7 दाजुभाइको स्वास्थ्य योजनाहरूको बारे जान्न कुराहरू

2018 को अन्त मा समाप्ति को लागि अनुसूचित दादी मां योजनाहरु

जब ACA 2010 मा कानुनमा साइन इन भयो, यसले व्यक्तिगत र सानो समूह स्वास्थ्य बीमा बजारमा नाटकीय परिवर्तनको लागि बुलायो। एक प्रावधान कानूनमा निर्माण भएको थियो जुन 23 मार्च, 2010 को अस्तित्वमा पहिले नै अवस्थित थियो भनेर योजनालाई अनुमति दिन अनिवार्य रूपमा रहन जारी रह्यो, जबसम्म योजनामा ​​कुनै महत्वपूर्ण परिवर्तन भएको थिएन, र जबसम्म क्यारियर प्रस्ताव जारी राख्यो योजना।

यी योजनाहरू दाजुभाइ छन् र एसीएका धेरै आवश्यकताहरूबाट मुक्त छन्।

तर एसीएले मार्च 23, 2010 पछि प्रभावकारी बनेको व्यक्तिगत र सानो समूह योजनाहरूको लागि कुनै पनि विशेष भत्ता नगर्ने, तर एसीएको बीमा साधन नियमहरू बल्क गर्न अघि 2014 मा प्रभाव पारेको थियो। 2013 को अन्त्यमा र त्यस स्थानमा ACA-compliant coverage को साथ बदल्नुहोस्।

संक्रमणकालीन राहत सिर्जना "दादीमा" योजनाहरू

त्यसपछि 2013 को पतनमा, स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदान महत्त्वपूर्ण टेक्निकल ग्लिचहरूसँग चलिरहेको थियो- र ग्राहकहरूको मेलबक्समा देखाउन थालेका गैर-अनुपालन योजनाहरूको लागि रद्द सूचनाहरूको रूपमा, योजना रद्द रद्दमा फवर-पिच पुग्यो। ।

प्रतिक्रियामा, एचएचएसले सन् 1 9, 2014 सम्मको पुन: नवीकरण गर्न अनुमति दिने राज्यहरूलाई अनुमति दिने ट्राफिक राहत जारी गरेको छ जुन सेप्टेम्बर 30, 2015 सम्मको कभरको अनुमति जारी भएको छ।

चार महिना भन्दा कम भएपछि, मार्च 2014 मा, एचएचएस ले 1 9 2016 को अक्टोबर 1 9 0 को नविकरणको अवधिमा कभरको साथमा यी योजनाहरू (डब्ड गरिएको "ट्राफिक" वा "दादी" योजनाहरू) लाई अनुमति दिने निर्णय प्रदान गर्दछ। त्यसो त सेप्टेम्बर 30, 2017 को डिसेम्बरको अन्तमा बलियो हुन अनुमति दिन सक्दछ।

फेब्रुअरी 2 9, 2016 मा सीएमएसले एक अतिरिक्त विस्तार जारी गरे जुन 1 9 201 2017 को डिटेम्बरसम्मको अवधिमा बलियो रह्यो। र 2017 को अन्त्यमा अर्को विस्तार जारी गरिएको थियो, जसले 2018 को अन्त सम्म दाबी गर्ने योजना बनाएको छ।

एक परिणाम को रूप मा, ज्यादातर राज्यों में, अभी भी अस्तित्व में व्यक्तिगत और छोटे समूह की योजना है कि दादाजी नहीं हैं, और भी ACA के साथ पूरी तरह से अनुपालन नहीं है। यी संक्रमणकालीन, वा दादी, योजनाहरू डिसेम्बर 31, 2018 सम्मसम्म बलियो हुनसक्छन्। तपाईलाई उनीहरूको बारेमा जान्न आवश्यक छ:

1. हजुरआमाएका योजनाहरू दासी योजनाहरूको रूपमा एउटै कुरा होइनन् । तिनीहरू ACA को विभिन्न पहलुहरु को पालन गर्न को लागी विभिन्न आवश्यकताहरु छन्, र उनि अनिश्चितकाल मा बल मा रहन अनुमति छैन। हजुरआमाको योजनाहरू समाप्ति मितिको समाप्ति मिति हो, जुन दाजुभाइको योजनाहरूको विपरीत हो, जुन यो सिद्धान्तमा पनि सँधै बलियो हुन्छ भने वाहकहरूले बाटो ( जुन सम्भव छैन ) छनौट गरे।

