सबै चीजहरु तपाईंलाई परिशिष्ट रोगहरु को बारेमा जान्न आवश्यक छ

कारण, लक्षण, र उपचार

परिशिष्ट एक सानो, ट्यूब-जस्तो संरचना हो जसले ठूलो आंतको पहिलो भाग (सेलोन भनिन्छ) सँग जोडिएको छ। जबकि परिशिष्ट पेट को निचले दायाँ भाग मा स्थित छ, यो कुनै ज्ञात प्रकार्य छैन र यसलाई हटाउन पाचन समारोह मा कुनै परिवर्तन को कारण प्रतीत हुन्छ।

अवलोकन

परिशिष्टशोथ परिशिष्टको सूजन हो। एक पटक यो सुरू भएपछि त्यहाँ कुनै प्रभावकारी चिकित्सा उपचार छैन, त्यसैले एपेंडिसिसाइटलाई चिकित्सा आपातकालीन मानिन्छ।

तुरुन्तै उपचार गर्दा, प्रायः रोगीहरू बिना कठिनाईको पुनरुत्थान गर्छन्। यदि उपचार ढिलाइ भयो भने, एन्सेन्डिक्स फटाउन सक्छ, संक्रमण र मृत्यु पनि हुन सक्छ।

जबकि कसैलाई एन्सेन्डिसाइटिस प्राप्त गर्न सकिन्छ, यो प्रायः 10 देखि 30 बर्ष सम्म हुन्छ।

कारणहरू

परिशिष्ट रोगको कारण एन्सेन्डिक्स भित्रको अवरोधलाई सम्बन्धित छ, लुमेनको रूपमा चिनिन्छ। रोकथामले बढ्दो दबाव, विकृत रक्त प्रवाह, र सूजन बढाउँछ। यदि अवरोध व्यवहार गरेन भने, एन्सेन्डिक्सको ग्रेन्रेन र टूटना (तोडेर वा आँसु) परिणाम हुन सक्छ।

प्राय: मलहरू परिशिष्टको भित्र ब्लक गर्छ। साथै, पाचन पथमा जीवाणु वा जीवाणु संक्रमणले लिम्फ नोड्सको सूजनलाई निम्त्याउन सक्छ, जुन परिशिष्ट र कारण बाधा निस्कन्छ। पेटमा ट्रगेटिक चोट पनि कम संख्यामा व्यक्तिले एसिन्डिकाइटिसको नेतृत्व गर्न सक्छ।

तपाईं जान्न को लागि आश्चर्यचकित हुन सक्छ कि आनुवांशिक रोग हुन्छ जो आनुवंशिकी एक कारक हुन सक्छ। अर्को शब्दमा, परिवारहरूमा हिंड्ने अप्ठ्यारोंशले आनुवंशिक प्रकारको परिणाम हुन सक्छ जसले व्यक्तिलाई अप्ठ्यारो लुमेनको बाधा पुर्याउँछ।

लक्षणहरू

परिशिष्टशोथका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पेटमा दुखाइ , पहिलो पेट बटन वरपर, त्यसपछि तल्लो दायाँ क्षेत्रमा सार्नु हुन्छ - यसलाई माइग्रेट पेट दुखाइ भनिन्छ।
• भूख हानि
• मतभेद र उल्टी
• कब्ज वा दस्त
• ग्याँस पास गर्न असमर्थ वा अक्सर ग्याँस गुजरने
• अन्य लक्षणहरू पछि सुरु हुने कम बुखार

• पेट सूजन
• हिन्दू

पेटको दुखाइको पेट दुख्ने रोग (सबैभन्दा सामान्य र लगभग सधै अवस्थित लक्षण) को अवस्थामा, क्लासिक रूपमा पीडा बढ्दै जान्छ र बढ्दै गर्दा गहिराइ, गहिरो सास, खुकुरी वा छीले हाल्छ। दुखाइ भएको क्षेत्र कुनै पनि दबाबको लागि धेरै निविष्ट हुन्छ।

