"शक थेरेपी" को सुरक्षा र प्रभावशीलता को मूल्यांकन
Electroconvulsive थेरेपी (ईसीटी) लामो समय सम्म प्रयोग गर्न को लागी मान्छे को प्रमुख अवसाद विकार संग संघर्ष गर्दा उनि एंटीडाइपेंटेंटेंट दबाइहरु संग सुधार नहीं गरेको छ। यो प्राय: उपचार-प्रतिरोधी अवसादको रूपमा उल्लेख गरिएको छ। जबकि ECT केहि हदसम्म विवादास्पद रहेको छ, किनकि यसलाई खराब रूपमा बुझिएको छ, यसको प्रयोग अन्य अवस्थामा विस्तार हुँदैछ।
यसमा अल्जाइमर रोग र अन्य प्रकारको औषधिमा गम्भीर आलोचना समावेश गर्दछ। आउनुहोस् यो उपचारमा वा यो उपचार प्रभावकारी र डेमेनियाईमा सुरक्षित छ कि छैन वा छैन।
ECT के छ? यो कसरी व्यवस्थित छ?
Electroconvulsive थेरेपी मस्तिष्क को विद्युत उत्तेजना को प्रशासन मा शामिल छ जो संक्षेप को बहाव को कारण बनता छ।
ECT गुनासो गर्नुअघि, एक मर्मतलाई सामान्य एनेस्थेसिया र औषधिलाई आराम गर्ने औषधि दिइएको छ। ECT को कारणले गर्दा पर्दा सामान्यतया करीव 30 सेकेन्डमा एक मिनेटमा हुनेछ। जबर्जस्ती पछि, व्यक्ति केहि मिनेट भित्र छ, र एक घन्टा भित्र सामान्यतया सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्षम हुन्छ, यद्यपि केहि मनोचिकित्सकहरूले 24 घण्टाको लागि ड्राइभिङ्ग निषेधित गर्दछ।
ECT उपचारको संख्या तपाईंको निदान, तपाईको समग्र अवस्था, र उपचारका लागि तपाईंको प्रतिक्रियासँग भिन्न हुनेछ।
ईसीटीको इतिहास
ECT धेरै मानिसहरूको लागि एक राम्रो प्रतिष्ठा छ जसले यसलाई पुरानो ECT उपचारका साथ सम्बद्ध गर्दछ जुन हिंसक शरीर झटकाउने उत्पादन गरिएको छ र मानिसहरू प्रकृतिमा भावनात्मक रूपमा फ्ल्याग र लगभग वनस्पति हुन थाले।
तपाईं ECT मा धेरै परिवर्तन भएकोमा आश्वस्त हुन सक्नुहुन्छ।
जब यो प्रारम्भिक रूपमा विकसित भएको थियो, त्यहाँ स्थानमा धेरै कम सुरक्षाहरू थिए। अब, तथापि, यदि तपाईं एक ईसीटी उपचार देख्नुभयो भने, तपाईंले बिस्तारै व्यक्तिको कुनै पनि आंदोलनलाई ध्यान दिनुहुँदा तिनीहरूले बिजुली झटका प्राप्त गर्दैछन्। तपाईंले उपचार प्राप्त गर्दा उनीहरूले आफ्नो हात वा खुट्टामा उकालो देख्न सक्दछन्, तर त्यहाँका कानुनहरू जुन तपाईं पुरानो चलचित्रहरूबाट चित्रण गर्न सक्नुहुन्न, "ककुकोको नेसनमा एक फ्लाई।" ECT को समयमा दुखाइ छैन किनभने यो व्यक्ति एनेस्थेसिया दिइएको छ।
यसबाहेक, ECT प्रक्रियाको समयमा, पछि र पछि रोगीको सुरक्षा र निगरानी सुनिश्चित गर्नको लागि धेरै मेडिकल कर्मचारीहरूसँग व्यवस्थापन गरिन्छ।
कस्ता प्रभावहरू विकास गर्न सक्छ?