2. केही राजतन्त्रले सबैलाई दावी गर्नुभएका योजनाहरूलाई अनुमति नदिने विकल्प छ, अरूले 2018 भन्दा अघि समाप्त गर्यो । तथापि ती देशहरूमा दादीको योजना नविकरण जारी राख्न अनुमति दिईन्, केही क्यारियरहरूले योजनाहरू खारेज गरे र तिनीहरूलाई ACA-compliant coverage को रूपमा बदले।

सन् 2013 मा सन् 1 99 3 मा ट्राभिकल सर्भिस प्रावधान जारी गरिएको थियो, जब केहि राज्यों र वाहक एसीए-कार्यान्वयन को पथ संग धेरै टाढा थिए कि उनि निर्धारित गरे कि यस बिंदु मा कोर्स को उल्टा गर्न बीमा को सर्वोत्तम रुचि मा नहीं हुनेछ। 15 राज्यों र डीसी मा, 2016 सम्म अस्तित्व मा कुनै दादी को योजना नहीं थियो। र यद्यपि बाँकी राज्यहरूले दादीको योजना जारी राख्न अनुमति दिएका थिए, कम्तिमा चार वटा राज्यहरू छन् जहाँ त्यहाँ अस्तित्वमा कुनै पनि दावी गरिएको योजनाहरू छैनन्।

3. हजुरआमाज योजनाहरूले कुनै लागत-साझेदारीको साथ निवारण हेरचाहलाई कवर गर्दछ, तर बाँकी रहेका ACA को आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरू आवरण गर्न आवश्यक छैन

ACA ले 23 सेप्टेम्बर, 2010 देखि शुरू भएको वा पछि सबै प्लान्ड वर्षहरूको लागि कुनै लागत-साझेदारी (जस्तै, सेवा प्रदान गरिएको समयमा निःशुल्क) को लागी सबै स्वास्थ्य योजनाहरूको आवश्यक्ता शुरु गर्यो। यद्यपि यो नयाँ र नविकरण योजनामा ​​लागु गरिएको छ। यो दाजुभाइको योजनाहरूमा लागू हुँदैन । त्यसो भए नीलामी योजनाहरू 23 मार्च, 2010 पछि प्रभावकारी थिए तर सेप्टेम्बर 23, 2010 भन्दा पहिले, पहिलो नवीकरण मितिको रूपमा कुनै लागत-साझेदारीको साथ रोचक हेरचाह घटाउन थाल्नु पर्छ। र 23 सेप्टेम्बर, 2010 मा वा पछि प्रभावकारी सबै दाबी गरिएको योजनाहरू उत्प्रेरित बाट कुनै पनि लागत-साझेदारीको साथ सुरक्षात्मक हेरविचार समावेश गरिएको थियो।

4. हजुरआमाएका योजनाहरू अब बेच्न सकिँदैन । हजुरआमाको योजनाहरू जुन मार्च 23, 2010 पछि प्रभावकारी भएर गएका छन्, तर 1 9, 2013 पछि वा केही अवस्थामा, डिसेम्बर 31, 2013 पछि। त्यसोभए पछि यो योजना खरिद गर्न सम्भव थिएन। मानिन्छ। एक जनवरी 2014 को आसपास घुमाए पछि, कुनै सानो समूह या व्यक्तिगत प्रमुख चिकित्सा योजनाहरु लाई सबै (अफ-एक्सचेंज सहित) मा बेचा जान सक्छ यदि तिनीहरू ACA संग पूरी तरह अनुपालन थिएन। ध्यान दिनुहोस् कि आश्रितहरू अझै पनि दादीमा रहेको योजनामा ​​थप्न सकिन्छ (यदि तपाईं दाँतमा राख्नु भएको योजनामा ​​हुनुहुन्छ र तपाईसँग एउटा बच्चा छ भने, तपाईं बच्चालाई योजनामा ​​थप्न सक्नुहुन्छ), र नव-योग्य कर्मचारीहरूले उनीहरूको नियोक्ताको विख्यात दादीको योजना अन्तर्गत कवरेज प्राप्त गर्न सक्छन्। । तर नयाँ हजुरबुबा योजनाहरू 2013 को दशकदेखि खरीदको लागि उपलब्ध छैन।

5. दादीको योजना सब्सिडी वा सानो व्यवसाय स्वास्थ्य बीमा कर क्रेडिटको लागि योग्य छैन । तिनीहरू एक्सचेंजमा बेचेको छैन, जसको मतलब तिनीहरूले प्रीमियम सब्सिडीको लागि योग्य गर्दैनन्। यदि तपाइँसँग दादीमा व्यक्तिगत योजना छ भने, तपाईंले पूर्ण प्रीमियम आफैलाई भुक्तान गर्दै हुनुहुन्छ।

