हेपेटाइटिस र तीव्र लिभर विफलता

यो दुर्लभ तर गंभीर अवस्था पनि Fulminant हेपेटाइटिस को रूपमा जान्छ

यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्तिले वायरल हेपेटाइटिसलाई सम्झौता गरेको छ भने तपाईलाई सजग हुनु पर्छ कि तीव्र लिभर विफलता संक्रमणको दुर्लभ तर गम्भीर सम्भावना सम्भव छ।

तीव्र लिभर विफलता के हो?

तीव्र लिभर विफलता एक छिटो विकासशील आपातकालीन आपातकालीन हो। शर्त पनि एक fulminant हेपेट विफलता, तीव्र हेपेट necrosis, fulminant हेपेट necrosis र fulminant हेपेटाइटिस को रूप मा पनि संदर्भित छ।

यो तब हुन्छ जब जिगरको कोशिकाहरू चाँडै घिमिरे हुन्छन् जसो अंगले आफैलाई छिटो प्रशस्त गर्न सक्दैन। जिगरको भागहरू मर्छ वा अब काम गर्न सुरु गर्दैन। यस्तो घटनाले जिगरलाई पूर्ण रूपमा काम गर्न रोक्न सक्छ, यसले शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा समस्या उत्पन्न गर्दछ।

किनकि जिगरलाई क्षतिग्रस्त हुँदा शरीरको यस्तो अत्यावश्यक भाग हो, अन्य अंगहरू प्रभावित हुन्छन्। मस्तिष्क लिभर विफलताको समयमा प्रभावित भएका अधिक महत्वपूर्ण अंगहरु मध्ये एक हो, र मस्तिष्क नतिजाहरु लाई चोट पुर्याउन इन्सेफोलियोपैथी भनिन्छ।

लिभर विफलता सामान्यतया तीव्र भन्दा ठुलो मानिन्छ, जब 26 हप्ताभन्दा कम हप्ता भित्र बिरामीको सुरुवात हुन्छ।

तीव्र लिभर विफलताको लक्षण

चिकित्सकले फुलम्यान्ट हेपिटाइटिसको निदान गर्न अघि, रोगले इन्सेफोलियोपैथी , मस्तिष्कको एक रोगको संकेत देखाउनुपर्छ। मुख्य लक्षणहरू:

• भ्रम
• व्यवहारमा परिवर्तन गर्नुहोस्
• अलर्टमा परिवर्तन गर्नुहोस्
• मानसिक प्रक्रियाहरु मार्फत कठिनाई काम गर्दछ

यी लक्षणहरू कमेमा र मृत्यु पनि हुन सक्छ यदि जिगर विफलता रिवर्स छैन।

तीव्र लिभर विफलताका अन्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• थकान / भोज
• Lethargy
• Anorexia
• विलक्षण र / वा उल्टी
• दायाँ माथि चतुर्भुज दुखाइ
• Itching
• जन्डिसिस
• पेट सूजन

तीव्र लिभर विफलता को असामान्यताहरु लाई जिगर परीक्षण (जस्तै bilirubin स्तर को परीक्षण), हेपेट एसेफोलियोपैथी र लामो समय सम्म प्रोथ्रोबिन समय मा आधारित हुन्छ, जसको समय यो रक्त प्लाज्मा को क्लोट को लागी लाग्छ।

तीव्र लिभर विफलताको कारण

तीव्र लिभर विफलता वायरल हेपपेटाइटिस संक्रमण को सबै भन्दा गंभीर जटिलताओं मध्ये एक हो। वास्तवमा, हरेक चिकित्सकले तिनीहरूको मनमा यो चिन्ता छ जब ती रोगीहरूसँग तीव्र वायरल हेपेटाइटिसको उपचार गर्दछ।