साइड इफेक्टहरूमा हेडब्लस , नली, मांसपेशी दुखाइ, मेमोरी हानि, र भ्रम समावेश छ। धेरै अनुसन्धानले निष्कर्ष निकालेको छ कि मेमोरी हानि सीमित छ, प्रायः एसीटी प्रशासक हुनु र कम सामान्यतया केही हप्ता वा महिनामा उपचार गर्नु अघि कम गर्नु, र छिटो घटनाहरु वा जानकारी वर्ष पहिले देखि।
अन्य प्रयोगका लागि ECT को लागि
एंटीडेप्रिन्ट्ट औषधिको प्रतिक्रिया नगर्ने अवसादको बावजूद, ECT पनि कहिलेकाहीं द्विध्रुवी विकार र स्कोजोफ्रेनियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाँही, यो व्यक्तिले catatonic प्रयोग गर्दछ (वरपर संसारमा सबै प्रतिक्रिया नगर्ने), मेनु, वा केही कारणका लागि एन्टाइडप्रिन्टहरू लिन असमर्थ। ईसीटी कसैको आत्महत्याको लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ जहाँ यो महसुस गर्दछ कि एक औषधिको लागि पर्खाइरहेको बेला निकै लामो लाग्दछ र त्यसको प्रतीक्षाको जोखिम ECT को प्रयास गर्नु भन्दा ठूलो छ।
किन ईसीटी डिमेन्टियामा उत्तीर्ण र आक्रामकताको लागि प्रयास गर्दछ?
ईसीटी डाइमेन्टियामा आलोचना को लागी एक उपचार को रूप मा अन्वेषण गरिएको छ किनकी महत्वपूर्ण रोग को कारण र संकट संग छ कि अल्जाइमर र अन्य डेमेडियािया प्रदर्शन संग केहि मान्छे।
यो चरम आत्मीयताले व्यक्तिलाई हेरचाह गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ किनकि उसले आफैंलाई चोट पुर्याउँछ वा वरपर वरिपरिका व्यक्तिहरूलाई चोट पुर्याउँछ। यी अवस्थामा, यदि अन्य हस्तक्षेपहरू प्रभावकारी छैनन्, केही चिकित्सकहरूले ईसीटी उपचारका लागि सिफारिस गर्न सक्छन्।
ECT को लागी प्रयास गर्नु पर्छ?
जब प्रत्येक व्यक्ति र तिनको मेडिकल अवस्था सामान्य छ, सामान्यतया, उपचारको उपाय हो जब यो आर्यनशील र उत्तेजित व्यक्ति संग उन्मुक्ति व्यक्तिलाई सहयोग गर्न आउँछ:
- गैर औषधीय हस्तक्षेपहरू
- गैर औषधीय हस्तक्षेप र एक औषधि
- गैर-औषधीय हस्तक्षेपहरू साथै औषधिहरूको बहु संयोजन
ECT सामान्यतया प्रयत्न गर्नुपर्नेछ जब सम्म अन्य दृष्टिकोणहरू प्रयोग गरिएन। तर, यस नियमको अपवाद हो, जस्तै अवस्थाहरू जहाँ औषधि प्रयोग गर्न सकिँदैन वा अवस्था यति ठूलो छ कि चिकित्सा कर्मचारीले ECT को प्रयासको जोखिमलाई भन्दा बढी फाइदा उठाउँछ।
जानकारी दिइएको सहमति
निर्णय गर्नुहोस् कि यदि ECT तपाईंको लागि सही छ वा तपाइँको मायालु व्यक्तिलाई प्राप्त गर्ने व्यक्तिमा फोकस गरेर निर्देशित हुनुपर्छ। जब डेरागेरियामा चुनौतीपूर्ण व्यवहारको जवाफ महत्त्वपूर्ण रूपमा संघर्ष गर्दछ भने, ईसीटी प्रयास गर्ने निर्णयलाई व्यक्तिको सतावट घटाउने प्रयास गर्दछ जसका लागि यो प्रस्ताव गरिएको छ र उनीहरूलाई सम्भावित लाभ, हेरचाह गर्ने सम्भावना छैन। ।
यदि धेरै गैर-लागू औषधि र धेरै औषधि प्रयास गरिएको छ र व्यक्ति अझै पनि धेरै भावुक र शारीरिक रूपमा नियन्त्रणबाट बाहिर रहन्छ भने, यो डेमेनियाईको लागि ईसीटी प्रयास गर्ने समय हुन सक्छ।
ECT को साथ अगाडि बढ्नु अघि, चिकित्सकले तपाईंको वा तपाईंको मायालु एक प्रस्तावित उपचारको जोखिम र फाईललाई स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्न निश्चित हुनुहोस्। यो निर्णय गर्नको लागि तपाईलाई पर्याप्त जानकारी चाहिन्छ, र त्यो जानकारी व्यक्तिको अन्य निदान र चिकित्सा इतिहासमा राख्नु पर्छ ताकि तपाइँ व्यक्तिगत परिस्थितिमा हेर्न र ECT प्राप्त गर्न एक शिक्षित, सूचित सहमति निर्णय गर्न सक्नुहुनेछ।
ECT प्रभावकारी को लागि पोषण मा प्रभावी छ?