मान्छेले "तल उल्टे" भनिन्छ जुन "tenesmus" को रूपमा पनि एक संवेदना हुन सक्छ, जुन यो महसुस हुन्छ कि आंत आन्दोलनले उनीहरूको असुविधालाई मुक्त गर्नेछ। यसो भनिएको छ, यस परिस्थितिमा लक्सिटिभहरू लिनु हुँदैन।

यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि एपेंडिसाइटिसको साथ सबैले सबै माथिको लक्षणहरू छन्। यसकारण यदि तपाईंको चिन्ता वा माथिको लक्षणहरू हो भने पेटको दुखाइसँग यो तत्काल डाक्टर हेर्न महत्त्वपूर्ण छ।

साथै, विशेष परिस्थितिहरू भएका मानिसहरूसँग लक्षणहरूको सेट नहुन सक्छ र केवल अन्धकारको सामान्य भावना अनुभव गर्न सक्छ। यी अवस्थामा रोगीहरू यसमा समावेश छन्:

• जो लोग इम्युनोसअपप्रिसी थेरेपी जस्तै स्टीरियोड्स प्रयोग गर्छन
• मानिसहरूले प्रत्यारोपण संगठन पाएका छन्
• एचआईभी भाइरस संग संक्रमित व्यक्ति
• मधुमेहहरु संग
• जो लोग क्यान्सर वा कोमोथेरापी प्राप्त गर्दै छन्
• मानिसलाई मोल गर्नुहोस्

गर्भवती महिला

पेट दुखाइ, नली, र उल्टी गर्भावस्थाको समयमा अधिक सामान्य हुन्छ र अप्ठ्यारो रोगको संकेत हुन सक्छ वा हुन सक्दैन।

गर्भवती समयमा एपिसिसिसाइटिस विकास गर्ने धेरै महिलाहरूले क्लासिक लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्, विशेष गरी तेस्रो ट्रिमिस्टरमा। यो महत्त्वपूर्ण छ कि एक गर्भवती स्त्री जसले पेट को दाहिने छेउमा दुखाइको अनुभव गर्दछ डाक्टरलाई सम्पर्क गर्दछ।

शिशु र बच्चाहरु

शिशु र जवान छोराछोरी प्रायः उनीहरुको आमाबाबु वा डाक्टरहरु लाई दुख्ने कुरा गर्ने क्षमतामा सीमित वा सीमित हुन सक्दैनन्। स्पष्ट इतिहास बिना, डाक्टरहरू भौतिक परीक्षामा र कम विशिष्ट लक्षणहरू भर पर्दछ, जस्तै उल्टी र थकान। एप्सेंडिसिसको साथमा कहिलेकाहीँ खानेकुरामा समस्या छ र असामान्य रूपमा निद्रा लाग्न सक्छ। बच्चाहरु कब्ज्न सक्छ, तर हुन सक्छ सानो स्टूल जसमा मकस हुन्छ।

छोटोमा, लक्षणहरू बच्चाहरू बीचमा फरक फरक हुन्छन् र वयस्कहरूको रूपमा क्लासिक रूपमा होइनन् (विशेषतया साना केटाकेटीहरूमा)। त्यसोभए यदि तपाईले सोच्नु हुन्छ कि तपाइँको बच्चा एन्सेन्डिसाइटिस छ, तुरुन्त डाक्टरसँग सम्पर्क गर्नुहोस्।

वृद्ध मानिस

वृद्ध रोगीहरू युवाहरूको तुलनामा बढी मेडिकल समस्याहरू हुन्छन्। वृद्धहरूले प्रायः कम बुखारको अनुभव गर्दछ र अन्य रोगीहरूले एपेंटिडिसिसको साथ कम दुर्व्यवहार गर्दछन्। धेरै पुराना वयस्कों थाहा छैन कि जब सम्म उनि एन्सेन्डिक्स को भंग गर्न को लागी एक गंभीर समस्या छ। एक दाँया पक्षमा थोडा बुखार र पेट दुखाइ कारण चिकित्सकलाई फोन गर्नका लागि कारणहरू छन्।

