पर्याप्त मात्रामा लिइएपछि, एटिमेटोनफोन धेरै खतरनाक हुन्छ
सन् 1 9 82 को पतनमा शिकागोमा, एटिटेमिनोफेन (टेलिनेल) क्याप्सुलले साइयनाइडसँग खेलेका थिए जसले सात बेइजिङ पीडितहरूलाई चाँडै घातक साबित गर्यो। यस दिनको लागि, कानून प्रवर्तनले अहिलेसम्म यी हानिकारक कार्यहरूको लागि जिम्मेवार व्यक्ति वा व्यक्तिलाई समात्न गरेको छ।
शिकागो Tylenol मृतकहरूले मात्र सात व्यक्तिहरूको जीवनलाई मात्र दावी गरेका छन् तर माईनेल उपभोक्ता उपभोक्ता उत्पादहरू, बेथहेथको औषधि निर्माताको जॉनसन र जॉनसन र टेलिनेलको निर्माता बनेको छ।
अहिले जुन नियमित रूपमा एक संकट व्यवस्थापन मामला अध्ययनको रूपमा प्रयोग गरिएको छ, टेलिनोल द्रोकको उचाईमा, म्याकनेल उपभोक्ता उत्पादनले जन सार्वजनिक चेतावनी दिए र कुल मिलाएर सम्पूर्ण टिइलेनोल बोतलहरू सम्झन्छन्। म्याकनेल उपभोक्ता उत्पादकले पनि जनतालाई आश्वासन दिए कि सबै कारखाना कारखाने को बाहिर भयो।
शिकागो टेलिनोल हत्याका हप्ता पछि, जन्ससन र जॉनसनले ओभर-काउ-काउन्टर एन्जिगेसेक बजारमा 35 प्रतिशत बजार साझेदारीमा मात्र 8 प्रतिशत बजार साझेदारीमा प्रभाव पारेको थियो। तर संकटको एक वर्ष भित्र टेलिनोलले मूल्य कटौती, छेउ-प्रो प्याकेजिङ्ग प्याकेजमा 100 मिलियन डलर लगानी गरेपछि र जेलेटिन लेटेप्लेटको परिचय जुन निगल गर्न सजिलो थियो र हस्तक्षेप गर्न गाह्रो थियो। संकट र वर्ष पछि, जनको मन र दिमागको समयमा, टिइनेनोलले सहि राम्रो विश्वासलाई सुरक्षित, सस्ती, र प्रभावकारी पीडा रिलीवरको रूपमा संलग्न गरेको छ।
तथापि, अब आपराधिक छेउमा टाढाको धम्कीको बाबजुद टेलिनेल खतरनाक हुन सक्छ। केही मानिसहरू शायद कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीँ लिने बारे सोच्न नसक्ने, एटिटेमोनोफिनले घातक लिभर विफलताको कारण हुन सक्छ। आखिर, एटामिनोफिनन को बोतल निर्दोष लाग्दछन् जब तपाईंको दबाइ को कैबिनेट मा शेल्फ को माथि लगाईयो या जब तपाइँको स्थानीय मूल्य क्लब मा संयोजन मा बेचे।
सौभाग्य देखि, एटिटेमोनोफेन विषाक्तता को प्रतिक्रिया को उल्टा हुन सक्छ यदि एक एंटीडोट को प्रथम 10 घन्टा को विषाक्तता को भित्र प्रशासित गरिन्छ।
Tylenol बुझ्न
शरीरमा, टेइलेनोलले ज्वरोलेन्टिनल पथको माध्यमबाट परिसंचरणमा प्रवेश गर्छ। Tylenol virtually 100% bioavailable यो प्रभावकारी र सम्भावनात्मक रूपमा दुवै खतरनाक हुन्छ। यो औषधिको एन्जिज्जिक (दुखाइ र निस्सन्देह) र एन्टीप्रिटिज (बुखार तोड्ने) गुणहरू प्रभावकारी लाग्ने लगभग 30 मिनेट लाग्दछ, र सामान्य परिस्थितिमा, हाम्रो शरीर 2.5 इन्चभन्दा लामो घडी टाइलोलको आधा खुराक छ।
जब वयस्कहरूमा दुखाइ लिएका हुन्छन्, टेलिनेल 600 मिलीग्राम र 1000 मिलीग्राम हरेक 4 देखि 6 घण्टासम्म घटेको छ। कसैले कसैलाई 4 दिन भन्दा बढी टेलिनेल लिनु हुँदैन। Tylenol केलेटहरूमा 500 मिलीग्राम एसिटामिनोफिन हुन्छ त्यसैले तपाईंले हरेक छ घण्टा वा आठ वटा क्याप्लेटहरू प्रति दिन दुई वटा क्याप्लेटहरू कहिल्यै लिन सक्नुहुन्न । नोट, यदि तपाईंसँग दुखाइको स्थिति छ भने तपाईंलाई दिनहुँ टिेलिनेलको आठ क्याप्लेट नजिक लाग्न आवश्यक छ, तपाईले निश्चित रूपमा ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्छ।
जब चिकित्सीय मात्रामा लिइन्छ, प्रायः टेलिनेल सल्फेशन र ग्लुकोरोनोइडेशनको चयापचय प्रक्रियाहरुद्वारा लिभर द्वारा सफाया हुन्छ। यसबाहेक, एक सानो मात्रामा इन्जेस्टेड टेलिनोल (पाँच प्रतिशत भन्दा कम) सीधा गुर्दे मार्फत उत्तेजित हुन्छ।