तीव्र लिभर विफलता धेरै दुर्लभ छ। जब यो हुन्छ, यो हेपेटाइटिस ए र हेपेटाइटिस बी संक्रमण मा सबै भन्दा सामान्य छ। त्यसपछि पनि, हेपेटाइटिस बी संक्रमण संग 1 प्रतिशत भन्दा कम व्यक्तिहरू, र हेपेटाइटिस ए भएका व्यक्तिहरूको पनि सानो प्रतिशतले फेन्टेन्टिन्ट हेपेटाइटिसको विकास गर्नेछ।

हेपेटाइटिस ई पनि तीव्र लिभर विफलताको कारण हुन सक्छ, यद्यपि यस संक्रमण अमेरिकामा दुर्लभ छ

तीव्र लिभर विफलताको अर्को महत्त्वपूर्ण कारण, विशेष गरी अमेरिकामा, एसीटिमेनोन विषाक्तता हो। Acetaminophen, सामान्यतया टेइलेनोलको रूपमा चिनिन्छ, एस्पिरिनको जस्तै एक दुखाइ र दुर्व्यवहारको औषधि हो र बिना नुस्खा बिना खरिद गर्न सकिन्छ। यस औषधिको धेरै अधिक लिभरलाई हान्ने र जिगर विफलताको लागी नेतृत्व गर्न सक्छ। ती व्यक्तिहरू प्राय: धेरै मात्रामा रक्सी पिउने र धेरै एटामिनोफोन लिन सक्दछन् तीव्र लिभर विफलताको लागि बढ्दो जोखिममा।

तीव्र लिभर विफलताको लागि धेरै अन्य सम्भावनाहरू छन्, ईदोसोसंकर (अप्रत्याशित) दबाइ प्रतिक्रियाहरू, ओटिमेम्यून हेपेपेटाइटिस, विल्सन रोग र मशरूम जहरीली समेत।

उपचार र प्रोग्नसिस

तीव्र लिभर विफलता भएका व्यक्तिहरूले अस्पतालमा महत्वपूर्ण हेरविचार सेटिङमा व्यवहार गर्नुपर्दछ जुन जिगर प्रत्यारोपण गर्छ।

उद्देश्य भनेको शरीरको लिभर समय को मरम्मत गर्न को लागी पर्याप्त रोगी को जीवित राख्न को लागी रहन को लागी, वा रोगी जिगर प्रत्यारोपण हुन सक्छ। दुर्भाग्यवश, लिभर प्रत्यारोपणहरू सबैको लागि चिकित्सकीय सल्लाहकार योग्य छैनन् र कहिलेकाँही कुनै पनि पावरहरू प्रत्यारोपण गर्न उपलब्ध छैनन्।

वायरल हेपेटाइटिसको कारणले तीव्र लिभर विफलतामा, एंटीवायरल थेरेपीले जिगर प्रत्यारोपणको आवश्यकताबाट जोगिन मद्दत पुर्याउँछ।

अनुमान लगाइएको छ कि तीव्र लिभर विफलताको 40 प्रतिशत रोगीहरूले प्रत्यारोपण बिना पुनः प्राप्त गर्नेछन् भने उनीहरूले उचित हेरविचार गरे।

रोगीहरू जसले नयाँ लिभर प्राप्त गर्छन्, एक वर्षको बाल्यकाल दर 80 प्रतिशत भन्दा ठूलो छ।

_{स्रोतहरू:}

_{वयस्कों मा तीव्र लिभर विफलता: ईतिविज्ञान, नैदानिक ​​अभिव्यक्ति, र निदान। UpToDate अगस्ट 12, 2015।}

_{वयस्कों मा तीव्र लिभर विफलता: प्रबंधन र प्रजनन। UpToDate 5 जनवरी, 2016।}

_{फन्टाना, आरजे तीव्र लिभर विफलता। स्लिस्सेन्जर र फोर्डट्रान जस्टिनइन्टाइनलल र लेभर रोग, 8 ई । फिलाडेल्फिया, एल्सेवियर, 2006. पन्ने 1993-2002।}

_{डायनेस्टाग, जेएल एसिट विराल हेपेटाइटिस। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त, 17e । न्यू यॉर्क, म्याकग्रा-हिल, 2008. पृष्ठ 1 9 44-1945।}