पत्ता लागे र पहिले नै उपचार गर्दा, यो हृदयघात, स्ट्रोक, र गुर्दे रोगको जोखिम कम गर्न सक्छ।

रक्तचाप के हो?

रक्तचापलाई बाह्य शक्ति हो जुन रगत धमनीको पर्खालमा हुन्छ। आर्टीजहरु रक्त वाहिका हुन् जो फेफड़ों देखि रक्त र ओक्सीजन लाई शरीर को सबै अंगहरु र ऊतकों सम्म ले जान्छ।

Arteries मांसपेशिहरु र लचीला, लोचदार कनेक्टिविटी ऊतक देखि बनाइन्छ जो हृदय द्वारा उत्पन्न रक्त प्रवाह को बल को समायोजित गर्दछ। र हृदयको पम्पिंग कार्य भनेको रक्तचापलाई ती धमनीहरूमार्फत यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ।

रक्तचाप दुई अंकमा व्यक्त गरिएको छ। शीर्ष नम्बर, सिस्टोलिक रक्तचाप, हृदयको संकुचनले उत्पन्न शक्तिलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। तल्लो नम्बर, डाईस्टलिकल रक्तचाप, धमनीको पर्खालहरू विरुद्ध हृदय रगतको बिरुद्धमा जब हृदय संकुचनको बीचमा रहेको छ।

• हाइपरटेन्सनको एक अवलोकन (उच्च रक्तचाप)

• के तपाईं प्रेमीपन भएको छ भने यो के हो?

अंकहरू

20 बर्षको उमेरपछि सबै वयस्कहरू उनीहरूको नियमित स्वास्थ्य सेवाहरूमा उनीहरूको रक्तचाप देखिन थाल्छन्। यदि तपाईं 40 भन्दा पुरानो हुनुहुन्छ वा उच्च रक्तचापको लागी जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाइँसँग कम्तिमा कम्तिमा वार्षिक रूपमा दुबै रक्तचाप जाँच गर्नुपर्दछ। यो सही साइज रक्तचाप कफ प्रयोग गर्न महत्त्वपूर्ण छ, यसैले यो औषधि वा किराना स्टोरमा एक स्वचालित मेमोरीमा रक्तचाप जाँच गर्न पर्याप्त नहुन सक्छ।

सामान्य रक्तचापलाई 120/80 मिमी एचजी भन्दा कम मानिन्छ। 24-घण्टा निगरानी वा नियमित रक्तचाप निगरानीको साथ, दिनहुँ सामान्य रक्तचाप को औसत रक्तचाप को 135/85 मिमी एचजी भन्दा कम मानिन्छ।

यदि तपाईंको संख्या यस भन्दा बढी हो भने, यसको मतलब तपाईको उच्च रक्तचाप छैन। रक्तचाप अभ्यास, तनाव, दबाइ, बिमारी, र दिनको समय समेत प्रतिक्रियामा परिवर्तन गर्न सक्दछ। उपयुक्त निदान गर्नका लागि समयको धेरै पटक पढ्न महत्त्वपूर्ण छ।

कारणहरू

उच्च रक्तचाप संग अधिकांश वयस्कों को प्राथमिक हाइपरटेन्सन छ, पहिले "आवश्यक" उच्च रक्तचाप भनिन्छ। यो मात्र अर्थ हो कि रक्तचाप मा वृद्धि कुनै अन्य कारणको कारण होइन। प्राथमिक हाइपरटेन्सन बिस्तारै धेरै वर्षमा विकास गर्दछ। जबसम्म तपाईले यो अनुगमन गर्नु भएन, तपाईलाई कहिल्यै पनि सचेत नहुन सक्छ कि तपाई समस्याको सामना गर्दै हुनुहुन्छ जुन महत्त्वपूर्ण अंग क्षति हुन सक्छ।

