वायरल माइनिनिजाइटिस र अधिक
"मनिन्टिइटिस" शब्दले म्यानिङ्गेसनको सूजनको अर्थ राख्दछ, जुन मस्तिष्क र रीढ़को कर्ड को वरिपरि नरम ऊतक हुन्छ। यी ऊतकहरूले जीवाणु, भाइरस, कवक, क्यान्सर, र ibuprofen जस्तै केहि दबाइहरु द्वारा जलन हुन सक्छ।
बैक्टीरिया को कारण माइनेइटिस को सेप्टिक मनिन्टेन्टि भनिन्छ। यो एउटा चिकित्सा आपातकालीन हो र आन्तरिक एंटीबायोटिक्ससँग तत्काल उपचारको लागि कल गर्दछ।
सौभाग्य देखि, यो प्रकार को म्यानिनिजाइट एस्पेसिक मेनुनिइटिस भन्दा कम सामान्य छ।
एस्पेसिक मेनिन्जिटिस मात्र मतलब हो कि म्यानिनिजाइटिस ब्याक्टेरियाको कारण होइन, जो अन्य सम्भाव्य कारणहरु को एक ठूलो संख्या छोड्छ। अधिकांश समय, एस्पेसिक म्यानिनिजाइटिस जीवनमा धम्की दिने छैन। यदि मस्तिष्क ऊतकहरु लाई पनि घुसपैठ (एक इन्सेफलाइटिस ) पनि बन्यो, स्थिति अधिक गम्भीर छ। म्यानिनिजाइटिस को केहि रूपहरु, जस्तै कि हेरस्पेस सिम्पलेक्स को कारण, एक एंसेफलाइटिस बनने को एक उच्च जोखिम छ। किनभने म्यानिनिजाइटिस र इन्सेफलाइटिस धेरै नजिकका सम्बन्ध छन् किनभने केही चिकित्सकहरूले "म्यानिंगोनेसिसफ्लिसिस" शब्दको प्रयोग गर्नका लागि रोगहरू वर्णन गर्नका लागि प्रयोग गर्छन्।
एस्पेसिक माइनिन्टिटिसको लक्षण के हो?
म्यानिनिइटिसको क्लासिक निष्कर्ष बुखार, एक कडा गर्दन (नचल कठोरता) र सिरदर्द हुन्छ। अन्य लक्षणहरूमा उल्टो, उल्टी र सिरदर्दको बिशेषताले हल्का (फोटोफोबिया) संग बिग्रन्छ। छोराछोरी जो कुरा गर्न पर्याप्त पुरानो हो कि हुन सक्छ सिरदर्द वा नली को शिकायत।
यदि म्यानिनिजाइटिसले सधैं ती सबै लक्षणहरू उत्पन्न गर्यो भने, मेनुनिथाइटिस निदान गर्न सजिलो हुनेछ। दुर्भाग्यवश, स्थिति प्रायः सरल छैन। हल्का अवस्थामा, कठोर गर्दनको क्लासिक निष्कर्ष स्पष्ट हुन सक्दैन। बच्चाहरु मा एक निदान विशेष रूप देखि गाह्रो हुन्छ, जो एक सिरदर्द को वर्णन गर्न को लागी धेरै युवा हुन सक्छ।
शिशुहरूले बुखार र सामान्यतया बिरामी हुने अन्य लक्षणहरू हुन सक्छ, जस्तै किरण, दस्त, वा राम्रो खाएनन्।
सामान्यतया एस्पेसिक माइनेइटिसिसको कारणले के गर्छ?
एस्पेसिक म्यानिनिइटिस को सबै भन्दा सामान्य कारण वायरल संक्रमण हो । वास्तवमा, कहिलेकाहीँ सर्तहरू एस्पेसिक मेनिन्निटाइटिस र वायरल म्यानिनिजाइटिस इन्टरनेटाइजेसन प्रयोग गरिन्छ, तथापि, वास्तविकतामा अन्य चीजहरू जस्तै एलर्जी प्रतिक्रिया वा कवक पनि एस्पेसिक म्यानिनिइटिस पनि हुन सक्छ। हामीमध्ये धेरै भन्दा अतीतमा हल्का एस्पेसिक म्यानिनिजाइटिस भएको छ, जस्तै हाम्रो टाउको दुख्ने बेला। तथापि, एस्पेसिक म्यानिनिइटिस पनि अधिक गम्भीर रूपहरुमा आउन सक्छ, जसको केहि घातक हुन सक्छ।