ईसीटी को प्रयोग गर्न को लागि उन्माद र आक्रामकता को उपचार को उन्माद मा कम कम अनुसन्धान वाला तरीका हो। यद्यपि, केही अध्ययनहरू छन् जुन निष्कर्षमा पुग्यो कि ECT प्रमुख साइड इफेक्ट उत्पादन नगरी तीव्रता कम गर्नमा प्रभावकारी थियो। अधिकांश व्यक्ति जसले एसीटीलाई अनुसन्धान अध्ययनमा पेन्डिङमा आलोचनाको लागि उपचार गरेपछि निम्न आलोचनाको प्रदर्शन गरे; तथापि, यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि सञ्चालन गरिएका अध्ययनहरूमा केही सहभागीहरू संलग्न छन्।
यसको अतिरिक्त, केहि प्रतिभागिहरु को आलोचना र आक्रामकता को समय पछि ECT उपचार को अन्त पछि समाप्त भयो पछि, केहि शोधकर्ताओं को रखरखाव को उपचार को सिफारिश गर्दै छन् जसमा कम लगातार तर निरंतर ECT उपचार शामिल छ।
ECT सुरक्षित छ?
ECT को मानिसहरु को उन्मुक्ति को लागि अपेक्षाकृत सुरक्षित पाया पनि थियो। तथापि, एक अध्ययन मा कम से कम प्रतिभागिहरु को सीसीटी बंद गर्यो किनकी महत्वपूर्ण भ्रम को साइड इफेक्ट्स को उपचार पछि 30 मिनेट मा हल गरेन। अधिकांश व्यक्ति जसले खानेपानीको लागि तीव्रताका लागि ECT प्राप्त गरेको गम्भीर साइड इफेक्टहरू पीडित थिएनन्।
के ECT मेमोरी हानि र उन्मादको जोखिम बढ्छ?
संज्ञापन मा ECT को प्रभाव को बारे मा विवादित अनुसन्धान छ। केही अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि ठूलो वयस्कों बनाएर ECT मा साना वयस्कों को भ्रम र मेमोरी हानि साइड इफेक्ट को उच्च जोखिम छ, खासकर जो कि वासुलम डेमेन्टिया छ वा डेमेनियाई पछि को चरणहरुमा हो। तथापि, यो जोखिम निर्धारण ECT सँग सम्बन्धित छ कि यो निर्धारण गर्न गाह्रो हुन सक्छ, व्यक्तिगत अवसाद जुन पहिचान पहिचान गर्न सक्छ, वा ती सहभागीहरूको पुरानो उमेर। अन्य अनुसन्धानले निर्धारित गर्यो कि एकाइ धेरै ईसीटी सत्र पछि नै रह्यो, र केहि अध्ययनहरूले निर्धारित गरे कि यो वास्तवमा ECT पछि सुधारिएको छ।
किनभने त्यहाँ धेरै कारकहरू छन्, जस्तै अन्तर्निहित निदान जसले ECT को साथ, उमेर र समग्र स्वास्थ्यको ट्रिगर गर्दछ, यो ECT मा कुनै संज्ञानात्मक परिवर्तनलाई अलग गर्न गाह्रो छ।
बाट एक शब्द
ईसीटी डेमेन्टियामा आलोचना र आक्रामकताको उपचारको लागि एक उपयोगी विकल्प हुन सक्छ; तथापि, हामी पर्याप्त अनुसन्धानको परिणाम र परिणामहरू यस समयमा निश्चित रूपमा निष्कर्षमा पुग्न सक्दछौं। थप अनुसन्धानको लागि जारी राख्न को लागी जारी राख्नु आवश्यक छ कि ईसीटी प्रभावकारी र सुरक्षितमा धनुष र आक्रामकता संग मान्छे मा प्रयोग को लागि।