माध्यमिक उच्च रक्तचापलाई अर्को हालत वा औषधिको कारणले उच्च रक्तचापलाई बुझाउँछ। अधिकतर अवस्थामा, माध्यमिक उच्च रक्तचाप अचानक हुन्छ र प्राथमिक हाइपरटेन्सन भन्दा उच्च रक्तचापमा बढ्दो वृद्धि हुन सक्छ। थाइरोइड विकार, गुर्दे रोग, अवरोधकारी नींद एपीना, शराब दुरुपयोग, अवैध औषधि, र एड्रेनल ग्रंथिको ट्यूमर माध्यमिक उच्च रक्तचापको केहि कारणहरू हुन्।

जोखिम कारकहरू

त्यहाँ विभिन्न कारकहरू छन् जसले तपाईंको उच्च रक्तचापको जोखिम बढाउन सक्छ। केही जोखिम कारकहरू परिमार्जन गर्न सकिँदैन तर अन्य आहार र जीवन शैलीमा परिवर्तनहरू संग कम गर्न सकिन्छ। जोखिमहरू जुन परिमार्जित गर्न सकिदैन उमेर, पारिवारिक इतिहास, र दौड समावेश गर्दछ। उदाहरणका लागि:

• 45 वर्षको उमेर पछि, पुरुषहरु लाई उच्च रक्तचाप को विकास को अधिक संभावना हो।
• महिलाहरु मा 65 बर्ष को उमेर पछि जोखिम बढ्छ।
• अफ्रिका अमेरिकनहरू हाइपरटेन्सनको अधिक जोखिममा छन् जसले पहिले विकसित गर्न र अधिक गम्भीर जटिलताहरूको कारण राख्दछ।

परिमार्जित जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• अधिक वजन देखि
• एक असीमित जीवनशैली
• तंबाकू प्रयोग
• उच्च सोडियम वा कम पोटेशियम आहार
• अत्यधिक शराबको सेवन
• भिटामिन डी को कमी
• तनावले रक्तचाप अस्थायी रूपमा बढाउन सक्छ र, समय संग, पुरानो उच्च रक्तचापको नेतृत्व गर्दछ।

यद्यपि बच्चाहरु आवश्यक उच्च रक्तचाप को विकास को कम जोखिम मा हो, उनि अन्य स्थितियों को परिणाम को रूप मा उच्च रक्तचाप को विकास गर्न सक्छन्। बच्चाको रक्तचाप हरेक वार्षिक चेक-अप मा र एउटी आयु समूहको अन्य बच्चाहरूको तुलनामा मापन गरिनु पर्छ।

चरणहरू

रक्तचाप पढ्ने पाँचवटा कोटीहरूमध्ये एक हुन सक्छ:

1. Prehypertension । यदि तपाईंको सेस्सिलको रक्तचाप 120-139 मिमी एचजी बीच छ वा यदि तपाईंको डायस्टलिक रक्तचाप पढ्ने 80 र 8 0 9 0 ह्यागको बीचमा हुन्छ भने, तपाइँसँग प्राइभेटनेस हुन सक्दछ। उच्च रक्तचाप जस्तै Prehypertension, हृदय रोग को खतरा बढ्छ र सामान्यतया समय संग बिग्रन्छ। उपचारमा गैरआफर्मिकीय उपायहरू जस्तै वजन घटाने, शारीरिक क्रियाकलाप बढ्न, अधिक अल्कोहलबाट बच्न, र नुनको सेवन रोक्न।
2. स्टेज म उच्च रक्तचाप । यो 140 मिमी एचजी को 159 मिलीमिटर एचजी वा 90 देखि 9 99 हेग्राम डोस्स्टलिक रक्तचाप को एक सिस्ट्रोलिक रक्तचाप को संदर्भित गर्दछ। यदि यी मानहरू मात्र एक मात्र माथि उठाइन्छ भने, उच्च मान उच्च रक्तचाप को गम्भीरता निर्धारण गर्दछ। यसले उपयुक्त उपचारको निर्धारण गर्न सक्छ।
3. पृथक systolic / diastolic उच्च रक्तचाप । 140 मिटर एचजी भन्दा ठूलो साइस्लिकल रक्तचाप संग रोगी र 9 0 एमएम भन्दा कम डाइस्टोलिक दबाबलाई अलग-अलग सिस्टकोलिक उच्च रक्तचाप मानिन्छ। एक डायस्टलिक दबाउको साथमा 9 0 मिमी एचजी भन्दा कम वा बराबर हुन्छ तर 140 मिटर एचजी भन्दा कम साइस्कोलिक दबाबसँग अलग-अलग डाइस्ट्रोलिक हाइपरटेन्सन मानान्छ। सिस्टोलिक रक्तचाप 60 वर्षको उमेरमा व्यक्तिहरूमा जोखिमको सबैभन्दा राम्रो भविष्यवाचक हो। अध्ययनले देखाउँछ कि रक्तचापको उपचार गर्न महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू छन्, विशेष गरी हल्का हाइपरटेन्सन। हालका सिफारिसहरूले सुझाव दिन्छन् कि म्यान्सर हाइपरटेन्सन भएका रोगहरूमा रक्तचाप दबाइ शुरु हुन्छ, तथापि यो हृदय रोग, मधुमेह, अथवा पुरानो गुर्दे रोगमा भएका व्यक्तिहरूमा पहिले सुरु गर्नुपर्छ।

• Pseudotumor Cerebri कारणहरू र लक्षणहरू

• के तपाईँलाई उच्च रक्तचाप छ?

1. चरण II उच्च रक्तचाप । यसले अधिक हाइपरटेन्सनलाई बुझाउँछ, 160 mm Hg वा अधिक भन्दा ठूलो वा 100 मिमी एचजी वा अधिक को डेरिस्टलिक दबाइको सिस्टोलिक दबाब संग। स्टेज द्वितीय हाइपरटेन्सनले प्रारम्भिक उपचारका लागि एक मात्र औषधिको आवश्यकता पर्दछ।
2. घातक उच्च रक्तचाप । यो अत्यधिक उच्च रक्तचाप, 180 मिमी एचजी सिस्टकोलिक वा 120 एमएम एचजी डेरिस्टलिक भन्दा बढी छ, जसले छिटो विकास र अन्त अंग क्षति उत्पन्न गर्दछ। घातक उच्च रक्तचाप एक शर्त हो जुन तत्काल मेडिकल हेरविचार चाहिन्छ। यो हालत उच्च रक्तचाप तत्काल वा हाइपरटेन्सी आपतकालीनको रूपमा पनि चिनिन्छ। अर्गिना, हृदय आक्रमण, वा एरिरेरीमको कारणले गर्दा संक्रमण वा मानसिक स्थिति परिवर्तनहरू, धुलो भएको दृश्य, पर्दाहरू, सांसको कमजोरी, सूजन र छातीको दुखाइ सहित अंग क्षतिको परिणामको रूपमा हुन सक्छ।

निदान

संयुक्त राज्य रोकथाम सेवा टास्क फोर्स हाइपरटेन्सनको सही निदानको लागी एम्बुलियरिङ् रक्तचाप मापनको सिफारिस गर्दछ। यद्यपि तपाईले तपाइँको डाक्टरको कार्यालयमा मापन गर्दा रक्तचाप बढ्न सक्छ, यो "सेतो कोट हाइपरटेन्सन" को परिणाम हुन सक्छ । तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक द्वारा स्क्रिनिंगले "मास्क गरिएको हाइपरटेन्सन" लाई पनि सम्झन सक्छ। 12- र 24-घण्टा औसत रक्तचाप एम्बुलियरिङ रक्तचाप निगरानी प्रयोग गरी प्रायः एक क्लिनिक वा अस्पताल सेटिङमा लिईएको पढाईबाट फरक फरक हुन्छ, र परिणाममा कम रोगीहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दछ, जसमा नतिजाहरु लाई कम रोगियहरुको लागी उपचारको लागी उपचार चाहिन्छ। अन्य रोगीहरु लाई रक्तचाप को मात्रा मा एम्बुल्युब निगरानी संग खोज को उच्च रक्तचाप हुन सक्छ जसमा उनलाई स्ट्रोक र हृदय रोग को लागी जोखिम मा छ जब स्वास्थ्य सेवा मा प्राप्त रीडिंग सामान्य हुन्छ।

