यहाँ तपाईंको आमाबाबुको योजना समाप्त भएमा जान्न आवश्यक छ
जब सस्ती क्यारियर एक्ट 2010 मा कानुनमा हस्ताक्षर गरियो, यसले व्यक्तिगत र सानो समूह स्वास्थ्य बीमाका नियमहरूको उल्लेखनीय ओहदाको लागि बुलाएको छ, जुन परिवर्तनमा थोक परिवर्तन 2014 मा प्रभाव पर्दछ। तर कानूनले व्यक्तिगत र सुरक्षित को प्रावधान समावेश गरेको थियो सानो समूह योजना जुन 23 मार्च, 2010 को अनुसार, पहिले देखि बल भएको थियो, जब एसीए पेश भयो।
यी योजनाहरू दाजुभाइ छन् (जुन दादीमा जस्तो होइन) र उनीहरूको अनिश्चितता अस्तित्वमा रहन अनुमति दिन्छन्, जबसम्म योजनाहरू प्रायः अपरिवर्तित छन् र लाभहरू घटाउन वा लागत बढाउँदैनन् (ध्यान दिनुहोस् कि यसले उच्च लागतलाई बुझाउँछ स्वास्थ्य सेवाको लागि; अकेले प्रीमियम वृद्धि गर्नाले स्वास्थ्य योजनाको नाबालिग स्थिति गुमाउँदैनन्)।
स्पष्ट गर्नका लागि, एक पुरानो सानो समूह योजना एक हो कि नियोक्ता 23 मार्च, 2010 को पहिले देखि नै स्थापित भएको थियो - नयाँ कर्मचारी अझै पनि पुरानो दाजुभाइएका योजनाहरूमा थप्न सकिन्छ, तर रोजगारदाताहरूले दावी गरेको योजनाहरूको खरीद गर्न सक्षम भएन जुन ACA साइन इन भएको थियो कानुन।
एक पुरानो व्यक्ति योजना हो जुन मार्च 23, 2010 को रूपमा पहिले नै व्यक्ति द्वारा खरिद गरिएको थियो - कुनै पनि 23 मार्च, 2010 देखि एक वृद्ध व्यक्तिको योजना खरीद गर्न सक्षम भएनन, यद्यपि नयाँ निर्भरता अझै पनि दाजुभाइको योजनामा थप्न सकिन्छ (यदि तपाईंसँग एक दादाभाइ व्यक्तिगत योजना छ र तपाईंसँग एक बच्चा छ, तपाईं बच्चालाई तपाइँको योजनामा थप्न सक्नुहुन्छ)।
यदि तपाईंको स्वास्थ्य योजना दादाभएको छ भने, तपाईं सँग यो अनिश्चितकाल को लागी विकल्प छ। तर केवल यदि तपाईंको स्वास्थ्य बीमा वाहक यो प्रस्ताव जारी छ। ACA मा कुनै प्रावधान छैन कि स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरु को एक निश्चित योजना को प्रस्ताव जारी राखन को लागि, या यस मामला को लागि कुनै पनि कवरेज को पेशकश जारी राखन को आवश्यकता हो।
किन बीमा क्यारियरले नाताका योजनाहरूको अन्त्य गर्दथ्यो?