निस्सन्देह, सबै सामान्य स्वास्थ्य चिन्ता र तिनीहरूका परिवारका सबै व्यक्ति सामान्य कार्यमा परिवर्तनको लागि विशेष रूपमा अलर्ट हुनु पर्दछ र परिवर्तनले गर्दा परिवर्तन पछि रोगीहरू पछि उनीहरूको डाक्टरहरू चाँडै हेर्नु पर्छ।

निदान

चिकित्सकिय इतिहास

लक्षणहरूको इतिहास सिक्ने प्रश्नहरू र सावधान शारीरिक परीक्षाका लागि प्रश्न सोध्न अप्ठ्यारो रोगको निदानमा महत्वपूर्ण छ। डाक्टरले धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछ - एक पत्रकार जस्तै - प्रकृति, समय, स्थान, ढाँचा, र दुखाइ र लक्षणहरूको गम्भीरता बुझ्न खोज्दै। कुनै पनि अघिल्लो मेडिकल सर्तहरू र सर्जरीहरू, पारिवारिक इतिहास, औषधि र एलर्जी डाक्टरको लागि महत्त्वपूर्ण जानकारी हुन्। शराब, तंबाकू, र कुनै पनि अन्य ड्रगको प्रयोग पनि उल्लेख गर्नु पर्दछ। यो जानकारी गोपनीय मानिन्छ र मरीजको अनुमति बिना साझेदारी गर्न सकिँदैन।

शारीरिक परीक्षा

भौतिक परीक्षा सुरु गर्नु अघि, नर्स वा डाक्टरले सामान्यतया महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू निर्धारण गर्नेछ: तापमान, पल्स दर, सांसद र रक्तचाप। सामान्यतया, शारीरिक परीक्षाले टाउकोमा टाढाबाट कमाउँछ। निमोनिया वा हृदय रोग जस्तै धेरै अवस्थामा पेट दुख्न सक्छ। सामान्यतया लक्षणहरू जस्तै बुखार, रश, वा लिम्फ नोडहरूको सुँगुरले रोगहरूलाई संकेत गर्दछ जुन सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन।

पेट को परीक्षा निदान को सीमित गर्न मा मदद गर्दछ। पीडा र पनीरको स्थान महत्वपूर्ण छ - दुखाइ एक व्यक्ति द्वारा वर्णित लक्षण हो र ऊनिरहेको प्रतिक्रिया को छुटेको छ।

दुई संकेतहरू, जसलाई Peritoneal लक्षण भनिन्छ, सुझाव दिन्छ कि पेटको अस्तरमा संक्रामक हुन्छ र सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ।

• उकालो
• अनुगमन गर्दै

विद्रोह प्रलोभन हो जब चिकित्सक पेट को एक भाग मा प्रेस गर्दछ र व्यक्ति को लागू होने को तुलना मा दबाव रिलीज होने को समय अधिक अधिक घृणा गर्दछ।

गार्डिङको मांसपेशीको स्पर्शले प्रतिक्रियाको जवाफमा बुझाउँछ।

डाक्टरले रोगीको खुट्टालाई पनि हिपको प्रलोभन (पीसो चिन्ह) भनिन्छ, हिपको आन्तरिक घुमाईमा (दुखाइको नाम भनिन्छ) भनिन्छ, वा बायाँमा थिच्दा दाँया थिच्दा दुखाइको लागि ट्राफिक परीक्षण गर्न सक्दछ। रोभिंगको चिन्ह)। यी सूजनहरूको बहुमूल्य संकेतकहरू छन् तर सबै रोगीहरूसँग छैनन्।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू

रक्त परीक्षणहरू संक्रमणको लक्षणहरूको जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ, जस्तै उच्च सेतो रक्त खण्डको गणना। रक्त chemistries पनि dehydration या द्रव र इलेक्ट्रोलाइट विकार पनि देखाउन सक्छ। मूत्र पथ संक्रमण को शासन गर्न उरीनियसिस प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरहरूले बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरुका लागि गर्भावस्था परीक्षण पनि गर्न सक्छन् वा पीडाको परीक्षा प्रदर्शन गर्नका लागी पीडाको लागि गर्भनिरोधी कारणहरू शासन गर्न सक्छन्।