यदि ECT एक प्रेमिका को लागि डेमेनियाई संग रहन प्रस्ताव गरिएको छ भने, आश्वस्त हुनु पर्छ कि तपाईसँग कुनै पनि चिन्ताको बारेमा चिकित्सक स्टाफ प्रश्नहरू सोध्नु उचित छ, साथै यो उपचार निर्णयको बारे अन्यसँग सल्लाह लिनु उपयुक्त छ। तपाईंको प्रियजनको उपचार गर्ने मेडिकल कर्मचारीले धेरै ज्ञान छ, तर तपाईंको चिकित्सा र समग्र इतिहासको तपाईंको ज्ञान तपाईंलाई उपचार टोलीको महत्त्वपूर्ण भाग दिन्छ र सर्वोत्तम सम्भावित परिणामलाई बढावा दिन मद्दत गर्दछ।
> स्रोतहरु:
> आचार्य, डी।, हार्पर, डी।, Achtyes, ई।, एट अल। (2014)। आहार र आक्रामकता को लागि गतिशीलता मा तीव्र इलेक्ट्रोकोनसिलिव थेरेपी को सुरक्षा र उपयोगिता। जेराटिट्रिक मनोविज्ञानको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल , 30 (3), पृ .6565।
> ग्लास, ओ।, फोरेस्टर, बी र हर्मिडा, ए (2017)। ड्युमेन्टियामा आलोचनाको उपचारका लागि इलेक्ट्रोकोनभेसिभ थेरेपी (ईसीटी) (प्रमुख न्यूरोक्राइज विकार) - एक प्रतिज्ञा विकल्प। अन्तरराष्ट्रीय मनोचिकित्सा , 2 9 (05), पृ .717-726। doi: 10.1017 / S1041610216002258
> बुर्टन, एम।, कोलर, एस, ब्रेकके, एफ, अफोनिया, ए।, सिटर, बी र लैपिड, एम। (2017)। डिमेन्टिया-सम्बन्धित एजेन्टमा इलेक्ट्रोकोनसिलिकल थेरेपीको प्रयोग। जर्नलको ईसीटी , पृष्ठ 1। doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432।
> स्टार्टरीस, ए, असेय, एस, हाउन्टेन, एल र फ्रेलिच, एल (2014)। गंभीर प्रारम्भिक शुरुआतमा गम्भीर आलोचना अल्जाइमरको रोगले ECT सँग समाधान गर्दछ। न्यूरोप्सिचिअक्रिकिक रोग र उपचार , पृष्ठ 2 9 7। doi: 10.2147 / NDT.S71008
> उज्जज, एम।, डेभीडओफ, डी, सेनर, एस, ईट अल। (2012)। सुरक्षा र उन्मुक्ति संग रोगहरु मा तीव्रता र आक्रामकता को उपचार को लागि इलेक्ट्रोनक्लोसिल थेरेपी की दक्षता। जेराटीट्रिक मनोचिकित्सक को अमेरिकन जर्नल , 20 (1), पृ .6 -72 -72। doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc।
> भ्यान डेन बर्ग, जे, क्रुथोफ, एच।, कोक, आर, एट अल। (2017)। एक व्यवस्थित समीक्षा - उन्मुखीकरण र आक्रामकता को लागि भौतिक विज्ञान मा इलेक्ट्रोकोनल्भिल थेरेपी। जेनेटिक मनोचिकित्सक को अमेरिकी जर्नल । https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023