2014 भन्दा अघिको व्यक्तिगत बजारमा, स्वास्थ्य बीमा चिकित्सकीय रूपमा सबै तर पाँच राज्यमा लेखिएको थियो। त्यसोभए जो मान्छे अधिकांश राज्यहरुमा व्यक्तिगत योजनाहरु लाई भव्य बनाएको छ, उनिहरु को योजनाहरु लाई खरीदा को लागी अपेक्षाकृत स्वस्थ थिए। तर कहिलेकाहीँ, चिकित्सा कमजोरी "लुगा लगाउँछ," पछि स्वास्थ्य अवस्थाहरू पहिले स्वस्थ थियो कि आबादीमा विकसित हुन थाले।
र जब देखि कुनै पनि 2010 बाट नबुझिएको योजनाहरू खरीद गर्न सक्षम भएन, ती योजनाहरूको लागि जोखिम पूलहरूले पछिल्लो छ वर्षमा आकारमा निरन्तर कमी आएको छ। मानिसहरूले आफ्ना दाजुभाइएका योजनाहरू छोड्न र अन्य कवरेजमा स्विच गर्न सक्छन्, तर कुनै पनि सदस्यहरूले नयाँ आश्रय प्राप्त नगरेसम्म कुनै पनि योजनामा सामेल हुन सक्दैनन्।
दाजुभाइको स्वास्थ्य योजनाहरूले कम्तीमा सदस्यहरूलाई बेवास्ता गर्दछ, उनीहरूको प्रति सदस्य प्रशासनिक खर्च बढ्छ। केही बीमाकर्ताहरूको लागि, दादाभक्त प्लानहरू अब लाभदायक छैनन् वा अब तिनीहरूको समग्र व्यापारिक मोडेलको साथ राम्रो फिट छैन। त्यस अवस्थामा, बीमा कम्पनीले दाजुभाइको योजना समाप्त गर्न रोज्न सक्दछ।
हामाना 11 राज्यों मा दादा को योजनाहरु लाई समाप्त भयो
Humana 22 राज्यों मा व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दछ। डिसेम्बरमा घोषणा गरिएको क्यारियरले उनीहरूले 2016 मा 11 राज्यहरूमा दादाभक्त व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाहरूलाई समाप्त पार्नेछन्: अलबामा, एरिजोना, कोलोराडो, फ्लोरिडा, जर्जिया, मिसिसिपी, ओहियो, ओकलाहोमा, दक्षिण क्यारोलिना, टेनेसी र विस्कॉन्सिन (सानो समूहको योजनामा दावी गर्दछन्। यो बिन्दु)।
योजना समाप्ति मार्च 1 मा सुरु हुनेछ, र प्लान नवीकरण मिति को लागी प्रभावकारी हुनेछ - त्यसैले यदि तपाईंको दादामा रहेको हनुमान योजना 1 अगस्टको नवीकरण मिति हो, तपाई जुलाईको अन्त मार्फत आफ्नो योजना राख्न सक्नुहुन्छ।
मेरो दाजुभाइको योजना समाप्त हुँदैछ ... मलाई के गर्न आवश्यक छ?
दाजुभाइएका स्वास्थ्य योजनाहरू समाप्त गर्न, क्यारियर कम्तीमा 9 0 अवतरण मिति भन्दा अघि बीमा सूचित गर्न अनिवार्य छ - त्यसैले त्यहाँ योजना योजना हुनेछ। र तपाईंको क्यारियरले तपाईंलाई पनि थाहा छ कि तपाईंको योजना प्रतिस्थापनको सन्दर्भमा विकल्पहरू छन्। तपाईंको क्यारियरले तपाईंलाई आफ्नो ACA-compliant प्लानहरूमध्ये एकान्तरण गर्न प्रस्ताव गर्न सक्छ, तर तपाईं पनि आफ्नो क्षेत्रमा व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा क्यारियरहरू द्वारा प्रदान गरिएको कुनै पनि योजनाको बीचमा खरीद गर्न सक्नुहुनेछ।