इमेजिङ टेस्टहरू

एक्स किरणहरू, अल्ट्रासाउन्ड, र गणना गरिएका टमोग्राफी (सीटी) स्क्यानले पेटको छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ। सादा एक्स किरणहरू अवरोध, धड्कन (एक छेद), विदेशी निकायहरू र दुर्लभ अवस्थामा, एन्टिन्डिल्यिथमा संकेत देखाउन सक्छ, जुन परिशिष्टमा गाह्रो छ।

अल्ट्रासाउन्ड अपडेन्सरियल सूजन देखाउन सक्छ र ग्ल्रोडडर रोग र गर्भावस्था को निदान गर्न सक्छ।

टाढाको सबैभन्दा साधारण परीक्षण, तथापि, सीटी स्क्यान हो। यो परीक्षणले शरीरको क्रस-सेक्शनल छविहरूको एक श्रृंखला उपलब्ध गराउँछ र धेरै पेट सर्तहरू पहिचान गर्न सक्छ र क्लिनिकल छाप सम्भव छ जब निदान सुविधा। कहिलेकाँही, गर्भवती हुने महिलाहरु मा एन्सेन्डिकोइटिस को लागि एक चुम्बकीय अनुयायी इमेजिंग (एमआरआई) प्रयोग गर्दछन् गर्भवती हो (पछि विकिरण एक सीटी स्क्यान को समयमा दिइएको छ तर एमआरआई न हो)।

चयन गरिएका घटनाहरूमा, विशेष गरी महिलाहरु मा लक्षणहरु को कारण पनि परिशिष्ट वा संक्रमित अंडा या गिरोपिया ट्यूब मा हुन सक्छ, लेपोरोोस्कोपी आवश्यक हुन सक्छ। यो प्रक्रिया विकिरणबाट जोगाउँछ तर सामान्य एनेस्थेसिया चाहिन्छ। लर्जोस्कोप एक पतली ट्यूब हो जुन एक क्यामेरा संलग्न भएको छ जुन शरीरमा सानो कटौती मार्फत राखिएको छ, र डाक्टरहरूले आन्तरिक अङ्गहरू देख्न सक्छन्। यदि सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ भने सर्जरीले laparoscopically कार्य गर्न सक्छ।

उपचार

सर्जरी

एन्टेट एपिन्डिकाइटिस सर्जन द्वारा उपचार गरिन्छ एन्सेन्डिक्स हटाउन । आपरेशन पेटको दाहिरी भागमा एक मानक सानो इन्जिनको माध्यमबाट खुल्ला रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, वा यो लेपोरोस्कको प्रयोग गर्न सकिन्छ, जुन तीन देखि चार साना इन्जिनहरू आवश्यक पर्दछ। यदि अन्य सर्तहरू एन्टेन्डिसाइटिसको साथमा शंकास्पद हुन्छन् भने, उनीहरूले लैपोस्कोपी प्रयोग गरेर पहिचान गर्न सकिन्छ। केहि रोगीहरूमा, लेपोरोसोकोपी शल्यक्रिया खोल्न योग्य छ किनभने चीज सानो छ, पुनःप्राप्त समय छिटो छ, र कम दुखाइको औषधि चाहिन्छ। परिशिष्ट लगभग सधै हटाइन्छ, भले यो सामान्य हुनु पर्यो। पूर्ण हटाउनको लागी, कुनै पनि पछिको पीडाको एपिसोड एन्टेन्डिक एसिटिको कारणलाई दिइने छैन।

एन्टेन्टेक्टेममेमीबाट रिकभरी केहि हप्ता लाग्छ। डाक्टरहरूले प्रायः दुखाइको औषधिको वर्णन गर्छन् र बिरामीहरूलाई शारीरिक गतिविधि सीमित गर्न सोध्छन्। लैपोस्कोपिक एपेंटेक्टोमिमेण्टबाट पुनःप्राप्ति सामान्यतया छिटो हुन्छ, तर कडा गतिविधिको सीमितता अझै पनि लेजरोस्कोप सर्जरी र खुल सर्जरी पछि 10 देखि 14 दिन पछि 3 देखि 5 दिनमा आवश्यक हुन सक्छ। अधिकांश व्यक्ति एन्सेन्डिसिसिसका लागि उपचार उत्कृष्ट र पुनःैतिक रूपमा आवश्यक हुन्छ जुन उनीहरूको आहार, व्यायाम, वा जीवन शैलीमा कुनै पनि परिवर्तन गर्न आवश्यक छ।