प्रायः भाइरसहरु मा बच्चाहरु मा मनिन्टेइटिस को कारण हुन्छ जसमा एक परिवार को प्रवेशवाइरस भनिन्छ। यो वायरल परिवारले सबै वायरल म्यानिनिइटिस को लगभग 9 0% को कारण हुन्छ। भाइरसको यो परिवारले सामान्यतया एक चिसो, नली, उल्टी, र केहि श्वसन लक्षणहरूको कारणले गर्दा मांसपेशीको दुखाइ पनि गर्दछ जुन हामी प्रायः बिरामी (myalgias) महसूस गर्न सम्बद्ध हुन्छौं। एक या दुई वर्ष भन्दा पुरानो बच्चाहरु मध्ये एक भन्दा बढी मात्र नचोक कठोरता छ। जबकि अधिकांश व्यक्ति बिना धेरै कठिनाई को बहाल गर्छन, एक प्रकार को Enteririrus 71 को नाम मा विशेष रूप देखि गंदा छ र क्रेनियल तंत्रिका पक्षांश, पक्षाघात, र पुर्मनरी edema को कारण हुन सक्छ।
म्यानिनिजाइटिसको कारण ज्ञात भाइरसको अर्को परिवार हर्स्पेस स्याक्सक्स भाइरस परिवार (एचएसवी) हो। हामी प्रायः यस भाइरसलाई यौन संचारित रोगको रूपमा सोच्दछौं, तर वास्तवमा यो अन्य माध्यमहरू पनि फैलाउन सकिन्छ। सामान्यतया, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले एचएसवीलाई गम्भीर समस्याको कारण बनाइदिन्छ, तर जब एचएसवी नियन्त्रणबाट बाहिर जान्छ, यो एक अत्यन्त गम्भीर न्यूरोलॉजिकल आकस्मिक हो। Encephalitis सामान्य छ, जुन हिसाब र न्यूरोलॉजिकिक घाटा कमजोरी, नम्रता र भ्रम जस्तै हुन सक्छ। HSV इन्सेफलाइटिसका साथ धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको उपचार गर्दा समेत मर्छन्। उपचार बिना, मृत्यु दर पनि उच्च छ।
सौभाग्य देखि, एचएसवी सामान्यतया क्लासिक लक्षणहरू जस्तै बुखार, कडा गर्दन र सिरदर्दको कारणले गर्दा, यसलाई सजिलै चिन्न र जित्ने सम्भावनालाई सजिलो बनाउने।
आर्ब्वेरियसहरू एक भाइरस परिवार हुन् जसले मच्छरहरू द्वारा लिन्छन्। सामान्यतया, मनिङ्गोनेसिसफलिइटिसका यी रूपहरू एकदम हल्का हुन्छन्, केहि चरम अपवादहरूसँग। विषाणुले गर्दा सेन्ट लुइस एन्सफिलिसिसको कारणले गर्दा हल्का फ्लू-जस्तै म्यानिङ्गाइटिसले घातक बीमारीमा पर्दछ। ला क्र्सस इन्सेफलाइटिस अक्सर खतरनाक र फोकल न्यूरोलॉजिक लक्षणहरूको कारण हुन्छ। पश्चिम नेल भाइरसले पनि पालेरिस र कोमा सहितको एक विस्तृत श्रृंखलाको कारण हुनसक्छ, विशेष गरी पुरानो वयस्कहरूमा। यसको विपरीत, पश्चिमी इक्विन इन्सेफलिटिसले बच्चाहरु भन्दा बढी बच्चाहरु भन्दा धेरै लक्षणहरू हुन्छन्, जसमा वयस्कों भन्दा कम हुन्छ।
धेरै अन्य भाइरसहरू एसिप्टिक म्यानिनिजाइटिस हुन सक्छ। शिशु मानव मरिचोभिरस (एचपीईवी) द्वारा संक्रमित हुन सक्छ, जो मेनुओनेसिसफिलिसिस र पनि खुफिया हुन सक्छ। तथापि, सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरू केवल चिन्ताजनक, ज्वरो र रश हुन्छ। युवा शिशुहरूले पनि जन्मजात लिम्फोसाइटिक चोरोमेनिजाइटिस भाइरसबाट पीडित हुन सक्छन्, जसले म्यानिनिइटाइटिसको अतिरिक्तमा गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याहरू पैदा गर्न सक्छ। रेनीज विषाणु सामान्यतया म्यानिनिइटिस को बिना इन्सेफलाइटिस को कारण बनता छ तर मनुष्यनिमेसन पनि हो। म्यान्सिगाइटिस अब टीकाकरणको कारण दुर्लभ छ, कहिलेकाहीँ यो अझै पनि हेर्न सकिन्छ। सौभाग्य देखि, mumps मा म्याननिङ्गाइटिस दुर्लभ र अपेक्षाकृत हानिकारक हो।
डाक्टरहरू कसरी एस्पिपिकिक माइनिनिजाइटिस र एनसेफलाइटिसको निदान गर्नुहुन्छ?