6. यदि तपाईंको दादीको योजनाले तपाइँलाई पूर्व-अवस्थित अवस्थाहरू बहिष्कार गर्यो भने त्यो प्रावधान अझै लागू हुन्छ । सबै तर पाँच राजमार्गहरूमा, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा चिकित्सकले 2014 भन्दा अघि नै लेखिएको थियो। र धेरै राजमार्गहरूमा सानो समूह कवरेज समूहको मेडिकल ईतिहासको आधारमा उच्च प्रिमियमको साथ जारी गर्न सकिन्छ। यद्यपि यो अब नयाँ प्लानहरूको लागि मामला छैन, तपाईंको दादीको योजनाको सर्तहरू अपरिवर्तित छन् - यदि यसले तपाइँको पूर्व-अवस्थित अवस्थामा बहिष्कार गर्यो वा तपाईंको चिकित्सा इतिहासको कारणले गर्दा उच्च प्रिमियम चार्ज गर्दछ, जुन अहिले पनि लागू हुन्छ।

7. जब तपाईंको दादीको योजना समाप्त हुन्छ (वा नविकरण), तपाइँसँग विशेष नामांकन अवधिको पहुँच हुनेछ । यद्यपि यदि तपाईंको स्वास्थ्य योजना खुला नामांकन को बाहिर समाप्त हुन्छ, तपाईं अझै पनि कवरेज मा अंतर संग, उस बिंदु मा एक नयाँ योजना मा नामांकन गर्न सक्षम हुनेछ । 2017 को प्रारम्भमा CMS द्वारा जारी निर्देशन अनुसार, 1 9 2018 को अन्त्यमा नवीकरण गर्न अनुमति दिइने योजनाहरु लाई अनुमति दिईएको छ, तर कवरेज 31 डिसेम्बर, 2018 भन्दा पछि समाप्त हुँदैन। यदि तपाईंको स्वास्थ्य योजनाले यो तालिका अनुसरण गर्दछ र तपाईंको योजना जारी राख्न अनुमति दिन्छ। 31 डिसेम्बर, 2018 सम्मको अवस्थित, तपाईं खुल्ला नामांकन अवधिको अवधिमा 201 9 कभरको नामांकन गर्न सक्षम हुनुहुनेछ, र ACA-compliant plan अन्तर्गत सहज कवरेज छ जुन 1 जनवरी, 201 9 मा प्रभाव पर्छ।

तर यदि तपाईंको योजनामा ​​अझै पनि गैर-क्यालेन्डर-वर्षको तालिका हो (जस्तै, जुन जून देखि मई सम्मको लागि, उदाहरणका लागि, र प्रत्येक वर्ष जुन 1 मा पुन: नविकरण गर्दछ), तपाईंको बीमाकर्ताले यो योजनालाई नविकरण मितिमा बन्द गर्न सक्दछ। आंशिक वर्षको लागि यसलाई नविकरण गर्न र यसलाई 2018 को बाँकीको लागि बलियो बनाइदिने अनुमति दिईयो। त्यस अवस्थामा, तपाइँसँग विशेष नामांकन अवधिको पहुँच हुनेछ जुन तपाईले नयाँ योजना रोज्न सक्नुहुन्छ, कवरेजको हानिबाट उत्पन्न भएको एक योग्यता कार्यक्रम

यसको अतिरिक्त, तपाईं सँग विशेष नामांकन अवधि छ, जसमा तपाईं नयाँ, ACA-compliant plan छान्नुभयो भने यदि तपाईंको गैर-क्यालेन्डर-वर्ष दादीमा (वा दादाभरी) योजना अर्ध वर्षको नविकरण गर्दछ भने, यदि योजना समाप्त हुँदैन त्यो बिन्दु

> स्रोतहरु:

> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र, स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। बीमा आयुक्तहरूको पत्र - संक्रमणकालीन योजना राहत नोभेम्बर 16, 2013।

> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र, स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। बीमा मानक बुलेटिन सीरीज-जानकारी - क्यालेन्डर वर्ष 2018 मार्फत संक्रमणकालीन नीतिहरूको विस्तार फेब्रुअरी 23, 2017।

> कर्नेल लॉ स्कूल, कानुनी सूचना संस्थान। 45 सीएफआर 155.420 (डी) (1) (ii)।