एंटीबायोटिक थेरेपी

यदि निदान अनिश्चित छ भने, मानिसहरू हेर्न सकिन्छ र कहिलेकाँही एंटीबायोटिक्ससँग व्यवहार गरिन्छ। यो दृष्टिकोण ले लिया जान्छ जब डाक्टरले निश्चय गर्दछ कि मरीजको लक्षणहरू एक नर्सर्गीय वा मेडिकल उपचार योग्य कारण हुन सक्छ। यदि दुखाइको कारण संक्रामक छ भने, लक्षणहरू भित्री एन्टिबायोटिक्स र इन्टरनेसनल तरल पदार्थसँग समाधान गर्दछ।

सामान्यतया, एन्टेन्डिसाइटिस केवल सर्जरीको साथ मात्र विशिष्ट व्यक्तिहरूमा उपचार गर्न सकिन्छ वा बच्चाहरूमा एंटीबायोटिक थेरेपी मात्र अप्ठ्यारो रोगको लागि सम्भावित उपचार मानिन्छ।

कहिलेकाहीँ शरीर अनुपस्थितिको निर्माण गरेर परिशिष्ट पेच नियन्त्रण गर्न सक्षम छ। एक अनुपस्थिति हुन्छ जब एक संक्रमण शरीर को एक भाग मा बंद पर्खाल हुन्छ। डाक्टरले अनुपवासलाई नाश गर्न र धेरै हप्ताको लागि अनुपवास गुफामा नाली छोड्ने छनौट गर्न सक्दछ। अपटेन्टेममेमी अनुपस्थित भएपछि अनुसूचित हुन सक्छ।

जटिलताहरू

एण्डेन्डिसाइटिसको सबैभन्दा गम्भीर जटिलता एक बिरुवा हो। यदि एन्डेंडेन्टिटिस चाँडै नै निदान गरिएको छैन र अपरिवर्तित हुन्छ भने परिशिष्ट फट्स वा आँसू। शिशु, जवान छोराछोरी र वृद्ध वयस्कहरू उच्च जोखिममा छन्। एक रुपैयाँ परिशिष्ट पेरिथोनाइटिस र फोहोरमा लाग्न सक्छ। Peritonitis एक खतरनाक संक्रमण हो जब ब्याक्टेरिया र कटा परिशिष्ट रिसाव को अन्य सामाग्री पेट मा क्यान्सर हुन्छ। एपेंडिसिसाइटिसको साथमा, एक अनुपस्थितिले सामान्यतया तरल पदार्थ र जीवाणुबाट भरिएको आकारको सूजनको रूप लिन्छ। केही रोगीहरूमा, एन्टेन्डिसिसका जटिलताहरू अंगको विफलता र मृत्यु हुन सक्छ।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकन कलेज अफ सर्जन। (समीक्षा 2014. परिशिष्टता: परिषदको सर्जिकल हटाउने।

> मार्टिन आरएफ। (नोभेम्बर 2016)। वयस्कों मा तीव्र एपेंटिसाइटिस: क्लिनिकल एक्टिभेशन र अंतर निदान। यसमा: अपटोडो, वेजर एम (एड), माथि टाडो, वाल्टलम, एमए।

> मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग को राष्ट्रीय संस्थान। परिशिष्टशोथ।

> विल्म्स आईएम, डे हग डे, डे विसेसर डीसी, जेनजिङ एचएम। तीव्र अपडेन्टिटाइटिसको लागि एन्टिबायोटिक उपचार विरुद्ध परिशोधन। Cochrane Database Database Syst Rev. 2011 Nov 9; (11): CD008359।