यदि तपाईंको दादाभएको योजना अन्त्य हुन्छ भने, यो ACA को विशेष नामांकन अवधि कसरी काम गर्ने भनेर बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। कवरेजको कमी एक योग्यता कार्यक्रम हो जसले विशेष नामांकन अवधि चलाउँछ ।
तपाइँको विशेष नामांकन अवधि तपाईंको योजना समाप्त मिति मिति 60 दिन अघि सुरु हुनेछ, र 60 दिन पछि जारी रहनेछ। र विशेष नामांकन अवधि विनिमय र बन्द दुवै लागू हुन्छ।
उदाहरणको लागि, यदि तपाईंको योजना जुलाई 31 मा अन्त्य गर्न तय गरिएको छ भने, तपाईंले मईको सुरुवातको अन्त्यमा सूचनाको बारेमा जानकारी पाउनुहुनेछ, र तपाईंको विशेष नामांकन अवधि जुन जुन सेप्टेम्बर देखि सञ्चालन हुनेछ। यदि तपाईं कभरेजको हानिको 60 दिन अघि नयाँ योजनामा नामांकन गर्नुहुन्छ भने, तपाइँको नयाँ योजना तपाईंको पुरानो योजनाको समाप्ति पछि महिनाको पहिलो प्रभावकारी हुनेछ। यसैले यदि तपाईंको योजना जुलाई 31 को अन्त्य हुँदैछ, तपाईं जुन जुलाई या जुलाईको समयमा जुलाई 31 तारिखको अवधिमा नामाकरण गर्न सक्नुहुन्छ - र तपाईंको नयाँ योजना अगस्ट 1 प्रभावकारी हुनेछ, कभरमा कुनै अन्तरको साथ।
यदि तपाइँ आफ्नो पुरानो योजना समाप्त हुने 60 दिन पछि नयाँ योजनामा नामांकन गर्नुहुन्छ भने, कम्तिमा एक महिनाको कभरेजमा खाली हुनेछ, किनकि कुनै पनि प्रावधानले त्यस स्थितिमा ब्याकअप गर्न अनुमति दिने अनुमति छैन (यदी, यदि तपाईं नामाकरण गर्नुहुन्छ 1 जुलाई, तपाइँको नयाँ योजनाले अगस्त 1 सम्म प्रभाव पार्नेछैन)।
ACA अचयनित हुनको लागि कर दण्ड समावेश गर्दछ, तर वर्षको दौरान कवरेजमा एक छोटो अंतरको लागि कुनै दण्ड छैन, जबसम्म यो तीन महिना भन्दा लामो समयसम्म छ। त्यसैले यदि तपाईं एक वा दुई महिनाको लागि अपरिचित हुनुभएको बेला तपाइँ प्रभावकारी बनाउन आफ्नो नयाँ योजनाको प्रतीक्षा गर्नुहुन्छ, तपाईं आईआरएस द्वारा दण्डित हुने छैन, तपाइँले सम्पूर्ण वर्षभरि कवरेज गरेको छ। तर तपाईं उस समयमा स्वास्थ्य बीमा बिना हुनेछ, र आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हुने भएमा आफ्नो आफ्नै बिलिक बिल भुक्तानी गर्नुपर्नेछ।
मेरो दाजुभाइको योजनाबाट नयाँ योजना कस्तो हुनेछ?
दाजुभाइएका योजनाहरू केवल ACA को केहि पक्षहरू पालन गर्न पर्छ, त्यसैले तपाईंको नयाँ योजनासँग लामो उपभोक्ता उपभोक्ता सुरक्षा हुनेछ। र यदि तपाइँ प्रीमियम सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, यो पनि कम महसुस हुन सक्छ। अर्कोतर्फ, यदि तपाइँ प्रीमियम सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुनुहुन्न भने, तपाइँको नयाँ योजनाले तपाईंको दादीको योजना भन्दा बढी महसुस हुन सक्छ।
व्यक्तिगत हेल्थ प्लानको दाबी गर्न अब जीवनभरको लाभको अधिकतम संख्याहरू हुन सक्दैन (यद्यपि तिनीहरूले अझै वार्षिक वार्षिक अधिकतममाईन गर्न सक्छन्)। तिनीहरू पनि वयस्क वयस्क बच्चाहरूलाई 26 बर्ष सम्म सम्म आमाबाबुको स्वास्थ्य योजनामा रहन अनुमति दिनुपर्छ, र कम्तीमा 80% खर्च गर्नुपर्दछ।