यदि तपाइँ हाइपरटेन्सनसँग निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सक वा स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकले प्रयोगशाला परीक्षणको आदेश लिन सक्छ कि कुनै माध्यमिक कारण हो कि होइन, जस्तै थाइरोइड असामान्यता वा एड्रेन्टल ग्रंथिको असामान्यता। अन्य रक्त परीक्षणहरूले तपाईंको गुर्दा समावेश गरेको कुरा निर्धारण गर्न इलेक्ट्रोलाइट स्तर, क्रेटरिनिन, र रगत यूरिया नाइट्रोजन को माप पर्नेछ।

Urinalysis अन्य परीक्षण भनेको प्रायः रक्तचापको नतिजाको रूपमा गुर्देको क्षतिको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ र गुर्देको विकारहरू रोक्न जुन माध्यमिक कारण हुन सक्छ। लिपिड प्रोफाईलहरू तपाईंको कोलेस्ट्रॉल स्तरको मापन गर्दछ र हृदय रोग र स्ट्रोक जस्तै हृदय रोगको जोखिमको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिन्छ। इमेजिंग अध्ययनहरू एड्रेनाल ग्र ग्राउन्डहरू वा गुर्देलाई सम्भावित ट्यूमरहरूको पहिचान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाइँ हाइपरटेन्सनसँग निदान गर्नुहुन्छ भने, तपाईलाई आँखाको परीक्षा पनि चाहिन्छ। ओफ्थमोस्कोपको साथ एक परीक्षाले तपाईंको रक्तचापलाई आँखामा रक्त वाहिकाहरूमा असर पार्छ र तपाईंको रेटिनालाई क्षति पुर्याएको छैन।

सम्भावित हृदयको क्षतिको मूल्यांकन गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोआयोग्राम (ईसीजी) को अतिरिक्त, एक ईकोकार्डियोोग्राम प्रयोग गर्न सकिन्छ कि तपाईको हृदय बढेको छ वा यदि तपाइँसँग उच्च रक्तचाप सम्बन्धी अन्य हृदय समस्याहरू छन्, जस्तै रक्त क्लट्स वा हृदय वाल्व क्षति। डम्पलर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा प्रयोग गर्न को लागी ध्रुवीय माध्यमबाट रक्त प्रवाह को जाँच गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि तिनीहरू संकुचित भएमा, यसैले उच्च रक्तचापमा योगदान दिईन्छ।

उपचार

हाइपरटेन्सनको लागि प्रारम्भिक उपचारले जीवनशैली र आहारमा परिवर्तनहरू मोटाई वा उच्च सोडियम आहार जस्तै योगदान कारकहरू हटाउन वा घटाउन मद्दत गर्दछ। धूम्रपानको पोषण र अल्कोहल प्रयोगको कमी - एक दिनको लागि एक दिन पिउन र पुरुषका लागि दुई पेयहरू - रक्तचापको कमीको लागि महत्त्वपूर्ण कदमहरू छन्।

तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा एरोबिक व्यायामको सिफारिश गर्नेछ जुन रक्तचापमा लाभकारी प्रभाव छ। साक्ष्यले देखाउँछ कि हरेक हप्ता हरेक हप्ता हरेक दिन रक्तचापको कमीको लागि फायदेमंदको लागी कम्तीमा 30 मिनेटको लागि हिँड्ने हिसाब हो।

