NSAIDs प्राय: प्रायः परिभाषित गठिया औषधिहरू हुन्
NSAIDs (राक्षसरोधी विरोधी भ्रामक ड्रग्स) भ्रामक प्रक्रिया संग हस्तक्षेप गरेर युद्ध गठिया। NSAID दबाइहरु को एक ठूलो समूह हो जसमा सामान्यतः गठिया को उपचार गर्न को लागी उनको प्रयोग को कारण प्रयोग गरिन्छ:
- एन्जिज्जिक (पीडा-हत्या) गुणहरू
- विरोधी भ्रामक गुणहरू
- एंटीप्येटिक (बुखार कम गर्ने गुण)
NSAID कोटीहरू
त्यहाँ तीन प्रकारका NSAIDs छन्:
- salicylates (एसिटेटलिटेड, जस्तै एस्पिरिन , र nonacetylated)
- पारंपरिक NSAIDs
- COX-2 चुनिंदा इन्फ्रिटरहरू
NSAIDs सामान्यतया गठियाका लागि प्रयोग गरिन्छ:
- Ansaid (सामान्य नाम Flurbiprofen)
- आर्थोटेटोक (सामान्य नाम डिसोलोफेनक साथ मेमोप्रोरोल)
- एस्पिरिन (एसिटिलोसेलसेलसिल एसिड)
- Cataflam (सामान्य नाम डाइलोफेनक पोटेशियम)
- Celebrex (सामान्य नाम celecoxib)
- क्लिनोइल (सामान्य नाम सुन्दिना)
- डेभ्रो (सामान्य नाम ओक्सप्रोजिन)
- असक्षम (जेनेरिक नाम स्याल)
- डोलोब्रिड (सामान्य नाम diflunisal)
- फेल्डिनेट (सामान्य नाम पिराक्सिसम)
- Ibuprofen (ब्रान्ड नामहरूमा मोटिन, एडडिल, मेडिपिनिन, निपिन, मोटिन आईबी समावेश छ)
- इङ्ोकिन (सामान्य नाम इमोमेथेसिन)
- केटोप्रोफन (ब्रान्डका नामहरूमा ओडिडिस, ओरूभेल, एक्ट्रोन, ओडिडिस केटी)
- लोडिन (सामान्य नाम etodolac)
- Meclomen (सामान्य नाम मेक्लोफेनमैट सोडियम)
- मोबिक (सामान्य नाम मेमोक्सिकम)
- अल्फोन (सामान्य नाम फेनोप्रोफेन)
- नेप्रोक्सन (ब्रान्ड नामहरूमा नेप्रोसिन, एलेभ, नेपिरेसन, अनैपक्स)
- Ponstel (सामान्य नाम मेफेनमिक एसिड)
- रिफेफेन (सामान्य नाम नामाटोन)
- Tolectin (सामान्य नाम tolmetin सोडियम)
- Trilisate (सामान्य नाम कोलेन म्याग्नेशियम ट्रेसिलिलाइटट)
- भोल्टेरेन (सामान्य नाम डिलोलोनक सोडियम)
कसरी NSAIDs काम गर्दछ
साधारण शब्दहरूमा, एनएएएसआईडीले सूजन कम गरेर काम गर्दछ। तिनीहरू यो चक्रको एंजाइमलाई चक्रमाइक्रोजनेजेस भनिन्छ, जसले एच्याचिनोनिक एसिडलाई प्रोस्टाग्लिनिन र लुकोट्रिनेन्सलाई धारण गर्दछ।
प्रोस्टैग्लैंडिनले स्थानीय सुमनको कारणले गर्दा। यसैले, चक्रवाकक्सीजनिस को रोकथाम द्वारा, NSAIDs सूजन को कम गर्दछ ।
एक विशेष NSAID ले तपाइँले पहिलेको प्रयास गर्नु भन्दा उत्तम काम गर्न सक्छ - वा सबै काम नगर्न सक्दछ। यो केहि कारण हो जसको कारण फार्माकोकोनिनिटिक भेदभावहरु को संदर्भित गरिएको छ - जसको प्रक्रिया एक औषधि को अवशोषण, वितरित, मेटाबोलिज, र सफा गर्दछ।
Enzyme Cyclooxygenase मा अधिक
Cyclooxygenase को दुई रूपहरू, कोक्स-1 र COX-2 को रूपमा चिनिन्छ। COX-1 स्वस्थ पेट र गुर्दे ऊतक बनाए राखन मा शामिल छ। COX-2 सूजनको लागि जिम्मेवार एंजाइम हो। किनभने पारंपरिक NSAIDs को COX-1 र COX-2 दुवै ब्लक हुन्छ किनभने तिनीहरू अवांछित साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, जस्तै पेट चिन्ता वा गुर्दे समारोहमा कमी। यसैले शोधकर्ताहरूले NSAIDS लाई विकसित गरे जुन केवल COX-2 ब्लक हुन्छ। यी कोक्स -2 छनौट रोकथामहरू NSAIDs को नयाँ समूह हो।