यदि कुनै पनि चिन्ताको विषय हो कि कसैले म्यानिनिजाइटिस वा इन्सेफलाइटिसको गम्भीर रूप हुन सक्छ, डाक्टरहरू सामान्यतया एन्टिबायोटिक्सहरू सुरू गर्दछन्, उनीहरूको नैदानिक कार्यपूर्ति परिष्कृत गर्नु अघि। किनभने म्यानिनेसियन्सफिलिसिसका केही रूपहरू अत्यन्तै घातक छन्, फिर्ता आउन परीक्षाको लागि केही अतिरिक्त घण्टा पर्खेर पनि सम्भवतः विनाशकारी हुन सक्छ।
पहिलो चरण कुनै पनि जीवाणु म्यानिनिइटिस उपस्थित हुन सुनिश्चित गर्न को लागी, जो केहि एंटीबायोटिक्स को चाँडै शुरू गर्न को लागी आवश्यकता हुनेछ। अन्ततः, मनिन्जाइटिस को निदान गर्ने सबै भन्दा राम्रो तरीका एक लुम्बिनी पंचचर संग हुन्छ । यस प्रक्रियामा, एक सुई को एक खुट्टा को माटो को सीरब्रोपिनल तरल (सीएसएफ) मा राम्रो तरिकाले तल छ जहां रिकल कर्ड वास्तव मा समाप्त हुन्छ। त्यसपछि चिकित्सकहरूले सूजनको लक्षणहरू हेर्छन्, जस्तै CSF मा अधिक सेतो रक्त कोशिकाहरू अपेक्षित भन्दा बढी। जीवाणु दागहरू जीवाणुहरूको खोजी गर्न प्रयोग गरिन्छ। ग्लुकोज र प्रोटीन पनि मापन गरिन्छ। यदि ग्लुकोज धेरै कम छ भने, यो हुन सक्छ कि अतिरिक्त कक्षहरूले त्यस चिनियाँलाई गबबुल गर्दै छन्।
यदि उच्च अन्तर्क्रियात्मक दबाव को लागी चिन्ता को कुनै संकेत हो, जस्तै कि मानसिक स्थिति को गंभीर रूप देखि बदलन को रूप मा, एक टाउको सीटी अक्सर पहिलो गर्न को लागि सुनिश्चित गर्न को लागी कि एक लम्बर पंचर दबाव दबाव को कारण छैन। यदि दिमाग तल दबाब हटाइयो भने, खोपडी भित्रको बढ्दो दबाबले मस्तिष्कलाई सानो छेद को माध्यम ले जो स्पिड कोर्ड बाट बाहिर निस्कन्छ, यसले पक्षाघात र मृत्युको परिणाम हुन सक्छ।
रक्तचाप तंत्रिका तवर बाहिर बाहिर संक्रमण को लक्षण को लागी को लागी तैयार गरिनेछ। रक्त देख्न सकिन्छ कि कुनै जीवाणु बढ्छ भने।
यदि कुनै विशेष भाइरस वा ब्याक्टेरियाको कुनै संकेत वा लक्षणहरू छन् भने, परीक्षणहरू विशेष रूपमा बाहिरका यी संक्रामक एजेन्सीहरूको लागि चलाउन सकिन्छ। उदाहरणका लागि, HSV संक्रमणहरूको गम्भीरताले गर्दा, उदाहरणका लागि, परीक्षणहरू अक्सर यो सुनिश्चित गर्नका लागि दौडिरहेका छन् कि कुनै पनि एचएसवी लम्बर प्यान्टेरर पछि सिरियोब्रोसिनल तरल पदार्थमा उपस्थित छैन।
असुविधाजनक माइनिनिजाइटिसको गैर वाहक कारणहरू
केहि प्रकारका जीवाणुहरू यस तरिकाले व्यवहार गर्दैनन् कि हामी रोगाणु म्यानिनिइटिसको कारण रोगहरु को आशा गर्दछौं। उदाहरणका लागि, सेप्टिक म्यानिनिजाइटिस को अधिकांश मामलाहरुमा, ग्लूकोज असामान्य रूप देखि कम छ। तथापि, ग्लुकोजले अझै लिम्मे रोग , लेप्टोपियोरोसिस, ईरलिचिओसिस र सिफिलिसको अवस्थामा सामान्य हुन सक्छ।
अन्य संक्रमणले ग्लुकोज कम गर्छ तर जीवाणुहरू हेर्न प्रयोग गरिने सामान्य ग्राम-दाँयामा देखा पर्दैन। यी जीवहरूद्वारा उत्पन्न म्यानिनिजाइटिसको खोजी गर्न विशेष परीक्षण आवश्यक छ। फन्ग्नल संक्रमण , तपेदिक, र listeria यस प्रकार को मैन्युनिटाइटिस को यस प्रकार को कम तत्काल स्पष्ट कारणहरु को उदाहरण हो जो मानक सीएसएफ को विश्लेषण मा पत्ता लगाउन देखि बचन सक्छ।
केही औषधिहरूले म्यानिङको सूजनको कारण हुन सक्छ। यो सबै भन्दा सामान्य औषधि यो संभवतः एक ओभर-द-काउन्टर डान्सराइडल एण्ड एडमिस्मेन्ट ड्रग (NSAID) जस्तै आइपुप्रोफेन हो। Trimethoprim-sulfamethoxazole जस्तै एंटीबायोटिक्स, जो सामान्यतया मूत्र पथ संक्रमणहरुको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, पनि एस्पेसिक म्यानिनिइटिस को कारण हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> रोबर्ट एचए। वायरल म्यानिनिजाइटिस। सेमिनन न्युरोल 2000; 20: 277।
> जन अटिया; गुलाब हटाला; डेबराह जे कुक; र al.Does यो वयस्क रोगी तीव्र माइनिइटाइटिस छ? JAMA। 1 999; 282 (2): 175-181।