हाइपरटेन्सनको उपचारको लागि उपलब्ध विभिन्न औषधि वर्गहरू पनि छन्। रक्तचाप को उपचार को लागि JNC 8 सिफारिसहरु को विभिन्न जनसंख्या मा धेरै अध्ययनहरु को आधार मा आधारित हुन्छन्। स्टेज द्वितीय हाइपरटेन्सनको साथमा दुई औषधि वा संयोजन ड्रगको साथ प्रारम्भिक उपचार चाहिन्छ।

पछाडि महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको रक्तचाप को लक्ष्य उपचार को एक महिना पछि हासिल नहीं गरेको छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदाताले तपाईंको खुराक बढाउन सक्छ या एक फरक वर्ग को जोड सकते हो। तपाईं आफ्नो रक्तचाप लक्ष्य सम्म पुगेपछि, समस्याको प्रगतिलाई रोक्नको लागि तपाईलाई कुनै पनि अन्य सर्तहरूको उपचार र तपाईंको उपचारको प्रतिक्रिया अनुगमन गर्न जारी राख्नुपर्दछ।

जटिलताहरू

पुरानो हाइपरटेन्सनमा महत्त्वपूर्ण परिणामहरू छन्:

• हृदयघात
• झड्का
• Aneurysms
• हृदय असफलता
• गुर्दे असफलता
• रक्त वाहिकाहरूलाई हानि
• संज्ञानात्मक र स्मृति समस्या
• आँखाको क्षति र दर्शन घाटा
• मेटाबालिक सिंड्रोम

क्षति समयको साथ संचयी हुन्छ। उच्च रक्तचापमा लक्षणहरूसँग निकै कम छ, त्यसैले यो अक्सर अनियमित छोडिएको छ वा स्थायी र विनाशकारी अंगको क्षति नभएसम्म अनदेखी गरिन्छ। जब रक्तचाप बढेको छ, धमनीको पर्खाल घाइते वा बढ्न सक्छ। रक्त वाहिकाहरूलाई क्षति हानिकारक क्षेत्रहरू बनाउन सक्छ जुन एरिजियम्स बढ्न वा बृद्धि गर्दछ।

हृदय मांसपेशी को क्षति पनि एसिड फ्बोलिशन को समयमा समय संग हुन सक्छ। एट्रियल फाइब्रिलेशन एक अनियमित हृदय दर हो जुन तपाईंलाई स्ट्रोक को लागी जोखिम मा राख्छ। उच्च रक्तचाप पनि धमनी को भित्री तह को आंसू गर्न सक्छन्, को निशान ऊतक को निर्माण को अनुमति दि्छ जो कोलेस्ट्रॉल मलबे र प्लेटलेट (रक्त कोशिकाहरु जो क्लट्स को रूप मा) को आकर्षित गर्दछ। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाहरूमा कोलेस्ट्रल निर्माण-अप पलक भनिन्छ। यी पट्टिहरु को धमनीहरु को एक संकुचन को कारण बनता छ, जो हृदय को लागि अधिक काम शरीर को माध्यम ले पर्याप्त रक्त पंप गर्दछ।

पलाकले उच्च रक्तचापको बिरोध गर्न सक्छ। यो प्लेटलेटले पछ्याउने र एक क्लटलाई तोक्न सक्छ र रक्तचापमा भरपर्दो यात्रा बनाउँदछ, यसले रक्तचापमा अक्सीजनित रक्त रोक्न मद्दत गर्दछ। यसबाहेक, यो क्लटहरू बन्द हुन सक्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा यात्रा गर्न सकिन्छ, रक्त प्रवाह रोक्न र हृदयघात वा स्ट्रोक हुन सक्छ। क्लट गठनले पनि धमनीलाई कम गर्दछ, हृदयले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनसँग रक्त पंप गर्न गाह्रो बनाउँछ।