सबै NSAIDs को लागि एफडीए कार्य
सन् 2004 मा, कोक्स-2 चयनकारी अवरोधकका निर्माता निर्माता वीओओओईले यसलाई स्वेच्छापूर्वक बजारबाट हटाएपछि अध्ययनले देखाएपछि दीर्घकालीन प्रयोगले हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ। यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा पछिको समीक्षा 2005 को आवश्यकता हो कि सबै गैर-एस्पिरिन एनएसएएडी एक सम्बन्धित चेतावनी ले।
तपाईंको डाक्टरसँग यी सम्भावित जोखिमहरू छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ। (बजार पछि बजार मा केवल एक COX-2 अवरोधक छोडेको छ - क्लेब्रेक्स।)
NSAIDs को प्रभावशीलता
- दुखाइ र सूजन कहिलेकाहीँ सर्क्रिडियन लयमा (दैनिक तालमिक चक्र 24 घण्टाको अन्तरालमा आधारित) हुन्छ। यसैले, केहि समय मा NSAIDs अधिक प्रभावी हुन सक्छ।
- लगभग 60% रोगीहरूले कुनै पनि एनएसएआईडीलाई प्रतिक्रिया दिनेछन्। तीन हप्ताको परीक्षण अवधिले तपाईंलाई पर्याप्त समयको लागी अनुमति दिन्छ यदि औषधिले तपाईंको लागि काम गरिरहेको छ। दुर्भाग्यवश, रिमीमेटिड गठिया रोगीहरु को लगभग 10% मिलेन NSAIDs उनको लागि काम गर्दैन।
- NSAIDs ले संक्रमण को लक्षण र लक्षण मास्क गर्न सक्छन्।
- NSAIDs को प्रतिकूल प्रभाव जो कुनै पनि समय हुन सक्छ गुर्दे विफलता, जिगर रोग, रक्तचाप, र ग्याँस (पेट) अल्सरेशन शामिल हुन्छ।
- NSAIDs (विशेष गरी इन्डोमेथेसिन) उच्च रक्तचाप र हृदय रोग (जस्तै बेटा-एड्रेनर्जिक प्रतिद्वंद्वी, एङ्गियोटोन्सिन-एन्जिमि इन्निमेक्ट्स वा डेरिटीटिक्स) नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिएको दबाइहरुमा हस्तक्षेप गर्न सक्दछ।
- केही अनुसन्धान अध्ययनहरूले लामो समयको एनएसआईडीआई प्रयोगलाई संयुक्त कारवाहीको क्षति बढाउन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ, तर थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
तल्लो रेखा
यो भविष्यवाणी गर्न सकिँदैन जुन एनएसएआईडीले तपाईंलाई सर्वोत्तम सेवा गर्नेछ। कुनै पनि एकल एनएसएडीएलाई दुखाइको राहतको लागी अरूलाई अझ उत्तम बनाउन सिद्ध गरिएको छ। एक पटक एनएसएडीएडी चयन गरिन्छ, जबसम्म दुखाइ रिफाइभ नभएसम्म खुराक बढ्न सकिन्छ वा अधिकतम बर्बाद हुने सम्मसम्म पुग्न सकिन्छ। मरीज प्रतिक्रिया दुर्व्यवहार प्राप्त गर्नको लागि निम्न खुराक को प्रयोग गरी उचित खुराक को चयन को लागि दिशानिर्देश हुनु पर्छ। तपाईंको डाक्टरसँग NSAIDs को फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू सधैं चर्चा गर्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
> द ड्यूक विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टर बुक द ग्रोथिस, डेभीड एस पेनेत्स्की, एमडी, पीएच.डी. 1995।
> नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिकल, 324 (24): 1716-1725, 1 99 1