देशभरका हजारौँ मानिसहरू अहिले स्वास्थ्य योजनाहरूमा नामाकरण गरिएका छन् जुन 2017 मा नवीकरणको लागि योग्य छैन । यसमा मानिसहरू जसको कैरियरहरू 2017 को लागि नयाँ प्लान डिजाइनहरूमा स्विच गर्दै छन्, साथै जसको स्वास्थ्य बीमा वाहकहरू 2016 को अन्त्यमा पूर्णतया (वा सम्पूर्ण व्यक्तिगत बीमा बजार) बाहिर निस्किरहेका छन् ।
यदि तपाईं तिनीहरूका बीचमा हुनुहुन्छ भने, तपाईलाई के गर्न आवश्यक छ।
मेरो योजना समाप्त हुँदैछ। मैले के गरें?
यदि तपाईंको योजना समाप्त हुँदैछ, बाँकी आश्वासन दिन्छ कि तपाइँसँग अझैसम्म 2017 को कभर विकल्पहरू छन्। अधिकांश देशहरूमा 2014 भन्दा पहिले, यदि क्यारियरले बजारबाट बाहिर निस्क्यो भने उनीहरूको बीमाले कुनै अन्य योजनाबाट छनोट गर्न अनुमति दिने कुनै प्रावधान थिएन। चिकित्सा निर्वासन बिना बजार। तर अहिले परिवर्तन भएको छ कि एसीएले चिकित्सा रेखांकनलाई रोक्छ। खुला नामांकनको बेला, तपाइँसँग तपाइँको क्षेत्रमा उपलब्ध कुनै योजनाको छनौट छ।
किनकी सामान्य खुला नामांकन हाल चलिरहेको छ, तपाईंको उत्तम विकल्प नयाँ योजना चयन गर्न र तपाईंको राज्यमा नियमित नामांकन समय सीमा द्वारा तपाइँको नामांकन को अन्तिम रूप हुनेछ । सबै तीनवटा राज्यहरूमा, डिसेम्बर 15 डिसेम्बर 1 प्रभावी मिति प्राप्त गर्न अन्तिम समय हो।
2017 को लागि नयाँ: एक्सचेंज तपाईंको लागि एक नयाँ योजना छान्न सक्छ
अघिल्लो वर्षहरूमा - ACA कार्यान्वयन पछि पनि - कुनै पनि प्रावधान थिएन कि विनिमयले स्वचालित रूपमा मानिसहरूको लागि नयाँ योजना रोज्ने अनुमतिलाई जसको क्यारियरहरू एक्सचेंजबाट बाहिर निस्किरहेका थिए।
तर त्यो 2017 को लागि परिवर्तन भएको छ। नयाँ नियमले विनिमयलाई तपाईंलाई विभिन्न क्यारियरबाट योजना स्विच गर्न अनुमति दिन्छ यदि तपाईंको क्यारियर एक्सचेंजबाट बाहिर निस्किरहेको छ। यो मान्छे को आफ्नो कवरेज को खोने देखि बचने को प्रयास मा लागू गरियो यदि उनि एक नयाँ योजना को चयन को बदलन मा फर्कन को लागि भूल गए।
यस प्रक्रियाको साथमा राज्य-आधारित आदान-प्रदान सबै बोर्डमा छैनन्, र पनि संघीय-रन एक्सचेंज (Healthcare.gov) ले यो सबै परिस्थितिहरूमा काम गर्न सक्षम नहुन सक्छ। यस नियमले विशेष गरी भन्यो कि FFE (संघीय-सुविधा आदान प्रदान) " यो प्रयास गर्ने प्रयास गर्नेछ " यो 2017 को लागी बनाइएको छ, एक प्रोटोकॉल पछि जुन तपाईले पहिले नै गरेको योजना को चयन गर्ने प्रयास गरे।