तर दाजुभाइ योजनाहरु को ACA को आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरु को कवर नहीं गरेको छ, र उनिहरु लाई पहिले देखि नै मौजूदा परिस्थितियों को कवर गर्न छैन। त्यसैले यदि तपाइँको योजनाले पूर्व-अवस्थित सर्तहरू हटाउनुभयो वा तपाइँले प्लान्ट खरिद गर्दा तपाईंको मेडिकल ईतिहासमा आधारित उच्च प्रीमियम चार्ज गरेको छ, योजनाको ती पहलहरू ACA को परिणामको रुपमा परिवर्तन गर्न पर्थ्यो।
यदि तपाइँ नयाँ योजनामा स्विच गर्दै हुनुहुन्छ - वा विनिमय वा अफ-एक्सचेंजको माध्यमबाट - तपाईंले फेला पार्नुहुनेछ कि नयाँ कवरेजको प्रायः फाइदाको व्यापक दायरा छ, जसमा मातृत्वको हेरविचार, औषधि ड्रग्स र मानसिक स्वास्थ्य हेरविचार जस्ता चीजहरू समावेश छन्। तपाईंको चिकित्सा इतिहास को बाहेक कवरेज ग्यारेन्टी - मुद्दा हुनेछ।
दाजुभाइएका योजनाहरू एसीएको प्रिमियम कर क्रेडिट (सब्सिडी) को लागि योग्य छैनन्, त्यसैले बीमाकर्ताहरूले उनीहरूको कभरेजको पूरै मूल्यलाई पुरानो योजनाको रूपमा भुक्तानी गर्छन्। यदि दाजुभाइको योजना समाप्त हुन्छ भने, तपाइँ पाउन सक्नुहुनेछ कि तपाईं प्रीमियम सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने तपाईंको घर आय गरी गरीबी स्तरको 400% भन्दा बढी छैन, जुन वर्तमानमा एक व्यक्तिको लागि 47,080 $ र $ 97,000 परिवारको लागि चार ( 2015 को गरीबी नामांकन अवधि 2016 को पतनमा सुरू सम्म सब्सिडी योग्यता निर्धारण को लागि दिशानिर्देश जारी रहनेछ, यद्यपि मेडिकाइड / सीआईपी पात्रता अब गरिबी स्तरको दिशानिर्देश 2016 मा आधारित छ)।
मेरो प्रतिस्थापन योजना कहाँ पुग्नुपर्छ?
तपाईंको विशेष नामांकन अवधिको अवधिमा, तपाईं एक्सचेंजमा पसल गर्न सक्नुहुनेछ, वा तपाई सिधै स्वास्थ्य बीमा वाहकमा जान सक्नुहुन्छ र योजना खरीद गर्न सक्नुहुनेछ। तर यदि तपाईं प्रीमियम सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ - वा यदि कुनै मौका छ भने तपाइँको आय पछि वर्षमा घटाउन सक्छ र तपाईले यो पात्रलाई त्यसो गर्न सक्नुहुनेछ - विनिमयमा तपाईंको प्रतिस्थापन योजनाको लागि पसल गर्न निश्चित हुनुहोस्। प्रीमियम सब्सिडी एक्सचेंज बाहिर उपलब्ध छैन, र तपाइँले एक्सचेंज बाहिर बाहिर आफ्नो स्वास्थ्य योजना किन्नुभयो भने तपाईंको कर रिटर्नमा दावी गर्न सकिँदैन।
यदि तपाईंको दादाभएको योजना अन्त्य हुन्छ र तपाईलाई बदल्नको लागि उत्तम विकल्पको बारेमा निश्चित हुनुहुन्छ भने मद्दत खोज्नुहोस्। दलालहरू र नेभिगेटरहरू हरेक समुदायमा छन्, र तपाईंको प्लानको मूल्य त्यस्ता छन् कि तपाइँ योजना चयन र नामांकन प्रक्रियाको साथ सहयोग गरेको छ कि छैन।