उच्च रक्तचापबाट धमनीलाई क्षतिपूर्ति, स्किङर र कोलेस्ट्रॉल निर्माण-अप सहित, परिणामहरू धमनीको दृढतामा परिणत गर्दछ। यो हृदयले सबै शरीरमा रक्त धक्का गर्न कडा परिश्रम गर्दछ। हृदय एक मांसपेशिहरु हो, र समय संग, यो उच्च रक्तचाप को परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त र फ्लपी हुनेछ। हृदयको कक्षहरू बढ्नेछ र मांसपेशी फाइबरले उचित रूपमा क्षतिपूर्ति गर्न सक्षम हुने छैनन्, फलस्वरूप हृदयको विफलता ।

बाट एक शब्द

हाइपरटेन्सन एक गम्भीर पुरानो विकार हो जुन समयको साथमा धेरै हानिकारक स्वास्थ्य प्रभाव हुन सक्छ। यदि तपाईं 20 वर्ष भन्दा माथि उमेरमा वयस्क हुनुहुन्छ भने, तपाइँसँग तपाइँको रक्तचाप जाँच गरी तपाईको नियमित स्वास्थ्य भ्रमणमा प्रदान गर्नुपर्दछ। यदि तपाईं 40 वर्ष भन्दा माथि हुनुहुन्छ भने, तपाईंको रक्तचाप को वार्षिक रूपमा जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। सम्झनुहोस्, तपाईले मैन्युअल मेनुबाट वा फार्मेसीमा पढ्नु भएको सही हुन सक्छ।

उच्च रक्तचापको अन्त्य पत्ता लगाउन तपाईंलाई आफ्नो आहार र जीवनशैलीमा स्वस्थ परिवर्तन गर्न उत्प्रेरित गर्न सक्छ जसले गम्भीर विकारहरूको जोखिम कम गर्दछ जस्तै स्ट्रोक वा हार्दिक आक्रमण। यदि तपाइँ उच्च जोखिम श्रेणीमा आइपुग्नु हुन्छ भने, तपाईंको रक्तचाप आज जाँचिएको छ।

> स्रोतहरु:

> ईक्के आरएच, जकाइक जेएम, एआरडी जेडी, एट अल। 2013 हृदय रोग व्यवस्थापन को लागि AHA / ACC दिशानिर्देश हृदय हृदय जोखिम: अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक अभ्यास दिशानिर्देश मा एक रिपोर्ट। जे एम कोलो कार्डियोल । 2014; 63: 2 9 60।

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al। उच्च रक्तचाप र आधारभूत गुर्दे रोग बिना विषयहरूमा अन्त-चरण गुर्दा रोगको जोखिम। आर्क इन्टर मेड । 2005; 165: 923।

> लेवी डी, लार्सन एमजी, वसान आरएस, एट अल। हाइपरटेन्सनबाट प्रगतिशील हृदयको विफलतामा प्रगति। JAMA । 1996; 275: 1557।

> Siu AL। अमेरिकी रोकथाम सेवा कार्य बल। वयस्कों मा उच्च रक्तचाप को लागि स्क्रीनिंग: अमेरिकी रोकथाम सेवा कार्य बल सिफारिश बयान। Ann Intern Med । 2015; 163: 778।

> टेलर बीसी, Wilt टीजे, वेल्ग एच जी। मृत्युदर मा डायस्टकोलिक र सिस्टोलिक रक्तचाप को प्रभाव: "सामान्य" परिभाषा को लागी निहितार्थ। जे जे इनन मेड 2011; 26: 685 Vakili बीए, ओकिन पीएम, Devereux आरबी। बायाँ वेंटि्रकलुलर हाइपरट्रोफी को प्रोगोस्टेस्टिक प्रभाव। मेरो दिल जे । 2001; 141: 334।