अन्ततः, चिकित्सीय खुराकहरूसँग, एक धेरै सानो प्रतिशत साइटोक्रोम P-450 प्रणाली प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट एन-एसीटिले- पी -बेनोजाइक्नोनोमिनिन (एनएपीआईसीआई) द्वारा ओक्सीकरण गरिन्छ; NAPQ1 ह्याटिक ग्लुटाथियियो द्वारा एक nontoxic acetaminophen-mercapturate यौगिक को चाँडै detoxified छ जो गुर्दे द्वारा सफाया गरिन्छ।
Tylenol विषाक्तता को मामलाहरु मा, लिभर एंजाइम साइटोक्रोम पी-450 चाँडै डूब छ र glutathione भाग को भंडार छ। नतीजा, प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट, NAPQ1, यो जिगर विफलताको कारणले गर्दा जिगर कक्षहरू हानि र हारे।
2008 मा, जज कंट्रोल सेन्ट्रल एसोसिएसन को अमेरिकन एसोसिएसन को 71,328 को टेलिनेल को संयोजन मा निवेदन दिए र 80,845 एक्लै टेलिनेल को एक्सपोजर को रिपोर्ट गरे।
पलिनाल विषाक्तता माध्यमको पचास-तीन जनाले संयुक्त तैयारीको लागि माध्यमिक रूपमा मरे, र मात्र टालिनेलको खातामा 69 जना मानिस मरे। यी तथ्याङ्कहरूले टेलिनेल विषाक्तताको बारेमा महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल सत्यको अधीनमा पार्छ: केही व्यक्तिहरू एसिटामिनोफिनमा ओभरडाइज गर्छन किनभने यो "बेनिज" हुन्छ, तर लगभग बराबरको व्यक्तिले गल्तीलाई विषाक्त पार्छ किनभने तिनीहरू तिनीहरूका औषधिहरूमा टालिनेल पनि थिए भन्ने कुरा बुझ्न सकेनन्। लिइरहेका थिए।
तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूले कुन बिरोध-विश्लेषणहरू, निद्रा औषधिहरू र चिसो र फ्लू उपचारहरू बुझ्नैपर्छ) -असामान एसीटेमिनोफेन:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- अज्ञात दोहोरो राहत फार्मूला
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- भिक्स सूत्र 44-डी
- Tylenol PM
- Sominex 2
समस्याहरू बदल्न, एटिटेमोनोफेनसँग संयोजनमा यी औषधिहरूमध्ये धेरै प्रतिकूल प्रभावहरू प्रारम्भिक रूपमा टाइलोनल विषाक्तताका लक्षणहरू मास्क गर्न सक्छन्। यो मास्किंगले उपचारमा जीवन-धम्की देरी निम्त्याउन सक्छ।
टेलिनेल विषाक्ततालाई चार चरणको रूपमा प्रशंसा गर्न सकिन्छ।
- स्टेज 1. पहिलो 24 घण्टाको दौडान, लक्षणहरू अनौपचारिक हुन्छन् र मस्तिष्क, अन्वेक्सिया, नली, र उल्टी समावेश गर्दछ। अज्ञात कारणहरूको लागि, एक जहरीला व्यक्तिले रक्त मा हिक्कोलोमेमिया वा कम पोटेशियम को कम स्तर विकास गर्न सक्छ।
- स्टेज 2. दुई वा तीन दिनमा, एकपटक प्रारम्भिक लक्षणहरूमा उनीहरूले लिभरको क्षतिको लक्षणहरू र लक्षणहरू पाएका छन् वा यो लिभरको दर्द र पनीर र उच्च लिगर एंजाइमहरू (सीरम ट्रामिनिमेसन) समेत सेट गर्न सक्छन्। यहां सम्म कि उपचार को बिना पनि, हल्के से मध्यम जिगर विषाक्तता (यानी, हेपेक्सक्सिसिटी) को अधिकांश लोग अनुक्रमिका को बिना ठीक हो र स्टेज 3 मा प्रवेश न गर्नुहोस।
- स्टेज 3. दिन 3 वा 4 सम्म, फुलिनोन्टिन हेपिटिक विफलता हुन्छ: मेटाबलिक एसिडोसिस, गुर्दा असफलता, इन्सेफोलियोपैथी, कोगुलोलैपी र पुनरावर्ती जस्ट्रोटिस्टिनल समस्याहरू।
- चरण 4। स्टेज 3 बाँच्नेहरूका लागि, रिकभरी दुई महिनामा लिभर प्रकार्यको पुनर्स्थापनाको साथ लगभग दुई हप्तामा सुरु हुन्छ।