तपाईले विनिमय बाट पर्याप्त अधिसूचना प्राप्त गर्नुहुनेछ र तपाईंको स्वास्थ्य बीमाकर्ता 2017 लाई कुन आशाको आधारमा प्राप्त गर्नुहुनेछ। यदि तपाईंको क्यारियर एक्सचेंज छोडिरहेको छ वा तपाईंको योजना बन्द गरिएको छ भने, तपाईंलाई सूचित गरिनेछ यदि एक्सचेंज तपाईलाई नक्शा बनाउने योजना हो नयाँ योजना तपाईं सक्रिय रूपमा एक नयाँ योजना चयन नगरेसम्म तपाईं पनि सूचित गरिनेछ भने, यो मामला छैन, र तपाईंको कवरेज डिसेम्बरको अन्त्यमा बन्द हुनेछ। त्यसैले तपाइँ आफ्नो स्वास्थ्य बीमाकर्ता र विनिमयबाट प्राप्त सूचनाहरूमा ध्यान दिनुहोस्।
यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यदि एक्सचेंज ले भन्यो भने कि उनि तपाईंलाई एक नया योजना मा नक्शा दिनेछ जब तपाईंको वर्तमान योजना समाप्त हुन्छ, तपाईसँग अझै पनि तपाईंको एक्सचेन्ज खातामा फर्कन र 2017 को आफ्नै नयाँ योजना छान्ने विकल्प छ । तपाईं जुन जनवरीको अन्त्यसम्म कुनै पनि समयमा गर्न सक्नुहुनेछ, तर यदि तपाईं डिसेम्बर 15 पछि आफ्नो योजना चयन गर्नुहुनेछ भने तपाईंको नयाँ कभरेज फेब्रुअरी वा मार्च सम्म प्रभावकारी हुने छैन, र योजनाले तपाइँको लागि रोजेको छनौट को लागी प्रभावकारी हुनेछ जनवरी 1 जबसम्म तपाईंको आफ्नै चयन प्रभाव पर्दैन।
के हुन्छ यदि म डिसेम्बर 15 समय सीमाको सम्झना गर्छु र विनिमयले मलाई नयाँ योजनामा म्याप गर्दैछ?
यदि तपाईंको योजना डिसेम्बर 31 मा समाप्त हुन्छ (र नयाँ योजनाको साथमा स्वचालित रूपमा प्रतिस्थापित गरिँदैन) र तपाइँलाई नयाँ योजना छान्नको लागि डिसेम्बर 15 नामांकन म्यादलाई हराउनुहुन्छ, यो एक जनवरी 1 प्रभावी मिति प्राप्त गर्न सम्भव छ, तर प्रक्रिया जटिल हुन सक्छ। । किनभने तपाईंको योजना समाप्त हुँदैछ, तपाईं एक विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य हुनुहुन्छ। तर तथ्य यह है कि विशेष नामांकन अवधि सामान्य खुला नामांकन अवधि संग समतुल्य हो कि अर्थ मा शामिल प्रौद्योगिकी सही ढंग देखि काम नहीं गरेर सकता। नामांकन प्रणालीहरू अहिले विशेष खुला नामांकनको लागि सेट अप गरिएको छ, विशेष नामांकन अवधिहरूको सट्टा।
र जब अधिकांश विशेष नामांकन अवधिहरु को समान समय सीमाहरु र सामान्य खुला नामांकन को रूप मा प्रभावी तिथिहरु को पालन गर्दछ, त्यो विशेष नामांकन अवधि को लागी अन्य कवरेज को नुकसान देखि उत्पन्न हुन्छ ।
जब कवरेजको हानि विशेष नामांकन अवधिको ट्रिगर गर्छ, नयाँ प्लान प्रभावकारी हुन्छ महिना पछि पहिलो महिनामा जब तपाइँ नामाकरण गर्नुहुन्छ। त्यसोभए एक व्यक्ति जसको योजना डिसेम्बर 31 को समाप्त हुन्छ, डिसेम्बर 31 मा प्राविधिक रूपमा आवेदन गर्न सक्दछ र कडा प्रभावकारी प्रभाव 1 जनवरी 1 मा हुन सक्छ। तर यसले जटिल प्रक्रिया हुन सक्छ, र निश्चित रूपमा तपाइँलाई गर्ने कुनै योजना छैन। फेरि - सर्वोत्तम चरणको क्रियाकलाप डिसेम्बर 15 मा नयाँ योजनामा नामाकरण गर्न हो। तर यदि तपाईंको योजना समाप्त हुन्छ र तपाईं त्यो म्यादलाइन सम्झनुहुन्छ, यहाँ के गर्छ:
- एक दलालसँग सम्पर्क गर्नुहोस्, तपाईंको अवस्थामा आदान प्रदान, वा तपाईले प्रयोग गरिरहनुभएको क्यारियर यदि तपाईं अफ-ईन-दर्ता भर्दै हुनुहुन्छ भने। तपाईंलाई यो प्रक्रियाको साथ सहयोग चाहिन्छ, र यदि तपाइँले ग्लिचहरू हो भने पेपर ट्रेल चाहनुहुन्छ।
- निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको नामांकन विशेष नामांकन अवधि र सामान्य खुल्ला नामांकन अवधिको प्रयोग गरी पूर्ण गरीएको छ (जुन डिसेम्बरको दोस्रो पङ्क्तिमा नामाकरण गर्न 1 फरवरी 1 मा तपाइँको प्रभावकारी मिति धक्का हुनेछ)।
- सावधान रहनुहोस् कि तपाईले पेपर अनुप्रयोग पूरा गर्न आवश्यक पर्दछ, किनकि केहि क्यारियरहरूले टेक्निकल क्षमताहरू नहुन सक्छ जुन अनलाइन विशेष नामांकन को लागी सामान्य खुल्ला नामांकन अवधिको समयमा अनुमति हुन अनुमति दिन्छ।
- ढिलाइको लागि तयार हुनुहोस्। यदि तपाईंले डिसेम्बर 31 मा नामांकन गर्नुभयो भने, तपाईं स्पष्ट रूपमा जनवरी 1 सम्म तपाइँको नयाँ प्लान र आइडी कार्डहरू लिन सक्नुहुन्न। तपाईंको कवरेज अन्ततः अन्तिम 1 9 जनवरी सम्मको अन्तिम र प्रकाशित गरिनेछ, तर यदि तपाईंलाई जनवरीमा हेरचाह चाहिन्छ भने यसको लागि भुक्तानी गर्नुहोस् र तपाईंको स्वास्थ्य बीमा वाहकबाट प्रतिफल खोज्नुहोस्।
स्पष्ट रूपमा, सामान्य खुल्ला कार्य सामान्य सामान्य नामांकन मापदण्डहरू प्रयोग गरेर नामाकरण गर्न छ, र डिसेम्बर 15 सम्म समाप्त हुन्छ। तर यदि केहि कुरा उठ्छ कि रोक्छ भने, तपाईं अझै पनि जनवरी 1 को लागि कवरेज प्राप्त गर्न सक्षम हुनुहुनेछ, केही थप हुप्सहरू सँगै जम्मा गर्न सक्नुहुन्छ।
के भएमा म एक्सचेंज बाहिर कभर छ?
यदि तपाईंको क्यारियर बजार बजार बाहिर निस्किरहेको छ भने, कुनै पनि प्रावधान तपाईं एक्सचेंज बाहिर नयाँ योजनामा नक्सा गर्नको लागि कुनै प्रावधान छैन।
यदि तपाईंको क्यारियरले तपाइँको योजनालाई रोक्न र नयाँ विकल्पहरूसँग यसलाई प्रतिस्थापन गर्दछ भने, तिनीहरू सम्भवतः तपाइँलाई केहि गर्न को लागी नयाँ योजनामा स्विच गर्न प्रस्ताव गर्नेछन्। तर फेरि, तपाईंको सबैभन्दा राम्रो शर्त सक्रिय रूपमा 2017 को लागि आफ्नै नयाँ योजना छान्नुहोस्, भलेपनि तपाईंको क्यारियर तपाईंको लागि एक छनौट भइरहेको छ।
समान खुला नामांकन अनुसूची एक्सचेंज बाहिर निस्किएको छ; 2017 को लागि छनोट योजना बनाउनु जनवरी 31 सम्म पूरा हुनुपर्छ र भर्ना पछि उपलब्ध हुने छैन जबसम्म तपाइँसँग योग्यता कार्यक्रम छैन ।
> स्रोतहरु:
> स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। रोगी संरक्षण र सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम, 2017 को लागि लाभ र भुक्तानी परिमितिहरूको सूचना।