नोट, जो लोग शराबमा निर्भर छन् वा इम्युनिकोस्मोमोमाइज्ज (जस्तै, एड्स) मा निर्भर छन्, ग्लुटाथियन स्टोरहरू छन् र विशेष गरी एसिटामिनोफिन विषाक्तता र fulminant हेपेट विफलताको लागि संवेदनशील हुन्छन्। यसबाहेक, जो लोग मेडिकल वा तपेदिक औषधि लिइरहेका छन् त्यो पनि अधिक जोखिम हो किनभने यो औषधिले साइटोक्रोम P-450 एंजाइम गतिविधि उत्प्रेरित गर्दछ।
Tylenol ओवरडोज को उपचार
चिकित्सकहरूले टेलिनेल डोजको प्रोटोकॉलमा आधारित व्यवहार गरेका छन् जुन अतीतमा उच्च सफलता पाएका थिए जसमा व्यापक रूपले प्रयोग गरिएको एक्यूट एमेमिनोफेन ओभरडोज केमोग्राम, एक विशेष प्रकारको आरेख सहित।
Tylenol ओवरडोज को लागि एंटीडोट एन-एसिटिसिलस्टीन (एनएसी) भनिन्छ एक औषधि हो। एनएसी को प्रभावकारिता अत्यधिक उपचारको समयमा निर्भर गर्दछ, र यदि 8 देखि 10 घण्टाको तीव्र एकल इन्जेसन ओभरडोजमा व्यवस्थित हुन्छ भने यो सबै प्रभावकारी हुन्छ। 12 देखि 16 घण्टामा, तपाईंले एंटिडोटको कम प्रभाव देख्न सुरु गर्नुहुन्छ; यद्यपि, उपचार 24 घण्टा भित्र सुरु गर्न सकिन्छ।
असामान्य ओभरडोज संग, एनएसी 72 घण्टाको अवधिमा 17 खुट्टामा प्रशासित हुन सक्छ। यो पनि 20 घण्टामा अन्तराष्ट्रिय रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। लिभर प्रकार्य परीक्षण (एन्जाइम स्तर) सुधारका लागि पछि लागेका छन्। एक देखि दुई घण्टा ओभरडोज को भित्र, सक्रिय कोइकोल केहि Tylenol को अवशोषित मदत गर्न को लागि पनि प्रशासित गर्न सकिन्छ। दुर्भाग्यवश अवस्थामा कि एसीटेमोनोफनले पहिले नै लिभरलाई क्षति पुर्याएको छ, र fulminant हेपेट विफलतामा सेट गरिएको छ, एक लिभर प्रत्यारोपण आवश्यक हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
यदि तपाइँ वा तपाइँलाई मनपराउनु भएको छ भने टेलिनेल वा टिइलेनोल उत्पादनमा ओभरडिस गरिएको छ, 911 कल गर्नुहोस् वा तुरुन्तै आपतकालीन सेवाहरू। Tylenol विषाक्तता आपातकालीन अवस्था हो र समय महत्त्वपूर्ण छ- तपाईं धेरै लामो प्रतीक्षाको लागी एनएसी एंटीडेट काम गर्दैन। किनकि एटिटेमोनोफेन विषाक्तता को संकेत सामान्यकृत गरिन्छ, यो जरूरी छ कि तपाईं आफ्नो सबै स्वास्थ्य हेरविचार प्रदायकहरु लाई सूचित गर्नुहोस कि तपाईंले शायद धेरै Tylenol लिया। (आपातकालीन कक्ष चिकित्सक टेलिनोल स्तरको लागि स्क्रिन मूत्र सामान्यतया तर यस तथ्यमा निर्भर हुँदैन।)
Tylenol को बारे मा अधिक सामान्य नोट: यद्यपि Tylenol र Tylenol युक्त उत्पादनहरु हानिकारक देखिन्छन्, उनि छैनन्। वास्तवमा तपाई टेलिनेल वा अन्य अधिवेशनको लागी एन्जिल्स एन्जिगेक्सिक्स र दुखाइ उपचार लिन सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ। यस्ता उपचारहरू धेरै अस्थायी राहतको लागि हुन्। यदि तपाईंको पीडा केहि समयको लागि विस्तार हुन्छ भने, तपाईलाई ध्यान केन्द्रित गर्न आवश्यक छ। कृपया ध्यान राख्नुहोस् कि टेलिनेलले पुरानो अवस्थाहरू जस्तै माइग्रेन्सहरू वा कम पीडित चोटहरू चल्दैन।
> स्रोतहरु:
> हंग ओल्ड, नेल्सन एलएस। अध्याय 184. Acetaminophen। यसमा: टिन्टिनल्ली जेई, स्टेपकोन्स्की जे, मा ओ, कलाइन डीएम, सिडुलका आरके, मेकरलर जीडी, टी। एड्स। Tintinalli को आपातकालीन चिकित्सा: एक व्यापक अध्ययन गाइड, 7e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2011।
> ओलसन केआर। अध्याय 4। Acetaminophen। मा: ओलसन केआर। eds। विषाक्तता र औषधि ओवरडोज, 6 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2012।